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文檔簡(jiǎn)介
腦動(dòng)脈供血不足1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂。腦動(dòng)脈供血不足腦動(dòng)脈供血不足1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂。腦動(dòng)脈供血不足的護(hù)理查房李萍概述腦動(dòng)脈供血不足:指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。對(duì)于“減負(fù)增效”這一話題早有耳聞,但以前在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中卻并無切身感受。因?yàn)榻^大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中以前并沒有真正地實(shí)行減負(fù),課堂上沒有完成的教學(xué)任務(wù),可以利用晚自習(xí)來彌補(bǔ),教學(xué)中的不足可以通過頻繁的考試來糾正和強(qiáng)化?,F(xiàn)今,浙江省中小學(xué)嚴(yán)格推行規(guī)范管理,沒有了晚自習(xí)的集體輔導(dǎo)和節(jié)假日的加班加點(diǎn),“如何在語文課堂中實(shí)現(xiàn)減負(fù)增效”便成為我們廣大農(nóng)村初中語文教師最關(guān)心的話題。作為一名初中語文教師,深感責(zé)任之重大。從上學(xué)期開始,我就在教學(xué)實(shí)踐中努力探索,在課堂減負(fù)增效方面取得了一定的成效。今天,我想把自己在實(shí)踐中取得的一點(diǎn)成果奉獻(xiàn)出來,希望能對(duì)語文課堂教學(xué)有一定的幫助。一、理論探索?D?D語文課堂“減負(fù)增效”的教學(xué)原則(一)教材的靈活運(yùn)用。教材首先是學(xué)生學(xué)習(xí)的“學(xué)本”,其次才是教師教學(xué)的“教本”。教師利用教材傳授知識(shí)、方法與技能,學(xué)生通過教材獲取知識(shí)、學(xué)得方法和技巧。在教學(xué)過程中,只有把“主教”變?yōu)椤爸鲗W(xué)”,才能真正體現(xiàn)教學(xué)的主體?D?D學(xué)生。語文教材與其它學(xué)科教材的最大區(qū)別在于,它所選錄的語言材料具有很強(qiáng)的主觀性,很大程度上受制于讀者的主觀能力作用。所以,語文教師在用好教材外,還要利用自己的才智開發(fā)教材資源,拓展和補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)踐教學(xué)中,語文教師不必照般“教參”,可以利用自己睿智的眼光發(fā)掘教材中能激活課堂學(xué)習(xí)氣氛的因素。只要語文教師將自己的情感、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)融入教材之中,就有可能教活教材,從而點(diǎn)燃學(xué)生的心靈之光、智慧之光。另外,教師必須自己先讀懂作家作品,然后用作家作品去熏陶每一個(gè)學(xué)生,讓學(xué)生在燦爛的中國文化寶庫和世界文化宮殿里吸收養(yǎng)料。(二)創(chuàng)新教學(xué)模式。俗話說,教而有法、教無定法、貴在得法。我校根據(jù)語文學(xué)科的特點(diǎn),提倡語文教師運(yùn)用“導(dǎo)學(xué)案”模式來實(shí)施課堂教學(xué)。在教學(xué)實(shí)踐中,我采用如下教學(xué)模式:“導(dǎo)學(xué)?D?D自學(xué)?D?D議學(xué)?D?D創(chuàng)學(xué)”。導(dǎo)學(xué),即教師引導(dǎo)、明確目標(biāo)、調(diào)動(dòng)情感、激發(fā)興趣。自學(xué),即學(xué)生自學(xué)、教師指導(dǎo)、讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。