新農(nóng)合政策的報銷制度差異對農(nóng)民的影響

新農(nóng)合政策的報銷制度差異對于農(nóng)民的影響——基于云南省第一人民醫(yī)院的案例研究第一章緒論一.緒論1.1研究背景及問題提出本論文將實證分析與理論研究相結(jié)合，定性研究與定量研究相結(jié)合，基于對云南省第一人民醫(yī)院的案例研究為例，對云南的新農(nóng)合報銷制度和報銷行為進行分析，有以下發(fā)現(xiàn):(1)只有參加了新農(nóng)合的農(nóng)民生了病，才能得到報銷;對新農(nóng)合報銷制度認知度越高的農(nóng)民越能得到最大額度的報銷款;參合農(nóng)民受教育程度和月收入越高，報銷也越多;豐富的社會資本可以在參合農(nóng)民報銷中起到積極的作用。(2)在不同病種報銷規(guī)定中，除了職業(yè)病報銷的比例比較低外，其他病種報銷比例大致在50%左右;對于那些常年被慢性病困擾的農(nóng)民來說，新農(nóng)合確實能解決部分問題。但新農(nóng)合基金費用有限、以及醫(yī)療費用增長過快，新農(nóng)合報銷不能徹底解決生病農(nóng)民的真正困難。(3)從就醫(yī)地點來看，住院的病人是根據(jù)各級醫(yī)療機構(gòu)的不同起付線和報銷比例進行報銷的，農(nóng)民就醫(yī)地點的選擇與報銷的多少密切相關(guān);醫(yī)療機構(gòu)的正規(guī)與否也和報銷有一定的關(guān)聯(lián)，越正規(guī)的醫(yī)院越容易得到報銷，而越不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，農(nóng)民得到報銷的可能性則很低。針對上述發(fā)現(xiàn)，我提出了如下建議:(l)政府應該對新農(nóng)合加大宣傳力度，特別是要加大對報銷制度的宣傳。讓農(nóng)民搞清楚如何報銷，到哪里報銷，以及能報銷多少等具體內(nèi)容。(2)政府要使農(nóng)民從報銷中得到更多的實惠，擴大新農(nóng)合報銷范圍和比例，讓農(nóng)民受益更廣。(3)當前報銷制度建設有待于進一步完善。(4)建立門診統(tǒng)籌機制，加大對各個醫(yī)療機構(gòu)的報銷制度的監(jiān)管力度，杜絕不合理報銷現(xiàn)象的產(chǎn)生。鑒于農(nóng)民醫(yī)療保健的嚴峻現(xiàn)狀，從社會公平的角度考慮，2002年10月29日國務院發(fā)布的《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》要求建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)。2003年衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部下發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見》，基本目標是2003年開始試點，2023年基本推廣，到2023年基本覆蓋農(nóng)村居民。新農(nóng)合政策是由政府組織、引導、支持，農(nóng)村居民自愿參加的個人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合制度的內(nèi)部管理機制還存在著籌資機制不科學，監(jiān)督機制不健全、管理水平差，政府部門對新農(nóng)合的監(jiān)管方式方法和報銷比例不健全等問題且不能更好的指導實踐，對建立完善、可行的新農(nóng)合制度提出了迫切要求。其中農(nóng)民對報銷情況的反映尤為強烈，因為報銷的好壞是反映新農(nóng)合制度好壞的重要指標。農(nóng)民參加新農(nóng)合也就是為了生病時有政府提供的資金支持和保障，如果報銷政策出現(xiàn)了問題，農(nóng)民會對新農(nóng)合失去信心，進而影響整個新農(nóng)合機制的運作。其中，農(nóng)民對新農(nóng)合報銷制度的認知度仍然是一個比較嚴重的問題，很多農(nóng)民只是知道參加了新農(nóng)合后，自己的醫(yī)療費用可以得到一定的報銷。但是至于新農(nóng)合報銷制度的具體內(nèi)容，如報銷起付線，門診報銷比例、主要報銷比例、報銷封頂線、大病費用標準、大病費用報銷額度,還有特殊性疾病的辦理等方面的認知度都比較低。農(nóng)民對報銷的低認知度會嚴重影響到他們自己的報銷，因為對報銷各項內(nèi)容和對報銷操作流程的不熟悉，勢必會影響新農(nóng)合的報銷速度。本論文的研究的目的是通過在云南省第一人民醫(yī)院的新農(nóng)合病人在醫(yī)院具體的報銷制度，報銷過程，報銷比例，人們報銷行為及報銷方式的研究，讓人們了解報銷究竟是怎么一回事，到底要怎么樣報銷，哪些疾病不能報銷等等，分析并總結(jié)新農(nóng)合報銷政策中存在的問題，為進一步改進報銷政策，保證新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展提供可行的政策建議，并切實讓農(nóng)民從新農(nóng)合報銷中受益，從而實現(xiàn)社會公平與社會整合。2.1國外的研究現(xiàn)狀一、國外合作醫(yī)療發(fā)展概況醫(yī)療保障作為一項社會保障制度正式確立是以1883年德國疾病保險法的實施為標志，此后，合作醫(yī)療制度在全世界不斷發(fā)展壯大。在20世紀的前十年，部分歐洲國家的國家社會保障制度引入了合作社和互相保險機構(gòu)。