根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材制作課件

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材制作16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材制作根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材制作16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材制作肺結(jié)核的診斷和治療概述結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器,但以肺結(jié)核最為常見,排菌病人為社會(huì)傳染源,人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,只有在抵抗力比較低時(shí)才會(huì)發(fā)病,是全國十大死亡病因之在初中音樂新課程實(shí)施中面臨著一些如音樂教師沒有轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的積極性缺失等問題與困境。面對這些困境，我們需要尋求相應(yīng)的策略，以便推進(jìn)初中音樂新課程實(shí)施的深入。初中音樂教學(xué)新課程實(shí)施困境策略音樂新課程的目標(biāo)強(qiáng)調(diào)增進(jìn)學(xué)生對音樂的興趣，使學(xué)生關(guān)注并樂于參與音樂活動(dòng)，提高音樂感受與評價(jià)鑒賞的能力，初步養(yǎng)成良好的音樂欣賞習(xí)慣，發(fā)展表現(xiàn)音樂的能力，豐富和提高藝術(shù)想像和創(chuàng)造力，培養(yǎng)豐富的生活情趣和樂觀的態(tài)度，增進(jìn)群體意識，鍛煉合作與協(xié)調(diào)能力。音樂課程對學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀的培養(yǎng)具有不可或缺的意義與作用，但是在音樂新課程實(shí)施的過程中存在著一些問題與困境，諸如音樂教師不樂意教，音樂教師不知道教，學(xué)生不愿意學(xué)生，學(xué)校其他學(xué)科教師不重視，學(xué)生家長漠視等現(xiàn)實(shí)而具體的問題。面對如此問題，學(xué)校、音樂教師、社會(huì)、家庭等各個(gè)方面都需要積極尋求有效措施來進(jìn)一步推動(dòng)音樂新課程實(shí)施。一、重視音樂課程資源開發(fā)1.民族傳統(tǒng)音樂課程資源在音樂新課程實(shí)施過程中，音樂教師需要充分地發(fā)掘民族的傳統(tǒng)課程資源，實(shí)現(xiàn)“古為今用”。音樂教師需要充分的理解我國音樂歷史和音樂傳統(tǒng)，了解不同背景下的音樂文化，采取揚(yáng)棄的態(tài)度，充分利用我國優(yōu)秀的民族音樂文化傳統(tǒng)資源，將傳統(tǒng)的、民族的音樂為今天的音樂課堂教學(xué)和音樂創(chuàng)作服務(wù)。2.社區(qū)音樂課程資源不同社區(qū)具有不同的音樂文化資源，音樂教師需要進(jìn)行不斷的開發(fā)和利用。特別是在校本音樂課程開發(fā)時(shí)，學(xué)校應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厝宋牡乩憝h(huán)境和民族文化傳統(tǒng)，開發(fā)具有地區(qū)和學(xué)校特色的音樂課程資源。（二）改進(jìn)音樂課程評價(jià)1.音樂課程評價(jià)目標(biāo)多維化。音樂課程評價(jià)目標(biāo)不僅要涵蓋音樂的不同教學(xué)領(lǐng)域，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生對音樂的興趣、愛好、情感反應(yīng)、參與態(tài)度和程度，以及教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入音樂的過程與方法的有效性等諸多方面。2.音樂課程評價(jià)主體多元化。音樂課程評價(jià)主體需要實(shí)現(xiàn)自評、互評及他評相結(jié)合。（三）轉(zhuǎn)變音樂教學(xué)方式在新課程實(shí)施過程中，教師要不斷轉(zhuǎn)變音樂教學(xué)方式。1.注重學(xué)生的參與體驗(yàn)。在教學(xué)過程中，教師創(chuàng)設(shè)良好的音樂藝術(shù)與課堂氛圍，盡可能地激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)地、全身心全方位地參與音樂課堂活動(dòng)，從而使他們獲得音樂審美體驗(yàn)。音樂藝術(shù)在很大程度上說就是那種“只能意會(huì)，不可言傳”的東西，僅憑教師口頭傳授，而沒有學(xué)生的親身參與和體驗(yàn)，哪怕是音樂知識、音樂技能技巧，學(xué)生也是很難真正理解和掌握的，更不用說對音樂作品的欣賞與再創(chuàng)作了。只有當(dāng)學(xué)生參與到音樂活動(dòng)之中，與音樂融為一體，自己主動(dòng)地去探尋、領(lǐng)悟、體驗(yàn)時(shí)，對音樂知識技能的真正理解和掌握，特別是對音樂的欣賞與創(chuàng)造，才會(huì)成為可能。