在整個(gè)教學(xué)程序中,自學(xué)是關(guān)鍵環(huán)節(jié),而且變數(shù)最大。它可能會(huì)改變教師的引導(dǎo),直接改變議學(xué)、創(chuàng)學(xué)的方向。而教師的指導(dǎo)大可不必干擾過多,特別是不要將教師咀嚼品味之后的“余渣”強(qiáng)行喂給學(xué)生,影響學(xué)生思維的擴(kuò)展和原汁原味的品嘗。教師必須將“主角”讓給學(xué)生,教師只能當(dāng)“導(dǎo)演”。議學(xué),即學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、展開討論、教師啟發(fā)、深化學(xué)生內(nèi)容。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,發(fā)現(xiàn)問題是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。創(chuàng)學(xué),即引導(dǎo)學(xué)生自己總結(jié)遷移知識(shí)、進(jìn)而創(chuàng)造發(fā)揮、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、形成情感體驗(yàn)。創(chuàng)造性的學(xué)習(xí),是學(xué)習(xí)的最高境界,一切學(xué)習(xí)的過程,都要向這一境界發(fā)展。學(xué)生在學(xué)習(xí)中能觸類旁通、能由此及彼、能由淺及深、能借題發(fā)揮,就可以稱為是一種創(chuàng)造。二、教學(xué)實(shí)踐?D?D語文課堂“減負(fù)增效”的教學(xué)策略(一)引導(dǎo)學(xué)生在質(zhì)疑中學(xué)習(xí)。新課程改革的核心在于完善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)思考。古人云:“學(xué)起于思,思源于疑。”愛因斯坦也說過:“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更為重要?!边@些都說明了疑問的重要性。培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力可從如下幾方面入手:1.針對(duì)作者思想內(nèi)容的質(zhì)疑。作者在行文敘事的時(shí)候,往往會(huì)通過文章中的一兩句話來表達(dá)自己的思想感情,形成文章的重要思想內(nèi)容,而這正是把握作者感情的一把鑰匙。引導(dǎo)學(xué)生在這些地方質(zhì)疑,往往起到事半功倍的效果。2.針對(duì)貌似矛盾的關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)疑。有些課文看似前后矛盾,而這種故意設(shè)置的矛盾往往是作者思想深刻之處,也是學(xué)生容易產(chǎn)生疑惑之處。引導(dǎo)學(xué)生在這些關(guān)鍵點(diǎn)質(zhì)疑,不僅能解決學(xué)生的疑惑,而且?guī)椭鷮W(xué)生全面把握課文內(nèi)容,深刻理解課文主旨。3.針對(duì)文本描寫生動(dòng)細(xì)致點(diǎn)的質(zhì)疑。為了表達(dá)文章中心和刻畫人物形象的需要,作者在行文時(shí),往往對(duì)某事物或人物描寫很細(xì)致精到。引導(dǎo)學(xué)生在這些地方質(zhì)疑,既能使學(xué)生更好地理解人物形象、課文主旨,也能使學(xué)生領(lǐng)略到名家遣詞造句的功力,對(duì)提高學(xué)生的語言表現(xiàn)力也大有裨益。(二)做好課堂教學(xué)中的有效拓展。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求:語文教師拓寬語文學(xué)習(xí)和運(yùn)用領(lǐng)域,整合教學(xué)資源,讓學(xué)生更多地直接接觸語文材料,并通過語文實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,在發(fā)展語言能力的同時(shí),發(fā)展思維能力,激發(fā)想象力和創(chuàng)造潛能。