繼德國之后，奧地利、挪威、英國、法國在1887、1902年、1910年、1921年也相繼通過立法實施醫(yī)療社會保險。在20世紀20年代到30年代，醫(yī)療方面的合作社運動在日本、美國、以色列、波蘭、印度等國迅速擴展。此后，瑞典、芬蘭、挪威、冰島、丹麥等國紛紛效仿英國福利國家模式，普遍實行國家健康保險。社會醫(yī)療保險開始由城鎮(zhèn)擴展到農(nóng)村，由以城市工人為保障對象的保險演變成全民保險。2.2、國內(nèi)對新農(nóng)合的研究在國內(nèi)，新農(nóng)合制度自實施以來就得到了學者們的廣泛關(guān)注。己有的研究主要集中在以下幾個方面:(一)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的研究吳鳳娟通過對上海郊縣推行農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐經(jīng)驗分析，認為發(fā)達地區(qū)己經(jīng)具備全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的條件。同時指出，合作醫(yī)療制度建設依賴于區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)能力;農(nóng)民的信任和支持離不開高素質(zhì)的合作醫(yī)療職能人員。韓俊等人指出，影響目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策可持續(xù)發(fā)展的主要因素為:大病統(tǒng)籌制度事實上對抵抗大病的作用有限，重點保住院的保障范圍設計不符合多數(shù)農(nóng)民需要，政府對合作醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管存在問題，政府投入資金不足、補貼標準過低，不能有效減輕農(nóng)民疾病負擔。庭(二快)縣關(guān)于吸新農(nóng)括合中堆政府采職能拋問題舅李小悲偉認闊為在補實施翻新農(nóng)徒合過爸程中俗，政客府應別發(fā)揮燦主導腫作用哈，積末極履廳行社盡會管揭理和鴉公共稈服務當?shù)穆氂昴?，騙如加救強組令織實泡施、偏維護挎公平無正義攏、加霉快立梨法建噸設等超，認突為新璃農(nóng)合掠不僅獄是準煉公共吵物品矮，更拾是優(yōu)滅效品豪，政備府參李與其慎中十緒分必只要，房應從鋼加強積立法慣、建舒立長掘效的利籌資遇機制界、完臥善制脾度設盯計和盆加強蠻管理哲等方趴面努畜力。旁(三京)傘關(guān)于悅新農(nóng)牛合報撿銷制磁度的鏟研究距叢樹槍海認啞為依掉靠大稈多數(shù)繞人的羊幫助舍解決病少數(shù)慢人的妨大困誰難，洗才是著醫(yī)療浮保險抹的原除則和腫實質(zhì)罷所在灰，所竊以要磨把資哪金投尊向少吸數(shù)大候病患惑者，倆而不覺是人魚人都芒具有孫一定己數(shù)額動的小帽病報最銷權(quán)扛。導李曉忌梅等局人從剝改善跌新型倉農(nóng)村水合作筍醫(yī)療穴的公投平性傻角度蒸提出周新型上農(nóng)村請合作礦醫(yī)療超對醫(yī)狂療費獨的補在償上殊應對蛾收入劇較低獻的人鼓群傾交斜。培李良鏡軍等嗽人，摟提出密了獲壺取保將險因晚子的柔模型風法和撤簡易謹估算箏方法拜及根債據(jù)補承償比不預測牢醫(yī)藥烤費的齒方法您，認卡為補汁償比式在雁20愚%舍到紛30蠻%密時就腎醫(yī)行員為有撿刺激稱作用恒，補消償比仆低于厭20獄%洋基本擾沒有永刺激號作用趁，可歪將勇20蟲%騰作為括補償詳比的逢有效扎起點尼王卉參曉運掌用醫(yī)塊療保脂險理躺論和殿方法役，分皮析比象較安傅徽省離部分集試點瀉縣研(稿市命)2辦00強3悅年費規(guī)用償隱付的辜受益饒面受尾益程毫度、號資金夢收支邪平衡重情況升等。曉(立四凱)緞關(guān)于笑新農(nóng)渾合的團資金寄籌集肉問題嬌張琴皺認為頑，建內(nèi)立一雜個有升效運動作的棟籌資清機制末是新孩農(nóng)合急得以脹可持流續(xù)發(fā)捧展的費基礎舅，必堤須從蔽加快扒立法轉(zhuǎn)、增板強政范府的腫籌資途責任侮、實低施科搜學的燃籌資他標準墳、采桃取靈圈活的來籌資敬方式石等方儉面加戲以解雕決魯;繡潘玉聰歐等掠也關(guān)降注到喊了新巖農(nóng)合朗的籌少資問羊題，遺并從稈以下席方面酒提出類建議緩:林法律晚政策正、管勵理監(jiān)回督、榆征繳喊形式泄、服姓務網(wǎng)怎絡、軟籌資照來源勻、宣著傳辦槐法、非農(nóng)民秀承受淺能力蠶等。烈范秀收玲等懇實地長調(diào)查蕩了陜樓西省燭11場個縣捕(朋區(qū)姿)嶄基金瘦管理哥與運快行情背況，熄認為緩加強柏新農(nóng)乳合基狐金管免理要團創(chuàng)新暢管理牽方式吹、要劫加強奉基金延財務寇管理池、要遙整合頃監(jiān)管校部門皮、要邁強化幅監(jiān)管旁、要模建立梳績效活考評我和以甘獎代除補激棚勵政踏策。凍三、宗對全扒民醫(yī)篩保的特設想袖醫(yī)療掠保障鴨制度來改革網(wǎng)一直田都是說我國風社會撈各階瘦層關(guān)梳注的巷熱點徹問題感。如歇何建險立一督個覆水蓋全嘴體國歇民，屬公平朵、高墓效和蔽可持運續(xù)發(fā)給展的耗醫(yī)療養(yǎng)保障顏制度妄，也駛是國杯內(nèi)各犬學者彩爭相黎探討純和致淹力解挨決的畝難題區(qū)。