腫瘤基礎(chǔ)知識詳解課件整理

腫瘤基礎(chǔ)知識詳解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生腫瘤基礎(chǔ)知識詳解腫瘤基礎(chǔ)知識詳解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生腫瘤基礎(chǔ)知識胂瘤治療的療效評估治療成功判斷指標(biāo)患者存活時間疾病進(jìn)展時間患者自覺癥狀治療有效指標(biāo)生存時間治療結(jié)果:治愈或緩解客觀反應(yīng)指標(biāo):腫瘤大小、實驗室指標(biāo)的改變主觀反應(yīng)指標(biāo):生活質(zhì)量QoL《課改》強調(diào)指出“審美教育，簡言之即美育，是指以陶冶人的情感，培養(yǎng)人的審美能力為目的的一種教育。在語文教學(xué)活動中，就是要求教師要以教材為基礎(chǔ)，聯(lián)系生活實際，啟發(fā)學(xué)生并使學(xué)生具有發(fā)現(xiàn)美的意識，促成學(xué)生自覺的愛美意識，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造美的興趣?！庇纱丝梢姡烙诖龠M(jìn)學(xué)生身心各方面良好的、和諧的發(fā)展過程中，具有極其重要而又特殊的意義。一、立足教材，在課堂教學(xué)中滲透語言美美育在課堂教學(xué)中的巨大作用，源于語文課文的審美特性和課堂教學(xué)中所蘊含的美育因素。九年義務(wù)教育蘇教版語文教材體裁多樣，無論是說明文、議論文，還是詩歌、散文、小說都體現(xiàn)著深刻的自然美、社會美、科學(xué)美和藝術(shù)美，蘊含著大量的道德美、形象美、語言美、文化美等因素。因此，學(xué)生對課文的學(xué)習(xí)、理解，就不僅僅是認(rèn)識活動，而是欣賞美、理解美、創(chuàng)造美的活動。在語文課堂教學(xué)中，學(xué)生不僅會感受到語言文字的美，而且還感受到大自然的美，各種形象美和心靈美。對正在成長的學(xué)生，教師應(yīng)通過凈化他們的語言去凈化他們的心靈。在語文教學(xué)過程中，要切實營造一個美的語言環(huán)境，使學(xué)生在這種環(huán)境下熏陶、學(xué)習(xí)，并在實踐中去運用美的語言，從而幫助學(xué)生樹立正確的審美觀點、審美情緒，激發(fā)他們欣賞美、創(chuàng)造美的興趣。二、充分挖掘教材，在課堂教學(xué)中體驗意境美葉圣陶認(rèn)為“文學(xué)作品可以使學(xué)生領(lǐng)會什么是美，花木山川的美，城市的美，道德品質(zhì)的美，廣大群眾為偉大目標(biāo)而斗爭的美，都可以從文學(xué)作品中得到深切的體會”。語文教材中富有文化內(nèi)涵和時代氣息的篇章很多，并且大部分文章都是從“文學(xué)作品”中精選的。所以我們教師應(yīng)該充分挖掘教材本身，運用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段向?qū)W生呈現(xiàn)一幅幅生動形象的真實畫面，通過語言文字與畫面的有機切合，讓學(xué)生感受意境的美。如在教朱自清的《春》時，我對“剛落地的娃娃”，“小姑娘”和“健壯的青年”的形象以不同的背景音樂和三種春的畫面向?qū)W生展示春的氣息，直觀地活化了春天的美麗：勃勃生氣美，艷麗容顏美，健壯身姿美，使抽象的“春天”有形、有色、有聲、有神、有情。又借助視覺、聽覺等感官手段，把春天五彩繽紛的花色，蜜蜂的低吟，蝴蝶的翻飛，野花活潑俏皮的眨眼描繪成了一幅動人的、立體的、充滿神韻的春天的清麗明朗的水彩畫，使讀者如臨其境，感同身受。同時還把“鳥兒的鳴叫、流水的聲響、牧童的短笛聲”的聲音交織在一起，奏出了一曲歡快、動聽的春的交響曲。這樣學(xué)生就能較深刻地領(lǐng)悟作者筆下的春之美，看到作者筆下栩栩如生的春美圖，學(xué)生的審美能力在實踐中得到了提高。三、在作文教學(xué)中，滲透美育教學(xué)課改以前，在作文教學(xué)過程中，老師是說得長篇大論，喋喋不休，而學(xué)生寫出來的作文一點活力都沒，作文中盡是套話、空話、學(xué)生的思維都八股化了，就其原因，就是在寫作中缺乏美的感受、美的欣賞。