精神疾病治療與進(jìn)展課件

精神疾病治療與進(jìn)展46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。精神疾病治療與進(jìn)展精神疾病治療與進(jìn)展46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。精神疾病治療與進(jìn)展2010年11月4日精品文檔精神病治療的歷史精神病的歷史很久遠(yuǎn),古希臘在希波克拉底(Hippocrates,460~3778.C)的著作中《荷馬史詩(shī)》中,《圣經(jīng)》里都可以看到精神病的記載,希波克拉底認(rèn)為人體的4種基本體液一—火、土、空氣和水的配比量失調(diào)是引起包括精神病在內(nèi)的各種疾病產(chǎn)生的原因,比如抑郁癥就是由于體內(nèi)和膽汁過(guò)多造成的。而古希臘對(duì)“精神”來(lái)源的看法也是不同的,亞里士多德(Aristotle,387-322B.C)認(rèn)為心是精神的發(fā)源地。清品文檔管理者是一個(gè)學(xué)校的靈魂，學(xué)校的管理、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)校風(fēng)氣等，都離不開(kāi)管理者的運(yùn)籌帷幄。這足以說(shuō)明，保證學(xué)校教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)校有序、良性的發(fā)展，作為學(xué)校管理者、帶頭人的作用是非常重要的。隨著當(dāng)?shù)亟逃虒W(xué)的調(diào)整，教師素質(zhì)不一，給農(nóng)村小學(xué)管理帶來(lái)了一定的困難，影響師生的學(xué)習(xí)、工作不說(shuō)，也必將大大影響學(xué)校的發(fā)展。作為學(xué)校的帶頭人，如何根據(jù)農(nóng)村小學(xué)的特點(diǎn)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，更新管理理念，對(duì)學(xué)校的管理工作做出合理調(diào)整，實(shí)施有效管理，保證教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)學(xué)校的發(fā)展呢？本人通過(guò)多年的工作、學(xué)習(xí)積累、總結(jié)反思，借此談幾點(diǎn)個(gè)人對(duì)農(nóng)村小學(xué)管理的有效方法，供大家參考：一、依法治校、民主管理，樹(shù)立以人為本的管理思想一個(gè)學(xué)校的發(fā)展帶頭人起著關(guān)鍵性的作用，但是要真正保證學(xué)校的質(zhì)量，在管理中推進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和老師教學(xué)的積極性，作為新時(shí)代的管理者就要放下傳統(tǒng)的管理模式，而要凝聚全校老師的智慧，征求老師的意見(jiàn)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)、老師工作的需要，進(jìn)行民主管理，落實(shí)以人為本的管理理念，激發(fā)師生主人翁的意識(shí)，讓師生都能在校領(lǐng)導(dǎo)的管理中提高人人有責(zé)的意識(shí)，感受大家庭的溫暖，從而促進(jìn)學(xué)校師生的凝聚力，保證學(xué)校規(guī)范管理，推動(dòng)學(xué)校全面發(fā)展。（一）法治與民主同行，讓管理有章可循“有國(guó)法，家有家規(guī)”一個(gè)學(xué)校也有它自己的管理制度來(lái)引導(dǎo)師生的自我行為規(guī)范。作為學(xué)校的帶頭人、管理者，在管理中采取依法治校的管理辦法，為師生工作和學(xué)習(xí)提供好服務(wù)，做好師生的公仆，讓學(xué)校有序運(yùn)行，是我們的責(zé)任和義務(wù)。為了體現(xiàn)學(xué)校管理的民主性，在管理中絕不能忽視教職工的意見(jiàn)和感受，而要把老師當(dāng)成學(xué)校的主人，及時(shí)與他們溝通，發(fā)現(xiàn)管理上的漏洞，了解他們的需要，參考和結(jié)合大家的意見(jiàn)，實(shí)施行之有效的管理策略。這樣不但能調(diào)動(dòng)老師主人翁的意識(shí)，提高他們的責(zé)任心，更能讓他們積極參與管理，使管理者也能聽(tīng)到更多更真的民意，以便正確決策。因此，在學(xué)校管理的大政方針上，要充分發(fā)揮教代會(huì)參與民主管理的權(quán)利，對(duì)一些規(guī)章要依法審議，審議通過(guò)權(quán)交給大家，落實(shí)老師對(duì)審議決定權(quán)和對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的評(píng)議監(jiān)督權(quán)利，從而發(fā)揚(yáng)民主，激發(fā)教職工的積極性，促進(jìn)學(xué)校管理的有效性。