因此，在教學(xué)活動(dòng)中，教師要確保學(xué)生在活動(dòng)中的主體地位，學(xué)生是活動(dòng)的主角而不只是觀眾，教師是策劃人和欣賞者而不是裁判員。2.尊重學(xué)生的音樂創(chuàng)造力。教師在音樂課堂教學(xué)中，要欣賞學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究和創(chuàng)造，對于學(xué)生的音樂創(chuàng)作需要尊重。3.形成“學(xué)習(xí)共同體”。學(xué)習(xí)共同體主要是指一個(gè)由學(xué)習(xí)者及其助學(xué)者（包括教師、專家、輔導(dǎo)者等）共同構(gòu)成的團(tuán)體，他們彼此之間經(jīng)常在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行溝通、交流，分享各種學(xué)習(xí)資源，共同完成一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，因而在成員之間形成了相互影響、相互促進(jìn)的人際聯(lián)系。學(xué)習(xí)共同體不同于生活共同體，它的形成“超越了課堂同新的生活方式與社會(huì)原理相通的共同體”，同時(shí)它由尊重個(gè)體差異性的前提下形成的“同一性”。在課堂教學(xué)活動(dòng)中學(xué)習(xí)共同體的形成，體現(xiàn)出音樂教師與學(xué)生都是平等中的一員，“教師是平等中的首席”，教師與學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)和交流，教師指導(dǎo)學(xué)生的進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，學(xué)生之間相互交流與學(xué)習(xí)，教師也可以通過與學(xué)生的對話交流以及合作學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)教學(xué)反思，促進(jìn)自身的專業(yè)化發(fā)展。（四）轉(zhuǎn)變家長觀念積極轉(zhuǎn)變家長的觀念讓其認(rèn)識到學(xué)生的全面發(fā)展，是包括德育、智育、體育、美育、勞動(dòng)教育等幾個(gè)方面的發(fā)展，而不是某個(gè)方面的發(fā)展。讓家長認(rèn)識到：音樂新課程可以豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，培養(yǎng)對其生活的積極樂觀態(tài)度，也可以培養(yǎng)音樂興趣，樹立終身學(xué)習(xí)的愿望，能夠提高學(xué)生的音樂審美能力，陶冶高尚情操，還可以培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義和集體主義精神。更需要讓家長明白，在多元智力理論的指引下，學(xué)生的智力是多元化的，音樂智力是其智力結(jié)構(gòu)的重要組成部分，而且不只是智力因素影響學(xué)生的身心發(fā)展，非智力因素同樣在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中充當(dāng)重要的角色，音樂課程在學(xué)生的其他學(xué)科學(xué)習(xí)方面是相輔相成的，對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)是有很大的促進(jìn)作用的，因此在音樂新課程實(shí)施過程中，家長需要重視音樂新課程的價(jià)值，而不是采取漠視的態(tài)度。（五）推進(jìn)音樂教師專業(yè)化1.增強(qiáng)音樂教師的知識涵養(yǎng)。音樂教師是需要很強(qiáng)的專業(yè)性，沒有標(biāo)準(zhǔn)的音樂專業(yè)技巧和音樂專業(yè)知識，很難勝任的，音樂教師需要掌握扎實(shí)的音樂專業(yè)理論和技能，如音樂基礎(chǔ)理論知識、音樂技術(shù)理論知識、器樂演奏技巧等。2.加強(qiáng)音樂教師的教育教學(xué)能力。一個(gè)優(yōu)秀的音樂教師必須既有教學(xué)的能力，也要有進(jìn)行教學(xué)研究的能力，中學(xué)教師在教學(xué)第一線，可以獲得大量的第一手資料和信息，只要不斷地學(xué)習(xí)、總結(jié)，就能得到豐富的經(jīng)驗(yàn)，并使其上升為理論。音樂課程是義務(wù)教育階段必修課程，其對學(xué)生的發(fā)展不僅具有文化傳承價(jià)值、審美體驗(yàn)價(jià)值，而且還有創(chuàng)造性發(fā)展價(jià)值和交往價(jià)值。在音樂新課程實(shí)施過程中，音樂教師需要不斷進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，探索新的音樂教學(xué)理論，從而更有效的推進(jìn)音樂新課程發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提升自身的發(fā)展。音樂教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)，而且能夠提升他們感受美的能力，對于活躍思維、提升綜合素質(zhì)，有著不可替代的作用。但是由于農(nóng)村教育長期對于音樂教學(xué)的不重視和疏忽，以及音樂教學(xué)師資力量不足、教學(xué)投入不夠等主客觀原因，農(nóng)村小學(xué)音樂教育一直處于邊緣狀態(tài)，無法發(fā)揮出其積極的效用。