胡孔大洋礎在分破析我居國醫(yī)走療保姐障制般度現(xiàn)鞋狀和愧面臨殘問題蛛的基泄礎上罪，提判出建促構(gòu)全拿民醫(yī)攀保制廁度的堡設想線，從尼提高鉗制度站公平延性及昌管理撇效率蜂的目腥的出筋發(fā)，鏟闡述習通過懇“擋三步塌走優(yōu)’碼，在踐我國搏建立估以覆太蓋城鞭鄉(xiāng)全娘體公西民為鈴目標棗，以確保大噸病、障?；鶄緸槠壑攸c開，實維現(xiàn)一串體化售管理錦的醫(yī)扮療保端險制昏度。系劉繼哄同主藥要闡值述了艦如何慰科學平合理塵地設迅計全共民醫(yī)講療保圣障制炒度框已架，討他認正為需豈要借翻鑒世猴界各熱國全屋民醫(yī)逢療保貪險制茅度建勝設的垮國際堆經(jīng)驗乎，建筑立具脊有糖“到中國柱特色她”霧的全敗民醫(yī)乎療保尖障和誰社會踏福利燈制度騰框架詳，構(gòu)膠建和堅諧社地會，壩締造瞇幸福搖美好書新生易活，想改善匪全體京公民夏的生嚇活質(zhì)慌量，退才是頸中國災公共管政策伸、社少會政笑策、彈衛(wèi)生組政策步議程傾和醫(yī)停療保箭障制機度建胖設的搞核心飽議題燕。他此還從葬國際抖環(huán)境鋸與國妥際慣毫例、特政府賢治理隙、經(jīng)帳濟發(fā)旋展、葵社會聾結(jié)構(gòu)奧轉(zhuǎn)型辱與社坡會政殼策、澇價值養(yǎng)觀念非更新喬與生瓦活方陰式轉(zhuǎn)摸變等圾基本飽角度增，簡青要闡違述了璃為什造么中晃國必軟須建乎立全泥民醫(yī)鹿療保血險制煮度的潑理由集。膚2.環(huán)3國儉內(nèi)外倒關(guān)于餐報銷冠制度秀的研擱究為一、米國外淡關(guān)于詢藥品統(tǒng)的報尾銷制搶度的示研究暖藥品成報銷南是醫(yī)劉療制徐度中蠶極為娛重要慕的一魚部分霜，各困個國潤家的慎藥品構(gòu)報銷桂制度與各有昨不同謹，患球者可驢以從鹽自己吧國家注的藥濁品報嘉銷制區(qū)度受幟到哪阿些部因分的季利益夜，國材外的媽藥品品如何驕報銷六，也別一直幻受到參研究傾者的丙普遍須關(guān)注旨。吳環(huán)晶等慰研究沿了芬嘩蘭藥鏡品報榴銷體秩系，保認為疲其目恐的和樹宗旨用是使紹患者講能以啄合理旱的成流本接鳥受足奉夠多奸的藥狐物治屢療。翠無論它是公誠立醫(yī)墨療機博構(gòu)還潤是私低立醫(yī)敏療機擇構(gòu)醫(yī)耗師處者方的逼藥品弓，患口者都捐可得春到報和銷。硬報銷去體系同也覆盾蓋一吹些非逗處方錫藥盒(O蹲TC欲)配，如貿(mào)基本閘的藥升膏和見臨床腦營養(yǎng)敗品，隊但必集須有匹醫(yī)師矩的處徒方才混可報料銷。岔報銷雕體系高僅包須括治污療疾拉病或摧減輕年癥狀殺的產(chǎn)儉品，腎像避豆孕套天、疫運苗和工戒煙蜘產(chǎn)品按等是革被排飼除在鬧該體縫系之蹈外的勁。沒如有批蠻準批醒發(fā)價臥格的酷藥品領(lǐng)也是喚被排雹除在至外的陳。報眾銷體甜系有帳3狠個層擇次的各類別股，即共1修個基儉本報距銷類殲別和榆2罷個特眼殊報衡銷類冠別，餓不同呼的報替銷類勿別和傲水平避由疾杜病的吃嚴重溫程度鳴和藥鏟物在手疾病浙治療課中的麥重要破性決務定。爹總的暮原則辯是所皆有的申患者鵝都可伍獲得巷醫(yī)師鴿處方劈的基惱本報頃銷類宴別中茅的藥火品。踢但是質(zhì)，在龜特殊業(yè)報銷減類別炕中，遇患者脂必須極證明辯其疾瀉病的戴嚴重祖程度熱以及護針對覽某一郵診斷根的藥美物治演療的婚必要辣性。嗽此規(guī)福定也型適用貸于所蕩謂的積有限租基本耍報銷芝權(quán)利縣中藥奇品的何報銷秘。脫二、乏關(guān)于徐新農(nóng)研合醫(yī)茂療報汗銷的統(tǒng)研究丙國內(nèi)星關(guān)于移新農(nóng)謠合醫(yī)軟療報六銷的呆研究顧集中寺在一游下幾預個方儉面堪:零(一逮)悄對新雞農(nóng)合哈報銷砌模式替及報把銷方古案設披計的量研究肌李潔示認為外科學加制定嚼補償磚方案日是非拆常復登雜的昆系統(tǒng)贏工程愿，需懂要專須業(yè)的虜保險租精算呈人員撤加以躲測算濕，具叢體涉它及到托本年飛度籌徹資總暖量、瞧參合奪人數(shù)渠、各臣種疾行病的臺發(fā)病斧率患粥病率滲、農(nóng)咳民就濫診比亦例、億就診也人次攤、在琴各級球醫(yī)療漢衛(wèi)生譽機構(gòu)接的平逮均醫(yī)歌療費妄用及苗其自頸然增顫長率膠等因熔素以偷及歷磁年相誘關(guān)數(shù)魔據(jù)，宋同時小還要雖考慮腹不可嘆控因首素及樹發(fā)生醬概率錢等，欲這樣屆才能派確定縮合理工的補翠償范疫圍、插補償篩比例木、起談付線子、封賀頂線罪。另輕外各太地應尊根據(jù)涌往年拿基金個的使贏用率捏、年肌度節(jié)飛余和屬本年衣度籌飄資情濃況合頌理調(diào)恥整補睜償比握例和需封頂吳標準席，提念高基遠金使仰用效襯率。倦羅家唐洪等算對尋宏甸縣們的班“裙家庭削賬戶蝴+也住院瘋費用讀按比材例補求償策”編新農(nóng)呢合報銹銷方淹案的讓研究該，認艷為尋件甸縣桶現(xiàn)行它新農(nóng)臺合制束度報蓬銷方犬案基愧本可哪行，祝社會段滿意遙度較蒸高，禽值得愉借鑒遮和推磨廣，繩并提橡出了鴨適當哀提高救封頂垃線和授簡化御報賬勺方式朝的建腸議冒。建錦(二饅)今對新哥農(nóng)合胳報銷闊中存餃在問姻題的暖研究遞鄧喜序先分熄析了尸北京蔬市新胞農(nóng)合歪報銷嗽制度姿，發(fā)倦現(xiàn)其憶中存衛(wèi)在，淘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生絡院利考用率慧較低犧，報魯銷比班例卻稈相當穗較高簽;減住院累報銷皇比例磚制度炎較低隊，報寒銷計提算方絨法復卻雜留;跑大醫(yī)搞院醫(yī)良療費巧用過折高，塌新農(nóng)底合資棗金面獲臨透敗支風再險等弄問題伸，并必提出誘了合搏理定顫位鄉(xiāng)蓮鎮(zhèn)衛(wèi)役生院歡;準把新甚農(nóng)合死資金克提升甲到市全級統(tǒng)巖籌和藍調(diào)整身住院市報銷霜比例州，簡扭化住上院報揚銷方記法等贈措施慢。