溶血性貧血治療原則課件整理

溶血性貧血治療原則41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。溶血性貧血治療原則溶血性貧血治療原則41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。溶血性血治療原則溶血性貧血的定義溶血性貧血(hemolyticanemia)是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以代償紅細(xì)胞的耗損溶血性疾病:發(fā)生溶血,骨髓能夠代償(6δ~8倍能力),不出現(xiàn)貧血非智力因素包含的范疇比較廣，對于學(xué)生各方面能力可以產(chǎn)生的影響也較為明顯。在高中英語課堂上，教師除了要抓住智力因素在語言教學(xué)中的主導(dǎo)作用，善于發(fā)揮非智力因素對于學(xué)生的積極影響，這也是一個非常好的教學(xué)策略。這會有助于學(xué)生對于語言學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，并且能夠挖掘?qū)W生的一些內(nèi)在潛能，這些都會對于學(xué)生語言的學(xué)習(xí)帶來很多有效輔助。一、讓興趣成為英語學(xué)習(xí)的動力首先，教師要努力讓興趣成為學(xué)生英語學(xué)習(xí)的一個動力來源，這也是非智力因素的一個很有代表的體現(xiàn)。學(xué)生如果對于語言學(xué)習(xí)缺乏興趣，教師再怎么引導(dǎo)效果也會十分有限。因此，教師可以首先將關(guān)注點落在學(xué)生語言學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)上，在激發(fā)學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上再來一點點加強(qiáng)對于學(xué)生語言能力的鍛煉。教師可以豐富課堂形式，要善于將教學(xué)主題進(jìn)行合理的拓展與延伸，將更多學(xué)生感興趣的探討話題引入課堂。當(dāng)學(xué)生的注意力都十分集中后，教師再來講解或者分析相應(yīng)知識點時學(xué)生才會更容易吸收，在興趣的驅(qū)使下才能夠讓學(xué)生對于語言的學(xué)習(xí)更加積極與投入。比如，Unit10Theworldaroundus的教學(xué)是圍繞“環(huán)境保護(hù)”展開的課題，教學(xué)中教師可利用圖片展示來引入動物保護(hù)話題；在“環(huán)境污染”板塊可通過“空氣質(zhì)量調(diào)查”來引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己的觀點，提升學(xué)生在課堂上的參與積極性；在“人與動物”板塊可采用話題“如果世界沒有了動物會是什么樣”來引入話題，以這種學(xué)生有興趣的話題來鼓勵大家展開交流與探討。諸如此類，當(dāng)學(xué)生有了興趣再引入知識要點，學(xué)生對于知識的吸收會更加充分，課堂教學(xué)的整體氛圍也會更加愉悅，這也讓我們看到了靈活的把握一些有影響力的非智力因素可以對于課堂教學(xué)帶來的轉(zhuǎn)變。二、讓情感成為師生交流的潤滑劑良好的師生關(guān)系是和諧融洽的課堂教學(xué)氛圍構(gòu)建的基礎(chǔ)，這也是一個很值得教師去把握的非智力因素。教師要努力讓情感成為師生間良好交流的潤滑劑，教師要給予學(xué)生更多關(guān)心與關(guān)愛，讓學(xué)生感受到教師的重視，這會讓學(xué)生產(chǎn)生更濃厚的學(xué)習(xí)信心與學(xué)習(xí)熱情。同時，教師也要能夠意識到學(xué)生間的個體差異，要善于針對不同的學(xué)生因材施教。這不僅會讓每一個層面的學(xué)生都受到他們需要的教學(xué)指導(dǎo)，這也會讓更多的學(xué)生和教師間形成融洽的師生關(guān)系，這樣才能夠為知識教學(xué)形成好的基礎(chǔ)。如在Unit8Sports的Warmingup教學(xué)中，教師由奧運(yùn)圖片引入，引導(dǎo)學(xué)生談?wù)撟约盒哪恐械膴W運(yùn)健兒，由此而引入SportsandOlympicGames的話題。一些學(xué)生雖然平時英語成績不好，但提到體育便興趣盎然，教師可以充分鼓勵這部分學(xué)生融入課堂，對于他們好的發(fā)言第一時間給予認(rèn)可，這既能夠構(gòu)建良好的師生關(guān)系，也能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。