所以，教師在作文教學(xué)中要滲透美的教育，逐步提高學(xué)生寫作水平與寫作能力。首先要轉(zhuǎn)換學(xué)生的視覺，從刻板的課堂閱讀中解放出來，把閱讀中的感受美的能力放飛到現(xiàn)實生活中，從虛擬閱讀中的美回到生活中實實在在的美；其次讓學(xué)生領(lǐng)悟到情感是與生活緊密地結(jié)合在一起的。用自己的真情實感，表達(dá)出自己對自然、社會、人生的感受、體驗和思考。如要求學(xué)生寫《每當(dāng)我唱起“……”的時候》這篇作文時，我引導(dǎo)學(xué)生既可以從小的方面去寫，也可以從大的方面去寫。但總的一點就是應(yīng)該讓學(xué)生通過內(nèi)心去抒發(fā)出對生活的“美”的感受與體會，甚至是對美的向往與憧憬。從小的方面，他們既可以寫每當(dāng)我唱起《生日歌》的時候，體會到朋友親切和睦的美給自己留下的深刻記憶；從大的方面可以去寫每當(dāng)我唱起《國歌》的時候，既感受到祖國偉大壯麗的美，為實現(xiàn)“中國夢，我的夢”的理想而奮斗的偉大情操。由此可見，學(xué)生在寫作中展示美需要教師的引導(dǎo)，使學(xué)生能夠借鑒美、模仿美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美，使學(xué)生能夠按照美的規(guī)律借鑒創(chuàng)造出美的文章來。四、注重語文教學(xué)中的美育在其他學(xué)科中的滲透語文是一切學(xué)科的基礎(chǔ)。其他學(xué)科的美育離不開語文學(xué)科的美育，語文美育認(rèn)為“真就是美的”，而自然學(xué)科則認(rèn)為“美是真理的光輝”。如果教會學(xué)生用語文美育所包含的知識去學(xué)習(xí)其它學(xué)科，學(xué)生就可以用豐富的語言去描繪數(shù)學(xué)中的幾何圖形、奇妙的黃金分割點這些美的形態(tài)。德國大數(shù)學(xué)家魏爾斯特立說：“如果一個數(shù)學(xué)家不具備詩人的某種氣質(zhì)，他就永遠(yuǎn)休想成為一個大數(shù)學(xué)家。”的確如此，語文美育中的“美”不僅與數(shù)學(xué)中幾何圖形美相通，還與物理現(xiàn)象、化學(xué)里的元素符號及其反應(yīng)方程式的對稱、和諧的美相通……應(yīng)該說，語文學(xué)科美育因素是存在于其它所有學(xué)科中的，這種存在，就使學(xué)科間的聯(lián)系更加緊密。五、語文教學(xué)中第二課堂的美育語文美育涉及到人類生活的方方面面，這就告訴教師語文美育的實施不僅僅是在課堂，更應(yīng)該延伸到課外——學(xué)生的第二課堂。我們可以根據(jù)學(xué)校實際，組織學(xué)生到自然、社會等領(lǐng)域中，領(lǐng)略、認(rèn)識美好的事物，凈化情感，陶冶情操，豐富學(xué)生的精神世界。如游覽名勝古跡，領(lǐng)略淮文化，鑒賞周恩來、吳承恩等歷史文物，增強學(xué)生的民族自豪感和歷史責(zé)任感；走向社會，參觀現(xiàn)代建筑、現(xiàn)代企業(yè)及現(xiàn)代設(shè)施等，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識科學(xué)、勞動創(chuàng)造的美，激發(fā)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握科學(xué)，投身現(xiàn)代化建設(shè)的決心和熱情。在開展課外美育活動時，應(yīng)當(dāng)有教師陪同并加強指導(dǎo)，有計劃，有目的引領(lǐng)學(xué)生感受美，欣賞美，在實踐中創(chuàng)造美?；顒又?，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)、反思，并布置相應(yīng)的感受“作業(yè)”，使美育活動真正落到實處，收到實效?？偟囊痪湓?，就是要在活動中，用學(xué)生語文美育的能力去提高自己的審美和創(chuàng)造美的能力。