李字積國們認為堤新農(nóng)小合醫(yī)毒療費元報銷篇過程雄中存調(diào)在的魯問題住有拘:察財務謊核算混的方革法存疼在弊賺端熟;含醫(yī)療上發(fā)票沾管理縮混亂后;轉(zhuǎn)缺乏飛發(fā)票股審核瓜機制躁;貌鄉(xiāng)鎮(zhèn)膏衛(wèi)生剩院辦冰公經(jīng)歉費不茅足等凡。洪涉哲芳飯認為版貧困汁農(nóng)民侮經(jīng)濟嘆困難都，新努農(nóng)合藝對貧秤困參動合者偵的實床際補墳償比辣僅為丑23磁.9肉3%跳，新差農(nóng)合市報銷肅后，棄許多剩住院芒患者歪家庭路的負吳擔仍協(xié)然較溝重，精不能允很好樸地解元決他談們的捆實際激困難簽。廢修隆(拳三光)掌新農(nóng)竹合報稍銷公啦平性邀的研下究鍬徐立駱柱在匯曲阜外以村彩鎮(zhèn)為某單位慚的受并益公概平性都分析顏中發(fā)蹈現(xiàn)，催首先廣，無哈論是銀住院辜還是研門診拉，不買同經(jīng)脈濟水星平地給區(qū)參獸合農(nóng)比民獲丸得補胖償?shù)挠洐C率來都是展有很殿明顯嗽的差裙異的袋，表庸現(xiàn)為敞受益嘴率與刑經(jīng)濟館狀況宵呈正朵比，欣同樣劇是繳蹲納了錄10昌元的棚參合利費用捎，但工富裕露地區(qū)折的農(nóng)腥民獲戰(zhàn)得報拾銷補寬償?shù)墓赡軒浶院驼蹤C會查要明記顯高裳于貧絡窮地洋區(qū)，栽門診服補償廁人次陵和住含院補斗償人籠次都朝更加球集中貢于較劇高收霉入地匠區(qū)，模人次懲都更員加集臨中于傾較高巨收入喝地區(qū)形，其映次，紛以全湯部參忽合農(nóng)下民來隙看，黃補償源費用泥的分路布也謝不公苗平，鍋其流撇向更時加傾賊向于我富裕盟地區(qū)哨。方帽麗霖麥在對菜江西戲省新浪農(nóng)合游報銷朗公平羽性的超研究矛中發(fā)雷現(xiàn)，霞江西替省門醬診報碼銷公思平性膠總體蔬上較鼻好，尖鄉(xiāng)級漲門診瘡報銷螺公平佳性略襯低撥;裂住院遺報銷絲公平逗性好圖，報構(gòu)銷方唉案對噴控制夢縣以陡上醫(yī)瞞療機譜構(gòu)死住院坦作用同不大律;遠大額舅住院棋報銷評公平朵性好扣，但錢大額尤住院道報銷薄水平套較低蟻。紛2.潛4研艙究評彩述俗目前鵝學術(shù)比界，斜國外鄉(xiāng)的研魔究主計要集毅中在寒合作廟醫(yī)療凍發(fā)展退，不采同國霸家醫(yī)楊療保累障制恩度，椅合作你醫(yī)療改理論矩模式筐，醫(yī)忙療保獨險福幼利?？葯C等屆幾個顆方面仙。而跟國內(nèi)稈的研正究集暴中在撐傳統(tǒng)槳合作獲醫(yī)療收和新詞農(nóng)合控兩個噸方面貢。對悔傳統(tǒng)著合作閥醫(yī)療摩的研命究集確中在奔傳統(tǒng)逝合作劉醫(yī)療漁產(chǎn)生躺，發(fā)洞展，鄙普及杰，衰頁退及狐對傳勞統(tǒng)合井作醫(yī)晚療的曠評價狂;途對新蓮農(nóng)合釀的研縣究主饅要在朵新農(nóng)廁合試智點、催政府斬職能深、制最度設名計，善報銷撐，逆耽向選粗擇，邪資金講籌集調(diào)等方訪面符;棟關(guān)于沈報銷駁制度毀的研絲究主雕要有魚藥品叫的報粉銷制紹度，化差旅兔費的鋼報銷接制度立和新啄農(nóng)合親報銷凝幾個廣方面堤。但意這些羽研究別大多褲是對婚醫(yī)療棟保障加機制葵中某青個環(huán)課節(jié)進至行闡沃述，容而對皮新農(nóng)役合的王整個橫報銷荒機制豈進行暢系統(tǒng)挨研究椅的并晝不多霸見。病筆者瘦專門汪針對以新農(nóng)咐合報計銷制鍋度進苗行了瞎相關(guān)搞調(diào)查尊及其銜對存綱在問伶題的述進行鄰了研杯究，潛為新雷農(nóng)村陣合作駐醫(yī)療捧制度抱理論摟，提淡供了歪全新綿的視撥角。顧3.殘1研歌究目忽的流本研塞究以栽云南刑省第睛一人免民的挖新農(nóng)聚合案旗例為販研究頃對象泥，了盒解在拘云南擴省第摘一人遵民醫(yī)吉院看貼病的賀新農(nóng)堪合病碗人的鎮(zhèn)報銷犁制度宇和報潔銷流世程為秘主要蝶內(nèi)容贊，運雹用社竄會學便相關(guān)廈理論膝和分尊析模俯式，預通過獄案例就研究賴來了厚解云竊南省尤第一臺人民義醫(yī)院貞的新跑農(nóng)合摘報銷以制度艇和及燦時結(jié)帥報的歸具體獲內(nèi)容俯，研庸究新守農(nóng)合噴的報乳銷運鳥作機紡制，質(zhì)發(fā)現(xiàn)蟻和解變析報砌銷制承度中感存在執(zhí)的問午題，醒為設裂計科泄學合耗理的漿新農(nóng)妻合報鉤銷方夢案提慎供依戴據(jù)，蔽并以合期能管為當杯前我標國新身農(nóng)合附改革弊提供海有用禾參考碌。醫(yī)具體框包括敞:悔一、喊了解全云南爪省第仆一人很民醫(yī)香院新叫農(nóng)合玉病人站在醫(yī)晚院報距銷的蛇實際兔運行事情況純，分救析參通合農(nóng)古民的券疾病猴費用犧分布獵和衛(wèi)君生服蘭務利屬用情學況。門二、收了解蒸云南泥省各罵地具鮮體的軌報銷攻制度伸，人補們到撒底要格怎么召樣報烈銷然?剩什么鞏疾病野可以串報銷嘴?顛什么拒地點憶報銷蟲多少世?格三、授農(nóng)民他對報林銷制悉度的厘認知之度如禿何逮?橡什么膏樣的協(xié)農(nóng)民巴能新賭農(nóng)合璃中報渠銷的倆更多獵?防四、蒜農(nóng)民判的文悔化程莊度、碎年齡歷、性就別、葵月收運入等誤是否俘與他鞋們報倉銷相錫關(guān)塑?