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文檔簡介
2020年中藥綜合知識與技能真題
一、最佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
1、關(guān)于中藥藥學(xué)服務(wù)的說法,錯誤的是()
A.中藥藥學(xué)服務(wù)是以促進(jìn)合理用藥為核心的相關(guān)服務(wù)
B.中藥藥學(xué)服務(wù)重點要加強中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)
C.中藥藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容不包括參與臨床會診
D.提供中藥藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具有良好的人文道德素養(yǎng)
E.提供中藥藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識
2、開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷雜病辨證論治體系,對后世臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展有深遠(yuǎn)影響的著
作是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.《傷寒論》
C.《金匱要略》
D.《溫疫論》
E.《諸病源候論》
3、根據(jù)五行相克關(guān)系確定的治法是()
A.肝腎陰虛證臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,采用滋水涵木?/p>
B.肝胃不和證臨床表現(xiàn)為脫腹脹痛,采用抑木扶土法
C.脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)為五更泄瀉,采用益火補土法
D.肺腎陰虛證臨床表現(xiàn)為干咳少痰,采用金水相生法
E.肺脾兩虛證臨床表現(xiàn)為痰多清稀,采用培土生金法
4、根據(jù)藏象理論,在吸收水谷精微的同時,也吸收大量水液,泌別清濁,所屬
臟腑功能是()
A.肺通調(diào)水道
B.脾運化水液
C.腎主水液
D.小腸主液
E.大腸主津
5、某女,2歲。鹵門遲閉,手足軟弱,食少納呆,智力低下。分析其病變的主
要原因是()
A.胃氣虛
B.衛(wèi)氣虛
C.營氣虛
D.宗氣虛
E.元氣虛
6、某男,9歲。咽喉疼痛,望診可見咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,
隨即復(fù)生。病屬白喉,其病機是()
A.肺胃積熱
B.肺火熾盛
C.肺熱陰傷
D.虛火上浮
E.熱毒壅盛
7、下列有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師在日常藥學(xué)服務(wù)中為保證合理用藥所采取具體措施的說法,
錯誤的是()
A.需要熟練掌握并始終學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論和基本知識,特別是臨床中藥學(xué)
B.在回答患者咨詢問題時,應(yīng)先全面了解其病史、病情資料,準(zhǔn)確掌握其病證
后再回答
C.在進(jìn)行發(fā)藥交待時,對育齡期婦女的身體狀況只需明確其是否妊娠即可
D.在采購與調(diào)劑飲片時,要確保藥品品種不混亂、藥用部位準(zhǔn)確、炮制適當(dāng)
E.對患者進(jìn)行用藥教育時,應(yīng)告知患者關(guān)注偏性突出、作用強烈中藥的正確使
用
8、某女,38歲。先天稟賦不足,近半年來月經(jīng)延后7?10天,量少,色淡,伴
四肢乏力,精神不振,面色無華;舌淡苔白,脈緩弱。診斷為月經(jīng)后期,證屬血
虛血滯、經(jīng)血運行不暢。宜選用的中成藥是()
A.得生丸
B.四物益母丸
C.調(diào)經(jīng)丸
D.益母丸
E.調(diào)經(jīng)活血片
9、某男,27歲。顏面紅斑、丘疹、散在膿包,并伴皮膚灼熱、口干渴、思冷飲、
大便;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。診斷為粉刺,證屬濕熱毒邪聚結(jié)肌膚。宜選用的中
成藥是()
A.消瘞丸
B.黃連上清丸
C.四妙丸
D.當(dāng)歸苦參丸
E.化瘀祛斑膠囊
10、可引起惡心,嘔吐,腹瀉,面色蒼白,瞳孔極度縮小,血壓下降,昏睡,
呼吸淺而不規(guī)則等不良反應(yīng)的飲片是()
A.罌粟殼
B.朱砂
C.苦杏仁
D.娛蚣
E.蒼耳子
11、某女,77歲。4月前因肺癌手術(shù)治療,其后化療3次??滔旅嫔S,氣
短懶言,語聲低微,頭昏神疲,肢體無力;舌淡,邊有齒痕,苔薄白,脈虛無力。
宜選用的基礎(chǔ)方劑是()
A.四物湯
B.小建中湯
C.桂附地黃丸
D.四君子湯
E.沙參麥冬湯
12、關(guān)于處方應(yīng)付的說法,錯誤的是()
A.僵蠶應(yīng)調(diào)配酒炙品
B.紫蘇子應(yīng)調(diào)配清炒品
C.鱉甲應(yīng)調(diào)配燙制品
D.益智仁應(yīng)調(diào)配鹽炙品
E.枇杷葉應(yīng)調(diào)配蜜炙品
13、舌質(zhì)與舌苔異常,可以反映病情的變化。下列關(guān)于舌質(zhì)、舌苔主病的說法,
錯誤的是()
A.舌光無苔,胃陰大傷
B.苔白積粉,氣虛有濕
C.苔灰干燥,陰虛火旺
D.舌苔黃膩,食積內(nèi)停
E.舌苔腐膩,痰濁邪盛
14、某女,39歲。情緒低落,悶悶不樂,喜嘆息,胸悶脅痛,腹脹便澹,心煩
不寐急躁易怒;舌紅苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。診斷為郁證,證屬肝郁化火、肝脾不和。
宜選用的中成藥是()
A.舒肝平胃丸
B.木香順氣丸
C.人參健脾丸
D.丹桅逍遙丸
E.龍膽瀉肝丸
15、某男,64歲。喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),小便常因咳甚
而失禁,尿有余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫;舌淡苔薄,脈沉弱。宜選
用的基礎(chǔ)方劑是()
A.桑白皮湯
B,三子養(yǎng)親湯
C.越婢加半夏湯
D.腎氣丸
E.蘇子降氣湯
16、某女,25歲。經(jīng)期小腹冷痛,腰膝無力,血色暗淡,子宮虛冷。診斷為痛
經(jīng),證屬寒凝血瘀。宜選用的中成藥是()
A.益母丸
B.女金丸
C.溫經(jīng)丸
D.調(diào)經(jīng)丸
E.定坤丹
17、某女,55歲。近來因關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利而服用祛風(fēng)止痛片,但其求愈心
切,自行將單次劑量增加到2倍。服藥7日后,出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、心悸氣
短等癥狀。分析上述癥狀是由過量服用祛風(fēng)止痛片所致,原因是其藥物組成中含
有()
A.蟾酥
B.馬錢子
C.制草烏
D.雄黃
E.細(xì)辛
18、幼兒機體正處于生長發(fā)育的過程中,臟腑、筋骨、津液等均柔弱不足,關(guān)
于幼兒患兒合理用藥的說法,正確的是()
A.小兒臟腑嬌嫩,用藥不宜過早,處方要精,用量要輕
B.小兒脾氣不足,用藥應(yīng)佐健脾和胃,消食導(dǎo)滯之品
C.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱,用藥以苦寒清熱為主,避免熱邪傷津
D.小兒純陽之體,外感病邪易出現(xiàn)驚風(fēng),用藥應(yīng)以平肝息風(fēng)為主
E.小兒生機旺盛,易營養(yǎng)不足,應(yīng)注意及時予以滋補之品
19、某男,30歲,已婚3年,未育,來院就診,檢查結(jié)果顯示精子存活率低,
患者平日陽事不興,伴小腹急滿,小便短赤;舌苔薄黃,脈弦滑,宜選用的基礎(chǔ)
方劑是()
A.柴胡疏肝散
B.大補元煎
C.小薊飲子
D.程氏草薜分清飲
E.啟陽娛心丹
20、具有清心熱、養(yǎng)心、安神、開竅的功能,用于熱病攻心、神昏澹語的藏成
藥是()
A.五味麝香丸
B.八味沉香散
C.六味安消散
D.七味紅花殊勝丸
E.十味黑冰片丸
21、中藥蜜丸貯藏不當(dāng)易發(fā)生霉變。適宜霉菌生長的溫度和相對濕度是()
A.10~30℃,70%以上
B.10~30℃,75%以上
C.20~35℃,75%以上
D.18~35℃,70%以上
E.18~35℃,75%以上
22、某男,6歲。口干多飲,納呆食少,面黃肌瘦,四肢倦怠,精神不振,體虛