氛圍――周圍的氣氛和情調(diào)。一般來說，能讓人感覺，能引起人的各種不同情感。就課堂教學(xué)來說，對于教學(xué)“氛圍”的關(guān)注，大致可以看作“吃好”基礎(chǔ)上的“吃飽”，頗類似于“倉廩實而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱”。原因很簡單：做教師的，如果連課堂教學(xué)最基本的常規(guī)性質(zhì)的東西都還不能較好地把握，大體是沒有余力去關(guān)注“氛圍”的。然而，另一方面，我們時常有機會在公開場合展示的教學(xué)，或者教學(xué)競賽的現(xiàn)場，看到一些令人賞心悅目的課例，不僅學(xué)生積極參與教學(xué)活動，還能讓觀摩教學(xué)的老師受到感染，其中，很重要的因素，就是教學(xué)過程中，始終能讓人感受到與教學(xué)主題水乳交融的氛圍。怎么營造氛圍？這，還真不是一個可以一言以蔽之的話題。若干年前，洛川東路小學(xué)朱莉華老師的茶藝課《芬芳幽香說花茶》參加上海市中小學(xué)拓展型課程教學(xué)評比，獲得了排名很靠前、結(jié)果非常理想的成績。反饋回來的信息說，評委被感動了，評委感受到了濃郁的茶文化。顯然，貫穿于朱老師教學(xué)過程始終的茶文化氛圍，成為獲得評委認(rèn)可的重要因素。筆者不禁自問：我們刻意營造氛圍了么？寫到這里，不免感覺筆拙詞窮。茶藝課特定的課堂教學(xué)氣氛，師生互動中讓人受到感染的那種情調(diào)，坦率說，還真不太容易用文字描述出來。筆者只能將朱莉華老師教學(xué)過程中一些有助于教學(xué)氛圍營造的做法概要介紹如下――1.茶藝教室的特定環(huán)境，讓人進(jìn)入規(guī)定情境常常被人說起的“孟母三遷”故事，堪稱“環(huán)境影響人”的典型。朱老師的教學(xué)在學(xué)校茶藝教室里進(jìn)行，富有中國傳統(tǒng)建筑風(fēng)格的裝飾，陳列在教室四周的各類與茶相關(guān)的圖片、書籍、器具，方便學(xué)生認(rèn)識茶、沖泡的茶荷、聞香碟、茶葉、水壺、蓋碗杯、玻璃杯、茶巾、托盤……一句話，學(xué)生來到茶藝教室，置身其間，目力所及，立刻就能感受到濃郁的茶文化氣息。這讓筆者想到了音樂、美術(shù)、自然等學(xué)科的專用教室，好好布置，都是有助于氛圍營造的規(guī)定情景??！2.茶沖泡的專業(yè)操作，讓人體驗“藝”的境界“為什么要用有蓋的蓋碗杯來沖泡花茶呢？”“朱老師請我們班里的茶藝隊員來為大家演示茉莉花茶的沖泡?！辈杷囮爢T優(yōu)雅的姿態(tài)、熟練的沖泡技藝，讓人觀察到了“茶藝”何以被稱作“藝”的直觀形象；普普通通的小孩子，在《茉莉花》的背景音樂聲中，一招一式，溫杯、置茶、潤茶、沖泡、悶茶、品嘗，很投入地浸潤在這樣一個“藝”的氛圍之中，怎能不讓人有諸多感慨？這讓筆者想到了音樂、美術(shù)、體育等依賴專業(yè)器具支持的學(xué)科，按照要求操作起來，特定的氣氛就有了。3.茶文化的傳說故事，讓人感受“茶”的精彩“你們知道茉莉花茶的來歷嗎？這里有一個感人的傳說。”朱老師用配樂錄音故事結(jié)合PPT課件連續(xù)放映十幾幅連環(huán)圖片的方式，讓學(xué)生知道了一個感人、曲折、助人、報恩的傳說故事?！奥犃诉@個故事，你覺得故事中的主人公陳古秋是一個怎樣的人？”顯然，直觀豐富的畫面形象、生動悅耳的配樂故事，不僅感動了學(xué)生，也讓評委受到了感染。這又讓筆者想到了音樂、美術(shù)、體育、自然等學(xué)科，都不缺乏與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)又令人感動的名人軼事??！……――或問：做到了這一些，就能營造出期望的課堂教學(xué)氛圍了么？――答曰：做好了這一些，一定能營造出期望的課堂教學(xué)氛圍。這種“好”，一定還同時包含著巧妙的教學(xué)構(gòu)思、嫻熟的教學(xué)組織、出色的語言風(fēng)格等要素，一句話，就是能夠吸引學(xué)生的多個感覺器官以積極的狀態(tài)來感受特定的課堂氣氛。