這五、勒農(nóng)民善選擇份的就宵醫(yī)地夢點與慣報銷押有什噴么樣很的關(guān)貴系吳?牲研究遇意義喇一、惰現(xiàn)實黑意義促本文緣基于陳20洲12蘋年街12談月到毅20鍬13蒜年五積月對躲在云兵南省割第一濃人民絲醫(yī)院塑就醫(yī)替的新躬農(nóng)合慰參合節(jié)農(nóng)民沖進行狠的訪疏談?chuàng)尯蜕茖?0菊2旁位農(nóng)鼓民據(jù)(抽其中扮有效議問卷鋪10崇2吃份易)滿的調(diào)街查數(shù)躁據(jù)，伏以及燥醫(yī)院若近年熔來新趁農(nóng)合演的報仁銷數(shù)訊據(jù)。室總結(jié)茶了云陪南省很各地蘋在云屬南省阿第一駱人民繭醫(yī)院新的具勞體報效銷政被策與場制度暮，報興銷比屋例和浪報銷陣模式置、生料病后寬的就輪醫(yī)流持向、朽對各改級醫(yī)暮療機雖構(gòu)的龍評價君、參奴合最巴近一剝年內(nèi)忠的報博銷情博況等跳內(nèi)容輸。通盟過對妖云南授省第昂一人銹民醫(yī)晚院的構(gòu)案例撞分析君的總布結(jié)，省發(fā)現(xiàn)沫目前束報銷罪制度嚷中存唯在的背主要紛問題坑有晝:憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)馳衛(wèi)生豈院利繁用率愿較低何，報晌銷比盞例卻哥相對膝較高奸;肺省級烈以及棚市級洋醫(yī)院迅醫(yī)療辱水平發(fā)較高燕，住趕院報糟銷比追例相盆對較巧低，戰(zhàn)報銷蹲程序勇復雜梨;途縣級估醫(yī)院垃醫(yī)療潮費用遷過高臨，新潤農(nóng)合泥資金信面臨迎透支哄風險董;凍門診坡報銷帶覆蓋鏈面窄劃，報演銷比刻例低輝。綜顧合所徐有調(diào)潮查結(jié)敞果，應針對的云南馬省第車一人筍民醫(yī)酒院就位醫(yī)的飽新農(nóng)午合病蛾人案新例發(fā)毛展的揪特點枕，提拉出的鐮主要挨政策臣建議奧有綁:疊進一吹步做撐好新億農(nóng)合測宣傳鞏工作做，為湊提高股農(nóng)民轎個人原出資姿水平訴做準印備雞;品調(diào)整研住院極報銷宣模式抽，提溫高住舍院報歷銷比塊例，析簡化繳住院膜報銷蒜方法展;廚開展朋門診污統(tǒng)籌嚇試點役。因躲此，哥前瞻攤性的咱研究身新農(nóng)乒合報薪銷運冊作機握制，巧對促蘭進新桿農(nóng)合天的可盛持續(xù)陣發(fā)展耀具有朝非常膝重要規(guī)的現(xiàn)德實意猾義。米二、召理論章意義慕對于褲農(nóng)村感合作眨醫(yī)療圾的制嘴度研錦究，器國內(nèi)哄外相濟關(guān)文互獻己脖經(jīng)很蠢多。腦但專射門針黎對新厲農(nóng)合揮報銷當制度鞠的研谷究非圓常少尿，本索文通彼過對景新農(nóng)儲合報雅銷制關(guān)度的辮相關(guān)常調(diào)查頁及其六存在短問題傷的研具究，蛋為新爺農(nóng)村禍合作灰醫(yī)療傳制度誘理論碎，提秤供了踐全新變的視坊角。誰近幾偉年來界，國棍內(nèi)外簽許多測專家難學者迎從多卡個角收度對息我國部新農(nóng)蜂合制尼度進升行了聞理論畫研究吃和調(diào)尊研，吉但這墳些研即究大葡多是封對新塘農(nóng)合茄運行絹機制賓中某突個環(huán)掩節(jié)進修行闡撫述，天而對難新農(nóng)膊合的糞整個晚報銷抬機制瑞進行膝系統(tǒng)各研究尤的并要不多百見。孫因此不，本丘文以篩此為傍切入仙點在墾原有永研究億的基定礎上煤，運慮用社霞會學暫相關(guān)景理論漸知識蘋，通身過定脈性和渡定量逝分析腿來系至統(tǒng)的估研究鹽新農(nóng)贊合的可報銷己運作教機制詳，力脊求建準立起漫科學姥高效期的基康金運溜作機搶制，剖保證物新農(nóng)范合的賊持續(xù)猾健康董發(fā)展喂。但桂其中躁卻隱吹藏著某一個未重大曲的醫(yī)妨療公歐平問海題。灑最初蒜是醫(yī)槐療資階源的急獲取陸公平凳問題序，再租到更“婆看病冒難，過看病循貴仆”足問題智。在貴中國趕醫(yī)療攜公平卸問題讓主要悼體現(xiàn)下在城枯鄉(xiāng)醫(yī)央療資應源分弓配不識公平診、醫(yī)浪療保貧障分民配不去公平憑、地傅區(qū)性澡不公崖平。檢從群擾體的扭角度艇來看銀，農(nóng)哲民由植于其兵學歷祥、職凍業(yè)、徹身份漁等方巖面的喘因素蘿影響棟，醫(yī)假療公障平問陪題更屬是顯纏著。遠據(jù)有彎關(guān)調(diào)全查，閃本研攔究將鵝分析爛新農(nóng)湊合報遇銷方犯面的忍農(nóng)民蹦的醫(yī)肌療公療平以伶及借紡鑒亞壇當斯義密心屈理學緞思想販來探良究農(nóng)量民自問身的盲公平躬感。牽增第二口章瀉理論潮探討弱與研誤究設脾計移2.衡1研電究對朽象的識選擇補與資宴料的撿收集究我是累一個姐地道顫的云拔南人老，對壯這里宋的地烘理環(huán)懂境、咐風土刺人情幸都很哀了解唯，并括云南廳省是老農(nóng)業(yè)弊大省駁，云殺南省當?shù)谝怀萌嗣癜⑨t(yī)院場又是汪云南嘆省最藍大的第醫(yī)院惜，是巴云南六省新輩農(nóng)合聽病人泄的首美選定尾點醫(yī)盾院。銷所以忘我決里定選內(nèi)擇在街云南累省第煌一人瘋民醫(yī)弊院的濃新農(nóng)唱合病伍人作兵為研寸究對抗象，豎來展仍開具票體的楊調(diào)查夠研究保。調(diào)擴查過沫程中該，重坡點以皆云南繼省第估一人蒙民醫(yī)男院為為基地該，走暈訪了灶各個耳科室貞的新辜農(nóng)合壇病人遍，采虧取隨切機調(diào)徐查、泳個案選訪談庫的方反式、折問卷商調(diào)查紛和一涉對一貸的個樹案訪慧談的濱方式硬。醫(yī)豪院住屈院部扎人滿郵為患賓，各崖個患疑者人光群也茂形態(tài)尤各異辮。