這就成為制約農(nóng)村小學(xué)音樂教育發(fā)展的主要原因。一、農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)的重要性音樂作為小學(xué)教育階段的重要組成部分，其教學(xué)成效直接關(guān)系到學(xué)生的綜合素質(zhì)狀況，因而需要得到教師的高度重視。新課改形勢下，音樂教育成為素質(zhì)教育實(shí)施的重要手段，也是保證學(xué)生全面發(fā)展的重要舉措。特別是對于農(nóng)村學(xué)生而言，他們不同于城市學(xué)生很早就會(huì)接觸和學(xué)習(xí)到音樂、舞蹈、美術(shù)等興趣開發(fā)課程，因此，在農(nóng)村學(xué)校開設(shè)音樂教學(xué)課程就很有必要。農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)可以補(bǔ)償學(xué)生對于素質(zhì)教育各個(gè)環(huán)節(jié)接觸的不足，也能夠促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)生音樂素質(zhì)的提升。二、農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)面臨的問題1.教育觀念落后，對音樂教育不夠重視長久以來的應(yīng)試教育使音樂教育被邊緣化，教師把主要精力放在學(xué)生升學(xué)成績側(cè)重的學(xué)科上，這已是很多學(xué)校不可避免的事實(shí)。音樂課成了一塊雞肋，教學(xué)起來不見成效，不開設(shè)又不能達(dá)到有關(guān)部門的要求。當(dāng)學(xué)校和教師把音樂教學(xué)作為可有可無的學(xué)科時(shí)，就不會(huì)在師資配備上和教學(xué)改革上花力氣。2.師資力量薄弱，缺乏音樂專業(yè)素養(yǎng)農(nóng)村教育相對于城市教育來說，無論是在教育資源的分配上還是教育教學(xué)技能和策略上都存在很大的差距，這種差距在語文、數(shù)學(xué)這類主要學(xué)科上的表現(xiàn)已經(jīng)很明顯，更不要說音樂教學(xué)了。在農(nóng)村小學(xué)從事音樂教學(xué)工作的教師，往往不是專業(yè)學(xué)習(xí)過音樂、懂得音樂的老師，他們可能就是一個(gè)音樂愛好者，也可能只是對音樂有點(diǎn)興趣，甚至有些教師都不具有音樂基礎(chǔ)知識。由此看來，音樂教學(xué)師資力量薄弱，在農(nóng)村小學(xué)教育中普遍存在。3.教學(xué)設(shè)備落后，難以滿足教學(xué)需求由于地區(qū)差異對教育資源分配的不合理，使農(nóng)村小學(xué)的教育設(shè)施比較匱乏。對于音樂教學(xué)來說，多媒體、音響設(shè)備、伴奏樂器等都是必不可少的教學(xué)設(shè)施。但是因?yàn)榻逃度氲牟蛔?，農(nóng)村小學(xué)的音樂教學(xué)設(shè)備都比較陳舊和落后，既不能滿足教師教學(xué)的需要，也不能滿足學(xué)生練習(xí)的需求，最終使音樂教學(xué)成為無源之水。三、解決農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)存在問題的策略1.改變落后意識，注重學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)解決農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)存在的問題的根源就是要轉(zhuǎn)變思路，改變落后的教育教學(xué)觀念。新課程改革中，對于素質(zhì)教育的要求作出了明確的規(guī)定，也提出了極高的要求。農(nóng)村小學(xué)就應(yīng)該借助這樣的教育改革，樹立起素質(zhì)教育的旗幟，為每個(gè)學(xué)生的發(fā)展而教育。學(xué)校在制訂教育目標(biāo)時(shí)要以學(xué)生為中心，從學(xué)生的發(fā)展需求出發(fā)，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。小學(xué)音樂教育應(yīng)當(dāng)被重視起來，并且要根據(jù)不同學(xué)校、不同班級的實(shí)際情況調(diào)整教學(xué)方案。2.聘請專業(yè)教師，加強(qiáng)教育教學(xué)培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量一方面在于學(xué)生的素質(zhì)，另一方面又體現(xiàn)在教師的教育教學(xué)業(yè)務(wù)能力上。在學(xué)生的素質(zhì)不能立即改變和提升的情況下，提升教師的業(yè)務(wù)素養(yǎng)就成了提升教學(xué)效果的有效途徑。要想提高農(nóng)村小學(xué)音樂的教學(xué)質(zhì)量，就要聘請專業(yè)的音樂教師進(jìn)行執(zhí)教。另外，為了滿足學(xué)生的發(fā)展需要和教育水平的提升，就需要學(xué)校定期組織教師參加教育教學(xué)培訓(xùn)，這樣不僅豐富了教師的業(yè)務(wù)知識和素養(yǎng)，還開設(shè)和拓展了教學(xué)方法，有助于借鑒他人經(jīng)驗(yàn)。3.增加教學(xué)投入，改善教學(xué)硬件設(shè)施教育的發(fā)展是需要一定投入的，不僅表現(xiàn)在師資力量等軟件條件的投入，還表現(xiàn)在教學(xué)設(shè)施等硬件條件的投入。