（二）以人為本，促進(jìn)老師的積極性學(xué)校的發(fā)展離不開(kāi)一支專業(yè)水平高、教學(xué)藝術(shù)強(qiáng)的老師。所以說(shuō)，無(wú)論學(xué)校采取什么樣的管理措施，老師以人為本的管理都要放在首位。我們知道學(xué)校是老師成長(zhǎng)的主要平臺(tái)，學(xué)校發(fā)展也得靠老師，這種相輔相成的關(guān)系，管理者運(yùn)用好，抓住核心，就一定能實(shí)現(xiàn)有效管理，推進(jìn)教學(xué)發(fā)展。首先，我們可以根據(jù)老師教學(xué)的不同特點(diǎn)、不同理念，讓他們靈活備課，如，對(duì)剛參加工作的教師，在備課時(shí)把重點(diǎn)放在規(guī)范上，對(duì)具有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師，備課時(shí)要把重點(diǎn)放在創(chuàng)新上、改革上。這樣才能一邊提高，一邊改革，讓不同老師得到不同的成長(zhǎng)；其次，要重視教師的培訓(xùn)工作，比如，組織老師外出進(jìn)修，定期組織講座，讓“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”這種學(xué)習(xí)方法和模式，能提高老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，更新老師的教學(xué)理念；第三，為了提高老師競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量，定期組織教師教學(xué)比賽，舉行優(yōu)質(zhì)課、公開(kāi)課評(píng)比等教學(xué)活動(dòng)，提高老師綜合素質(zhì)，調(diào)動(dòng)全校老師的積極性。二、實(shí)抓教學(xué)質(zhì)量，實(shí)施素質(zhì)教育作為學(xué)校的帶頭人，在管理中既要重視對(duì)老師的培養(yǎng)，也要重視教學(xué)質(zhì)量的提高，畢竟教學(xué)水平的提高，是保證學(xué)生發(fā)展，同時(shí)也是保證學(xué)校發(fā)展的根本。因此，作為管理者，首先我們要給老師的教學(xué)提供一切保障，排除一切干擾，提供力所能及的一切教學(xué)設(shè)備，把教學(xué)工作始終放在管理工作的首位，突出教學(xué)的重要性；其次，在管理中，發(fā)現(xiàn)老師在教學(xué)中存在的問(wèn)題要及時(shí)提出，規(guī)范課堂教學(xué)，避免教學(xué)的無(wú)效性。比如，有些老師在教學(xué)時(shí)，目標(biāo)制定不明確，有時(shí)候課堂內(nèi)容太多導(dǎo)致學(xué)生消化不了。有時(shí)候課堂內(nèi)容又太少，又讓學(xué)生“吃不飽”。學(xué)校管理是一門藝術(shù)，尤其是對(duì)于農(nóng)村小學(xué)，由于留守兒童增多，學(xué)生變少，老師的教學(xué)更加費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不但要注意給學(xué)生傳遞知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這種細(xì)化的、人性化的管理，才能保證每一個(gè)在校的學(xué)生受到應(yīng)有的教育，學(xué)到應(yīng)有的知識(shí)。三、抓好基礎(chǔ)教育管理，創(chuàng)辦特色學(xué)校作為農(nóng)村小學(xué)，要想提高它的教學(xué)質(zhì)量，樹(shù)立積極的教學(xué)風(fēng)氣，提高它的知名度，就要重視基礎(chǔ)教育的管理，體現(xiàn)學(xué)校的特色。在學(xué)校管理中基礎(chǔ)和設(shè)施是鳥之兩翼，車之兩輪，缺一不可，所以作為學(xué)校的管理者，我們要根據(jù)自己學(xué)校的實(shí)際情況、學(xué)生的綜合素質(zhì)、老師的教學(xué)質(zhì)量等因素，創(chuàng)辦自己的特色學(xué)校。如，著重培養(yǎng)學(xué)生興趣，開(kāi)展閱讀課等，這些既能實(shí)現(xiàn)新課標(biāo)素質(zhì)教育的目標(biāo)，如果發(fā)展得好，還能體現(xiàn)學(xué)校的辦校特色，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。這無(wú)論是對(duì)學(xué)校管理、學(xué)校發(fā)展，還有對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)和發(fā)展都是一種積極的促進(jìn)作用。總之，管理是一門藝術(shù)，尤其是對(duì)學(xué)校的管理，更是有它的藝術(shù)性和學(xué)術(shù)性。