多汗、大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)。診斷為厭食,證屬脾胃虛弱、胃陰不足。宜
選用中成藥是()
A.兒寶顆粒
B.枳術(shù)丸
C.啟脾丸
D.健胃消食片
E.保和丸
23、肺脹是多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不得斂降的一
種肺系疾病病,臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多等癥狀。
可參考肺脹辨證論治的疾病是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.社區(qū)獲得性肺炎
D.上呼吸道感染
E.病毒性肺炎
24、傳統(tǒng)湯劑是將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液體劑型。關(guān)于
湯劑煎煮程序的說法,錯誤的是()
A.為便于煎出有效成分,在煎煮前先加常溫水浸泡20?30分鐘
B.第一煎加水量一般高于藥面2?5cm,第二煎加水量酌減
C.每劑藥煎好后,待放涼再濾出煎液
D.每劑藥的總煎出量,成人一般為400?600ml
E.剩余殘渣擠出的殘液量不超過殘渣總重量的20%
25、藥店的某一列中藥斗譜排列如圖所示。該斗譜中,因排列不合理需調(diào)整的
斗譜組合是()
A.黃茜與黨參
B.青皮與陳皮
C.公丁香與母丁香
D.玫瑰花與月季花
E.生龍骨與生牡蠣
26、某男,25歲。因上呼吸道感染,臨床給予喜炎平注射液150mg,加入到5%
葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,輸液5分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、
前胸及后背皮膚多發(fā)紅疹,伴瘙癢,漸至呼吸困難,隨即停止輸液,予以對癥處
理,藥師分析為喜炎平引起的藥物不良反應(yīng)。該不良反應(yīng)的類型是()
A.過敏反應(yīng)
B.副作用
D.繼發(fā)反應(yīng)
C.毒性反應(yīng)
E.后遺作用
27、某女,69歲?;继悄虿?年,服用消糖靈膠囊,血糖控制良好。半年前確
診為高血壓病,加用珍菊降壓片,服用1個月后,發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳,其原因是
珍菊降壓片含有影響血糖的成分,該成分是()
A.枸檬酸鈉
B.氫氯嚷嗪
C.鹽酸異丙嗪
D.口引口朵美辛
E.鹽酸苯海拉明
28、某男,24歲。右側(cè)肩胛骨內(nèi)緣突發(fā)界腫,周圍色紅腫硬,觸痛明顯,伴有
惡寒,發(fā)熱,口干,尿黃,大便干;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬濕毒瘀結(jié)。宜選
用的中成藥是()
A.連翹敗毒丸
B.皮膚病血毒丸
C.牛黃化毒片
D.活血解毒丸
E.活血消炎丸
29、某男,55歲。惡寒發(fā)熱,無汗,頭身痛,伴有形寒肢冷,面白聲微;舌淡苔
白,脈浮無力。宜采用的治法是()
A.助陽解表
B.益氣解表
C.養(yǎng)血解表
D.滋陰解表
E.散寒解表
30、藁男,36歲。身熱,腹硬滿痛,大便燥結(jié),口干渴;舌燥苔焦黃。臨床應(yīng)采
用的治則是()
A.標(biāo)本兼治
B.急則治標(biāo)
C.緩則治本
D.塞因塞用
E,執(zhí)因熱用
31」中盲牛菊子的別名,錯誤的是()
A.大力子
B.鼠黏子
C.牛子
D.梭羅子
E.惡實
32、某女,56歲。素有關(guān)節(jié)疼痛,刻下因咳嗽痰多就診。診斷為:(1)痹證,證
屬痛痹;(2)咳嗽,證屬痰熱壅肺。處方:橘紅丸(化橘紅、浙貝母、陳皮、制半夏、
茯苓、苦杏仁、紫蘇子、桔梗、紫瓶、款冬花、瓜簍皮、石膏、地黃、麥冬、甘
草);小活絡(luò)丸(制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、膽南星、地龍)。執(zhí)業(yè)藥師對
該處方進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)其存在的配伍問題是()
A.相使藥同用
B.相殺藥同用
C.相反藥同用
D.相惡藥同用
E.相畏藥同用
33、某女,30歲。咽痛干癢,有異物感,干咳少痰,額紅,潮熱,耳鳴,多夢;
舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。宜選用的基礎(chǔ)方劑是()
A.清咽利膈湯
B.養(yǎng)陰清肺湯
C.疏風(fēng)清熱湯
D.半夏厚樸湯
E.枇杷清肺飲
34、中成藥聯(lián)用在臨床上普遍存在,關(guān)于中成藥合理聯(lián)用的說法,正確的是()
A.腦立清膠囊與桂附地黃丸聯(lián)用治療高血壓肝腎陰虛證,前藥為主,后藥為輔,
輔藥能提高主藥功效
B,烏雞白鳳丸與香砂六君丸聯(lián)用治療月經(jīng)不調(diào),后者可輔助前者,增強養(yǎng)血調(diào)
經(jīng)之功
C.二陳丸與平胃散聯(lián)用治療濕痰咳嗽,兩藥功效相似,可以起到互相增強療效
的協(xié)同作用
D.內(nèi)服六神丸與外用冰硼散聯(lián)用治療咽喉腫痛,后者能夠抑制前者的偏性
E.舟車丸與金匱腎氣丸聯(lián)用治療陽水,后者能夠明顯消除前者的偏性
35、某男,59歲。腰部冷痛,酸軟無力,臥則減輕,得熱則舒,肢冷畏寒,面
色胱白;舌淡,脈沉細(xì)無力。宜選用的基礎(chǔ)方劑是()
A.右歸丸
B.理中湯
C.左歸丸
D.四妙丸
E.四物湯
36、某女,35歲。痔瘡,大便帶血,血色鮮紅,時有肛門瘙癢;舌紅苔薄黃,脈
浮數(shù)。宜采用的治法是()
A.清熱利濕止血
B.清熱涼血祛風(fēng)
C.清熱涼血化瘀
D.理氣祛風(fēng)活血
E.清熱利濕消痔
37、根據(jù)中藥飲片所含化學(xué)成分或炮制方法的不同,確定不同的貯藏方法。關(guān)
于中藥飲片貯藏的說法,錯誤的是()
A.山藥、葛根含淀粉多,應(yīng)貯藏于通風(fēng)、干燥處,以防蟲蛀
B.種子類飲片因炒制后增加了香氣,易受蟲害,應(yīng)密閉貯藏
C.動物類飲片易生蟲和泛油,并有腥臭氣,應(yīng)密封保存
D.薄荷、當(dāng)歸含揮發(fā)油多,應(yīng)置于25℃以下,陰涼、干燥處貯藏
E.鹽炙飲片易吸濕而受潮,溫度過高,鹽分會析出,應(yīng)貯藏于密閉容器,置通
風(fēng)干燥處
38、某女,42歲。反復(fù)咳嗽3年余,刻下咳嗽,痰多黏稠,時而色白,時而微
黃,胸脫滿悶;苔白膩,脈弦滑。診斷為咳嗽,證屬痰氣阻肺、肺失宣降。宜選
用的中成藥是()
A.清肺化痰丸
B.復(fù)方鮮竹瀝液
C.百合固金丸
D.橘貝半夏顆粒
E.二母寧嗽丸
39、某男,40歲。嗜食肥甘厚味,喜好飲酒,形體肥胖,檢查結(jié)果:總膽固醇
8.22mmol/L,引起該指標(biāo)升高的疾病不包括()
A.IWJ脂血癥
B.消耗性疾病
C.阻塞性黃疸
D.腎病綜合征
E.甲狀腺功能減退癥
40、某女,45歲。帶下量多,綿綿不斷,質(zhì)清稀如水,腰痛如折,畏寒肢冷,
小腹冷感,面色晦暗,小便清長,夜尿頻多,大便澹薄,舌淡苔白潤,脈沉遲。
宜選用的治法是()
A.健脾益氣,除濕止帶
B.溫腎培元,固澀止帶
C.疏肝健脾,利濕止帶
D.健脾固腎,除濕止帶
E.清熱解毒,利濕止帶
二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題干分為若干組,每組題目對應(yīng)同一組
備選項,備選項可重復(fù)選用,也可不選用,每題只有一個選項最符合題意)
[41-42]
A.肝
B.脾
C.心
D.肺
E.腎
41、具有統(tǒng)攝血液、維持血行于脈內(nèi)的生理功能的臟是()
42、具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血的生理功能的臟是()
【43?45]
A.腎陰陽兩虛
B.腎陽虛
C.腎氣虛
D.腎精不足
E.腎陰虛
43、某女,63歲。頭暈?zāi)垦#Q耳聾,五心煩熱,口燥咽干,腰膝酸軟,舌
紅苔少,脈細(xì)數(shù)。辨證是()
44、某男,65歲。畏寒肢冷,精神不振,腰膝酸軟,小便清長,性欲減退,陽
痿早泄,舌淡苔白,脈沉遲。辨證是()
45、某男,82歲。精神呆鈍,動作遲緩,足痿無力,耳鳴耳聾,健忘恍惚,舌
暗紅苔薄白,脈沉弱。辨證是()
【46?48]
A.連蒲雙清片
B.四神丸
C.加味保和丸
D.人參健脾丸
E.檳榔四消丸
46、某男,34歲。因工作壓力大,平素喜歡吸煙、飲酒,經(jīng)常熬夜。刻下腹痛,
瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃;舌紅苔黃膩,脈濡
數(shù)。宜選用的中成藥是()
47、某男,37歲。因飲食、飲酒無度,出現(xiàn)腹脹腹痛,瀉下則緩,大便不調(diào),
納食減少,曖腐吞酸;舌苔厚膩。宜選用的中成藥是()
