護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防教學(xué)課件

護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防

主要內(nèi)容

概述容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)發(fā)生銳器傷的危害發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)銳器傷的防范措施

發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程一、概述

在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險(xiǎn)正日趨嚴(yán)重，大量研究證實(shí)：護(hù)士是發(fā)生銳器傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率在11所醫(yī)院的9088名調(diào)查對象中有3436人最近一年內(nèi)有過銳器傷經(jīng)歷，發(fā)生率為37.81%共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.44/次(人.年）。其中護(hù)士為1.82次/（人.年）醫(yī)生為1.26次/（人.年）4

注射器針頭復(fù)帽靜脈采血靜脈穿刺或拔除使用后的注射針頭處置不當(dāng)外科手術(shù)器械傳遞

二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)敲玻璃安瓿廢棄物處理環(huán)境：治療臺、抽屜、抹布，治療盤內(nèi)物品雜亂。其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。

√針頭復(fù)帽√分離注射器針頭

將血標(biāo)本放入試管內(nèi)改進(jìn)后真空采血針√拔除針頭后

在銳器被丟棄前，應(yīng)檢查利器盒，以確定無針頭突出。利器盒四分之三滿時(shí)要重新更換。利器盒使用不當(dāng)醫(yī)療廢物二次分揀11注射器抽取藥液時(shí)折斷敲玻璃安瓿床頭桌放置注射器操作結(jié)束后銳器隨意放置治療室剪刀放置不當(dāng)

√護(hù)理人員防范意識薄弱。操作行為不規(guī)范。護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。醫(yī)療操作環(huán)境的影響。護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。銳器傷的原因皮膚粘膜損傷，形成傷口。現(xiàn)已證實(shí)多種病原體可經(jīng)銳器傷傳播

乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響護(hù)理人員一旦發(fā)生銳器傷后，心理壓力極大，有很強(qiáng)的心理危機(jī)感。三、針刺傷的危害容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)丙型肝炎病毒（HCV）二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)一擠、二沖、三消毒包扎禁止將輸液后頭皮針隨意移動五、銳器傷的防范措施共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.禁止將銳器放置在床邊、治療車上國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率五、銳器傷的防范措施受傷后處理方法不正確。護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭害怕或消極被動心理。緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強(qiáng)調(diào)客觀因素，甚至行為過激。手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；在11所醫(yī)院的9088名調(diào)查對象中有3436人最近一年內(nèi)有過銳器傷經(jīng)歷，發(fā)生率為37.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程懼怕四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強(qiáng)調(diào)客觀因素，甚至行為過激。2.害怕或消極被動心理。3.有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。4.有的護(hù)士對銳器傷不重視或持無所謂態(tài)度；銳器傷上報(bào)不及時(shí)。5.受傷后處理方法不正確。

1、完善規(guī)章制度和管理措施2、加強(qiáng)安全防范意識3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程4、使用必備的防護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防五、銳器傷的防范措施

戴手套；使用真空采血系統(tǒng)；在手術(shù)中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；正確處理醫(yī)療廢物。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭禁止將輸液后頭皮針隨意移動禁止將銳器放置在床邊、治療車上五個(gè)禁止禁止醫(yī)療廢物隨意放置安全操作方法用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄不要?dú)p、彎曲或雙手復(fù)帽用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法不要將銳器放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后，再脫手套六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程第二步第三步第一步盡可能擠出損傷處的血液用生理鹽水或流動清水沖洗傷口用0.5%碘伏或75%酒精消毒；用防水敷貼包扎。緊急局部處理的方法

一擠、二沖、三消毒包扎手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；受傷后處理方法不正確。護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。害怕或消極被動心理。人類免疫缺陷病毒（HIV）害怕或消極被動心理。國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄禁止將銳器放置在床邊、治療車上手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。丙型肝炎病毒（HCV）用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒禁止將銳器放置在床邊、治療車上有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。一擠、二沖、三消毒包扎所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法禁止將銳器放置在床邊、治療車上禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；1、完善規(guī)章制度和管理措施害怕或消極被動心理。四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。丙型肝炎病毒（HCV）緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強(qiáng)調(diào)客觀因素，甚至行為過激。共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險(xiǎn)正日趨嚴(yán)重，大量研究證實(shí)：護(hù)士是發(fā)生銳器傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。不要?dú)p、彎曲或雙手復(fù)帽緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強(qiáng)調(diào)客觀因素，甚至行為過激。受傷后處理方法不正確。所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；一擠、二沖、三消毒包扎4、使用必備的防護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程禁止將銳器放置在床邊、治療車上1、完善規(guī)章制度和管理措施共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；丙型肝炎病毒（HCV）小結(jié)用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭禁止將銳器放置在床邊、治療車上六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程盡可能擠出損傷處的血液有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。利器盒四分之三滿時(shí)要重新更換。手持銳器行動時(shí)，要避免將銳器面對他人；護(hù)理人員防范意識薄弱。共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率有的護(hù)士對銳器傷不重視或持無所謂態(tài)度；有的護(hù)士對銳器傷不重視或持無所謂態(tài)度；禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭禁止將銳器放置在床邊、治療車上受傷后處理方法不正確。護(hù)理人員防范意識薄弱。害怕或消極被動心理。發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程1、完善規(guī)章制度和管理措施害怕或消極被動心理。用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭害怕或消極被動心理。護(hù)理人員防范意識薄弱。丙型肝炎病毒（HCV）共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法丙型肝炎病毒（HCV）禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭禁止將銳器放置在床邊、治療車上緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強(qiáng)調(diào)客觀因素，甚至行為過激。發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程盡可能擠出損傷處的血液禁止將銳器放置在