醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通制度1、醫(yī)務(wù)人員面對患者必須著裝整齊、醫(yī)師應(yīng)穿襯衣、系領(lǐng)帶，言行舉止要文明禮貌，嚴禁吸煙。充分體現(xiàn)對患者的尊重。2等。3、對患者提出的問題，醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹，耐心細致地進行解釋，做到百問不厭。4術(shù)式、手術(shù)常見并發(fā)癥及參加手術(shù)的人員等情況。并明確向患者或其親屬告之術(shù)前診斷手術(shù)的方式、術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險、意外和手術(shù)并發(fā)癥以及術(shù)中病情變化的預防措施，同時要征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。手術(shù)前，術(shù)者要親自查看患者，與患者進行必要的交流，同時確認手術(shù)患者的身份及手術(shù)部位等，以確?；颊呤中g(shù)安全及部位無誤。麻醉前，麻醉醫(yī)生應(yīng)明確向患者或親屬詳細告之擬采用的麻醉方式、麻醉風險、預防措施以及必要時視手術(shù)臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容，同時要征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。在完善術(shù)前準備的同時，還要做好患者的心理工作，以減輕患者的精神負擔。5、對于術(shù)中的患者，在手術(shù)進行中如出現(xiàn)病情的變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時須及時準確地告知患者家屬，待患方同意并簽字后繼續(xù)手術(shù)。6、對于術(shù)后的患者，管床醫(yī)師要及時地告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要注意的事項。要經(jīng)常的看望患者，在觀察病情的同時減輕患者精神和肉體的痛苦。7、對于輸血前的溝通，應(yīng)明確交代輸血的適應(yīng)癥和必要性以及可能發(fā)生的因輸血而導致的輸血性疾病、傳染病和不良反應(yīng)，必須征得患者及家屬的同意并簽字，方可輸血。8、對于出院的患者，管床醫(yī)師要做好出院醫(yī)囑工作。要耐心細致地向患者告之出院后的注意事項、復診時間，特別是功能鍛煉的方式方法，詳細填寫患者出院告之書。9醫(yī)務(wù)人員有效溝通制度療，特制定本制度。一、臨床醫(yī)護人員間的溝通：1、執(zhí)行醫(yī)囑，通常不得使用口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。2、在特殊情況下，醫(yī)生可以使用口頭或電話下達醫(yī)囑，醫(yī)護之間必須保證有效溝通，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行。①危重患者的搶救；②醫(yī)生正在進行無菌操作；③患者突然出現(xiàn)病情變化，醫(yī)生不能立即到達現(xiàn)場時；3、醫(yī)護雙方要嚴格執(zhí)行查對制度，在執(zhí)行實施雙重檢查（下電話醫(yī)囑的正確實施。同時要如實做好記錄，要保證醫(yī)療記錄與護理記錄的一致性。二、臨床與檢驗科醫(yī)務(wù)人員的溝通1果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)；23三、臨床與影像科醫(yī)務(wù)人員的溝通：1、影像科工作人員在為患者進行拍照時，要嚴格執(zhí)行查對制度，審核影像申請單，如有與患者信息或投照部位可疑之處，要及時與開單醫(yī)生聯(lián)系進行核實；2、醫(yī)生在參考影像結(jié)果回報時，如與患者癥狀或初步診斷有出入時，要及時與影像報告醫(yī)生進行溝通，防止誤診、漏診現(xiàn)象發(fā)生。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院首訴負責制科大學第二附屬醫(yī)院首訴負責制度1、全院各科室和職能部門均有責任受理病人和群眾（以下簡稱投訴人）來信、來訪來醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院環(huán)境等方面問題的投訴。2、投訴人向有關(guān)科室和職能部門投訴的，受理投訴的科室、部門工作人員應(yīng)當予以熱情接待，耐心細致地做好解釋工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。