48、某女,48歲。大便澹瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩之物,則大便次數(shù)增多,飲
食減少,惡心嘔吐,脫腹疼痛,脹悶不舒,伴面色萎黃,肢倦乏力;舌淡苔白,
脈細(xì)弱。宜選用的中成藥是()
[49-51]
A.茸菊上清丸
B.通天口服液
C.清眩丸
D.腦立清丸
E.川葛茶調(diào)顆粒
49、某男,30歲。野外勘查歸來后,頭痛時作,伴見惡寒、發(fā)熱、鼻塞。宜選
用的中成藥是()
50.、某女,60歲?;几哐獕翰?年,近1周頭痛如錐刺,痛處固定不移,反復(fù)
發(fā)作,頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐,惡風(fēng)。宜選用的中成藥是()
51、某女,45歲。近日常因子女學(xué)習(xí)問題氣惱,頭脹痛,惱怒加重,伴面色潮
紅,煩躁易怒,失眠多夢。宜選用的中成藥是()
【52?54]
A.連花清瘟膠囊
B.柴銀口服液
C.桑菊感冒片
D.感冒清熱顆粒
E.參蘇丸
52、某女,18歲。流感流行時期,與同學(xué)一起去看電影,次日發(fā)熱,體溫38.3℃,
癥見惡寒,肌肉酸痛,咳嗽,頭痛;舌偏紅,苔黃,脈浮。宜選用的中成藥是()
53、某女,40歲。初春,衣著較少,自覺惡寒,體溫37.6℃,癥見頭痛,惡寒
身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干;舌紅苔薄白,脈浮。宜選用的中成藥是()
54、某男,73歲。元旦與家人一起游園,次日發(fā)熱,體溫37.5℃,癥見頭痛鼻
塞,咳嗽痰多,胸悶,嘔逆,乏力,氣短;舌胖淡,苔薄白,脈虛。宜選用的中
成藥是()
【55?57]
A.紅粉
B.雄黃
C.斑螯
D.蟾酥
E輕粉
55、根據(jù)《中國藥典》,只可外用,不可內(nèi)服的毒性中藥是()
56、根據(jù)《中國藥典》,內(nèi)服劑量為0.015?0.03g的毒性中藥是()
57、根據(jù)《中國藥典》,孕婦慎用的毒性中藥是()
【58?59]
A.固陰煎
B.膈下逐瘀湯
C.溫經(jīng)湯
D.人參歸脾丸
E.逍遙散
58、某女,27歲。月經(jīng)或提前或錯后,經(jīng)量時多時少,色暗紅或紫紅,夾有血
塊,經(jīng)行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,脫悶不舒,時嘆息,曖氣食少;苔薄黃,
脈弦。宜選用的基礎(chǔ)方劑是()
59、某女,35歲。月經(jīng)提前10日,量少,色淡質(zhì)稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面
色晦暗;舌淡暗苔白,脈沉細(xì)。宜選用的基礎(chǔ)方劑是()
[60-61]
A.牛黃化毒片
B.乳康片
C.乳疾靈顆粒
D.乳增寧膠囊
E.乳癖消膠囊
60、某女,34歲。哺乳期患急性乳腺炎,癥見乳房脹痛,皮色微紅,皮膚發(fā)熱,
內(nèi)有腫塊,乳汁不暢;舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。宜選用的中成藥是()
61、某女,43歲。患乳腺增生病,癥見雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,月經(jīng)前加重,
經(jīng)后緩解,乳房腫塊大小不一、邊界不清,時伴胸悶脅脹,善郁易怒,月經(jīng)失調(diào),
心煩口苦。宜選用的中成藥是()
【62?63]
A.佐金平木法
B.培土制水法
C.金水相生法
D.益火補土法
E.培土生金法
62、某女,52歲。畏寒肢冷,腰膝冷痛,五更泄瀉,下利清谷;舌淡胖,邊有齒
痕苔白滑,脈沉無力,證屬脾腎陽虛。宜采用的治法是()
63、某男,48歲。急躁易怒,胸脅脹痛,口苦咽干,咳逆陣作,咳時面赤,痰
黏;舌紅苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù),證屬肺陰不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法()
【64?65]
A.10~25℃
B.10~30℃
C.2~10℃
D.2~8℃
E.不超過20℃
根據(jù)《中國藥典》“凡例"[貯藏]項下對各名詞術(shù)語的規(guī)定
64、常溫所指的環(huán)境溫度是()
65、涼暗處是指避光且環(huán)境溫度是()
【66?67]
A.消疲靈顆粒
B.黃茄強心膠囊
C.參松養(yǎng)心膠囊
D.安神補心丸
E.朱砂安神片
66、某女,65歲,心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜
汗,神倦懶言;舌暗,脈結(jié)代。診斷為心悸,證屬氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻。宜選用
的中成藥是()
67、某男,70歲。心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,
小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰;舌淡苔白,脈虛弱。診斷為心悸,
證屬陽氣虛乏、絡(luò)瘀水停。宜選用的中成藥是()
[68-701
A.A麻子
B.白帆
C.苦杏仁
D.香加皮
E.膽磯
68、過量服用可出現(xiàn)心律失常,早搏,血壓先升后降等不良反應(yīng)的飲片是()
69、過量服用可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、癡呆等不良反應(yīng)的飲片是()
70、過量服用可出現(xiàn)口麻,咽部燒灼感,腹痛腹瀉,甚至嚴(yán)重脫水、溶血等不
良反應(yīng)的飲片是()
[71-73]
A.華山參
B.川楝子
C.青風(fēng)藤
D.天仙藤
E.五味子
71、肝功能不全患者應(yīng)避免使用的飲片是()
72、腎功能不全患者應(yīng)避免使用的飲片是()
73、青光眼、前列腺重度肥大患者應(yīng)避免使用的飲片是()
[74-761
A.紅舌
B.淡紅舌
C.絳舌
D.紫舌
E.淡白舌
74、某女,45歲。納呆食少,神疲乏力,大便稀酒,每日2?3次,面色無華,
證屬脾陽虛,其常見的舌象是()
75、某女,52歲。外感熱病,身熱夜甚,口渴不甚,煩熱躁擾,斑疹隱現(xiàn),手
足瞄動,證屬熱入營血,其常見的舌象是()
76、某男,61歲。胸脅脹痛,煩躁易怒,頭暈?zāi)垦?,夜寐夢多,大便秘結(jié),小
便黃,口干苦,證屬里實熱,其常見的舌象是()
[77-781
A.白芷
B.蛇蛻
C.蟬蛻
D.補骨脂
E.木蝴蝶
77、破故紙的正名是()
78、白故紙的正名是()
[79-80]
A.柏子仁和酸棗仁
B.炙黃芭和炙甘草
C,浙貝母和川貝母
D.天葵子和冬葵子
E.雞矢藤和雞血藤
某藥店的部分中藥斗譜排列如下
79、因氣味惡劣,不宜與其他飲片裝于同一藥斗中,需要調(diào)整斗譜位置的是()
80、因飲片外觀性狀相似易引起混淆,需要調(diào)整斗譜位置的是()
【81?83]
A.藥物配伍聯(lián)用存在證候禁忌
B.藥物中的成分存在“十八反”配伍禁忌
C.藥物中的相同成分存在“疊加”現(xiàn)象
D.藥物中的毒性成分存在“疊加”現(xiàn)象
E.藥物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌
81、某男,56歲?;寄懡Y(jié)石服用利膽排石片。近日又出現(xiàn)高熱煩躁,尿赤便秘,
擬加服紫雪散。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中成藥聯(lián)用不合理,原因是()
82、某男,56歲。因胸痹心痛長期服用復(fù)方丹參滴丸。近日因跌倒扭傷足踝,
擬口服七厘散以散瘀止痛。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中成藥聯(lián)用不合理,原因是()
83、某女,65歲。因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年,長期服用風(fēng)濕骨痛膠囊。近日因外
感頭痛,擬服用正天丸。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中成藥聯(lián)用不合理,原因是()
[84-85]
A.可增加藥物排泄
B,可減少藥物排泄
C.可發(fā)生酶抑反應(yīng)
D.可發(fā)生酶促反應(yīng)
E.可發(fā)生藥效拮抗
84、某女,65歲。因患有糖尿病長期服用格列本胭。近日因外感咳嗽,醫(yī)師予
以含大量甘草的中藥湯劑治療。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中西藥聯(lián)用不合理,原因是()