作為一名農(nóng)村小學(xué)的管理者，必須樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展眼光，緊跟時(shí)代發(fā)展步代，改變教育觀念，堅(jiān)持以人為本的管理理念，采用先進(jìn)的、民主的、法治的管理措施，就能實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育、創(chuàng)辦特色學(xué)校的目的。中華民族的歷史文化博大精深，所以我們要不斷地傳承這些無(wú)形的財(cái)富并將其發(fā)揚(yáng)光大，初中語(yǔ)文古詩(shī)詞恰好為此提供了傳承平臺(tái)，讓我們通過(guò)對(duì)這些文字深切體會(huì)的同時(shí)了解到不同歷史時(shí)期人們的所想、所見(jiàn)以及所經(jīng)歷的事。文人墨客通過(guò)古詩(shī)詞的創(chuàng)作來(lái)使自己的情感得到抒發(fā)，自己開(kāi)心或者憂愁，抑或是思鄉(xiāng)、思人，還有贊美或者是抨擊等各種各樣的感情以及心理狀態(tài)都可以通過(guò)古詩(shī)詞來(lái)表達(dá)，所以在初中語(yǔ)文中對(duì)古詩(shī)詞的學(xué)習(xí)就變得極其重要。一、初中語(yǔ)文古詩(shī)詞教學(xué)的現(xiàn)狀（一）語(yǔ)言化傾向變得越來(lái)越嚴(yán)重對(duì)于初中語(yǔ)文中古詩(shī)詞的學(xué)習(xí)，很多教師只是把古詩(shī)詞文言文的翻譯和解釋作為重點(diǎn)，卻不對(duì)古詩(shī)詞中所描述的意境進(jìn)行重視，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的語(yǔ)言化傾向出現(xiàn)[1]。（二）看法化傾向也變得很嚴(yán)重在對(duì)古詩(shī)詞進(jìn)行講授的過(guò)程中，有一部分語(yǔ)文教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)非常強(qiáng)勢(shì)，強(qiáng)加自己的看法給學(xué)生，經(jīng)常說(shuō)著借景抒情等詞匯，但卻沒(méi)有讓學(xué)生自己去對(duì)古詩(shī)詞中的思想感情進(jìn)行探索和體會(huì)，從而出現(xiàn)比?^嚴(yán)重的看法化傾向。（三）破碎化傾向也有些嚴(yán)重對(duì)于整首古詩(shī)詞來(lái)說(shuō)，它就是一個(gè)整體，所以對(duì)它的美好意境進(jìn)行欣賞就需要從整體上去感受。然而現(xiàn)在的古詩(shī)詞教學(xué)中，有一些教師往往只對(duì)單個(gè)的字詞和句子進(jìn)行重視，對(duì)整首古詩(shī)詞不進(jìn)行通篇分析，因而詩(shī)詞的破碎化也就變得有些嚴(yán)重，從而使學(xué)生理解古詩(shī)詞變得更加困難。二、創(chuàng)新初中語(yǔ)文古詩(shī)詞教學(xué)方式，爭(zhēng)做智慧型教師（一）對(duì)有趣的學(xué)習(xí)情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)并利用對(duì)于初中語(yǔ)文中的古詩(shī)詞進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)的時(shí)候，老師可以仔細(xì)觀察生活中有趣的事例并加以利用，創(chuàng)設(shè)出有趣的學(xué)習(xí)情境，這樣就可以慢慢地使學(xué)生融入古詩(shī)詞內(nèi)容的探究中，也可以使學(xué)生的古詩(shī)詞鑒賞能力在快樂(lè)體驗(yàn)的同時(shí)得到有效提高[2]。例如，在對(duì)白居易的《錢塘湖春行》進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，除了讓學(xué)生對(duì)最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)輕松地完成，老師也可以讓學(xué)生以詩(shī)詞中的內(nèi)容為故事背景，對(duì)其進(jìn)行繪畫創(chuàng)作。在此之中，老師可以讓學(xué)生對(duì)詩(shī)中的名句“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹(shù)，誰(shuí)家新燕啄春泥”進(jìn)行自己的理解，然后把自己的理解表達(dá)在簡(jiǎn)筆畫創(chuàng)作上。只要學(xué)生的畫中能體現(xiàn)詩(shī)中正確的含義，老師就應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)古詩(shī)詞的興趣得到提升。