眼部疾病和超聲診斷課件整理

眼部疾病的超聲診斷眼球的基本結(jié)構(gòu)外層:角膜和鞏膜眼球壁中層:虹膜和脈絡(luò)膜及睫狀體眼球內(nèi)層:視網(wǎng)膜眼內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體球前房meraanteriorbulbi虹虹膜角模角玻璃體膜Membranavitrea玻璃體玻璃體管視神經(jīng)盤erencephali視網(wǎng)瞑中eaencephalcentralisretinae眼眶的基本結(jié)構(gòu)眼眶為一個(gè)四棱性錐體狀的骨窩,鄰額竇、上額竇、篩竇、蝶竇。眼外肌六條,止于眼球,司眼球運(yùn)動(dòng)。肌間膜與四條直肌構(gòu)成一圓錐體空間,稱為肌圓錐眶脂體為填充在眼球、眼肌、淚器及神經(jīng)血管間的脂肪組織,位于中央部份(肌錐內(nèi))通常稱球后脂肪墊。眼部的血管和神經(jīng)眼動(dòng)脈由頸內(nèi)動(dòng)脈分出,分支主要有視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈系統(tǒng)和睫狀動(dòng)脈系統(tǒng)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈由眼動(dòng)脈第二段分出,于球后約9~11mm處進(jìn)入視神經(jīng)鞘,從視盤穿出。分支形成鼻上、鼻下、顳上、顳下四支,屬終末動(dòng)脈分布于視網(wǎng)膜內(nèi),相互間不吻合。較大血管主要分布在神經(jīng)纖維層內(nèi),內(nèi)核層以外的視網(wǎng)膜各層為無血管區(qū),其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)來自脈絡(luò)膜睫狀后動(dòng)脈包括2~3條短動(dòng)脈和2條長(zhǎng)動(dòng)脈,均在視神經(jīng)附近從后進(jìn)入眼內(nèi),為脈絡(luò)膜(短動(dòng)脈)以及虹膜和睫狀體(長(zhǎng)動(dòng)脈)提供血供靜脈系統(tǒng)包括眼靜脈、渦靜脈及視網(wǎng)膜中央靜脈。眼超聲檢查適用范圍(1)眼內(nèi)膜性病變的的診斷和鑒別診斷(視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、機(jī)化膜)(2)眼球內(nèi)腫瘤(視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等)(3)玻璃體內(nèi)病變(玻璃體積血、機(jī)化膜、先天性第一玻璃體永存、晶體后纖維增生等)(4)眶內(nèi)腫瘤(海綿狀血管瘤、炎性假瘤、淚腺腫瘤)(5)眼外傷(異物、晶體脫位、鞏膜裂傷)(6)突眼的診斷和鑒別診斷(頸動(dòng)脈海綿竇瘺、Graves病、眶內(nèi)腫瘤)儀器及檢查測(cè)量方法超聲儀器有眼科專用儀器(一般尚包含A型模式)及非眼科專用儀器(目前一般多使用具彩色多普勒血流檢測(cè)功能的超聲診斷儀)。非眼科專用儀器使用探頭頻率以5.010MHz最合適檢査方法探査方法分為直接眼球法、直接眼瞼法和可接水囊法,后兩者常用正常眼聲像圖MAR-31SIXTHHOSPITAL眼球呈球形,球壁(除角膜外)呈較厚高回聲,前房房水顯示為新月形暗區(qū)。晶體一般顯示后界短弧線球體為無回聲區(qū)眼眶球后脂肪墊為三角形高回聲區(qū),視神經(jīng)呈略彎曲的軸向走行低回聲帶。眼直肌呈偏低回聲帶。SIXTHHOSPITALTIs<.