由此可見,課標(biāo)對(duì)語文教學(xué)的拓展延伸提出了明確的要求。我在教學(xué)實(shí)踐中主要從以下幾點(diǎn)做起:1.從語言品味處拓展。語文的“知識(shí)與能力目標(biāo)”是語文課程最基本的目標(biāo)或核心目標(biāo)。因此在課堂教學(xué)的語言品味中進(jìn)行有效拓展有利于學(xué)生對(duì)語言表達(dá)與作者情感的深層理解,有利于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成與發(fā)展。2.從情境遷移處拓展。語文教學(xué)為了突出個(gè)性閱讀感受,強(qiáng)調(diào)遷移升華,教學(xué)要讓學(xué)生能進(jìn)入作品的情境,學(xué)會(huì)感受、體驗(yàn)、揣摩,通過適當(dāng)?shù)耐卣寡由?,把課文的材料、情感和審美體驗(yàn)內(nèi)化為自己的語言和情感總之,在初中語文課堂教學(xué)中,只要我們能夠改變傳統(tǒng)的以本為本的教學(xué)理念,珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解,選擇適合的教學(xué)方法,就能使語文課堂教學(xué)充滿鮮活的生機(jī),從而實(shí)現(xiàn)我們農(nóng)村初中語文課堂“減負(fù)增效”的理想目標(biāo)?!疽?、提出問題初中階段是一個(gè)人成長(zhǎng)過程中的關(guān)鍵時(shí)期,而初一是中學(xué)生活的起始階段,更是尤其重要。為了使初一新生邁好初中生活第一步,更好地適應(yīng)初中生活,我們以幫助新生學(xué)會(huì)人際交往作為學(xué)校心理健康教育的一個(gè)重頭戲來抓,讓新生建立融洽的人際關(guān)系,學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)自我,學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)他人,學(xué)會(huì)與他人溝通交往,促進(jìn)他們身心健康,和諧發(fā)展。二、研究方法1研究對(duì)象:我校初一八個(gè)班共430位新生。2問卷調(diào)查:新生入學(xué)第一周,進(jìn)行問卷調(diào)查,統(tǒng)一利用自習(xí)課20分鐘完成有關(guān)交往能力的25道試題。3問題分析:通過問卷調(diào)查及案例分析,我們發(fā)現(xiàn)初一新生在人際交往中,主要存在以下問題:①自卑。缺乏自信,交往范圍小,不大與同學(xué)交往,怕別人笑話自己。②孤僻。沉默寡言,不主動(dòng)與人交往,很少與同學(xué)講話,也不愛參加集體活動(dòng)。③嫉妒。別人表現(xiàn)比自己好就受不了,導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。④多疑。與他人相處時(shí)往往疑神疑鬼,引起他人的反感,從而導(dǎo)致交往困難。⑤逆反心理。逆反心理是中學(xué)生日益增強(qiáng)的獨(dú)立性和閉鎖性,與家長(zhǎng)和教師鬧對(duì)立而形成的,不善于與父母溝通,心理上還不能接受新老師,,⑥害羞。某些學(xué)生害羞是天生的氣質(zhì),害羞的學(xué)生較內(nèi)向,在人際交往中不主動(dòng),應(yīng)給予交往方面的指導(dǎo)。⑦干涉心理。表現(xiàn)為對(duì)別的同學(xué)的事情過分關(guān)心,以打聽、傳播和干預(yù)別人的私事、私密為樂趣,從而引起別人的不滿和厭惡,影響同學(xué)之間的關(guān)系。針對(duì)以上存在問題,學(xué)??蒲刑?、政教處及少先隊(duì)大隊(duì)部積極尋求對(duì)策,在學(xué)期中由班主任、任課教師、馨香心理工作室輔導(dǎo)員進(jìn)行積極干預(yù),利用多種策略培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力。學(xué)期結(jié)束前,利用同一份試卷進(jìn)行復(fù)測(cè),并對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。