85、某男,68歲。因帕金森病長期服用司來吉蘭。近日因外感風(fēng)熱出現(xiàn)鼻塞、
流黃稠涕,醫(yī)師予以千柏鼻炎片。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中西藥聯(lián)用不合理,原因是
0
[86-87]
A.灼痛
B.刺痛
C.重痛
D.脹痛
E.隱痛
86、氣血不足引起的頭痛多見()
87、瘀血阻滯經(jīng)脈引起的頭痛多見()
【88?90]
A.葛根湯顆粒
B.補中益氣丸
C.龍膽瀉肝丸
D.耳聾左慈丸
E.導(dǎo)赤丸
88、耳鳴耳聾,證屬肝火上擾者,宜選用的中成藥是()
89、耳鳴耳聾,證屬脾胃虛弱者,宜選用的中成藥是()
90、耳鳴耳聾,證屬腎精虧損者,宜選用的中成藥是()
三、綜合分析選擇題(共20小題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于
同一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐漸展開。每題的備選選項中,
只有1個最符合題意)
[91-941
某女,4歲。壯熱煩躁,面紅,大汗出,口渴喜冷飲,尿少色黃,便秘;舌紅苔黃,
脈數(shù)。
91、根據(jù)中醫(yī)理論,分析其病機是()
A.陰勝則陽病
B.陽勝則陰病
C.陰虛則熱
D.陽虛則寒
E.陰虛則陽亢
92、該患兒體溫進(jìn)一步升高,出現(xiàn)手足厥冷,脈沉伏有力。分析其病機是()
A.陰勝則寒
B.陰盛格陽
C.陽虛則寒
D.陽盛格陰
E.陽氣亡失
93、分析其病情的變化,辨證是()
A.實熱
B.虛熱
C.真寒假熱
D.真熱假寒
E.虛寒
94、根據(jù)病情變化的辨證結(jié)果,宜采用的治法是()
A.以熱治熱
B.以寒治熱
C.以寒治寒
D.以熱治塞
E.用熱遠(yuǎn)熱
【95?97]
某男,34歲。胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,勞累,受涼或空腹時疼痛明顯,
進(jìn)食后疼痛緩解,時嘔清水,神疲納少,四肢倦怠,手足不溫,大便清薄,舌淡
苔白,脈虛弱。醫(yī)師診斷為胃痛,證屬脾胃虛寒,處方如下:炙黃芭9g,桂枝
9g,白芍18g,生姜6g,炙甘草9g,大棗6g,飴糖10g,7齊ij,水煎服,每日
1劑,早、午、晚分服。
95、以下有關(guān)藥師針對處方中白芍飲片的遴選建議,最適合的是()
A.選用鹽炒白芍,增強補益作用
B.選用酒炒白芍,增強止痛作用
C.選用醋炒白芍,增強止痛作用
D.選用清炒白芍,緩和寒性
E.選用土炒白芍,增強止瀉作用
96、以下有關(guān)藥師對此患者的用藥教育內(nèi)容,正確的是()
A.重視精神的調(diào)攝,避免過度勞累
B.湯劑水煎溫服,每日2次,宜餐后服用
C.方中大棗宜擘開入煎,飴糖宜沖服
D.囑患者服中藥疼痛不緩解,可服用水楊酸類止痛藥
F囑串者小盒?多餐.多的高纖維含物
97、,矗欲改服中成藥鞏固W療,根據(jù)辨證結(jié)果,不宜選用的中成藥是()
A.黃黃健胃膏
B.胃瘍靈顆粒
C.胃樂新顆粒
D.虛寒胃痛膠囊
E.溫胃舒膠囊
【98?99]
某女,27歲。1周前因右前臂出現(xiàn)鮮紅色皮疹,皮疹為圓形紅斑,上附糠狀鱗
屑,自服復(fù)方青黛膠囊,每次4粒,每天3次。服藥4天后出現(xiàn)惡心、乏力、
腹脹、身黃、目黃,遂停藥就診。入院查體:體溫37℃,皮膚及鞏膜黃染,無
肝掌及蜘蛛痣,心肺聽診未聞及異常,腹軟;實驗室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
600U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶528U/L,總膽紅素98Nmol/L,甲、乙丙型肝炎
病毒學(xué)檢查均為陰性。經(jīng)詢問,患者服藥期間未服用其他藥物及保健品,但2
年前曾服用過復(fù)方青黛膠囊,也曾出現(xiàn)過轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。入院對癥處理后,
癥狀緩解,復(fù)查肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶100U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
98U/L,總膽紅素18pmol/L。
98、執(zhí)業(yè)藥師對該患者肝損傷與復(fù)方青黛膠囊之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評價,正確的
評價結(jié)果是()
A.可能無關(guān)
B.肯定相關(guān)
C.可能相關(guān)
D.很可能相關(guān)
E.無法評價
99、執(zhí)業(yè)藥師分析導(dǎo)致該患者出現(xiàn)肝損傷的原因,正確的是()
A.患者特異體質(zhì)
B.服藥劑量過大
C.服藥療程過長
D.沒有辨證用藥
E.藥物相互作用
[100-103]
某男,50歲。冠心病心絞痛病史5年,查血清肌酎、尿素氮均增高。近因勞累
復(fù)發(fā),心前區(qū)疼痛加重1周,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗;舌體胖大有齒痕,
舌質(zhì)淡暗,舌苔薄白,脈弱而澀。
100、四診合參,辨析其證候是()
A.寒凝心脈
B.氣虛血瘀
C.心腎陽虛
D.氣滯血瘀
E.痰瘀痹阻
101、根據(jù)辨證結(jié)果,宜采用的治法是()
A.行氣活血,通脈止痛
B.益氣活血,通脈止痛
C.豁痰化瘀,通陽宣痹
D.溫補心腎,活血通脈
E.溫陽散寒,宣通心陽
102、根據(jù)辨證結(jié)果,宜選用的基礎(chǔ)方劑是()
A.血府逐瘀湯
B.蘇合香丸
C.補陽還五湯
D.瓜簍蓮白桂枝湯
E,桃仁紅花煎
103、1周后,患者訴上述癥狀有所好轉(zhuǎn),但最近因家庭瑣事勞心過度,出現(xiàn)入
睡困難,多夢易醒,心悸健忘,納差。應(yīng)避免使用的中成藥是()
A.柏子養(yǎng)心丸
B.北黃五加片
C.人參歸脾丸
D.眠安寧口服液
E.腦力靜糖漿
[104-105]
某女,40歲。呃逆、曖氣1周余。因與家人吵架生氣后,呃聲不斷,曖氣則舒,
胃脫痞塞,時有嘈雜反酸,急躁易怒,多夢,大便不暢,舌紅,苔薄黃膩,脈弦。
既往史:乙型肝炎5年,十二指腸潰瘍2年。醫(yī)師處方如下:旋覆花9g,吳茱
萸5g,黃連5g,枳實9g,紫蘇梗10g,香附10g,陳皮10g,竹茹10g,甘草
9g,7劑,水煎服,每日L劑,早、晚分服。
104、患者服藥后,呃逆頻次減少,胃脫痞塞減輕,但仍曖氣反酸,食欲不振。
自行到藥店買藥,要求購藥21劑。執(zhí)業(yè)藥師告知患者,長期服用該處方存在風(fēng)
險,因其含有()
A.黃連
B.吳茱萸
C.旋覆花
D.枳實
E.香附
105、患者聽取上述建議后復(fù)診,醫(yī)師處以復(fù)方猴頭顆粒鞏固治療。執(zhí)業(yè)藥師提
醒患者,該藥含西藥成分,應(yīng)注意不要與含相同成分的西藥合用。復(fù)方猴頭顆粒
所含的西藥成分除硫酸鋁、三硅酸鎂外,還有()
A.碳酸氫鈉
B.氯化鐵
C.堿式硝酸鈾
D.氧化鋅
E.碳酸鈣
[106-107]
某男,68歲。半年前因中風(fēng),遺留半身不遂,口眼皿斜,言語騫澀,出院后常
規(guī)服用阿司匹林腸溶片(每次100mg,每日1次)。近2周,因過度勞累,患側(cè)肢
體無力、活動不便加重,伴浮腫,面色少華;伸舌右偏,舌色淡紫,舌邊有瘀斑,
苔薄白,脈細(xì)澀無力。醫(yī)師診斷為中風(fēng),證屬氣虛血瘀,處方如下:黃黃30g,
桃仁10g,當(dāng)歸6g,川茸9g,紅花10g,赤芍10g,地龍6g,半夏6g,7劑,
水煎服,每日1齊ij,早、晚分服。
106、關(guān)于對該案例開展藥學(xué)服務(wù)的說法,錯誤的是()
A.建議中藥處方選用炒桃仁、酒赤芍、生黃芭
B.建議黃苗一般用量為30?60g,長期服用,每日用量不宜超過120g
C.建議桃仁搗碎后入煎,水煎溫服,每日2次,宜餐前服用
D.患者不欲服用湯劑,建議改服消栓膠囊,每次2粒,每日3次,飯后服用
E.建議患者加強偏癱肢體的被動活動,進(jìn)行各種功能鍛煉
107、1周后,患者因外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脫腹脹
痛、嘔吐泄瀉,醫(yī)師予以蕾香正氣水內(nèi)服,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)告知正確的服用方法是()
A.餐前服用餐香正氣水,餐后服用阿司匹林腸溶片
B.餐前服用蕾香正氣水,餐中服用阿司匹林腸溶片
C.餐中服用蕾香正氣水,餐前服用阿司匹林腸溶片
D.餐后服用蕾香正氣水,餐前服用阿司匹林腸溶片
E.餐后服用覆香正氣水,餐中服用阿司匹林腸溶片
[108-110]
某女,65歲,糖尿病史8歲,刻下口渴引飲,小便頻數(shù),多食善饑,肢體消瘦,
