膽道超聲診斷課件整理

膽道超聲診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂鼓懙莱曉\斷膽道超聲診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂鼓懙老到y(tǒng)超聲顯象1.膽道系統(tǒng)解剖和生量特點(diǎn)怎樣?4,B型統(tǒng)采取觀察哪些內(nèi)容?5舊囊聲象圖軍象圖有何特征?9,萎縮性膽炎的其聲象圖特征?舊囊結(jié)石聲象圖進(jìn)行圖何15什么是井外膽管結(jié)石?其聲象有何特點(diǎn)?象圖進(jìn)行鑒別和哪些病變的膽道系統(tǒng)超聲顯象19膽囊良性腫瘤的聲象圖有何特點(diǎn)20膽囊可分為哪幾種類型?其聲象圖有何特點(diǎn)?222222類型?斷診斷膽道梗2335哪些疾病進(jìn)行鑒別?哪些可能38超聲顯象川囊內(nèi)沉糗物有哪些可能一、中等職業(yè)學(xué)校英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生生源復(fù)雜，以筆者所在的師范學(xué)校為例，學(xué)生生源主要有兩種：一種是經(jīng)過正式錄取的初中畢業(yè)定向生，各科成績都達(dá)到了入學(xué)高中的成績，具有一定的英語基礎(chǔ)，但整體水平還有待提高；另一種是成績未達(dá)到高中入學(xué)成績的非定向生，底子薄弱，基礎(chǔ)較差，雖有想學(xué)習(xí)英語的想法，但無從下手，他們對英語學(xué)習(xí)的熱情與興趣不高，自主學(xué)習(xí)能力較弱。其次，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確――大多數(shù)學(xué)生入校后，身心放松，沒有了高考的壓力，沒有了學(xué)習(xí)的動力，就喪失了進(jìn)取的目標(biāo)。二、分組式合作教學(xué)的含義與分組合作式教學(xué)的實(shí)施（一）分組合作式教學(xué)的含義分組教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際知識水平，將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對性地進(jìn)行課堂教學(xué)，面對這種形式教學(xué)，可使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達(dá)到人人達(dá)綱、整體提高的目的（蔣曉玲，2002）。（二）分組合作式教學(xué)的實(shí)施筆者曾進(jìn)行了為期一年的分組教學(xué)實(shí)驗(yàn)與觀察。由于經(jīng)驗(yàn)不足，出現(xiàn)不少問題，集中體現(xiàn)在以下幾個方面：在組內(nèi)活動要求用英語交流時(shí)，大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣用中文交流；學(xué)生在課堂中“動”起來，但是討論氣氛表面看起來良好，效果欠佳；有些小組氣氛較沉悶，參與度較低，討論不積極；小組討論結(jié)束后，各小組起來呈現(xiàn)成果的時(shí)候觀點(diǎn)單一，全組成員觀點(diǎn)整合度較低；各組觀點(diǎn)的時(shí)候觀點(diǎn)重復(fù)和雷同，由此既浪費(fèi)大量的課堂教學(xué)時(shí)間，又缺乏創(chuàng)造性和新穎性。經(jīng)過反思與參考一些有效的小組活動課堂的實(shí)踐，筆者認(rèn)為在具體實(shí)施英語課堂的分組教學(xué)時(shí)應(yīng)注意以下幾個方面：1.分組前應(yīng)充分了解學(xué)生的基本情況，包括英語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、性格特點(diǎn)?！敖M間平衡、組內(nèi)存異、優(yōu)勢互補(bǔ)”是分組教學(xué)多會采用的原則。