新生兒常見化驗結果識別課件整理

新生兒常見化驗結果識別血常規(guī)(1)項年齡參考值臨床意義紅細胞足月新生兒51~58×102/L增多見于紅細胞增多癥;早產兒4.0~44×1012/L減少見于貧血、白血病、手術后。血紅蛋白足月兒170201914020血紅蛋白一般隨紅細胞數量而變動早產兒145~150g是評價貧血的指標白細胞20×103/L1)増高:哭鬧、寒、熱刺激;急性感染、大出血、嚴重組織損傷2)減少:見于理化損傷白細胞分類中性粒細0.31~0.40若有增減,能配合生理或病理性原胞比例因作為診斷參考血常規(guī)(2)項目年齡參考值臨床意義淋巴細胞0.46~0.601)增多:某些病毒感染、細菌感染比例(如結核病)、淋巴細胞性白血病2)減少:可能是較長時間接觸放射線或應用激素后單核細胞2-7天增多:亞急性細菌性心內膜炎、結比例其后0.01~008核病、傳染性單核細胞增多癥、單核細胞白血病、瘧疾及黑熱病等嗜酸性粒增多可能為過敏反應、寄生蟲感染細胞比例及皮膚病;減少可能為某些傳染性早期嗜堿性粒0~0.01含有組胺等毒性顆粒,極少變動細胞比例增多原因可能與過敏有關血常規(guī)(3)項年齡參考值臨床意義網織紅細0.03~006是新生兒貧血的重要鑒別診斷線索。胞比例如貧血由于出血或溶血,網織紅細胞增加;如先天性再生不良性貧血則網織紅細胞減少血小板100-300×10/L1)增高:進食、劇烈運動等生理性的;急性溶血、急性大出血后、慢性粒細胞白血病等病理性的。2)減少:造血功能障礙;血小板破壞或消耗過多。凝血四項項目年齡參考值臨床意義凝血酶原時間(PT)12~14秒凝血四項作為凝血功能異常的篩査試驗,用于出血性疾病診斷、抗凝治療監(jiān)測、術前檢查等。活化部分凝血酶原時間(APTT)凝血酶時間(TT)15~20秒纖維蛋白原(Fbg)2~4g/L肝功(1)項目年齡參考值臨床意義血清總膽紅素(TB)足月兒68-137mo/1)判定有無黃疸早產兒171~239umo/L2)根據血清膽紅素分類判定黃疸類型3)根據膽紅素高低選擇治療方法如光療或者換血血清直接膽紅素0-7.0umol/L用于黃疸的鑒別診斷;是判斷肝(DB)細胞受損的較敏感的指標。血清丙氨酸氨基轉用于肝臟疾病的診斷。移酶(ALT)血清天門冬氨酸氨0~48U/L增高常見于心肌梗死和肝臟疾病?；D移酶(AsT)血清堿性磷酸酶35~250U/L升高主要見于診斷肝內膽道梗阻(ALP)或炎癥疾病肝功(2)項目年齡參考值臨床意義血清谷氨酰基轉移4~58U/在黃疸鑒別方面有一定意義酶(GGT)血清乳酸脫氫酶80~285U/L常用于心肌梗死、肝病和某些惡(LDH)性腫瘤的輔助診斷。組織損傷和白血病時活性增高血清總蛋白(TP)增高:主要是血清中水分減少總蛋白濃度相對增高,如重度脫水、慢性腎上腺皮質功能減退等降低:多原因引起的水鈉潴留功能障礙、蛋白質丟失。肝功(3)項目年齡參考值臨床意義血清白蛋白(Ab)35~5增高:①常見于嚴重脫水、血漿濃縮;②靜脈輸注白蛋白過多。降低:①肝硬化合并其他肝功能嚴重損害、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、腎病綜合癥等血清球蛋白(Gb)20~30g/L増高:慢性肝臟疾病、慢性感染生疾病、自身免疫性疾病、惡性疾病等。降低:先天性或后天獲得性免疫缺陷、長期用免疫抑制劑等血清白蛋白/血清15:1~2.5:1是評價肝功能及肝臟疾病預后不球蛋白(A/G良的主要指標腎功項目年齡參考值臨床意義血清尿素氮1-3.6mmol/L增高:反應腎功能的指標。見于(BUN)各種腎臟疾病:各種感染、創(chuàng)傷甲亢等;也可見于脫水、心力衰竭、休克等減少:較少見,見于嚴重肝臟疾血清肌酐26.5~88umol/L判斷腎功能的指標。但當腎小球(Bcr)濾過率下降到正常的1/3時,血酐才明顯增高。腎本身損害時,肌酐影響不大。BUN/Bcr比值改變有助于判斷腎前性或腎后性氮質血癥電解質(1)項目年齡參考值臨床意義血清鉀增高:腎衰竭、腎上腺皮質功能減退癥>6為增高休克、組織擠壓傷、低醛園酮癥、重度溶<4為降低血、口服或注射含鉀液過多等減低:腎上腺皮質功能亢進、嚴重嘔吐腹瀉、服用利尿劑和胰島素、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。血清鈉135~145mmo增高:腎上腺皮質功能亢進、嚴重脫水、>150為增高過多輸入含鈉鹽液體、腦外傷等<130為降