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業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)三科劉子龍主要內(nèi)容意識(shí)障礙密切觀察肌力吞咽障礙01.意識(shí)障礙意識(shí)是指機(jī)體對(duì)自身和周圍環(huán)境的刺激所做出應(yīng)答反應(yīng)的能力。意識(shí)障礙人對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神意識(shí)障礙表現(xiàn)覺(jué)醒度下降和意識(shí)內(nèi)容的變化意識(shí)障礙診斷臨床常通過(guò)病人的言語(yǔ)反應(yīng)、對(duì)針剌痛覺(jué)的反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射等來(lái)判斷意識(shí)障礙的程度02.|神志1以覺(jué)醒度為主的意識(shí)障礙嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),處于睡眠狀態(tài)01喚醒后定向力基本完整,但注意力不集中,記憶稍差,如不繼續(xù)對(duì)答,又進(jìn)入睡眠。常見于顱內(nèi)壓增高患者以覺(jué)醒度為主的昏睡狀態(tài)02)處于較深猛眼狀態(tài),較的痛或言語(yǔ)意識(shí)障礙刺激方可喚醒,能簡(jiǎn)單模糊的回答,又轉(zhuǎn)入熟睡03)昏迷意識(shí)喪失,對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)應(yīng)答反應(yīng);可分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷。02.|神志1以覺(jué)醒度為主的意識(shí)障礙昏迷淺昏迷深昏迷◆意識(shí)完全喪失,可有較少的無(wú)◆全身肌肉松弛、對(duì)外界刺激均意識(shí)自發(fā)動(dòng)作,對(duì)聲、光刺激無(wú)任何反應(yīng)無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激尚可◆眼球固定,瞳孔散大。各種反出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等射均消失。大小便失禁,呼吸反應(yīng),但不能覺(jué)醒。不規(guī)則,血壓下降。◆角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼◆昏迷是病情危重的標(biāo)志應(yīng)積極球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在尋找病因并積極處理中管迷對(duì)外界刺激均無(wú)反應(yīng),自發(fā)動(dòng)作少角

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