由于學(xué)生的差異性，每個教學(xué)班的分組方式可以略有差別。在分組前，對學(xué)生進(jìn)行一段時(shí)期的觀察和了解很有必要。教師應(yīng)按照學(xué)生的基礎(chǔ)知識、想象能力、性格特點(diǎn)等差異進(jìn)行分組，讓不同特質(zhì)、不同層次的學(xué)生進(jìn)行優(yōu)化組合，使每個小組都有高、中、低三個層次的學(xué)生。按照興趣、位置、學(xué)習(xí)成績，或者性格特點(diǎn)進(jìn)行分組，使每個組內(nèi)盡量達(dá)到各方面平衡是分組的最佳狀態(tài)。在分出組員之后，各組可以根據(jù)組內(nèi)特點(diǎn)自創(chuàng)組名，共同商議制定組內(nèi)的規(guī)則，選出組織能力強(qiáng)、有責(zé)任意識的學(xué)生擔(dān)任組長，組內(nèi)組員應(yīng)該明確各自分工。2.分組教學(xué)實(shí)施過程中，教師應(yīng)當(dāng)抓準(zhǔn)時(shí)機(jī)給予幫助和引導(dǎo)。在英語課堂之上，進(jìn)行較多的分組教學(xué)活動為分組討論，也可以有其他形式分組學(xué)習(xí)活動，如角色扮演、互動調(diào)查、分組閱讀，偶爾采取組內(nèi)游戲的方式。無論何種形式，教師不能只是走過場走形式似地把這當(dāng)做自己休息的一個好時(shí)機(jī)，而要運(yùn)用好這個小組活動過程來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)――走下講臺，深入學(xué)生。比如在學(xué)生進(jìn)行小組討論時(shí)，應(yīng)走到學(xué)生中觀察是否有學(xué)生不能用英語進(jìn)行表達(dá)與討論，可以提醒組長引導(dǎo)或者讓其他組員幫助他；而如果教師發(fā)覺有小組在討論過程中非常安靜沉悶，應(yīng)該適時(shí)作為成員參與進(jìn)去，通過提簡單的問題帶動成員開始討論。3.在分組教學(xué)活動中，教師要注意評價(jià)的時(shí)機(jī)和形式。教師的評價(jià)具有鼓勵性、針對性、指導(dǎo)性和全面性，因而及時(shí)客觀公正的評價(jià)變得十分有意義。教師在分組教學(xué)活動過程中，深入學(xué)生之時(shí)及時(shí)給予學(xué)生積極的評價(jià)與肯定，有助于學(xué)生更積極地投入小組學(xué)習(xí)之中。比如有些學(xué)生平時(shí)不敢用英語發(fā)言，而在組內(nèi)卻能和學(xué)生用英語交流，應(yīng)給予贊語的語言或者目光。此外，請代表分享小組分組學(xué)習(xí)的成果也非常關(guān)鍵，教師可就小組合作態(tài)度、參與的積極性等方面進(jìn)行評價(jià)；也應(yīng)該采用組內(nèi)自評與其他小組互評的評價(jià)形式，加強(qiáng)學(xué)生對自己小組在合作學(xué)習(xí)中表現(xiàn)的認(rèn)識。4.分組合作學(xué)習(xí)不能局限于課堂的45分鐘，這種學(xué)習(xí)方式也可以延伸到課堂之外。例如在課后布置小組任務(wù)課后進(jìn)行小組主題信息的搜集，課上進(jìn)行展示。也可以在課外，由組長負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)，小組成員聚集一起討論，設(shè)計(jì)小組學(xué)習(xí)計(jì)劃而不限制其小組學(xué)習(xí)形式。三、結(jié)語從中職學(xué)校的實(shí)際和學(xué)生的實(shí)際情況看，在現(xiàn)有條件下改善教學(xué)手段和課堂的形式，引入小組式合作教學(xué)，是讓學(xué)生熟練掌握基本英語語言知識和語言技能，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，使學(xué)生積極學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)，最終成為社會需要的合格應(yīng)用型人才的的值得適用的方法。