科室護(hù)理安全的工作計(jì)劃范文（通用5篇）

第頁(yè)共頁(yè)科室護(hù)理平安的工作方案范文〔通用5篇〕科室護(hù)理平安的工作方案范文〔通用5篇〕科室護(hù)理平安的工作方案1護(hù)理平安是醫(yī)療平安的一個(gè)重要組成局部。為了認(rèn)真落實(shí)患者平安目的，確保護(hù)理平安，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛及過(guò)失事故，特制定2023年護(hù)理平安工作方案，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理平安事故發(fā)生。一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)步平安意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)展護(hù)理平安學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)展考核。以增強(qiáng)平安意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違背操作規(guī)程，制止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。二、以患者十大平安未目的，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。1、建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種〔姓名，性別〕識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，防止發(fā)生過(guò)失事故。2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無(wú)誤前方可執(zhí)行，并保存用后的空安瓶，搶救完畢，要催促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)院感染控制的根本要求，防止穿插感染。護(hù)理人必須人人都能純熟進(jìn)展洗手操作，清楚洗手的指證。4、進(jìn)步用藥平安，加強(qiáng)藥品管理，執(zhí)行的過(guò)程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范過(guò)失的發(fā)生，同時(shí)要親密觀察用藥后的效果及反響，防止配伍禁忌。5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序，采取有效措施。6、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安不良事件，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)展懲辦。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)展整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)展討論分析^p，并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安，在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開(kāi)水間等處，要有平安警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)展平安教育。三、加強(qiáng)病房管理，防范意外事件發(fā)生1.根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)制止吸煙，尤其是庫(kù)房，杜絕火災(zāi)隱患。2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來(lái)，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來(lái)的物品食品，必須經(jīng)過(guò)當(dāng)班護(hù)士檢查前方可交與病人。3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行平安檢查情況〔查記錄〕，實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即去除，不得延誤。4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常催促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，防止過(guò)失事故發(fā)生。5、做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析^p，采取措施及時(shí)追回病人。防止意外事件發(fā)生。護(hù)理平安是是護(hù)理工作的重要局部，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理平安，為病人服好務(wù)?？剖易o(hù)理平安的工作方案2一、護(hù)理平安工作的質(zhì)控原那么實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改良，確?；颊咂桨?。二、護(hù)理平安工作的施行方案(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、平安管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1.結(jié)合臨床理論，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理;根底護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě);供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目的等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強(qiáng)護(hù)士平安意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)題目的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。護(hù)理部每個(gè)月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析^p會(huì)一次，對(duì)每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析^p產(chǎn)生緣由，提出整改方法。4.把每個(gè)月質(zhì)量分析^p會(huì)存在平安隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析^p、評(píng)價(jià)及改良措施記錄。5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如公正排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理，加強(qiáng)安康教育，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。7.組織學(xué)習(xí)《患者十大平安目的》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月進(jìn)展對(duì)十大平安目的內(nèi)容進(jìn)展檢查、督導(dǎo);對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)展不中斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)展討論分析^p。9.建立并健全平安預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。(4)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊咂桨?.護(hù)理部派干事專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理職員培訓(xùn)工作方案，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原那么。2.護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么，每個(gè)月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)展考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。3.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。科室護(hù)理平安的工作方案3護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量平安這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作方案，制定本方案:一、加強(qiáng)護(hù)理平安質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理平安制度1.護(hù)理平安組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作，每月不少于1次。2.每月召開(kāi)護(hù)理平安質(zhì)量會(huì)議一次，反響問(wèn)題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改良措施。3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的平安問(wèn)題及隱患，護(hù)理平安小組跟蹤督查改良效果。二、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理平安監(jiān)控1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前平安檢查和節(jié)中巡查。2.節(jié)假日前科室進(jìn)展平安質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的平安及考前須知。3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入，新畢業(yè)，實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做好重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)催促、檢查和監(jiān)控。3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時(shí)間，夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)視和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展不定時(shí)查房。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率到達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。四.加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，進(jìn)步護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)1認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”鼓勵(lì)科室積極按時(shí)上報(bào)不良事件。2..加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記?？剖易o(hù)理平安的工作方案4為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，穩(wěn)固二甲醫(yī)院創(chuàng)立成果，不斷完善和改良護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作，突出抓好護(hù)理效勞質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目的式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)程度、管理程度不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作方案。