三、策略運(yùn)用1優(yōu)化校園環(huán)境,營(yíng)造良好的交往氛圍校園是師生生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)的場(chǎng)所,校園氛圍也是一種語言,蘊(yùn)含著巨大的潛在的教育意義。對(duì)于初一新生來說,在離開了小學(xué)熟悉的環(huán)境后,又跨入了一個(gè)新鮮而又陌生的環(huán)境,心里不免有一種失落與緊張。為了讓新生能盡快熟悉校園,消除陌生感,產(chǎn)生親切感,我們精心打造校園特色文化,讓學(xué)校的每一處地方、每一個(gè)細(xì)節(jié)都能夠“說話”,能夠育人。我校是一所占地只有18畝的高完中學(xué),先天缺陷就是“窄、擠”,但我們?cè)凇扒?、雅”上做文章。巧:?duì)每一寸地、每一堵墻、每一個(gè)角落,都巧設(shè)計(jì)、巧安排、巧布置;雅:高雅、大方,每一處文化設(shè)施的建設(shè)都注意教育性和藝術(shù)性的緊密結(jié)合。如,進(jìn)了學(xué)校大門,右手邊就是一個(gè)布置靜雅的書香小筑,這里設(shè)有書架、桌椅供學(xué)生休憩、閱瀆、學(xué)習(xí)。讓置身于良好的教育環(huán)境中的新生受到熏陶,以積極心態(tài)融入新集體、適應(yīng)新環(huán)境,消除恐懼,樹立與新老師、新同學(xué)建立友好關(guān)系的信心,讓自己能在一個(gè)和諧、穩(wěn)定的環(huán)境中生活、學(xué)習(xí)。2抓住開學(xué)契機(jī),讓學(xué)生塑造一個(gè)“新我”按照先人為主的規(guī)律,將開學(xué)第一周定為禮儀宣傳周。教育學(xué)生要珍惜人生旅途的又一個(gè)“新起點(diǎn)”,以一個(gè)全新的形象在新的學(xué)習(xí)環(huán)境中塑造一個(gè)“新我”,講明怎樣的言淡、舉止、儀表是美好的,怎樣是丑的;如何給人以良好的第一印象,建立良好的人際關(guān)系有哪些技巧等等。我們以漫畫、宣傳圖片的形式展現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生去評(píng)論、交流。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到,在學(xué)校里不尊重老師、同學(xué),不會(huì)禮讓,不講禮貌;在社會(huì)上不懂怎樣稱呼他人,甚至隨心所欲,滿口粗言濫語;在家里不懂孝敬長(zhǎng)輩,唯我獨(dú)尊,為所欲為等行為是丑的;與同學(xué)相處,“誠為E,善為佳”,一個(gè)中學(xué)生,如果不學(xué)會(huì)以禮待人,就無法立身做人。同時(shí),我們要求與新生接觸最多、最直接的班主任,在班級(jí)管理中采取民主的管理形式,隨時(shí)傾聽學(xué)生的心聲,用愛心去關(guān)注學(xué)生,用理解、尊重的態(tài)度對(duì)待學(xué)生,多給學(xué)生贊揚(yáng),以消除他們待人處事的焦慮。注意抓住某些典型事件展開討論,引導(dǎo)學(xué)生自己分析、自己辯證,相互發(fā)掘別人的善意、閃光點(diǎn),改變部分學(xué)生猜忌、逆反、排斥的心理傾向,讓他們學(xué)會(huì)理解別人,學(xué)會(huì)寬容大度。塑造學(xué)生“文明禮儀”新形象、培養(yǎng)文明有禮的品質(zhì),對(duì)提高新生交往能力是非常必要的。3積極組織活動(dòng),消除學(xué)生交往障礙豐富多彩的活動(dòng)給新生進(jìn)行生與生、師與生的溝通創(chuàng)造了更多機(jī)會(huì)。在學(xué)生人際交往中,同伴交往是最需要的,我們開展了很多有助于建立良好同伴關(guān)系的活動(dòng)。通過運(yùn)用認(rèn)知改變、行為指導(dǎo)、情感體驗(yàn)等交往指導(dǎo)策略,引導(dǎo)初一學(xué)生積極地與同伴交往,建立團(tuán)結(jié)、_辦作、互助的同伴關(guān)系,提高人際交往技能。