在小組成員不斷合作交流的過程中，學(xué)生逐漸認(rèn)識到學(xué)習(xí)是相互的、平等的，使學(xué)生在每節(jié)英語課上感受成功與進(jìn)步的喜悅。課程改革的關(guān)鍵是課堂教學(xué)的改革，而課堂教學(xué)改革的關(guān)鍵是教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，教師理念轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵是?n堂教學(xué)難點(diǎn)突破的策略和方法。如何體現(xiàn)和突出“以學(xué)生為中心，以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨”的新課程理念呢？筆者以《復(fù)分解反應(yīng)教學(xué)》為例，闡明課堂教學(xué)難點(diǎn)的瓶頸是如何突破的。復(fù)分解反應(yīng)是初中化學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)。以復(fù)分解反應(yīng)為載體的中考試題靈活多變，形式多樣，特別是物質(zhì)制取、鑒別、除雜等內(nèi)容更是最近幾年中考的熱門試題，考生失分率極高。為了提高考生的解題能力，突破學(xué)生學(xué)習(xí)酸、堿、鹽等內(nèi)容的難點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生形象思維到抽象思維的相互過渡，為高中階段進(jìn)一步學(xué)習(xí)離子反應(yīng)作好鋪墊，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)和概念教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)注重宏觀和微觀的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生透過微觀本質(zhì)再次認(rèn)識宏觀現(xiàn)象，為概念教學(xué)的合理構(gòu)建提供新的視角。本文中，筆者重點(diǎn)從宏觀和微觀角度剖析了復(fù)分解反應(yīng)的難點(diǎn)。1先修路再搭橋，為突破復(fù)分解反應(yīng)教學(xué)的難點(diǎn)作好鋪墊1.1知識回顧復(fù)習(xí)部分酸、堿、鹽的溶解性。將人教版初中化學(xué)“附錄I”中的表格內(nèi)容進(jìn)行修改，并讓學(xué)生在課堂上完成表中的內(nèi)容，見表1。1.2整理歸納歸納總結(jié)酸、堿、鹽溶解性規(guī)律順口溜。（1）K+、Na+、NH4+、NO3-鹽，全部溶解不困難。（2）鹽酸鹽（指氯化物）除銀、亞汞。（3）硫酸鹽除鋇、鉛都可溶。（4）碳酸鹽可溶的只有K+、Na+、NH4+。（5）溶堿只有K+、Na+、Ba2+、Ca2+。設(shè)計(jì)理念：教材處理，體現(xiàn)組織遷移策略。對教材進(jìn)行適當(dāng)處理，設(shè)計(jì)先行組織者，促進(jìn)保持與遷移是對教學(xué)難點(diǎn)突破的一種重要方法。1.3學(xué)生活動學(xué)生分組討論完成表2中的問題。設(shè)計(jì)理念：分解細(xì)化教學(xué)難點(diǎn)，引領(lǐng)學(xué)生突破教學(xué)難點(diǎn)的策略。讓學(xué)生感受微粒觀，給出酸、堿、鹽溶液，從宏觀溶質(zhì)、溶劑，到微觀分子、離子進(jìn)行分析，讓學(xué)生知道酸、堿、鹽溶液是由水分子和離子構(gòu)成的。2宏觀感知生成沉淀（氣體或水）是復(fù)分解反應(yīng)發(fā)生的條件2.1分組實(shí)驗(yàn)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)對“復(fù)分解反應(yīng)發(fā)生的條件”進(jìn)行科學(xué)合作探究。