教師再由話題“我心目中的英雄”進(jìn)入到詞匯學(xué)習(xí)中，學(xué)生參與度高了，課堂教學(xué)的效率也好很多。三、讓習(xí)慣成為高效學(xué)習(xí)的保障良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成會讓學(xué)生學(xué)的更輕松，語言學(xué)習(xí)的效率也會有顯著提升。學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)是另一個非常典型的非智力因素，并且這一因素對于學(xué)生語言能力的影響非常直接。我們經(jīng)常會看到一些學(xué)生學(xué)習(xí)其實十分用功，但是就是很難看到他們語言能力的提升，這其實和學(xué)生的一些低效的學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法有直接關(guān)聯(lián)。教師在課堂上除了要進(jìn)行語言教學(xué)，要展開知識要點的講解，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣也非常重要，這同樣能夠?qū)τ谟⒄Z課程的教學(xué)發(fā)揮很明顯的推動功效。如Unit2Englisharoundtheworld的閱讀教學(xué)中，教師可以圍繞Canyouspell...，please？Whatdoyoumeanbysaying...？Couldyouspeakalittleslowly，please？Howdoyoupronounce…？等交際用語和文章內(nèi)容，提出問題并引導(dǎo)學(xué)生閱讀，讓學(xué)生有效的進(jìn)行自主閱讀，在自主閱讀中善于抓住文章的重點，讓良好的閱讀習(xí)慣來指導(dǎo)文本剖析的不斷深入。這會讓學(xué)生在閱讀中主動分析和解決問題，會讓學(xué)生閱讀時重點明確、思路清晰，這種好的閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成會極大的提升學(xué)生自主閱讀的實效。結(jié)語非智力因素對于學(xué)生語言學(xué)習(xí)過程中的影響經(jīng)常會被教師忽略，這種認(rèn)識應(yīng)當(dāng)有所轉(zhuǎn)變。教師如果善于抓住并且充分利用一些典型非智力因素，這不僅會有助于構(gòu)建更加輕松愉快的課堂，這也會有助于學(xué)生語言能力及素養(yǎng)的培養(yǎng)，可以很大程度讓英語教學(xué)的實效性得到提升?！疽魳方虒W(xué)的根本任務(wù),就是要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,這也是《新課程標(biāo)準(zhǔn)》向我們音樂教師提出的要求。據(jù)此,我根據(jù)本校的實際情況和自己多年來的音樂教學(xué)實踐,在初中音樂教學(xué)中大膽進(jìn)行開放性教學(xué)的嘗試與探索。1開放性教學(xué)的實施策略1.1拓展課堂教學(xué):激勵學(xué)生積極參與,大膽嘗試創(chuàng)作,將音樂學(xué)習(xí)活動與學(xué)生的現(xiàn)實生活聯(lián)系起來,在上第二冊的《幸福在哪里》一課時,讓學(xué)生組成四人小組,聯(lián)系自己的生活,對“幸福在哪里”這一問題展開討論,課堂氣氛異常活躍,各小組同學(xué)都積極發(fā)言,道出了他們的幸福及原因,教師在此基礎(chǔ)上作點評。接著教師將《幸福在哪里》這首曲子中抽出部分樂句,展示在大屏幕上,刪除其中的某些唱名,讓學(xué)生聽《幸福在哪里》這首曲子,聽后許多學(xué)生都積極發(fā)言,把缺空的唱名填補(bǔ)出來,教師給予充分的肯定。1.2聯(lián)系課余學(xué)習(xí):在音樂教學(xué)中,給予學(xué)生展示才能的機(jī)會,將課內(nèi)教學(xué)活動與課余學(xué)習(xí)聯(lián)系起來,把課堂拓展到更為廣闊的空間。如上《戲曲》這一內(nèi)容,課前筆者就布置了一項任務(wù):要求每個學(xué)生去搜集一些與戲曲有關(guān)的資料,并向自己的父母或長輩請教,學(xué)唱一段或幾句在民間較有影響的戲曲片斷,如紹劇、京劇、越劇、蓮花落等。上課時教師要求同學(xué)們把自己學(xué)到的戲曲片段,在班上演唱,大家一起來聽,屬于哪一種劇種的唱腔。由于每個人在課前都請教了長輩,有了一定的收獲,所以都不想錯過這個表現(xiàn)自我的機(jī)會,想在同學(xué)們面前好好露一手。