體倦乏力,睡眠欠佳,腰膝酸痛;舌淡紅,苔白而干,脈細(xì)弱。
108、四診合參,辨析其證候是()
A脾胃氣虛
B.氣陰兩虛
C陰虛燥熱
D胃陰不足
E陰陽兩虛
109、根據(jù)辨證結(jié)果,宜選用的中成藥是()
A消渴丸
B.益津降糖口服液
C消糖靈膠囊
D六味地黃丸
E金匱腎氣丸
110、服藥后,上述癥狀減輕。近因勞累,過食辛辣,又見小便頻數(shù),尿色黃赤,
灼熱澀痛,大便干結(jié),尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞90個/HP,蛋白質(zhì)(士),葡萄糖(+)。
根據(jù)病情變化,宜選用的中成藥是()
A凈石靈膠囊
B濟(jì)生腎氣丸
C知柏地黃丸
D.分清五淋丸
E革菊分清丸
四、多項選擇題(共10題,每題1分。每題的備選項中,有2個或者2個以上
符合題意,錯選、少選均不得分)
111、某男,76歲。小便點滴而下,尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,小腹脹滿,煩躁
口苦,舌紫暗,苔黃膩,脈澀。診斷為癮閉,證屬濕熱瘀阻??蛇x用的中成藥有
0
A.前列通片
B.耀閉舒膠囊
C.熱淋清顆粒
D.前列通瘀膠囊
E.前列舒丸
112、執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)劑審方中,要關(guān)注中成藥的聯(lián)用,保證患者安全、合理用藥。
下列中成藥聯(lián)用存在配伍禁忌的有()
A.人參再造丸與通宣理肺丸
B.厄痹沖劑與川貝枇杷露
C.祛痰止咳顆粒與鎮(zhèn)咳寧膠囊
D.朱砂安神丸與天王補心丸
E.磁朱丸與消瘦五海丸
113、某女,42歲。腹內(nèi)出現(xiàn)腫塊,固定不移,疼痛拒按,形體消瘦,納谷減少,
面色晦暗,肌膚甲錯;舌暗紫,有瘀斑、瘀點,脈細(xì)澀。診斷為積聚,證屬瘀血
內(nèi)結(jié)。可選用的中成藥有()
A.康力欣膠囊
B.肝脾康膠囊
C.鱉甲煎丸
D.和絡(luò)舒肝膠囊
E.化瘤回生片
114、某男,10歲。近2日發(fā)熱,咽痛,時咳,腹瀉,一日5?6次。家長的朋
友根據(jù)個人育兒經(jīng)驗,推薦治療腹瀉可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,發(fā)熱、咽痛、
時咳可用中藥方(金銀花、連翹、魚腥草、黃苓、甘草)。家長遂去藥店咨詢,執(zhí)
業(yè)藥師告知,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,應(yīng)避免同時使用的中藥有()
A.金銀花
B.連翹
C.魚腥草
D.甘草
E.黃苓
115、據(jù)陰陽互根互濟(jì)的原理,對于陰陽偏衰的治法有()
A.陰病治陽
B.陰陽雙補
C.陽病治陰
D.陽中求陰
E.陰中求陽
116、根據(jù)痰飲的致病特點,其所致的病癥有()
A.頭目眩暈
B.陰疽流注
C.身體痛重
D.瘤積痞塊
E.癲狂癡呆
117、執(zhí)業(yè)藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時,需加以提示的特殊情況有()
A.同時使用2種含同一成分的藥品
B.患者第一次使用某藥品
C.同一種藥品有多種適應(yīng)癥
D.藥品說明書近期有修改
E.需特殊貯存的藥品
118、發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié),執(zhí)業(yè)藥師與患者核對藥品種類和數(shù)
量,并對其進(jìn)行用藥指導(dǎo),關(guān)于中成藥用藥指導(dǎo)內(nèi)容和要點的說法,正確的有()
A.中成藥的使用禁忌和注意事項
B..需特殊貯存的藥品,應(yīng)提醒患者按要求貯存
C.中西藥聯(lián)用,應(yīng)向患者交代間隔半小時左右服用
D.中成藥的藥物組成
E.栓劑,滴眼液等特殊劑型,應(yīng)向患者說明正確的使用方法
119、某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用雷公藤制劑,執(zhí)業(yè)藥師對其進(jìn)行用藥指導(dǎo),正
確的建議有()
A.服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉,惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀
B.定期檢測血常規(guī),關(guān)注血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白等的變化
C.本藥可抑制男女生殖功能,有生育需求者禁用
D.服藥期間可能出現(xiàn)頭暈,失眠、聽力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.出現(xiàn)任何不良反應(yīng),必須立即停藥
120、腎功能不全時,藥物代謝和排泄會受到影響。關(guān)于腎功能不全患者用藥基
本原則和注意事項的說法,正確的有()
A.根據(jù)治療情況及時調(diào)整劑量或更換治療藥物
B,盡量不用可能導(dǎo)致腎功能損害的藥物
C.堅持少而精的用藥原則
D.部分中藥有特殊煎煮時間要求,應(yīng)合理選擇煎煮時間
E.多種藥物聯(lián)用時,應(yīng)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害
2020年中藥綜合知識與技能真題解析
一、最佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
1、C
試題解析:本題考查中藥藥學(xué)服務(wù)的模式與內(nèi)容。
中藥藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容包含于患者用藥相關(guān)的全部需求,因此藥學(xué)服務(wù)的
具體工作,除傳統(tǒng)的中藥處方調(diào)劑工作以外,還包括中藥處方點評、用藥咨詢、
中藥醫(yī)囑審核、參與臨床查房、開展藥學(xué)查房、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)、參與臨床會診、
患者用藥教育、健康宣教、個體化藥學(xué)服務(wù)及用藥安全性檢測等多個環(huán)節(jié)。故本
題選C。
2、C
試題解析:本題考查常用古文獻(xiàn)典籍。
《金匱要略方論》簡稱《金匱要略》《金匱》。漢?張機(字仲景)撰著,全書以《內(nèi)
經(jīng)》理論為指導(dǎo),理論聯(lián)系實際,開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系,對后世臨床
醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。故本題選C。
3、B
試題解析:本題考查五行學(xué)說的臨床應(yīng)用。
根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、
瀉南補北法等。故本題選B。
題目提點:
五行在疾病治療中的應(yīng)用:
(1)根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法
(2)根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法
治則含義適應(yīng)證治法
4、D
試題解析:本題考查六腑。
小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。其中小腸泌別清濁主要體現(xiàn)在三
個方面:一是食糜經(jīng)過小腸消化,分別(泌別)為水谷精微和食物殘渣兩個部分;
二是將清者即水谷精微吸收,并將濁者即食物殘渣傳輸于大腸;三是小腸在吸收
水谷精微的同時,也吸收了大量的水液,使無用的水液滲入于膀胱,故稱“小腸
主液”。故本題選D。
5、E
試題解析:本題考查氣。
元氣,又稱“原氣”,是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。元
氣主要由先天之精化生而來,并受后天水谷之精氣的不斷補充和培育??梢?,元
氣的盛衰,不僅決定于先天之稟賦,亦與脾胃運化水谷精氣的功能密切相關(guān)。元
氣的生理功能:推動和促進(jìn)人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器
官的生理活動。元氣是人體生命活動的原動力,是維持人體生命活動的最基本的
物質(zhì)。若因先天稟賦不足,或因后天水谷失養(yǎng),或因久病損耗,以致元氣的生成
不足或耗傷太過時,就會形成元氣虛衰而產(chǎn)生種種病變。故本題選E。
6、C