2.2創(chuàng)設(shè)情境一位學(xué)生在準(zhǔn)備酸、堿、鹽反應(yīng)實(shí)驗(yàn)的過程中，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的氯化鈉用完了，如何通過化學(xué)反應(yīng)來制取氯化鈉呢？另一位學(xué)生設(shè)計(jì)了如下制取氯化鈉的方案進(jìn)行探究活動，請討論后實(shí)驗(yàn)。2.3提出問題制取氯化鈉，酸、堿、鹽發(fā)生反應(yīng)應(yīng)具備哪些條件？2.4猜想與假設(shè)①酸、堿、鹽的溶液混合后，溶液中自由移動的離子數(shù)目變少了或自由移動的離子濃度降低了，就發(fā)生反應(yīng)了；②酸、堿、鹽的溶液混合后，肉眼能看到新物質(zhì)生成（比如有沉淀或氣體），反應(yīng)才發(fā)生。2.5科學(xué)探究探究方案I見表3。由甲組同學(xué)課堂合作完成。探究方案II見表4。由乙組同學(xué)課堂合作完成。設(shè)計(jì)理念：采用“宏觀→微觀”的教學(xué)方法，讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，再由化學(xué)方程式分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，讓學(xué)生宏觀感知可能生成物中有沉淀或氣體或水生成時(shí)，復(fù)分解反應(yīng)才可以發(fā)生。將分組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為科學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)，目的是讓學(xué)生知道不是所有酸、堿、鹽溶液都能反應(yīng)，科學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是有本質(zhì)區(qū)別的。2.6理論分析在這兩組方案中，方案I和方案II通過證明溶液中某些離子數(shù)目明顯減少來證明已經(jīng)發(fā)生了反應(yīng)。在試劑1、試劑3不變的情況下，通過改變試劑2、試劑4中的陽離子來探究反應(yīng)能否發(fā)生，具有一定的科學(xué)依據(jù)。2.7課堂活動教師：分析下列化學(xué)方程式有何特點(diǎn)？（1）2Na+1OH-1+Cu+2SO-24=Cu+1（OH-1）2↓+Na+12SO-24（2）Na+12SO-24+Ba+2Cl-12=Ba+2SO-24↓+2Na+1Cl-1學(xué)生：相同點(diǎn)是反應(yīng)物和生成物都是化合物；陰陽離子互相交換；化合價(jià)不變。設(shè)計(jì)理念：在化學(xué)方程式中標(biāo)出反應(yīng)物和生成物陰陽離子的化合價(jià)，是強(qiáng)調(diào)復(fù)分解反應(yīng)概念內(nèi)涵的核心本質(zhì)，即參與反應(yīng)的兩種化合物“互相交換成分”且是“等價(jià)交換”。說明復(fù)分解反應(yīng)一定是非氧化還原反應(yīng)，同時(shí)復(fù)分解反應(yīng)更多的是“互相交換離子”（水合離子），故其反應(yīng)的實(shí)質(zhì)又是“在水溶液中”發(fā)生的“離子反應(yīng)”。2.8得出結(jié)論由兩種化合物互相交換成分，生成另外兩種化合物的反應(yīng)叫做復(fù)分解反應(yīng)。當(dāng)兩種任意化合物混合時(shí)，或許能發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)，或許不能；或許有新物質(zhì)生成，或許沒有。所以，任意兩種化合物混合時(shí)，其互相交換成分得到的是可能生成物。當(dāng)可能生成物中有沉淀或有氣體或有水生成時(shí)，復(fù)分解反應(yīng)才能發(fā)生。