雖然有極少數(shù)同學(xué)不敢在大家面前演唱,但他們用另一種辦法完成了教師布置的作業(yè),把長輩們演唱的戲曲片段用磁帶錄了下來,在班上用錄音機(jī)播放給大家聽。這樣一來,不但課堂氣氛相當(dāng)活躍,而且能準(zhǔn)確地辯聽紹劇、京劇、越劇、蓮花落等劇種的唱腔,加深了同學(xué)們對戲曲藝術(shù)的理解,懂得戲曲是我國民族文化藝術(shù)中的瑰寶。筆者以為這種教學(xué)效果,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了教師自己講解教唱的效果。1.3擴(kuò)大課外教學(xué):1.3.1補(bǔ)充課外內(nèi)容:從教材內(nèi)容來看,傳統(tǒng)教材在某些方面,已不能滿足時代的要求了。教師應(yīng)當(dāng)精選一些思想性、藝術(shù)性具佳的現(xiàn)代流行歌曲,如:《龍的傳人》、《中國娃》、《好日子》、《橄欖樹》、《中國功夫》等,這些歌曲不僅旋律優(yōu)美,而且都從不同方面表現(xiàn)了對祖國、對家鄉(xiāng)的熱愛,從而使我們的教學(xué)不用絲毫說教,就能起到對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育的作用。1.3.2引導(dǎo)學(xué)生興趣:從學(xué)生方面來看,筆者通過調(diào)查,了解到大多數(shù)學(xué)生喜歡輕松愉快的流行音樂。根據(jù)這一實際情況,本人在音樂教學(xué)中,把教材內(nèi)容與流行音樂結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)。我選用了一些具有時代氣息、符合學(xué)生審美情趣的流行音樂作品,如在學(xué)唱《歌唱祖國》時,引導(dǎo)學(xué)生列舉一些歌頌祖國的歌曲――《大中國》、《好漢歌》等,并讓學(xué)生唱一唱。這樣既活躍了課堂氣氛,調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又使學(xué)生從中感受到愛國情懷。1.4生活學(xué)習(xí)音樂:社會在發(fā)展,時代在前進(jìn),當(dāng)代社會對音樂教學(xué)提出了更高的要求,音樂教學(xué)要向?qū)W生生活的各個領(lǐng)域開拓、延伸,要全方位地將學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)活動和他們的現(xiàn)實生活結(jié)合起來。社會生活中伴隨了大量的音樂現(xiàn)象,如禮儀音樂:慶典、迎送、婚喪等;實用音樂:舞蹈、健身、醫(yī)療等;背景音樂:休閑、餐飲、影視等。教師要引導(dǎo)學(xué)生去觀賞、體會、學(xué)習(xí)這些生活中音樂的風(fēng)格特點,來拓寬自己的音樂視野,豐富自己的音樂知識,激發(fā)學(xué)生熱愛音樂、熱愛生活情感,從而讓音樂伴隨自己的人生,提高生活的質(zhì)量。2體會反思基于新課程理論學(xué)習(xí)的體會,筆者以為教師應(yīng)由知識的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)、實踐、探究活動的設(shè)計師、協(xié)助者、伙伴。2.1設(shè)計師:在新教育理念下,教師首先應(yīng)是一名設(shè)計師,應(yīng)站在學(xué)生的角度上去設(shè)計教學(xué)目標(biāo),創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,探討教學(xué)方式,使學(xué)生在寬松的環(huán)境中,通過自己的實踐探索活動來學(xué)習(xí)知識,獲取知識。2.2協(xié)助者:學(xué)生在實踐、探索的學(xué)習(xí)過程中,常會遇到自己解決不了的問題,需要教師給予幫助,教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況,因勢利導(dǎo),有的放矢,適時點撥,引導(dǎo)學(xué)生展開豐富的聯(lián)想,達(dá)到“柳暗花明又一村”的境界。2.3伙伴:教師更是學(xué)生學(xué)習(xí)上的伙伴,一方面教師要與學(xué)生建立友好融洽的關(guān)系,更好地觀察學(xué)生,理解學(xué)生,研究學(xué)生,分析學(xué)生的個性特征,體味學(xué)生的學(xué)習(xí)甘苦;另一方面教師要細(xì)心觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,成為一位機(jī)敏的傾聽者,與學(xué)生打成一片,真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)上的伙伴。