試題解析:本題考查望唇、齒齦、咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義。
望咽喉以觀察咽喉部的色澤、形態(tài)的變化為主。如有灰白色假膜,擦之不去,重
擦出血,且隨即復(fù)生者,是為白喉,是肺熱陰傷之證。故本題選C。
7、C
試題解析:本題考查處方復(fù)核、發(fā)藥與用藥指導(dǎo)。
對特殊人群,如過敏體質(zhì)、妊娠婦女等,應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史等相關(guān)信息,
避免發(fā)生藥害時間。故本題選C。
8、B
試題解析:本題考查月經(jīng)后期的辨證論治。
患者診斷為月經(jīng)后期,證屬血虛血滯、經(jīng)血運行不暢,宜選用中成藥四物益母丸。
四物益母丸臨床應(yīng)用于先天稟賦不足,或勞倦內(nèi)傷,血虛血滯,經(jīng)血運行不暢所
致月經(jīng)不調(diào)。癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少,精神不振、肢體乏力、面色無華,
面色無華,舌淡苔白,脈緩弱。故本題選B。
9、A
試題解析:本題考查粉刺的辨證論治。
患者診斷為粉刺,證屬濕熱毒邪聚結(jié)肌膚,宜選用的中成藥為消瘞丸。消瘞丸臨
床應(yīng)用于濕熱毒邪聚結(jié)肌膚所致粉刺。癥見顏面紅斑、淡紅色毛囊性粉刺、丘疹、
散在膿皰,多見于額頭、口鼻周圍。常伴皮膚自覺灼熱、口干渴、思冷飲、大便
干;瘞瘡見上述證候者。故本題選A。
10、A
試題解析:本題考查常見中藥品種不良反應(yīng)案例。
罌粟殼中含有的主要成分為嗎啡、可待因、罌粟堿等,罌粟殼中毒與其所含的主
要成分嗎啡有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷,抽搐,呼吸淺表而不規(guī)則,惡心、
嘔吐、腹瀉,面色蒼白,發(fā)組、瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓下降等。故本題選
Ao
11、D
試題解析:本題考查虛勞的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“面色萎黃,氣短懶言,語聲低微,頭昏神疲,肢體無力”“脈虛無力”
可綜合辨證為虛勞證屬氣虛證。治法宜益氣補虛;方劑宜選用四君子湯加減;中成
藥宜選用十一味參芭膠囊、參芭十一味顆粒。故本題選D。
12、A
試題解析:本題考查飲片處方調(diào)配。
處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配款炒品,如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。故本題選A。
13、B
試題解析:本題考查望診。
舌上滿布白苔,有如白粉堆積在舌上,捫之不燥,為積粉苔,由于外感穢濁不正
之氣,毒熱內(nèi)盛所致,常見于瘟疫,亦見于瘟疫,亦見于內(nèi)癰。故本題選B。
14、D
試題解析:本題考查郁證的辨證論治。
患者診斷為郁證,證屬肝郁化火、肝脾不和,宜選用的中成藥為丹桅逍遙丸。丹
桅逍遙丸臨床應(yīng)用于情志不遂,肝郁化火,肝失疏泄,肝脾不和所致郁證。癥見
情緒低落,悶悶不樂,喜嘆息,胸悶脅痛,腹脹便澹,心煩不寐,甚至急躁,舌
紅苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。故本題選D。
15、D
試題解析:本題考查喘證的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù)”可綜合辨證為喘證證
屬腎不納氣證。治法宜補腎納氣;方劑宜選用腎氣丸合參蛤散;中成藥宜選用補金
片。故本題選D。
16、C
試題解析:本題考查痛經(jīng)的辨證論治。
患者辨證為痛經(jīng)證屬寒凝血瘀證,治法宜溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛。方劑宜選用
少腹逐瘀湯;中成藥宜選用溫經(jīng)丸、少腹逐瘀丸、婦科萬應(yīng)膏。溫經(jīng)丸臨床應(yīng)用
于寒凝血瘀所致經(jīng)期腹痛。癥見經(jīng)行小腹冷痛,腰膝無力,濕寒白帶,血色暗淡,
子宮虛冷。故本題選C。
題目提點:
痛經(jīng)的辨證論治:
17、C
試題解析:本題考查醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則-烏頭類藥。
祛風(fēng)止痛片功效能祛風(fēng)寒,補肝腎,壯筋骨。其含有的毒性成分為制草烏。另患
者加大服用量后出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、心悸氣短等癥狀,均為烏頭類藥物中毒的
表現(xiàn)。故本題選C。
18、B
試題解析:本題考查嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用。
嬰幼兒機體正處于生長發(fā)育的過程中,在肌膚、臟腑、筋骨、津液等方面,均柔
弱不足,故嬰幼兒用藥原則有以下幾點:1、用藥及時,用量宜輕;2、宜用輕清
之品;3、宜佐健脾和胃之品;4、宜佐涼肝定驚之品;5、不宜濫用滋補之品。故本
題選B。
19、D
試題解析:本題考查男性不育癥的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“精子存活率低”可診斷為男性不育癥,根據(jù)癥狀“小腹急滿,小便短
赤,舌苔薄黃,脈弦滑”可綜合辨證為男性不育癥證屬濕熱下注證。治法宜清熱
利濕,方劑宜選用程氏草薜分清飲;中成藥宜選用黃精贊育膠囊。故本題選D。
20、B
試題解析:本題考查藏藥基礎(chǔ)知識。
八味沉香散功效與主治:清心熱,養(yǎng)心,安神,開竅。用于熱病攻心,神昏謔語;
冠心病,心絞痛。故本題選B。
21、C
試題解析:本題考查引起中藥質(zhì)量變異的因素。
一般室溫在20~35℃,相對濕度在75%以上,霉菌極易萌發(fā)為菌絲,發(fā)育滋長,
使淡豆豉、瓜簍、肉孜蓉等飲片發(fā)生霉變、腐爛變質(zhì)而失效。故本題選C。
題目提點:
引起中藥質(zhì)量變異的因素:
⑴自身因素包括:水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素、糅質(zhì)、無機化
合物、樹脂。
(2)環(huán)境因素包括:溫度、濕度、日光、空氣、霉菌、蟲害、包裝容器、貯存時
間。
22、A
試題解析:本題考查厭食的辨證論治。
患者診斷為厭食,證屬脾胃虛弱、胃陰不足。宜選用中成藥是兒寶顆粒。兒寶顆
粒臨床應(yīng)用于脾胃虛弱,胃陰不足所致厭食。癥見口干多飲,納呆食少,面黃肌
瘦,四肢倦怠,精神不振,體虛多汗,大便干結(jié)或大便久瀉不止,舌紅少苔,脈
細(xì);小兒厭食癥見上述證候者。故本題選A。
23、A
試題解析:本題考查肺脹的概述。
肺脹是多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不得斂降的疾病,臨
床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗,
或唇甲青紫,脫腹脹滿,肢體浮腫等。西醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性
心臟病有上述表現(xiàn)者,可參考此內(nèi)容辨證論治。故本題選A。
24、C
試題解析:本題考查中藥湯劑的煎煮。
每劑藥煎好后,應(yīng)趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效
成分含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣,將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。故本題選C。
題目提點:
煎藥程序:
(1)煎藥人員收到待煎藥時應(yīng)核對處方藥味、劑量、數(shù)量及質(zhì)量,查看是否有需
要特殊處理的飲片。
(2)煎煮前先加常溫水浸泡飲片,浸泡時間一般不少于30分鐘,不宜使用60℃
以上的熱水浸泡飲片,一般用水量高出藥面2?5cm為宜,第二煎則應(yīng)酌減。用
于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。
(3)群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。若已煎干則
宜加新水重煎,若已煎糊則應(yīng)另取飲片重新煎煮。
⑷煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。解表藥多用武火,補虛藥多用文火。
(5)一般藥第一煎沸后煎20-30分鐘為宜,第二煎藥沸后煎15?20分鐘為宜;
解表、清熱、芳香藥不宜久煎,一煎沸后煎15?20分鐘為宜,二煎沸后煎10?
