心理咨詢師對孤獨癥兒童進行行為矯正的主要方法

對孤獨癥兒童進行行為矯正的主要方法學(xué)文教育提示：不管你的目標是什么，任何復(fù)習(xí)考試的心態(tài)都很重要，要對自己有信心。（一）早期干預(yù)早期干預(yù)是指對條件不利家庭兒童的受教育采取的補救措施， 成為對成長偏離正常或可能偏離正常的低齡兒童所采取的一種特殊教育與訓(xùn)練手段。 早期干預(yù)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早教育、早訓(xùn)練。現(xiàn)在許多國家對特殊兒童進行行為矯正時都會采用早期干預(yù)的方法。630%90%。心理學(xué)研究表明：0-6、7歲是個體神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)展的重要時期，也是心理發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵時期。這一時期個體神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性較大、對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較強，如果能在這一期間內(nèi)施以及時、適當?shù)男袨槌C正，會有利于個體生理機能的重新組合、兒童缺陷的最大程度補償和潛力的最大程度發(fā)揮、

有利于身體各種功能的代償、 有利有利于其身心健康發(fā)展。孤獨癥兒童的各種社會化缺陷多發(fā)生在幼兒期。撫養(yǎng)者若仔細觀察，就可以早發(fā)現(xiàn)患者身上的可疑跡象。 獨癥兒童的行為障礙、語言困難就展示于人們眼前，只是他們的表現(xiàn)還處于初級階段， 我們應(yīng)該在他們行霧現(xiàn)加深之前就進行早期干預(yù)。（二）個別化教育個別化教育是在對特殊兒童進行行為矯正最常用的方法之一， 它能給被矯正者帶來意想不到的效果。個別化教育是為了讓被矯正者的心里不受不良行為所影響而實行的一種行之有效的手段。孤獨癥兒童的行霧現(xiàn)不相同，他們之間存在著差異，我們因材施教對孤獨癥兒童進行行為矯正，根據(jù)他們的情況制定行為矯正方案，對他們進行一對一的矯正與評估。孤獨癥兒童的治療采用以教育和訓(xùn)練為主、藥物為輔的辦法。在教育或訓(xùn)練過程中有三個原則：①對孩子行為寬容和理解；②異常行為的改變和變更；③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。我們對他們的行為矯正從以下方面進行：結(jié)構(gòu)化教育：結(jié)構(gòu)化教育是由美國北卡羅來那大學(xué)建立的一套專門針對孤獨癥兒童的教育方法國家獲得最高評價的孤獨癥訓(xùn)練課程。 該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、

是在歐美交流、以及感知覺運動等方面所存在的缺陷有針對性地對孤獨癥兒童進行教育， 核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、對教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。 該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達、活自理、社交以及情緒情感等各個方面。 強調(diào)訓(xùn)練場地或家庭家具地特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放注重訓(xùn)練程序的安排和所謂的視覺提示 ；在教學(xué)方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，以在有關(guān)機構(gòu)開展，也可在家庭中開展。應(yīng)用行為分析療法

增加良好行為。課程可又稱ABA,ABA采用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。其核心部分是任務(wù)分解技術(shù)(discretetrialtherapy,DTT)，所謂DTT包括：①任務(wù)分解。②分解任務(wù)強化訓(xùn)練，在一定的時間內(nèi)只進行某分解任務(wù)的訓(xùn)練。③獎勵(正性強化)任務(wù)的完成，每完成一個分解任務(wù)都必須給予強化是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚，強化隨著進步逐漸隱退。

(reinforce)，強化物主要④提示(prompt)和提示漸隱(fade)，根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助。⑤間歇(intertrialinterval)，在兩個分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴格性、一致性、科學(xué)性。遙證治療應(yīng)該具有一定的強度，每周20 40h。每天1 3次，每次3h，在3h內(nèi)要求完成規(guī)定的任務(wù)藥物治療

隨著所由于有關(guān)孤獨癥的病因?qū)W和生化異常改變沒有完全闡明， 到目前為止，孤獨癥沒有特效藥物，尤其對于核心的語言和交流障礙缺乏有效藥物。 但在其他的行為控制方面藥物治療方面取得了進展。值得提出的是尚無證據(jù)表明神經(jīng)營養(yǎng)藥物對兒童孤獨癥有效。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練感覺統(tǒng)合治療是由美國的愛爾絲創(chuàng)立，目前主要運用于兒童多動癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的治療，也廣泛運用于兒童孤獨癥的治療， 該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對兒童行訓(xùn)練，根據(jù)報道和觀察對于減少孤獨癥兒童的多動行為、 增加語言等有較好的療效。此外類似于感覺統(tǒng)合的療法還包括音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療等、感覺統(tǒng)合治療可以在醫(yī)院接受治療，也可在家庭中創(chuàng)造條件進行。聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練(AIT)AIT也是屬于感覺統(tǒng)合治療的一種。AIT由法國耳鼻喉科醫(yī)生布拉德醫(yī)生建立，治療步驟如下：(1)檢查外耳道，清除耵聹，這一步是很重要的。⑵病人要接受18到20次的聽力訓(xùn)練，每次30分鐘。多數(shù)情況下，10天一療程，每天兩次，可以連續(xù)進行，也可在中間休息 1-2天。一般情況下必須遵照規(guī)定執(zhí)行。病人所聽的是經(jīng)過加工的音樂， 所謂加工音樂指隨機刪除了低頻和高頻的 CD音樂，病人通過耳機聽取音樂，頻率的隨機選擇又叫調(diào)頻