3填寫《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院投訴登記表4受理投訴的科室應(yīng)當主動報告有關(guān)職能科、并引導投訴人到職能管理部門投訴。56、各科室之間要做好內(nèi)部的投訴移交、溝通和協(xié)調(diào)工作。對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院2011-2013年不良事件分析一、基本情況全院共上報醫(yī)療安全不良事件2例，統(tǒng)計如下：表1：不良事件類型及所占百分比統(tǒng)計不良事件種類例數(shù)比例執(zhí)業(yè)暴露150%跌倒150%二、原因分析及典型案例分析（一1名，其余分別為實習學生（二三、整改措施（一（二）做好藥物不良反應(yīng)的防范措施，認真執(zhí)行查對制度，嚴格無菌操作流程，（三）各科室要善于總結(jié)分析發(fā)生不良事件的原因。個人因素科室因素個人因素科室因素對不良事件認識不足對不良事件認識存在誤差責任心不強上報意識欠缺領(lǐng)導重視程度低對病情評估不足醫(yī)患溝通欠缺無科室人員培訓擔心引發(fā)糾紛重視程度不足應(yīng)急預案處理不到位欠缺相關(guān)激勵政策醫(yī)療不良事件上報率低培訓不到位其他因素獎懲措施不到位管理因素整改措施：1、嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度規(guī)范自己的行為，加強責任心，對患者要嚴格觀察。2、護士嚴格按照查對制度執(zhí)行，杜絕差錯事故發(fā)生。3、醫(yī)務(wù)人員加強學習，學習新知識、新理論、新方法，對患者病情要認真評估，制定出詳細的治療計劃。4、對各種應(yīng)急預案加強學習，掌握其處理流程。5、繼續(xù)加強對醫(yī)療人員的進行醫(yī)療安全（不良）分執(zhí)行醫(yī)療安全（不良）事件主動上報無責制度，落實鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全(不良)事件的獎勵制度。6、職能部門加強醫(yī)療安全（不良）事件分類、分級等方面的培訓。7、繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓。8、繼續(xù)加強醫(yī)療人員“三基、三嚴”學習，提高醫(yī)療人員及檢查水平；加強醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護知識的培訓，提高防護意識。我院鼓勵醫(yī)療不良事件無責上報，定期進行匯總、分析，了解我院診療活動的薄弱環(huán)減少醫(yī)療糾紛，確保病人安全。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2014年1月7日骨腫瘤科不良事件報告單（已發(fā)生）填單日：2013613科室：骨腫瘤科床號：陪護親屬姓名：馬新元性別：男年齡：77歲1、 發(fā)生時間：2013年6月12日2、 不良事件類型：老年病人跌倒3、 病人情況：生命體征生命體征不良事件發(fā)生前BP146/84mmHg，74次/min不良事件發(fā)生后BP210/120mmHP90次/min精神狀況意識清楚意識清楚運動正常殘疾無腫；左側(cè)顴部軟組織腫脹無4、 不良事件發(fā)生24h內(nèi)用藥；抗凝藥：拜阿司匹林；擴血管藥：川弓;利劑：安體舒通，速尿；控制血糖：諾和銳5、 不良事件發(fā)生前采取的特殊預防措施：告知家屬及病人預防跌倒的措施掛防跌倒同時提示牌。6、 不良事件發(fā)生地點：病房衛(wèi)生間內(nèi)7、 不良事件發(fā)生的主要原因：①當事人的防護意識不夠，自我保護不到位。②衛(wèi)生間沒有扶手，存在環(huán)境安全隱患。③護士對病人和陪人的宣教欠到位。8、9、10、

損傷認可：病人跌倒左額顳頂部硬模下/外血腫不良事件目擊：護工不良事件發(fā)生的事實：當事人在7樓病房衛(wèi)生間小便，患者小便完后起身，頭部跌倒至洗手池邊緣。11、是否通知家屬：有12、不良事故發(fā)生時護士在病區(qū)的活動：做護理13傷情采取適當?shù)闹委熀妥o理措施⑸安慰病人及家屬（當班護士填寫。14、不良事故發(fā)生后處理方法：⑴全科室護士參與討論；⑵加強跌倒高危因素病人的安全管理；⑶加強使用跌倒風險評估單；⑷培訓全科護士學習跌倒風險評估單的使用；⑸加強防跌倒護理措施細節(jié)管理，仔細評估患者的依從性，加強防跌倒的健康宣教，做到有效宣教，有效管理。⑹提高跌倒高危患者參與防跌倒管理的積極性。15、科室是否發(fā)生過類似事件：否16、討論分析：按照魚骨頭分析圖進行