知識經(jīng)濟(jì)、信息時代需要我們?nèi)ヂ鋵嵥刭|(zhì)教育的內(nèi)容,去創(chuàng)新的素質(zhì)教育的方法。音樂教學(xué)工作者,應(yīng)該注重學(xué)生的學(xué)習(xí)精神、動機(jī)和創(chuàng)造性的教學(xué)生活,使音樂教育的價值上升為人類交流的一種美好形式。故戰(zhàn)斗在音樂教學(xué)第一線的音樂教師,要及時調(diào)整好自己在音樂教學(xué)中的角色,變傳統(tǒng)型“師道尊嚴(yán)”為現(xiàn)代型的“良師益友”,帶領(lǐng)學(xué)生在音樂的海洋里暢游,充分發(fā)揮學(xué)生主體能動性,多角度全方位地給學(xué)生以鍛煉,啟迪學(xué)生的智慧,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,提高學(xué)生的整體素質(zhì)。收稿日期:2010-10-22溶血性血治療原則溶血性貧血的定義溶血性貧血(hemolyticanemia)是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以代償紅細(xì)胞的耗損溶血性疾病:發(fā)生溶血,骨髓能夠代償(6δ~8倍能力),不出現(xiàn)貧血貧的分類1.按發(fā)病和病情分:急性、慢性2.按發(fā)生場所分:血管內(nèi)、血管外3.按病因和發(fā)病機(jī)制分類(最有價值)(1)紅細(xì)胞自身缺陷(2)外部因素所致溶血細(xì)在面靠紅細(xì)胞膜缺陷多為遺傳病血影蛋白:由結(jié)構(gòu)相似的鏈、β鏈組成異二聚體,兩個二聚體頭與頭相接連形成帶4,1預(yù)白肌四聚體錨蛋白帶3蛋白血型糖蛋白蛋白帶42帶3蛋自血至衡蛋白帶4.1蛋自帶4.2蛋白肌動蛋白GlycophornC/D垂直作用異常會減少紅Band3Band3以細(xì)胞表面積,導(dǎo)致球形紅細(xì)胞出現(xiàn)。Actin-TropomyosinTropomodulin-垂直的相互作用(Verticalinteraction)垂直于紅細(xì)胞膜平面,參與骨架網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)域整體膜成分的附連a.血影蛋白一錨蛋白帶3蛋白接觸b.帶42蛋自輔助帶3蛋白與鋪定蛋白結(jié)合GlycophornC/D平行作用異常會導(dǎo)致橢圓形紅細(xì)胞Band3Band3出現(xiàn)。平行的相互作用(Horizontalinteraction)平行于紅細(xì)胞膜平面,維持膜下骨架網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的雙向連續(xù)性,使紅細(xì)胞膜獲得高強(qiáng)度的抗張力。a.血影蛋白異質(zhì)二聚體的相互接觸(SpD-SpD)b.SpD-蛋自一帶4.1蛋白一肌動蛋自受累膜蛋白疾病解釋錨蛋白典型HS最常見突變帶3蛋白血影蛋白aHS.HE典型HE最常見突變血影蛋白βHS.H帶4.2蛋白帶4.1蛋白HEHS遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥HE遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞膜缺陷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多性疾病普通型橢圓形紅細(xì)胞增多癥雙重雜合子橢圓形紅細(xì)胞增多癥熱異形紅細(xì)胞增多癥球形橢圓形紅細(xì)胞增多癥東南亞卵形紅細(xì)胞增多癥遺傳性口形紅細(xì)胞性疾病口形紅細(xì)胞增多癥干癟紅細(xì)胞增多癥中間型口形紅細(xì)胞綜合征遺傳性棘形紅細(xì)胞性疾病β脂蛋白缺乏癥McLeod表型綜合征磷酸己糖旁路2.紅細(xì)胞+GSH代謝酶缺陷GSHdehydrogenaseperoxidase+6-PGGlutathione(GSHDHAI糖酵解途徑GoneA-Glutamyl-→NADHAdenylatekinase卡NAD紅細(xì)胞醇缺陷磷酸己糖旁路和谷胱甘肽代謝酶異常疾病葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥葡萄糖酵解途徑酶異常疾病6-磷酸葡萄糖酸脫氫缺乏癥丙酮