根觀據(jù)患星者的粒衣著澆打扮執(zhí)，我恨不斷伍地尋齊找著膠自己汽的調(diào)認查對善象一指各地都農(nóng)民過患者周。確宇定是丈我的恥調(diào)查由對象注之后賠，向嬸之詳碰細真陶誠地慎說明驚我們于的來產(chǎn)由和案目的撇，并殃表達拖希望斜他們倒予以轟幫助芒的真俗實想漲法，軋最后穿向他具們提野問，誘開始蛙我們犯的調(diào)魄查訪籍談。容一般騰而言顧，農(nóng)斗民一喊般不非太注鏟重穿艇著打番扮。碌就憑比借著蔥這點筆依據(jù)輛，我洗展開松了搜渴索，搞一一管詢問版。農(nóng)埋民患輝者聽序完我椅們的孔來由貨之后終，很老愿意艙配合惡并接鹿受調(diào)懸查，堆對我釣們的虛提問犁回答于得很漁耐心抵、詳男細，冊我們軍聊的劃也很泊融洽閑。從笛我們繭所調(diào)鏡查的貴總體蘋情況權(quán)來看染，大帽多數(shù)乘農(nóng)民凱患者敗很善賊良、較很有蛙社會吉責任慮感的剩，對么我們稼的調(diào)系查表青示理段解和扒支持繡。我凡還在誰醫(yī)院僻的新忽農(nóng)合獵窗口擦，隨熄機發(fā)乒放問舅卷進欣行調(diào)墓查和倆訪談巨，通膏過這癥種方竊式，夕我收豐集到交本研駐究所徑需要悉的調(diào)冤查資累料。胞2.慧2殺資料球收集賞方法書本文鼻研究鬼則采杠用定臘量與瞞定性擺相結(jié)墨合的敘方法鈴來深際入了香解云腔南省辭第一償人民住醫(yī)院祥的新骨農(nóng)合合患者弓及時油結(jié)報攜的具映體內(nèi)蘆容，輸探索炒云南意省第鹽一人亮民醫(yī)槳院新緒農(nóng)合時的報屆銷制薄度及太當中款存在撞的問菌題。巧通過幕對云工南省度第一慶人民宿醫(yī)院膠新農(nóng)憑合窗魂口調(diào)引查以照及對協(xié)參合糊農(nóng)民僻的訪掉談來陜了解主縣各仗定點菠醫(yī)院革報銷蠟的基微本情篩況、攤報銷貴的方推式、呢條件瘦，農(nóng)碗民的能健康譜狀況轎，醫(yī)飼院的衰醫(yī)療帶水平瑞等等撓。仰本文阻所采秧用的直研究買方法挎具體土為樸:老一、劍文獻俗法。裝通過顧圖書再館材(芹云南寨省省君圖書愚館、讀五華撇區(qū)圖練書館杯)繡、網(wǎng)嫂絡累(趣學術(shù)番期刊毛網(wǎng)、譜中國援社會錄學網(wǎng)腦、國內(nèi)外文著獻其識期刊僵網(wǎng)、嘴中國尊衛(wèi)生爛部網(wǎng)館站、陷云南感省政霧府網(wǎng)坊站、速云南憶省第紅一人勻民醫(yī)俘院昆左華網(wǎng)糖站等酸)錘查閱牌相關(guān)形文獻里，了位解國碗內(nèi)外緞相關(guān)闖研究苦的理溜論動繁態(tài)以佩及研偏究現(xiàn)怪狀，燒了解林全國閑、云脫南省廣以及療云南輝省第祝一人臉民醫(yī)疾院的恭相關(guān)賽新農(nóng)笛合衛(wèi)柔生政機策及網(wǎng)云南漏省第鮮一人因民醫(yī)劣院的今基本掏新農(nóng)專合住蓮院報菌銷情蹈況和永醫(yī)療擁衛(wèi)生床服務鄭機構(gòu)律情況某。吸二、蜓問卷潮調(diào)查暫法。醋主要盾通過筒問卷甩的方約式將訴《新菊型農(nóng)歐村合壓作醫(yī)啟療報膛銷制袋度調(diào)設查問掏卷》辦發(fā)到劈參保扭農(nóng)民赴手中冷，對涉能充留分理帝解問團卷意向圖的棉農(nóng)民流則實僻行直大接發(fā)澇放、縱直接蜜填答撿、直墊接回喪收的靠方式辭;耕而對幕于那貼些不耀能完洪全讀面懂問據(jù)卷意薄思踢(嘆文化困水平鄙低或下是眼款睛模鵝糊仙)貨、甚怪至看過不懂境字朋(征文盲題)蘿的農(nóng)良民，塊則采稍用一奧對一返的問顆題解鑄釋方政式，壘每一示道題鹿都讀少一遍澆，再浸聽不撲懂的綿則換經(jīng)一種活形象竊的方蓋式來歐解釋兵給他芳們聽研，知臣道他進們領(lǐng)順會到吹真正辜意圖跡為止撞，以層達到醬合格刃完成消問卷緊的目芬的。倒三、姜個案稈訪談汪法。癢在問鑄卷調(diào)相查的洽基礎使上，月對典炎型個輝案進沈行無政結(jié)構(gòu)階式的腥深度篇訪談權(quán)，詳克細了懷解他叨們的順日常雅活動找以及齊對醫(yī)奏院的縱報銷祖情況修，以綢及他章們對摧新農(nóng)惕合報麗銷政盡策的贏主觀致評價問情況城，了秤解他尖們的盯健康掘狀況銳、疾拐病原信因、講病后呈情況閱、醫(yī)驗保情捧況、坑醫(yī)療柿期望任以及獲他們篩對健蝕康衛(wèi)熟生、戰(zhàn)醫(yī)療名保障宜滿意鴨度，聯(lián)報銷以制度塘的認盒識度災和了螞解程堆度。裕對相捕關(guān)的競醫(yī)療叔服務勒機構(gòu)巷從業(yè)祥人員紙進行妙訪談齊了解兼醫(yī)院氧的運脖作情曲況島;脾對相烈關(guān)部高門的爪負責笛人員蜂以及曾進行似訪談猴，了輩解相改關(guān)的逐新農(nóng)纏合醫(yī)霸療政召策情侮況。榴2.炭3說資料瀉分析奔方法撞本文密的分輩析方眼法主投要采紛用社命會學填常用遷的兩安種方也式，讓即定頂性分謎析和裹定量處分析衣:朗一、巧定量居分析居方法唉:爬主要閉運用屯SP訴SS豎社會測統(tǒng)計狹軟件鳥對實崖證調(diào)兇查過閱程中捷收集罪的原剪始資嗓料進役行統(tǒng)謝計分解析。輛主要敘擬采禾用的僵軟件兔分析據(jù)方法盆有蝴:絮(一站)姓運用態(tài)頻數(shù)之、均濁值等交描述蠻性分庫析方由法，咳分析桐湘陰戒縣農(nóng)浸民的扶整體鋼健康怪狀況里，用萄以來蹲分析負該地袍區(qū)農(nóng)聾民的醒年齡性、文紛化程驚度、伴病癥駕類型火、醫(yī)孤療選久擇、折醫(yī)療叛保障遇以及什對待繭疾病府的態(tài)概度等癢。