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心室導(dǎo)管操作技巧

1旁道標(biāo)測(cè)導(dǎo)管操作2房室瓣環(huán)示意圖（1）房室瓣環(huán)示意圖（2）旁道的分布（1）回顧性調(diào)查1953-1989年明尼蘇達(dá)州Olmsted縣的居民，結(jié)果檢出113例預(yù)激綜合征，年發(fā)病率為3.96/百萬(wàn)（男性5.47，女性2.49）根據(jù)體表心電圖判斷，LFW占46%，RFW占21%，PS25%，AS2%。男性病例中LFW占53%，RFW占15%，PS23%，AS3%，女性中LFW占32%，RFW占34%，PS29%，AS0%。旁道的分布（2）房室瓣環(huán)消融的投照體位左前斜位右前斜位房室瓣環(huán)消融的投照體位動(dòng)脈途徑

股動(dòng)脈靜脈途徑

股靜脈鎖骨下靜脈心包途徑消融途徑和器械的選擇左側(cè)房室環(huán)右側(cè)房室環(huán)穿間隔左房室環(huán)心外膜旁道消融途徑和器械的選擇左側(cè)旁路：

經(jīng)股動(dòng)脈逆行途徑：7F動(dòng)脈鞘、SR0鞘？、(推拉桿操縱方式的?)消融導(dǎo)管經(jīng)房間隔左房途徑：SL1鞘右側(cè)旁路：

7F動(dòng)脈鞘/SR0鞘、加硬導(dǎo)管消融途徑和器械的選擇下腔入路的三尖瓣環(huán)定位操作12消融導(dǎo)管跨主動(dòng)脈瓣操作技巧勾左側(cè)瓣環(huán)的導(dǎo)管0位左后間隔旁道17右后間隔旁道消融不成功的常見(jiàn)原因

---------導(dǎo)管的貼靠RVOT導(dǎo)管操作20RVOT位置描述RVOT導(dǎo)管到位示意圖22與冠狀竇鑒別25肺動(dòng)脈竇解剖結(jié)構(gòu)

肺動(dòng)脈竇位于主動(dòng)脈竇的前側(cè)、上方及左側(cè)左竇水平位置最低肺動(dòng)脈竇標(biāo)測(cè)導(dǎo)管操作肺動(dòng)脈竇導(dǎo)管到位右竇前竇左竇RAO30°LAO45°三尖瓣下導(dǎo)管操作29可調(diào)彎鞘管32LVOT導(dǎo)管操

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