如開學(xué)第一次班會(huì)課,我們組織新生“推銷自己”的自我介紹活動(dòng),讓學(xué)生在課堂中大膽表現(xiàn)自我,讓同學(xué)盡快了解一己的性格特點(diǎn)、興趣愛好等,便于大家迅速地融人集體生活之中。又如年級(jí)組織班級(jí)問的聯(lián)誼活動(dòng)、體育小競(jìng)技活動(dòng)等,讓學(xué)生在真實(shí)的情境中互相關(guān)心、互相幫助、互相教育,無形中給予學(xué)生練習(xí)交往的機(jī)會(huì)。我們還推行陽光微笑行動(dòng),要求班主任每天用笑臉迎接學(xué)生到校,主動(dòng)跟學(xué)生打招呼問好。對(duì)于部分交往障礙明顯的學(xué)生,班主任根據(jù)他們的特點(diǎn)、意愿,給他們分配一些力所能及的班級(jí)工作,同時(shí)把他們分到互助小組中,通過集體活動(dòng)讓“離群”的學(xué)生意識(shí)到班級(jí)是一個(gè)集體,創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓他們打開心扉,增強(qiáng)他們的集體合作感,糾正他們過于自卑或過于自大的心理問題,使他們?cè)谂c同學(xué)的交往中學(xué)會(huì)更多的為人處世之道。4注重師生情感交流,建立和諧關(guān)系“親其師”才能“信其道”,教育教學(xué)過程不是師教生學(xué)單項(xiàng)傳遞信息的過程,而是師生互動(dòng)互學(xué)的“雙贏”的交流過程。為了盡快消除師生間的陌生感,我們要求任課教師做到親近學(xué)生、了解學(xué)生、寬容和尊重學(xué)生,給學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)心理環(huán)境。在初一上半學(xué)期這個(gè)“過渡期”內(nèi),針對(duì)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、心理特征和思維習(xí)慣,課堂教學(xué)采用“低起點(diǎn)、小梯度、分層次”的方法,適當(dāng)放慢起始進(jìn)度,教法上,適當(dāng)保留一些小學(xué)的教學(xué)方法,將初中的教學(xué)方式方法逐漸加以滲透;在學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)上,我們繼續(xù)采用小學(xué)教學(xué)中的鼓勵(lì)性評(píng)價(jià),不以成績(jī)論英雄,而更關(guān)注學(xué)生的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)狀況,鼓勵(lì)學(xué)生克服困難,樹立中學(xué)學(xué)習(xí)的自信。此外,我們開設(shè)心理健康教育講座、上心理輔導(dǎo)課進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)及進(jìn)行面對(duì)面?zhèn)€別輔導(dǎo)。我校還把“心理咨詢”搬上互聯(lián)網(wǎng),開設(shè)“網(wǎng)絡(luò)馨香工作室”,師生以網(wǎng)名相稱進(jìn)行交流。網(wǎng)絡(luò)這層“神秘的面紗”使師生可以暢所欲言、傾訴心靈的秘密,學(xué)生可以放心品上一碗“心靈雞湯”,緩解瀆中學(xué)的壓力和憂慮。這種“學(xué)生隨心說,老師亦友解答”的模式深受新生歡迎。5加強(qiáng)家校聯(lián)系,提高學(xué)生交往能力家庭的教育方式也是左右青少年學(xué)生人際交往的一個(gè)重要因素。開學(xué)之初我們就聽到一些家長(zhǎng)抱怨說孩子上了初中后,就喜歡跟同學(xué)泡在一起,跟自己反倒越來越疏遠(yuǎn);還有一些家長(zhǎng),看到孩子跟異性同學(xué)經(jīng)常往來,總擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生不良后果;更有極少數(shù)的家長(zhǎng),怕孩子在外與同學(xué)交往學(xué)壞及影響學(xué)習(xí),就千方百計(jì)控制孩子的作息時(shí)間,禁止孩子與其他同學(xué)交往。