（二）對(duì)編排話劇等新穎形式進(jìn)行應(yīng)用對(duì)于初中語(yǔ)文中的古詩(shī)詞教學(xué)方式，老師都比較習(xí)慣用死記硬背的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，這樣不僅不會(huì)提高學(xué)生的古詩(shī)詞學(xué)習(xí)能力，甚至還可能會(huì)適得其反，所以教師教育方式的改變與創(chuàng)新就成了必不可少的作為。教師可以在對(duì)古詩(shī)詞進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，通過(guò)應(yīng)用話劇這種方式，對(duì)于一些意境好的詩(shī)詞進(jìn)行展現(xiàn)。例如，以蘇軾的《水調(diào)歌頭》這篇古詩(shī)詞為例，《水調(diào)歌頭》中，從天上宮闕的想象到月有陰晴圓缺等，其意境都是非常美好的，所以老師可以對(duì)其情景編排成兩個(gè)場(chǎng)景，第一個(gè)場(chǎng)景就是對(duì)神仙宮闕里現(xiàn)象的呈現(xiàn)，第二個(gè)場(chǎng)景可以是想象自己對(duì)著月亮翩翩起舞，如同仙子一樣，仿佛可以騰云駕霧，到達(dá)天上。從而對(duì)人有悲歡離合、月有陰晴圓缺的意境更深刻地理解，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)古詩(shī)詞的能力在這種新奇的體驗(yàn)中得到提高[1]。（三）對(duì)現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行了解并應(yīng)用現(xiàn)在社會(huì)中，信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用使生活越來(lái)越便捷，所以老師在教學(xué)手段上也可以應(yīng)用信息技術(shù)。例如，在學(xué)習(xí)唐代大詩(shī)人杜牧的《赤壁》這首詩(shī)時(shí)，學(xué)生可能對(duì)“赤壁之戰(zhàn)”的故事內(nèi)容不太了解，這時(shí)老師可以通過(guò)多媒體這種手段的應(yīng)用，從互聯(lián)網(wǎng)上搜集一些和“赤壁大戰(zhàn)”有關(guān)的影視片段播放給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)這首古詩(shī)的畫面體驗(yàn)強(qiáng)烈起來(lái)，從而對(duì)“赤壁之戰(zhàn)”的了解更加深入，同時(shí)也可以使詩(shī)人對(duì)國(guó)家興亡的慨嘆情景更加深入人心，并且提升學(xué)生對(duì)古詩(shī)詞學(xué)習(xí)的興趣[2]。對(duì)于中國(guó)文化的歷史長(zhǎng)流來(lái)說(shuō)，中國(guó)古詩(shī)詞以其獨(dú)特的文化魅力源遠(yuǎn)流長(zhǎng)并且已經(jīng)成為我國(guó)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重要的文化藝術(shù)。所以教育者對(duì)其教學(xué)方法應(yīng)不斷地進(jìn)行改革、創(chuàng)新以及優(yōu)化，提高學(xué)生對(duì)古詩(shī)詞文化的重視度，從而使自身的文學(xué)素養(yǎng)得到提升。這樣才能逐漸適應(yīng)時(shí)代的飛速發(fā)展，也使得古詩(shī)詞的效益可以發(fā)揮出來(lái)并且最大化，從而使初中語(yǔ)文古詩(shī)詞的教學(xué)質(zhì)量得到良好的提高。精神疾病治療與進(jìn)展2010年11月4日精品文檔精神病治療的歷史精神病的歷史很久遠(yuǎn),古希臘在希波克拉底(Hippocrates,460~3778.C)的著作中《荷馬史詩(shī)》中,《圣經(jīng)》里都可以看到精神病的記載,希波克拉底認(rèn)為人體的4種基本體液一—火、土、空氣和水的配比量失調(diào)是引起包括精神病在內(nèi)的各種疾病產(chǎn)生的原因,比如抑郁癥就是由于體內(nèi)和膽汁過(guò)多造成的。而古希臘對(duì)“精神”來(lái)源的看法也是不同的,亞里士多德(Aristotle,387-322B.C)認(rèn)為心是精神的發(fā)源地。清品文檔中國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)精神疾病的記載,最早見(jiàn)于《內(nèi)徑》一書公元前5-3世紀(jì),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的奠基時(shí)代《內(nèi)經(jīng)》中隊(duì)精神病的描述,是以陰陽(yáng)五行生克學(xué)說(shuō)解釋軀體和精神的生理和病理。認(rèn)為精神是物質(zhì)實(shí)體的產(chǎn)物,與軀體密切有關(guān),如“人有五臟化五以生喜怒悲憂恐”(《素問(wèn)》)。