(MODULATION)。音量不要超過85分貝，根據(jù)病人的舒適度盡量用較低的音量或者中等度音量， 85分貝相當于在5英尺外聽吸塵器的聲音。同時應(yīng)該強調(diào)的是病人對聲音強度的知覺還取決于音調(diào)，因此調(diào)整音調(diào)也很重要。在治療前、治療中、治療后都需要獲得聽力圖。用治療前和中期的聽力圖來調(diào)節(jié)聽力治療儀的聲音濾過器，濾過器被用來選擇病人聽后感覺愉快的音頻AIT需要多學(xué)科團隊共同參與，包括聽力學(xué)、心理學(xué)、特殊教育、語言言語治療學(xué)。（三）心理治療對孤獨癥患者進行行為矯正，首先， 應(yīng)了解他們的心理。我們要找出造成他們語言困難、際關(guān)系隔離以及障礙的原因。其次， 根據(jù)其原因找出治療的方案。在語言方面、人際關(guān)系和行為上應(yīng)如何做？才能有效。最后，結(jié)合實際對他們進行行為矯正。因此，心理治療是對孤獨癥兒童進行行為矯正的基礎(chǔ)。目前?？吹降男睦碇委煼绞绞怯螒蛑委?/p>

，音樂治療及藝術(shù)治療?這些治療主要是依據(jù)心理動力論的觀點，該觀點的主張是：（1）個案受到外界刺激，無法解除心理焦慮,（2）以暴力行為作為自我防御機轉(zhuǎn)，以應(yīng)付強大心理壓力,（3）攻擊行為是人類原始驅(qū)力再現(xiàn)，最好透過疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移,升華，個案才得凈化。1、游戲治療的基本原則是教師是跟隨者個

，提供溫馨友善的態(tài)度與個案互動，信賴關(guān)系，允許案自由發(fā)泄情緒，接納個案的情緒但不認同其行為

常見的有沙箱療法等.2、音樂治療是通過即興的敲敲打打定

，來達到自我宣泄，解放及自我表現(xiàn)，可培養(yǎng)其想像力，穩(wěn)情緒鼓勵語同儕合作并可減少暴力行為 .3、藝術(shù)治療是藉由繪畫及其創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動

，將潛意識內(nèi)壓抑的情感與沖突呈現(xiàn)出來并進而達到自我療育的效果.常見的有透過手指畫，自由畫，泥工勞作等視覺感官的方式抒發(fā)緒?（四）家長社區(qū)的配合家長是社會的細胞，是兒童出生后進入的第一個環(huán)境，父母是子女的第一任老師。孤獨癥早期干預(yù)面向基層，面向家庭，面向社區(qū)。社區(qū)設(shè)有孤獨癥早期干預(yù)站，由醫(yī)務(wù)人員、老師、自愿者組成。早期發(fā)現(xiàn)線索、早期篩選、早期評估、早期診斷、早期干預(yù)、行為分析治療與語言訓(xùn)練、飲指導(dǎo)、醫(yī)教結(jié)合等綜合服務(wù)于孤獨癥兒童。 人員配制，按員工與自閉兒1：2比例進行，收到了良好的效果，我們也可以借鑒這種作法，重視對孤獨癥兒童的社區(qū)康復(fù)。（五）缺陷補償根據(jù)國際上的經(jīng)驗和中國的實際， “補償”應(yīng)理解為：是一種與正常發(fā)展過程不全相同的有特殊性的發(fā)展過程。在這種有特殊性的適應(yīng)和發(fā)展過程中， 被損害的機能可以被不同程度地恢復(fù)、彌補、改善或替代。而缺陷補償則是通過各種途徑替代改善或恢復(fù)受損器官組織的功能。孤獨癥兒童的語言不好，存在人際關(guān)系障礙、行為障礙，但他們的觀察力、理解力、自我保護能力等都比正常兒童好。我們應(yīng)該運用醫(yī)學(xué)、學(xué)校的教育和訓(xùn)練等對他們進行缺陷補償。因為，每類殘疾兒童都在生理上、認知活動上、個性發(fā)展上、 教育方式上和在其他方面有一系列的特殊性，我們要加以具體分析，以利于對他們進行特殊教育，讓他們的行為得到矯正。孤獨癥在當今社會中，越來越多地被學(xué)者所關(guān)注。孤獨癥兒童的主要癥狀是：人際關(guān)系的隔離、語言的困難、以及行為的障礙。目前，孤獨癥兒童越來越多，人們對孤獨癥兒童的關(guān)注也是越來越多， 很多學(xué)者為其進行了各種研究和嘗試，如“孤獨癥兒童的心理與教育”、“孤獨癥兒童的早期干預(yù)"、“ 孤獨癥兒童的教育訓(xùn)練方法”等，這都是為了改變他們的不良行為、讓他們擺脫孤獨、恐懼、自我傷害，提高他們的語言能力、人際交往能力，分辨行為好壞的能力。對孤獨癥兒童進行行為矯正， 首先,孤獨癥的行為矯正應(yīng)從早期教育、個別化教育、家長社區(qū)的配合、 缺陷補償、心理治療等方面進行；其次，孤獨癥并不是將自己與他人孤立起來的。通