這種“封閉式”的教育方式,嚴(yán)重影響了學(xué)生身心的健康發(fā)展。為此,我們注重家校聯(lián)系,以家訪形式了解學(xué)生在家的表現(xiàn)及家長(zhǎng)的教育方式;以家長(zhǎng)開放日,家長(zhǎng)沙龍,個(gè)別交談的形式轉(zhuǎn)變家教觀念。讓家長(zhǎng)明白,初中時(shí)期是學(xué)生迫切需要朋友,需要友誼的時(shí)期,同學(xué)之間的感情交往,往往是最純潔、最真摯的。但初中生由于自我意識(shí)的發(fā)展和“閉鎖性”的心理特征作怪,他們不愿再找父母傾訴,而喜歡向那些興趣相投、地位平等的同齡伙伴無拘無束地敞開心扉。因此,我們建議初中生的父母注重培養(yǎng)孩子的語言溝通能力、與人溝通的膽量和方法,增強(qiáng)信心,完成新的自我定位。對(duì)于家長(zhǎng)最擔(dān)心的孩子與異性同學(xué)交往問題,學(xué)校與家長(zhǎng)應(yīng)共同做好正確引導(dǎo),教給學(xué)生擺脫早戀的方法,如轉(zhuǎn)移法、冷處理法、擱置法等,提倡男女生正常的同學(xué)交往,在集體中感受溫暖和愉悅,在人際交往中豐寓自己的情感世界,激發(fā)起一種積極向上的心態(tài)。四、成效分析經(jīng)過一學(xué)期的實(shí)踐,學(xué)期末利用同一份試卷進(jìn)行復(fù)測(cè)及案例跟蹤,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的人際交往能力不斷提高,具體表現(xiàn)在:學(xué)生能夠相互了解、理解他人,傾聽他人的談話的學(xué)生多了;能夠善于發(fā)現(xiàn)別人身上的優(yōu)點(diǎn),學(xué)會(huì)贊美別人、賞識(shí)別人、融入集體的學(xué)生多了;互相詆毀、貶低議論他人的少了;能夠用真誠的微笑報(bào)以微笑,悅納刪解他人的多了。一些學(xué)生還給我們心理老師回帖:“謝謝老師,你的關(guān)心讓我感覺很溫暖……我和同學(xué)相處得很好!”不少家長(zhǎng)給我們反饋:孩子開朗多了,很喜歡新學(xué)校新老師,在家也樂意和我們交流了……師生之間、生生之間、家長(zhǎng)與孩子之間友好相處,社區(qū)里、校園內(nèi)呈現(xiàn)出一派誠信、和諧的景象。(責(zé)編馬超勤)腦動(dòng)脈供血不足的護(hù)理查房李萍概述腦動(dòng)脈供血不足:指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。二、病因1)某些動(dòng)脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足;2)血流動(dòng)力學(xué)障礙,當(dāng)血壓降低,心臟搏出量減少時(shí)腦組織供血不足;3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發(fā)生及供血不足;4)微血栓形成,微血栓即動(dòng)脈搏粥樣硬化的板塊脫落在血流中形成微栓子,隨血流到小動(dòng)脈而堵塞血管則會(huì)出現(xiàn)腦局部供血不足。三、病史匯報(bào)何祝禮,男,67歲,農(nóng)民,已婚,漢族。入院主訴;反復(fù)頭昏5年,復(fù)發(fā)加重2月。于2013年2月22日1923入院現(xiàn)病史:入院前5年,患者無明顯誘因出現(xiàn)頭昏頭痛,為頭頂部及枕不脹痛,偶有晨起咳嗽伴氣緊,無視物旋轉(zhuǎn)無耳鳴耳痛及聽力下降,無黑家△暈厥,無心悸,胸悶,胸痛,無大小便失禁,不伴惡心嘔吐。多次無緣住院診斷為“腦供血不足”,輸液治療(集體不詳)癥狀無緩解,為進(jìn)一步治療遂來我院,門診以“腦血管供血不是收入我科?;疾∫詠?精神差,睡眠可食大小二便正常,體重?zé)o明顯下降著既往史:既往20年前肝炎病史,以治愈。有慢支炎病史,有吸煙嗜好,吸煙30年,每日20支,有戒煙,戒煙1年。有飲酒嗜好,嗜酒50年,每曰500克。入院查體:體溫36.5°脈搏8次/分呼吸20次/分血壓1
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