3從微觀粒子視角認(rèn)識復(fù)分解反應(yīng)的實(shí)質(zhì)幫助學(xué)生用微粒的觀念去學(xué)習(xí)化學(xué)，通過觀察、想像、類比、動畫模擬等方式使學(xué)生初步理解化學(xué)現(xiàn)象的本質(zhì)；從五彩繽紛的宏觀世界步入充滿神奇色彩的微觀世界，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣；從微觀粒子視角認(rèn)識復(fù)分解反應(yīng)的實(shí)質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度；通過對問題的探究和實(shí)踐活動，提高學(xué)生的想象能力、創(chuàng)新能力和微觀思維能力。微觀思維能力作為一種獨(dú)特的思維方式，是需要教師長期創(chuàng)設(shè)情境、細(xì)致輔導(dǎo)下逐漸累積形成的。為此，教師可以精心設(shè)計(jì)以下教學(xué)片段，讓學(xué)生從離子角度理解復(fù)分解反應(yīng)。3.1知識回顧氯化氫氣體、氫氧化鈉固體、氯化鈉固體不導(dǎo)電。鹽酸、氫氧化鈉溶液、氯化鈉溶液能導(dǎo)電。3.2理論分析由圖1可知（動畫模擬）：氯化氫氣體溶于水：HCl→H++Cl-；氫氧化鈉固體溶于水：NaOH→Na++OH-；氯化鈉固體溶于水：NaCl→Na++Cl-。溶液導(dǎo)電是由于溶液中存在自由移動的離子。酸、堿、鹽溶液是由水分子和離子組成的。3.3探索發(fā)現(xiàn)、歸納分析（1）?溲躉?鈉溶液與鹽酸反應(yīng)的微觀示意圖，如圖2所示（動畫模擬）。該反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是：H++OH-→H2O，反應(yīng)能進(jìn)行的原因是溶液中H+和OH-的數(shù)目減少，即自由移動的粒子數(shù)目減少生成了水。（2）硫酸鈉溶液與氯化鋇溶液反應(yīng)的微觀示意圖，如圖3所示（動畫模擬）。該反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是：Ba2++SO42-→BaSO4↓，反應(yīng)能進(jìn)行的原因是溶液中Ba2+和SO42-的數(shù)目減少，即自由移動的離子數(shù)目減少生成了沉淀硫酸鋇。3.4實(shí)驗(yàn)結(jié)論復(fù)分解反應(yīng)能發(fā)生的本質(zhì)原因是：溶液中自由移動的離子的數(shù)目減少，或溶液中自由移動的離子的濃度降低，或溶液中自由移動的離子結(jié)合生成水、氣體、沉淀。3.5揭示本質(zhì)酸、堿、鹽之間并不是都能發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)。大多數(shù)酸、堿、鹽在溶液中以離子的形式存在，所以，只有當(dāng)混合溶液中的離子等價(jià)互相交換，結(jié)合生成沉淀或氣體或弱電解質(zhì)（水）時(shí)，復(fù)分解反應(yīng)才可以發(fā)生。由此看出，復(fù)分解反應(yīng)的實(shí)質(zhì)從宏觀上看是溶液中自由移動的離子結(jié)合生成水或氣體或沉淀的過程，從微觀上看是溶液中自由移動的離子的數(shù)目減少，離子的濃度降低生成水或氣體或沉淀的過程。設(shè)計(jì)理念：離子間的相互作用是高中化學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)。采用“微觀→宏觀”的教學(xué)方法，讓學(xué)生透過微觀本質(zhì)認(rèn)識宏觀現(xiàn)象：原來溶液中的陰陽離子數(shù)目減少和濃度的降低的原因是“特殊離子對”生成了“沉淀或氣體或水”的緣故，而其他未參與反應(yīng)離子，仍然以離子形式存于溶液中。引導(dǎo)學(xué)生分析反應(yīng)物的構(gòu)成微粒和微粒間的相互作用，從而建立化學(xué)反應(yīng)的微粒觀思維，更好地認(rèn)識微觀世界。