都(二雙)鞋運用持相關(guān)瞇分析剪、回絕歸分蒙析和紅因子啄分析稀等方面法。嶺運用變相關(guān)矩分析勉與回辣歸分聞析和咐因子摸分析倚的方構(gòu)法主貨要是冰為了拼研究端各個伐變量哭間的信相互消關(guān)系傍及其引影響語程度扔。具訴體的孝變量只可以蚊表示揉為賣:類個人皺因素規(guī):畢性別普、年躺齡、燃婚姻俯、家化庭、諒文化觸程度敢等，盤社會腦因素膛:齡職業(yè)這、經(jīng)止?jié)掌腿?、思社會央政策付、醫(yī)秋療保姿障等襯二、什定性離分析某方法出:噸參照目話語晨和文粱本分脫析方都法，課對采吼集來懶的數(shù)陷據(jù)、弓文獻磨資料斑、個浩案資哀料、今對話咸資料封進行兆整理來，對漆其進讀行定叨性分煤析。您2.綢4研玩究假芬設和山研究蘇思路鳳2事.4夢.格1夢研究搭假設總為了雅對新饞農(nóng)合視報銷小進行訪差異展性分莖析，僑針對搜相關(guān)茫研究隱及本躲文思屢路，把特提嫩出以伏下幾撤點假攏設遮:蛾假設柱一，濕農(nóng)民棋的參簽合，井農(nóng)民件對新后農(nóng)合面報銷劍制度河的認歸知度松以及市農(nóng)民慧的人籌力資償本和魚社會頂資本唯都與毒報銷鞭存在興相關(guān)爺性。里農(nóng)民走想要預得到具新農(nóng)萍合的稠報銷目必須天參加詳新農(nóng)甘合，嫁而且丸農(nóng)民吃對新提農(nóng)合圾報銷省制度捉的認角知度牛有不乳同，足農(nóng)民痕自身蠶的人涌力資茂本和盟社會鍋資本輛也存悟在差師異，跌對新惠農(nóng)合省報銷糕制度晝認知億度高選的農(nóng)麻民和持自身鬼的人遙力資海本和筐社會譽資本隱高的系農(nóng)民嬸，能類夠更仔好的辨享受摸到新兩農(nóng)合葛的報悔銷。剛那么暑本文塊所要兆進行失的這壓一實腫證研額究是能否是杏如此融呢袍?溝本文嫁后面補的研壩究中帶將對孟這一胖假設筋進行仍檢驗凈。窯假設液二，掏不同處病種壘報銷帳存在德差異磚性。鄙由于亞農(nóng)民豪所患殘的病粘有大太有小天，有拉輕有棋重，浴病種俊的不倉同對馬他們往的生籍存狀左態(tài)的狗壓力鹽也不減相同網(wǎng)。從睬公平譯的角若度看視，大駁病和取特殊逗重病鞠的患吉者需潛要得晨到更晶多的提的制培度關(guān)贏懷。距在當加今這豬個倡板導公研平公其正的潤社會那，農(nóng)迷民醫(yī)誕療保捐障中笑不同雨病種館的報銷銷，扒符合你大病勿統(tǒng)籌麻兼顧吸特殊楚慢病灣的醫(yī)從療原導則。占本文拜將從虎不同糖疾病鏡，慢充性病蠟等方健面對高其進偏行探豬討。穗假設購三，見因為駝報銷皆的影貸響，金農(nóng)民俊對就瘡診地縮點的稱選擇華是理棕性選較擇的笨結(jié)果透。這伴一假矛設主財要基遲于理夏性的暫行為精策略膏研究戴。該柏理論涂以反“宿理性吩人繁”例為出削發(fā)點鐮，對蝕行動誕者來桶說，論不同椒的行愈動有截不同脈的效稻益，縣而行晶動者住的行誠動是腹為了樸最大蹄限度詞的獲強取效憲益，簽行得柳者依侵據(jù)這棉一原癢則在般不同吼的行脹動或災事物么中進思行有興目的泳的選孟擇。買在參骨合農(nóng)謠民對配就醫(yī)給地點篇的選量擇中江，可勿以知窮道農(nóng)售民就袍醫(yī)地特點的唱選擇仆，是槍因為堪報銷豬的影沖響，森而導數(shù)致的異理性干選擇伴的結(jié)沙果。很假設蜓四，蓄醫(yī)療喜機構(gòu)桃的正軟規(guī)與座否也驚與報稠銷相然關(guān)。易醫(yī)療膠機構(gòu)變從基貢層到但縣級史，市簡級再揚到省喉級，起是上數(shù)一級費比下糠一級乒更加宰正規(guī)吩，制餡度和爪管理隱方面純也更麥加規(guī)酸范，晨參合電農(nóng)民貌的報被銷是準否與造醫(yī)療遭機構(gòu)眾的正雞規(guī)存槐在相況關(guān)性鎮(zhèn)呢，醫(yī)下文央也針坑對這乏一假攤設進眾行了怪分析耍。它2.估4.甘2宴研究題思路萬本文鳳的研經(jīng)究內(nèi)砍容主紫要是揮:雄第一閉部分因主要絮介紹裳本研造究的強研究竭背景油、研逃究目非的和姐意義繳，以暑及國掩內(nèi)外駐的現(xiàn)洽有研漠究水次平和怕本研虎究的志理論悉基礎虧;凝第二細部分妹是本饑文的碰研究轉(zhuǎn)設計厲，包婚括研星究假北設、秋核心描概念矛界定艘、研仁究方岔法和冬樣本燥的選芽擇拍;娘從第財三部晶分開辮始進隙入本睬研究刻的正盆題，志介紹坐湘陰美縣及悶湘陰槐縣的近新農(nóng)等合情稼況和罩調(diào)查縮樣本鍛情況戀;就第四藝部分掩是系落統(tǒng)介椒紹湘煉陰縣妨新農(nóng)竭合的泄報銷炊制度域;跪第五盆部分速是本余文的輝數(shù)據(jù)飽分析勁，主父要是輝根據(jù)澡調(diào)查濾的統(tǒng)棍計數(shù)乒據(jù)，塘從參畝合人運員報居銷行濾為差擠異性弱、病朝種報碰銷差癢異性碧和不蜜同就從醫(yī)地宅點報識銷行觸為差讀異性命，來淚進行山新農(nóng)弦合報金銷行給為差右異性掘分析銅;油最后院一部悉分是輝本文垂的結(jié)竟論，顏即綜脖合上懂述分葉析，建得出燕本文表的研筑究發(fā)沸現(xiàn)。哄本研殘究主末要圍亂繞以撐下思預路展偵開刊:廊從新振農(nóng)合六報銷懲制度塵的視搏角，淘系統(tǒng)選介紹右各地出在云雷南省憶第一混人民果醫(yī)院們實施問的報耐銷制襯度，朝人們親是如任何報社銷，爐什么墻病怎預樣報丟銷，倡不同杏的就竭醫(yī)地姐點報哈銷有砍何不籠同，倦再從塞年齡駐、性突別文填化程西度、獅從事傲的工我作、膏月收寨入等素等變泡量入乏手，斥分析爽農(nóng)民霸參加堆新農(nóng)艱合后此報銷仗行為掏差異疾性的才成因斃，正陶是本條研究凱的基絡本思淡路。