說(shuō)明情緒活動(dòng)與機(jī)體各種功能密切相關(guān)因此,古代西方在治療方面沒(méi)有比較系統(tǒng)的理論和方法。但在中國(guó),根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,應(yīng)用辯證施治的原則一直存在著精神病方面的治療實(shí)踐另一方面無(wú)論是西方還是東方,宗教、神學(xué)等在精神病的病因、病機(jī)以及治療方面都有較深的參與。比如巫術(shù)、驅(qū)魔等活動(dòng)的目的也是為了消除疾病狀態(tài)尤其是西歐的精神病學(xué),隨著羅馬文化的衰落,特別是中世紀(jì)醫(yī)學(xué)為神學(xué)和宗教握,隊(duì)精神病本質(zhì)的看法大大地退后病人更為殘酷,甚至用烙鐵燒皮膚,用評(píng)西買等酷刑以處罰相身在軀體內(nèi)的魔鬼精品文檔民818世紀(jì)初工業(yè)革命高漲和科學(xué)進(jìn)步,受人道主義影響,這種局面才有改變,精神病到19世紀(jì)才引起人們的重視。法國(guó)比奈爾(Pine,17541826)第被任命為“瘋?cè)嗽骸痹核サ艟癫∪松砩系募湘i把瘋?cè)嗽鹤兂舍t(yī)院。并著述了《精神病治療哲學(xué)》833年埃斯基洛爾(Esquirol的觀點(diǎn)考察精神病》■柏林大學(xué)的教授格里辛Griesinger也提倡寬容對(duì)待精神病人,1845年他出版神異常之病理及其治療精品文檔國(guó)制20世紀(jì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已形成了一些有廣泛影響的學(xué)術(shù)派別,如:微爾嘯學(xué)派(細(xì)胞病理學(xué)說(shuō)),巴甫洛夫?qū)W派〔高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō));賽里學(xué)派(應(yīng)激學(xué)說(shuō)),心身醫(yī)學(xué)派(精神分析學(xué)說(shuō))等。20世紀(jì)50年代以來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展,分子生物學(xué)的巨大成就,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),特別是神經(jīng)生理神經(jīng)生化、神經(jīng)免疫、精神藥理及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有了迅速發(fā)展。推動(dòng)了精神疾病本質(zhì)的理論研究和醫(yī)療實(shí)踐精神藥物治療學(xué)也在這一時(shí)期發(fā)展起來(lái),50年代初°丙嗪?jiǎn)柺?迄今這類吩噻嗪衍藥物已有20~30種,繼之發(fā)現(xiàn)的氟哌啶醇為代表的丁酰苯類以及三環(huán)類為代表的抗抑郁藥。70年代以來(lái),以安定為代表的苯二氮卓類抗焦慮藥有了迅速發(fā)展。精神藥理的發(fā)展和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的研究相互促進(jìn),為精神障礙的治療提供了大量的治療手段精神病治療發(fā)展歷程、封閉、隔離、遠(yuǎn)離社會(huì)寧、軀體治療胰島素休克電抽搐洽療發(fā)燒療法、現(xiàn)代精神藥理學(xué)第一代抗精神病藥物第二代(新型)抗精神病藥精品文檔現(xiàn)今常用的治療方法當(dāng)前,我們?cè)诰窦膊〉闹委熕褂玫姆椒ㄅc技術(shù)主要有以下幾方面1、心理治療(psychologicaltherapy)2、軀體洽療(physicaltherapy)藥物治療(pharmacologictreatment)電抽搐治療((electro-convulsivetherapy,ECT)精神外科治療((psychosurgicaltherapy3、社會(huì)康復(fù)(rehab|itation)精品文檔精神疾病的心理治療及進(jìn)展常用的心理治療方法有精神分析治療行為治療(系統(tǒng)脫敏治療,厭惡治療,滿灌治退治療)認(rèn)知治療(自我指導(dǎo)訓(xùn)練、解決問(wèn)題技術(shù))認(rèn)知行為治療人本主義治療(患者中心治療、交朋友小組)特定診斷的心理治療(Diagnosis-specificPsychotherapy)認(rèn)為大多數(shù)常規(guī)心理治療是病因性基礎(chǔ)的,而對(duì)重性精神病恢復(fù)期或慢性精神病人實(shí)施以支持、行為矯正為基本特征的治療則主要是康復(fù)性質(zhì)的,即非病因性的(nonetiologic),此療法屬于后者精品文檔特定診斷的心理治療的特點(diǎn)1病人均服用一定劑量的抗精神病藥物2由于絕大多數(shù)這類精神病人缺乏自知力,較少病人進(jìn)行心理治療時(shí)大多采用較主動(dòng)、直接的指高旁法在步比較普遍