一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、不斷完善由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)，建立護(hù)理部、專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級(jí)質(zhì)控體系。2、護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部2023年版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)施行細(xì)那么》，在2023年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根底上，修訂并完善專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目的管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的`評(píng)價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控工程過(guò)多，不結(jié)合實(shí)際的問(wèn)題。3、護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、安康教育、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專(zhuān)項(xiàng)、專(zhuān)人負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開(kāi)展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。4、落實(shí)各專(zhuān)科護(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，專(zhuān)科護(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為。不斷進(jìn)步護(hù)理人員對(duì)高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，加強(qiáng)高?；颊咦o(hù)理管理，確保護(hù)理平安，降低不良事件的發(fā)生率。5、不斷進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)成員檢查質(zhì)量，改良檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，表達(dá)持續(xù)改良效果。二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，施行多維度質(zhì)量控制1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理平安、護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反響存在的問(wèn)題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對(duì)上月存在的突出問(wèn)題，追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析^p、評(píng)價(jià)及改良措施記錄。3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對(duì)存在問(wèn)題提出實(shí)在可行的整改建議，并適時(shí)反響整改效果?？剖颐吭抡匍_(kāi)質(zhì)量分析^p會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為進(jìn)步科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。4、護(hù)士長(zhǎng)夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)展護(hù)士長(zhǎng)夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與平安等。5、各科室積極開(kāi)展住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過(guò)對(duì)住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的缺乏,有針對(duì)性地加強(qiáng)管理,進(jìn)步護(hù)理效勞質(zhì)量，并將意見(jiàn)和建議報(bào)護(hù)理部，針對(duì)調(diào)查表中反響出的問(wèn)題認(rèn)真分析^p，持續(xù)改良。6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良?？剖冶O(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。護(hù)理部召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，分析^p產(chǎn)生原因，提出整改意見(jiàn)，追蹤整改效果。7、堅(jiān)持每季度召開(kāi)住院患者工休座談會(huì)，與患者及家屬面對(duì)面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷改良護(hù)理工作、進(jìn)步患者滿意度。8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每件不良事件進(jìn)展討論、分析^p總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)展通報(bào)，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。9、對(duì)未獲得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專(zhuān)人帶教。對(duì)今年新上崗的護(hù)士進(jìn)展崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過(guò)關(guān)。對(duì)加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理，7月份對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)展上崗前警示教育，防止過(guò)失發(fā)生。10.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)展討論分析^p。11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)方案，對(duì)全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核。12.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專(zhuān)業(yè)。三、制定質(zhì)控目的1、病房管理合格率≥90％2、分級(jí)護(hù)理合格率≥90％3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90％4、安康宣教覆蓋率100%5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％6、急救物品完好率100%7、護(hù)理“三基”考試合格率100%8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)09、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%科室護(hù)理平安的工作方案5為進(jìn)步我院門(mén)診護(hù)理效勞質(zhì)量，保障患者平安，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案》”施行方案、平安醫(yī)院建立兩個(gè)主題，開(kāi)展今年的門(mén)診護(hù)理效勞工作。為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的根本醫(yī)療護(hù)理效勞。讓老百姓便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么，根據(jù)護(hù)理部2023年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理工作方案》，特制定門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理工作方案。一、質(zhì)控原那么實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和平安管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良。二、工作目的1、護(hù)理人員“三基”考核合格率〔合格分70分〕≥100%2、護(hù)理技術(shù)操作合格率〔合格分90分〕≥95%3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率〔合格分90分〕≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率100%8、安康教育覆蓋率100%9、安康教育有效率≥90%10、醫(yī)療廢物處理合格率100%11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率〔合格分90分〕100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14、核心制度執(zhí)行率100%15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%16、護(hù)理過(guò)失發(fā)生率<0.5%17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理平安管理施行方案詳細(xì)如下：按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案》、《患者十大平安目的、》《平安醫(yī)院建立》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)步門(mén)診效勞程度。1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士效勞才能的培訓(xùn)，表達(dá)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、標(biāo)準(zhǔn)，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，表達(dá)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、平安、舒適。到達(dá)公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。3、設(shè)置醒目的識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、平安標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等效勞，為患者提供飲水、應(yīng)急、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。5、持續(xù)改良護(hù)理效勞，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者施行身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)心，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，進(jìn)步溝通才能和效勞意識(shí)。6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。7、加強(qiáng)社工和志愿者效勞。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建立。積極開(kāi)展社工和志愿者效勞，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、安康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等效勞。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反響，對(duì)于患者反響強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反響，對(duì)于患者集中反響的問(wèn)題有催促整改、持續(xù)改良。9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、