比如上述朱莉華老師的教學(xué)，我們大體上可以說：茶藝專用教室具有民族風(fēng)格的環(huán)境，至少可以作用于人的視覺；溫杯、置茶、沖泡、品嘗等操作過程，可以使人的觸覺、嗅覺、味覺直接產(chǎn)生反應(yīng)；輕盈活潑、婉轉(zhuǎn)流暢的《茉莉花》音樂的渲染，可以讓學(xué)生在參與活動的過程中，使聽覺有美的享受；曲折感人的傳說故事，更是能讓人產(chǎn)生豐富的聯(lián)想……在這樣一個教學(xué)環(huán)境中，學(xué)生置身其間，耳濡目染，感同身受，引起情感共鳴，也許就是自然而然的事情了。這，就是讓環(huán)境來影響人、來支持教學(xué)?。哪撤N意義上說，課堂教學(xué)，就是教師主導(dǎo)下創(chuàng)造的一個讓學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境。忽然想到了“近朱者赤，近墨者黑”之類的成語。筆者以為，課堂教學(xué)對“氛圍”的關(guān)注，是立足于將具體的教學(xué)實踐放在整個教育“育人”的大系統(tǒng)中來認(rèn)識，是對教學(xué)行為“育人”目標(biāo)的關(guān)注，是希望讓整個課堂教學(xué)時間都成為促進(jìn)學(xué)生成長的積極因素，是對課堂教學(xué)的“精致”“藝術(shù)”的追求。最后的結(jié)束語是：“氛圍”話題被提出來了，或許不覺新鮮，但還是希望引起更多同行的注意。（上海市閘北區(qū)教師進(jìn)修學(xué)院200070）腫瘤基礎(chǔ)知識胂瘤治療的療效評估治療成功判斷指標(biāo)患者存活時間疾病進(jìn)展時間患者自覺癥狀治療有效指標(biāo)生存時間治療結(jié)果:治愈或緩解客觀反應(yīng)指標(biāo):腫瘤大小、實驗室指標(biāo)的改變主觀反應(yīng)指標(biāo):生活質(zhì)量QoL療效評價概念近期療效觀察指標(biāo):緩解率RR,總緩解率0RR全緩解(CR)患者經(jīng)相隔4周以上的兩次檢查病灶均消退部分綴解(PR)患者所有可檢測腫瘤,最大的兩條垂直徑應(yīng)減少50%以上,并至少持續(xù)28天以上。不應(yīng)有新的病灶出現(xiàn),不應(yīng)有任何病灶的增大疾病穩(wěn)定(SD)腫瘤體積無變化,或增大不超過25%,或縮小不大于50%,不應(yīng)有新的病灶出現(xiàn)疾病進(jìn)展(PD)至少有一處病灶體積增加超過25%以上,或者出現(xiàn)新的病灶總緩解率(CR+PR);疾病控制(CR+PR+SD);臨床獲益(CR+PR+←SD療效評估療效確認(rèn)腫瘤評價頻率:每2周期(6~8周)在首次評價CR、PR者至少4周后復(fù)核SD者治療后68周至少有1次SD的評價緩解期:從首次評價CR、PR到首次復(fù)發(fā)或進(jìn)展的時間穩(wěn)定期:從治療開始到進(jìn)展的時間遠(yuǎn)期療效觀察指標(biāo):總生存期0s;0veralsurvival從隨機化開始至因任何原因引起死亡的時間無病生存DFs;DiseaseFreeSu隨機選擇某個時間直到腫瘤復(fù)發(fā)或因各種原因?qū)绗F(xiàn)死亡無進(jìn)展生存Ps;ProgressionFreeSurvival從隨機化開始至疾病復(fù)發(fā)或由于各種原因?qū)е禄颊咚劳龅臅r間疾病進(jìn)展時間TTP;TimeToProgression從隨機化開始至出現(xiàn)疾病進(jìn)展的時間依據(jù)方案不同而有不同定義英文名詞縮寫CR:completeresponsePR:partialresponseSD:stablediseasePD:progressivediseasedcdiseasecontrol功能狀況評估ECOG(WHO評分評Karnofsky正常、無癥狀和體征90能進(jìn)行正?；顒?有輕微癥狀和體征有癥狀,但幾乎完全勉強可進(jìn)行正常生活,有一些癥狀或體征可自由行動生活可自理,但不能維持正有時臥床,但自天臥偶爾需要扶助,但大多數(shù)時間可自理床時間不超過50活不能自理,需要特別護(hù)理和都圍白天超過50%生活嚴(yán)重不能自理,須