15分鐘;而滋補藥一煎沸后文火煎40?60分鐘,二煎沸后煎30?40分鐘為宜。
⑹每劑藥煎好后,應(yīng)趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及
有效成分含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣,將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。
(7)每劑藥的總煎出量為:成人400?600ml,兒童100?300ml。
(8)煎出液的質(zhì)量要求:無霉?fàn)€、酸腐等其他異味;剩余的殘渣無硬心、無白心,
無焦化或燃化,擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。
(9)核對患者的姓名、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等,復(fù)核無誤后,即可簽
字發(fā)出。
25、D
試題解析:本題考查飲片處方調(diào)配。
外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀性狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起。
如玫瑰花與月季花。故本題選D。
26、A
試題解析:本題中藥藥物不良反應(yīng)/事件-基本類型和發(fā)生機制。
藥物的過敏反應(yīng)本質(zhì)上是一種病理性免疫反應(yīng),過敏反應(yīng)的發(fā)生機制往往與藥物
的藥理作用和劑量大小無關(guān),因而往往難以預(yù)料。過敏反應(yīng)在所有中藥藥源性疾
病中發(fā)病率較高,其發(fā)生機制可能與中藥成分復(fù)雜,往往含有大量大分子半抗原
物質(zhì),且大多為復(fù)方制劑等因素有關(guān)?;颊呓o予喜炎平注射后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、
心悸、前胸及后背皮膚多發(fā)紅疹,伴瘙癢,漸至呼吸困難均表現(xiàn)為過敏樣反應(yīng)。
故本題選Ao
題目提點:
中藥藥說不良反應(yīng)/事件的發(fā)生機制:
中藥不良反應(yīng)/事件的發(fā)生機制既與藥物本身的藥理作用有關(guān),也與機體的生理
功能和對藥物的敏感程度有關(guān)。不良反應(yīng)/事件既可能是由單一因素引起的,也
可能是多種因素相互作用的結(jié)果。具體可歸納為以下幾方面:1、副作用;2、毒
性作用;3、變態(tài)反應(yīng);4、后遺作用;5、特異質(zhì)反應(yīng);6、藥物依賴性;7、致癌作用;8、
致畸作用;9、致突變作用。
27、B
試題解析:本題考查含西藥組分的中成藥品種及使用注意事
珍菊降壓片功效降壓,用于高血壓。含有的西藥成分為鹽酸可樂定、氫氯睡嗪。
氫氯噫嗪引起的不良反應(yīng)最常見為低血鉀,同時因其可抑制胰島素釋放,可使糖
耐量降低、血糖升高,故肝腎疾病、糖尿病患者,孕婦及哺乳期婦女不宜服用。
故本題選B。
題目提點:
含西藥組分中成藥的使用注意事項
28、B
試題解析:本題考查拜的辨證論治。
患者診斷為宿證屬濕毒瘀結(jié),宜選用的中成藥為皮膚病血毒丸。皮膚病血毒丸臨
床應(yīng)用于血熱風(fēng)盛,濕毒瘀結(jié)所致加腫。癥見與毛囊一致的圓錐狀炎性小結(jié)節(jié)、
周圍色紅腫硬、觸痛明顯。熱毒較盛者可伴有惡寒、發(fā)熱、口干、尿黃、大便干;
皮膚淺表化膿性疾病見上述證候者。故本題選Bo
29、A
試題解析:本題考查汗法
根據(jù)患者的癥狀“惡寒發(fā)熱,無汗,伴有形寒肢冷,面白聲微;舌淡苔白,脈浮無
力”可綜合辨證為陽虛外感表證,宜采用的治法是助陽解表法。故本題選A。
30、A
試題解析:本題考查治則-標(biāo)本緩急。
標(biāo)本兼治,指在標(biāo)本俱急、或標(biāo)本俱緩時,當(dāng)標(biāo)本同時進(jìn)行治療。如身熱、腹硬
滿痛、大便燥結(jié)、口干渴、舌燥苔焦黃等,此屬邪熱里結(jié)為標(biāo),陰液受傷為本,
標(biāo)本俱急,治當(dāng)標(biāo)本兼顧,可用增液承氣湯治之。故本題選A。
31、D
試題解析:本題考查處方審核的主要內(nèi)容。
牛芳子別名大力子、鼠黏子、牛子、惡實。故本題選D。
32、C
試題解析:本題考查中藥配伍原則。
七情配伍是中藥配伍最基本的理論,是中藥遣藥組方的基礎(chǔ)。七情是單行、相使、
相須、相畏、相殺、相惡、相反的合稱,用以說明中藥配伍后藥效,毒性變化的
關(guān)系。有一些本來單用無害的藥物,卻因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強烈的副作
用,則屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免配伍用,如相反。根據(jù)患者處方用藥橘紅丸
中含有浙貝母、制半夏、瓜萎皮,而小活絡(luò)丸中含有制川烏、制草烏,屬于含有
“十八反”藥味的配伍,屬于相反藥同用。故本題選C。
33、B
試題解析:本題考查咽喉腫痛的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“咽痛干癢,有異物感”“額紅,潮熱”“舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)”可綜合辨證
為咽喉腫痛證屬虛火上炎證。治法宜滋陰降火,清肺利咽。方劑宜選用養(yǎng)陰清肺
湯或知柏地黃丸加減;中成藥宜選用知柏地黃丸、金參潤喉合劑、玄麥甘桔含片。
故本題選Bo
34、B
試題解析:本題考查中成藥的聯(lián)合應(yīng)用。
功效不同的中成藥配伍同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能夠提高主藥功效。例
如以烏雞白鳳丸為主藥治療婦女氣血不足、月經(jīng)失調(diào),輔以香砂六君丸,以開氣
血生化之源,增強主藥的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。故本題選B。
35、A
試題解析:本題考查腰痛的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“腰部冷痛,酸軟無力”“臥則減輕,得熱則舒,肢冷畏寒,面色胱白”
可綜合辨證為腰痛證屬腎虛腰痛偏于腎陽虛。治法宜補腎壯腰兼以溫補腎陽。偏
腎陽虛治療方劑宜選用右歸丸加減。故本題選A。
36、B
試題解析:本題考查痔的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“痔瘡”“大便帶血,血色鮮紅”“脈浮數(shù)”可綜合辨證為痔證屬風(fēng)傷腸絡(luò)。
治法宜清熱涼血祛風(fēng);方劑宜選用涼血地黃湯;中成藥宜選用槐角丸、痔瘡片、痔
康片、參蛇花痔瘡膏。故本題選B。
37、D
試題解析:本題考查中藥貯藏。
含揮發(fā)油多的藥材和飲片,如薄荷、當(dāng)歸、川苒、荊芥等,貯藏時室溫不可太高,
否則容易走失香氣或泛油,應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。而陰涼處系指不超過20℃
的環(huán)境。故本題選D。
38>D
試題解析:本題考查咳嗽的辨證論治。
患者診斷為咳嗽,證屬痰氣阻肺、肺失宣降,宜選用的中成藥為橘貝半夏顆粒。
橘貝半夏顆粒臨床應(yīng)用于痰氣阻肺,肺失宣肅所致咳嗽。癥見咳嗽,痰多黏稠,
色白或微黃,胸脫滿悶,苔白或黃膩,脈弦滑。故本題選D。
39、B
試題解析:本題考查總膽固醇。
總膽固醇升高的臨床意義包括(1)血脂異常:高膽固醇血癥或混合型高脂血癥;(2)
其他疾病:糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征以及阻塞性黃疸等;(3)應(yīng)用
某些藥物:如糖皮質(zhì)激素、環(huán)抱素、阿司匹林、口服避孕藥等;(4)長期高脂飲食。
故本題選Bo
40、B
試題解析:本題考查帶下過多的辨證論治。
根據(jù)患者癥狀“帶下量多”“質(zhì)清稀如水,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感”可綜合
辨證為帶下過多證屬腎陽虧虛證,治法宜溫腎培元,固澀止帶。方劑宜選用內(nèi)補
丸加減,中成藥宜選用金櫻子膏、參茸衛(wèi)生丸。故本題選B。
二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題干分為若干組,每組題目對應(yīng)同一組
備選項,備選項可重復(fù)選用,也可不選用,每題只有一個選項最符合題意)
[41-42]B、A
試題解析:本題考查五臟。
(1)脾的生理功能主要有兩個方面:一是主運化,二是主統(tǒng)血。其中脾主統(tǒng)血,
是指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不逸出于脈外。(2)肝的
生理功能主要有兩個方面:一是主疏泄,二是藏血。其中肝藏血,是指肝具有貯
藏血液調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。故本題選B、A?