對于農(nóng)村小學(xué)來說，本身的教育投入就比較少，教育資源分配比較匱乏，在音樂教育上的投入就更是少之又少。但是音樂教學(xué)中的音響設(shè)備、伴奏設(shè)備、專業(yè)書籍等都是必不可少的，這又構(gòu)成一筆重大的教育開支。因此，為了滿足學(xué)生對音樂學(xué)習(xí)的需求，學(xué)校必須在教育投入上加以傾斜，不斷提升教學(xué)設(shè)施水平。4.豐富校園文化，創(chuàng)造音樂教學(xué)環(huán)境豐富多彩的校園文化生活是離不開音樂的，而積極的校園文化氛圍可以營造出更為和諧的音樂教學(xué)環(huán)境。因?yàn)閷W(xué)生樂于去參與校園文化活動(dòng)，就會(huì)更多地對學(xué)習(xí)音樂產(chǎn)生濃厚的興趣，在一定程度上對于提升農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)的質(zhì)量有著重要的作用。農(nóng)村小學(xué)的音樂教育還存在很多問題和阻力，這其中有觀念上的落后也有教學(xué)策略的失當(dāng)?shù)纫蛩兀以诙虝r(shí)間內(nèi)不可能得到徹底的根除。這就需要學(xué)校和教師在積極探討農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)有效途徑的同時(shí)，堅(jiān)信教育理念、堅(jiān)守教學(xué)崗位。相信農(nóng)村小學(xué)音樂教學(xué)會(huì)越來越先進(jìn)、越來越促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材制作肺結(jié)核的診斷和治療概述結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器,但以肺結(jié)核最為常見,排菌病人為社會(huì)傳染源,人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,只有在抵抗力比較低時(shí)才會(huì)發(fā)病,是全國十大死亡病因之肺結(jié)核的病因和發(fā)病機(jī)制(一)結(jié)核桿菌主要分為人型、牛型和鼠型等類型,人型和牛型為主要病原菌。屬分支桿菌,生長緩慢,在改良羅氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)需4-6周才能繁殖為菌落。涂片染色具有抗酸性,也稱抗酸杄菌,鏡檢為細(xì)長、稍彎的桿菌。對外界抵抗力較強(qiáng),陰濕處可生存5月以上,將痰吐在紙上直接燒掉是最簡易的滅菌方法象(二)結(jié)核菌的成分與致病作用脂→干酪樣壞死類脂質(zhì)十一「→節(jié)形與致病力有關(guān)蛋白質(zhì)變態(tài)反應(yīng)反應(yīng)原多糖類免疫反應(yīng)抗原物(三)病灶中不同生長速度的菌群慢快A群:代謝旺盛不斷繁殖致病力強(qiáng),傳染性大,也容A不斷繁殖易被抗結(jié)核藥殺滅。B群:在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性8/細(xì)胞內(nèi)環(huán)境中受抑制的結(jié)核菌,只(酸性抑剖)對少數(shù)藥物敏感,是復(fù)發(fā)的根源。0偶爾繁C群:為偶然繁殖菌,同B群。D群:為休眠菌,一般耐藥,0休眠菌但逐漸被昋噬細(xì)胞消滅。(四)傳染源和傳播途徑傳染源:主要是排菌的肺結(jié)核病人,尤其是痰涂傳染源健建康人片陽性而有沒有經(jīng)過治療的患者痰液。頻涂片性未經(jīng)治療結(jié)核菌感染傳播途徑:主要通過呼吸道傳播,吸入后引起肺部感染,次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入人體。(五)人體的反應(yīng)性免疫與變態(tài)反應(yīng):人體對結(jié)核菌的自然免疫力(先天免疫力)是非特異性的接種卡介苗或經(jīng)過結(jié)核菌感染后獲得的免疫力后天性免疫力)異性,能將入侵的結(jié)核菌殺死或包圍,制止其擴(kuò)散,是病灶愈合。結(jié)核病的兔疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng)。結(jié)核菌侵入人體后4-8周,身體組織對結(jié)核菌敏感反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)第ⅳ型(返反使局部出現(xiàn)滲出乏力及食欲減退等全身癥狀,此時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性免疫對人體起保護(hù)作用,變態(tài)反應(yīng)常伴有組織破壞,但對細(xì)菌也不利。重疾態(tài)反應(yīng)也同時(shí)受到抑制表現(xiàn)為結(jié)核菌營養(yǎng)不良或應(yīng)用免疫抑制劑均可削素試驗(yàn)無反應(yīng)。入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體兔疫、變態(tài)反應(yīng)的高低決定著感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。肺部首次感染(常為小兒)后,細(xì)菌被吞噬細(xì)胞攜帶至肺門淋巴結(jié)(淋巴結(jié)腫大)