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文檔簡介

腸梗阻手術配合編輯版ppt

任何原因引起的腸內容物不能正常運行，順利通過腸道時，稱為腸梗阻（intestinalobstruction)。編輯版ppt機械性腸梗阻（

mechanicalobstruction）動力性腸梗阻（dynamicobstruction）血運性腸梗阻（obstructionofvascularsupplyorigin）分類編輯版pptA.腸腔堵塞B.腸管受壓粘連帶壓迫C.腸壁病變編輯版ppt

預防和糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂解除梗阻治療原則編輯版ppt解除梗阻手術治療適用于各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人。編輯版ppt原則和目的

在最短手術時間內，以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的通暢。編輯版pptoperation

A.解除梗阻原因的術式

如粘連松解術編輯版pptB.腸切除腸吻合術C.短路手術編輯版pptD.腸造口和腸外置術編輯版ppt如腸切開取異物，腸扭轉復位術。編輯版ppt麻醉成功后，患者平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，（23號刀）取右腹直肌切口，以臍為中心，長約12cm，（電刀）切開皮膚、皮下、腹直肌前鞘，鈍性分離肌肉，切開后鞘、腹膜進腹（保護切口）。探查粘連，松解腸管與腹壁間粘連，解除梗阻（中彎組織剪剝離），如有壞死行小腸部分切除術。分離、鉗夾、切斷、雙重結扎對應腸系膜血管，切除小腸。殘端靠攏，對端吻合，后壁全層內翻縫合，前壁全層內翻縫合。漿肌層內翻縫合包埋，封閉腸系膜間隙。探查吻合口通暢，其余臟器無異常，沖洗腹腔，未見活動性出血，清點器械及敷料無誤，分層縫合切口，術畢。編輯版ppt較為常見，發(fā)生率20-40%Causes：手術：最多炎癥：腸粘連腸梗阻條件：①腸腔縮窄②粘連牽扯成角③粘連帶壓迫④腸袢套入粘連環(huán)⑤腸袢在粘連處扭轉一定條件粘連性腸梗阻編輯版ppt小腸部分切除端對端吻合術適應癥腸壞死多處穿孔嚴重腸系膜損傷腫瘤局限性炎癥編輯版ppt

處理腸系膜編輯版ppt腸切除步驟將內容物擠向兩側,距止血鉗5cm處用腸鉗夾住腸管,腸鉗帶橡皮管,只扣一扣(Why?)緊貼止血鉗切斷腸管（切前用濕紗布保護周圍組織)處理斷端(止血,吸內容物,用75%酒精、1:1000新潔爾滅或1:2000洗必泰擦拭)編輯版ppt編輯版ppt腸吻合作牽引線,閉合腸系膜三角全層毯邊縫合后壁全層內翻縫合前壁編輯版ppt間斷縫合前后壁漿肌層間斷縫合腸系膜裂隙檢查吻合口

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