3.6反應(yīng)類型生成物滿足的條件是有水或氣體或沉淀生成。（1）酸+堿性氧化物=鹽+水。（2）酸+堿=鹽+水。（3）酸+鹽=新鹽+新酸。（4）+鹽=新堿+新鹽（反應(yīng)物皆可溶）。（5）鹽+鹽=兩種新鹽（反應(yīng)物皆可溶）。反應(yīng)規(guī)律順口溜：有酸無絕對（絕對沉淀AgCl↓和BaSO4↓），無酸雙可溶，生成水淀氣，反應(yīng)皆滿足。3.7形成網(wǎng)絡(luò)人教版初中化學(xué)附錄I《部分酸、堿、鹽的溶解性表（室溫）》構(gòu)建復(fù)分解反應(yīng)發(fā)生條件的“特殊離子對”網(wǎng)絡(luò)圖，如圖4所示。當(dāng)酸、堿、鹽溶液中同時(shí)出現(xiàn)以上“特殊離子對”組合時(shí)，則反應(yīng)就可以發(fā)生。根據(jù)“特殊離子對”的微觀反應(yīng)規(guī)律，不但能較好地突破復(fù)分解反應(yīng)的難點(diǎn)問題，更能促進(jìn)學(xué)生形象思維到抽象思維的飛躍。從微粒變化視角，審視在酸、堿、鹽教學(xué)中復(fù)分解反應(yīng)的教學(xué)價(jià)值，拓展學(xué)生對復(fù)分解反應(yīng)的理解，促進(jìn)學(xué)生微粒觀的完善與發(fā)展。膽道系統(tǒng)超聲顯象1.膽道系統(tǒng)解剖和生量特點(diǎn)怎樣?4,B型統(tǒng)采取觀察哪些內(nèi)容?5舊囊聲象圖軍象圖有何特征?9,萎縮性膽炎的其聲象圖特征?舊囊結(jié)石聲象圖進(jìn)行圖何15什么是井外膽管結(jié)石?其聲象有何特點(diǎn)?象圖進(jìn)行鑒別和哪些病變的膽道系統(tǒng)超聲顯象19膽囊良性腫瘤的聲象圖有何特點(diǎn)20膽囊可分為哪幾種類型?其聲象圖有何特點(diǎn)?222222類型?斷診斷膽道梗2335哪些疾病進(jìn)行鑒別?哪些可能38超聲顯象川囊內(nèi)沉糗物有哪些可能1、膽道系統(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)怎樣?(1)膽道:由各級膽管和膽囊組成,具有輸送貯存和濃縮膽汁的功能。膽管起于肝臟匯管區(qū)的膽小管,它們相互匯合,逐漸形成小葉間膽管和左、右肝管,在肝門處匯合成肝總管,膽囊通過膽囊管與肝總管匯合成膽總的改變有關(guān)。(3)膽管:肝內(nèi)膽管由膽小管、小葉間但管和左、右肝管組成。左肝管平均長16cm,右肝管平均長0.8cm。左、右肝管直徑為2毫米,肝內(nèi)膽管在肝臟內(nèi)呈樹枝狀分布,與相應(yīng)門靜脈伴行。(上后算及開口(目圓二二(2)膽囊:通常位于右鎖骨中線和第九肋軟骨交叉處,借結(jié)締組織連接,附著于肝臟的膽囊窩內(nèi),長7—9CM,寬25-35cm容約35-40ml,可分為底、體和頸三部。底部突出在肝臟下緣,通常指向前下方,貼近十二指腸和橫結(jié)腸,與前腹壁相連接。體部呈漏斗狀,緊貼在肝臟的膽囊窩內(nèi)。頸部在膽囊窩的最深處,常呈s狀彎曲,與膽囊管相接處有一囊狀凸出,稱為哈德門氏袋,通常膽囊結(jié)石多藏在于此。膽囊的大小、形態(tài)和位置均有較大的變異,并且與膽囊內(nèi)膽汁充盈情況和體位肝外膽管分為以下幾部分:在門靜脈右支起始部之前上方由左、右肝管匯合而成。長3-4cm,直徑0.4-0.6cm。在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行,其左為肝動脈,左后方為門靜脈。膽囊管由膽囊頸向左后下延續(xù)而成,長2.5-4cm0.2-0.3cm.膽囊管內(nèi)的粘膜有螺旋式粘膜皺壁有節(jié)制汁的出入功管由肝總管和膽囊而成,長7-9cm徑o.6-0.8cm,管壁內(nèi)含大力纖維,有一定的舒縮能力腸韌帶內(nèi)位于門靜脈肝動脈指腸第一段和胰腺頭部之后,3的人貫穿胰腺頭部/3在胰腺頭部后面的溝內(nèi),末端到指腸第二段的后內(nèi)側(cè)瘍壁丙擴(kuò)大形成膽道口進(jìn)入腸腔。約70%膽總管壺腹部和胰管