【43?451E、B、D
試題解析:本題考查臟腑辨證。
⑴根據(jù)患者癥狀“腰膝酸軟”可判斷病位在腎,“五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)”可
判斷病機為陰虛,故綜合辨證為腎陰虛證。(2)根據(jù)患者癥狀“腰膝酸軟”可判斷病
位在腎,“畏寒肢冷,精神不振”可判斷病機為陽虛,故綜合辨證為腎陽虛證。(3)
根據(jù)患者癥狀“精神呆鈍,動作遲緩,足痿無力,耳鳴耳聾”可判斷腎藏精的生理
功能減弱,故綜合辨證為腎精不足。故本題選E、B、D。
【46?481A、C、D
試題解析:本題考查泄瀉的辨證論治。
(1)根據(jù)患者癥狀"腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,舌紅苔黃膩,脈
濡數(shù)”可綜合辨證為泄瀉證屬濕熱傷中,治法宜清熱燥濕,分利止瀉。方劑宜選
用葛根苓連湯加減;中成藥宜選用腸康片、香連片、痢必靈片、瀉痢消膠囊、連
蒲雙清片、白蒲黃片。(2)根據(jù)患者癥狀“腹脹腹痛,瀉下則緩,曖腐吞酸;舌苔厚
膩”可綜合辨證為泄瀉證屬食滯腸胃,治法宜消食導(dǎo)滯,和中止瀉;方劑宜選用保
和丸加減;中成藥宜選用加味保和丸、枳實導(dǎo)滯丸、和中理脾丸。
(3)根據(jù)患者癥狀“大便濾瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩之物,則大便次數(shù)增多,面色
萎黃,肢倦乏力”可綜合辨證為泄瀉證屬脾胃虛弱,治法宜健脾益氣,化濕止瀉;
方劑宜選用參苓白術(shù)散加減;中成藥宜選用人參健脾丸、補中益氣丸、參苓健脾
胃顆粒。
故本題選A、C、D。
【49?51]E、B、D
試題解析:本題考查頭痛的辨證論治。
(1)根據(jù)患者癥狀“頭痛時作,伴見惡寒、發(fā)熱、鼻塞”可綜合辨證為頭痛證屬風(fēng)寒
頭痛,治法宜疏風(fēng)散寒止痛;方劑宜選用川茍茶調(diào)散加減;中成藥宜選用川苜茶調(diào)
散顆粒、天麻頭痛片、都梁軟膠囊。(2)根據(jù)患者癥狀“頭痛如錐刺,痛處固定不
移”可綜合辨證為頭痛證屬瘀血頭痛,治法宜活血化瘀,通竅止痛;方劑宜選用通
竅活血湯加減;中成藥選用血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脈膠囊、丹七
片。(3)根據(jù)患者癥狀“頭脹痛,惱怒加重,煩躁易怒”綜合辨證為肝陽頭痛,治法
宜平肝潛陽息風(fēng);方劑宜選用天麻鉤藤飲加減;中成藥宜選用天麻鉤藤顆粒、天麻
首烏片、清腦降壓片、腦立清丸。故本題選E、B、Do
【52?54]A、D、E
試題解析:本題考查感冒的辨證論治。
⑴根據(jù)患者發(fā)病時節(jié)“流感流行時期”及癥狀“發(fā)熱,體溫38.3℃,惡寒,肌肉酸
痛”可綜合辨證為感冒證屬時行感冒,治法宜清熱解毒,涼血瀉火。方劑宜選用
清瘟敗毒飲加減;中成藥宜選用清瘟解毒片、連花清瘟膠囊、維C銀翹片、銀翹
傷風(fēng)膠囊。
(2)根據(jù)患者癥狀“惡寒,體溫37.6℃,頭痛,惡寒身痛,鼻流清涕”可綜合辨證為
感冒證屬風(fēng)寒感冒,治法宜辛溫解表,宣肺散寒。方劑宜選用荊防敗毒散加減;
中成藥宜選用荊防顆粒、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、九味羌活丸、葛根湯顆粒。
(3)根據(jù)患者癥狀“發(fā)熱,體溫37.5℃,乏力,氣短;脈虛”可綜合辨證為氣虛感冒,
治法宜益氣解表;方劑宜選用參蘇飲加減;中成藥宜選用參蘇丸、敗毒散。
故本題選A、D、Eo
【55?57]A、D、D
試題解析:本題考查飲片處方調(diào)配。
(1)紅粉:外用適量,研極細(xì)粉單用或與其他藥味配伍或散劑或制成藥捻。本品
只可外用,不可內(nèi)服,外用亦不宜久用;孕婦禁用。(2)(3)蟾酥:0.015?0.03g,
多入丸散。外用適量。孕婦慎用。故本題選A、D、Do
【58?591E、A
試題解析:本題考查月經(jīng)先后無定期/月經(jīng)先期的辨證論治。
(1)根據(jù)患者癥狀“月經(jīng)或提前或錯后,色暗紅或紫紅,夾有血塊,胸脅、乳房、
少腹脹痛,時嘆息,脈弦”可綜合辨證為月經(jīng)先后無定期證屬肝郁證,治法宜疏
肝理氣調(diào)經(jīng);方劑宜選用逍遙散加減;中成藥宜選用婦科調(diào)經(jīng)片、香附丸、婦科十
味片。(2)根據(jù)患者癥狀“月經(jīng)提前,量少,色淡質(zhì)稀,腰膝酸軟”可綜合辨證為月
經(jīng)先期證屬腎氣虛,治法宜補益腎氣,固沖調(diào)經(jīng);方劑宜選用固陰煎或歸腎丸加
減;中成藥宜選用女金丹丸。故本題選E、Ao
[60-61]A、D
試題解析:本題考查乳癰/乳癖的辨證論治。
⑴根據(jù)患者疾病“哺乳期患急性乳腺炎”及癥狀“乳房脹痛,皮色微紅,皮膚發(fā)
熱”“脈弦數(shù)”可綜合辨證為乳癰證屬熱毒熾盛證,宜選用牛黃化毒片。牛黃化毒片
臨床應(yīng)用于熱毒瘀滯所致乳癰。癥見乳房脹痛,皮色微紅,皮膚發(fā)熱,或有腫塊,
或乳汁不暢,舌紅,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù);急性乳腺炎見上述證候者。(2)根據(jù)
患者疾病“乳腺增生病”及癥狀“雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,善郁易怒,月經(jīng)失調(diào)”
可綜合辨證為乳癖證屬沖任失調(diào),宜選用乳增寧膠囊。乳增寧膠囊臨床應(yīng)用于沖
任失調(diào),肝郁痰凝所致乳癖。癥見單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳房疼痛或
腫塊多與月經(jīng)周期及情志有關(guān),腫塊常隨喜怒消長、月經(jīng)前腫塊或疼痛常加重經(jīng)
后緩解、乳房腫塊大小不一、形態(tài)不等、邊界不清、質(zhì)地不硬、活動度好??砂?/p>
有胸悶脅脹,善郁易怒,心煩,口苦,月經(jīng)失調(diào);乳腺增生病見上述證候者。故
本
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