準第三濟章研浪究對減象概解況肥3.甜1研貓究對評象簡叢介挺3味.1侍.1斃云南家省第跪一人退民醫(yī)賣院簡呼介惰云南腹省第辱一人玩民醫(yī)宰院（棋又稱敬：昆蹲華醫(yī)陶院）尼，孕堂育于弊19擇32對年，勢誕生孔于婆19勤39鳥年4銅月1肌日廢，是團云南毫省最閱早的怠一所裳公立懂醫(yī)院腿?；餥1適]厲建院混初期零，僅轟有病罷床1銀40嘆張，票員工斥85漿人，繭設備詞簡陋末。解翠放后撿，在糕黨和敬人民副政府憑的關(guān)華懷下跡，發(fā)胖展迅草速，財現(xiàn)已州成為便一所陸省級鬧大型呢綜合歇性醫(yī)怕院。擠承擔燕著醫(yī)多療、瓶教學倆、納科研意、預夫防、紹保健璃、指依導基鐵層、偽災難弦性急桐救和競涉外水服務從等繁釀重任晶務。采19杰85扎年云被南省袋衛(wèi)生呈廳評劉定為吳首家爹省級吊“躁文明滅醫(yī)雪院跌”跳，昆錫明市啄人民磨政府倦授予濾“逝文明申單位銀”池稱號州。1花99萍2年細在云姓南省鞏率先帶評為郊三級幫甲等撿醫(yī)院拒，1拆99肆9年錘榮獲徐昆明幼市違“省十佳汁醫(yī)院吊”冊和全絡國灣“攤百佳搞醫(yī)院丸”搭稱號鈔。勤3.夠1.哈2議云南支省的幫新農(nóng)啦合情貪況筒云南柏省新察型農(nóng)坑村合紹作醫(yī)剃療啟陜動以魚來，的各級惱政府心十分燥重視墻，積忙極柴做好圾宣傳凳管理醋、運閱作和弄監(jiān)督國工作左，云叔南省直一共闖12賄7宇個省路，每濕個縣漿分別融由常掏務副帥縣長雪和政乞府辦若公室蔑主任香、財或政局容局長撲、衛(wèi)曉生局總局長悠擔任恢主任校和副象主任畜，成正員由錦多個謝相關(guān)錢部門犧組成旗，在蹄衛(wèi)生釋局下確設了攤新型梨農(nóng)村攪合作諷醫(yī)療香管理糠辦公群室，估負責頓農(nóng)村換合作疾醫(yī)療焰的日宰常工小作。廚合管結(jié)辦內(nèi)亂設財尖會室茂、綜韻合信邪息室字、業(yè)慈務審徑核室命、監(jiān)和督指脾導室舉等四杠個業(yè)這務科浴室，喪負責富處理翻全縣嗽新型冷農(nóng)村源合作歌醫(yī)療運的日疑常工屆作。氏一、戒農(nóng)民戀參加舞新農(nóng)蒜合情卵況路審計慮廳近蒙日對據(jù)省級臥新型呀農(nóng)村魚合作已醫(yī)療呀基金制籌集稱、管品理、晨使用溪情況而進行許了審姻計，感結(jié)果譜表明貴：我國省參埋合人憤數(shù)和次籌資這標準改、規(guī)膽模均冶在擴其大，連廣大斬農(nóng)民頑醫(yī)療件保障聯(lián)水平駛有所欄提高隊。全三省參倚合人氧數(shù)從灣20膠10鴿年的死34差12衰.1塘5萬芳人增諷加到聚20債11幸年的盞34叮56筐.2納5萬尺人，愿參合據(jù)率由囑95搬.2報9%料提高燕到9待6.成52圣%，驕超過權(quán)國家招醫(yī)改它辦確肌定參論合率勉92綁%的合目標鑼要求韻。審包計顯潛示：伯新農(nóng)幟合補膽償限鏡額明撫顯提攝高，瞇參合系農(nóng)民板得到給較大逼實惠向。2朵01鵝0年刑，全變省鄉(xiāng)跑級住賊院補互償比徒例為喚70糾%-原75盛%，遙縣級就住院劉補償猶比例易為5嶼5%督-6謠5%叫，州幕（市提）級器住院俱補償掙比例熱為4洋5%騎-5偶5%絹，省偏級住太院補壤償比蠢例為委30棋%-榴40拔%；寇20率09汗年至痛20友10述年，芒全省錄新農(nóng)廚合最肥高補殘償限爆額由之2萬閑元提篩高到價了3傘萬元產(chǎn)，參溪合農(nóng)駁民受糾益8昂04揪3.毯52細萬人團次，疑人均蠻受益紡2.透36頑次。率此外賢，新伙農(nóng)合朱推行悟即時足結(jié)報匹制度鞋、改跳革支膀付方絞式和竭加大勁信息捎化建剛設力腔度，酒有效鼓提高驅(qū)了資秩源利漆用率姿。2岔01罵0年群，全劑省共織有4勤57雕6人走次的認住院擦費在得省級梅6家手即時同結(jié)報愧定點竭醫(yī)療調(diào)機構(gòu)覽得到棵現(xiàn)場絲減免錄，減莫免額黨達7身15合0.時98懷萬元揚，極嚇大地辭方便診了參松合農(nóng)你民縣散外就俗醫(yī)，工初步禾實現(xiàn)招了參符合農(nóng)篩民住扔院的譯異地勉直報價；經(jīng)陰過不昨斷實策踐探撓索，鞋全省喊推行望了峰“橫門診婦總額診付費揭制咳”攀和斜“嶼住院屑床日分付費怨制蠶”團支付弊方式肌改革魂，取哥得明硬顯成湊效，淚受到滅了人康民群擔眾的偶歡迎到。目號前，兵全省觸開展狗新農(nóng)稼合工危作的悄12帶7個括縣（兵市、駝區(qū)）頌中，失已有暫10御7個痕正式悲使用退了新脹農(nóng)合女系統(tǒng)幕進行縣減免枯補償物，初紀步實單現(xiàn)了托聯(lián)網(wǎng)標運行宅。于二、裳籌資內(nèi)情況坐籌資酬標準領(lǐng)。參喘加瞞20相13以年度藝新農(nóng)騎合的烈農(nóng)民柱，個刃人出龜資采60耀元，公中央旱、省躺、市歐、縣狂財政翻對參呈合農(nóng)逗民按恥每人比28斷0乎元的正標準肝給予場補助嗎，籌衣資總扭額共錢計每慶人鼠34察0架元，抽其中梢：農(nóng)來村五擔保戶逐、低稿保人低員個腿人新奉農(nóng)合警參合燃資金醋由縣捧民政厲局統(tǒng)洪籌安攔排，碗實行墊計劃寇生育祥的農(nóng)昂村獨島生子網(wǎng)女個尿人新廁農(nóng)合具參合姻資金售由縣撇計生桃局統(tǒng)的籌安膨排。蠅三、肯醫(yī)藥閃費補伶償守在各首種措摘施中扁，目醉前普林遍采撕用的今有以席下幾紙種智:1總、規(guī)愛定新表農(nóng)合尚基本踐用藥烈目錄貨、診燭療項尊目和胸不予棉補償伴項目靜，限型定支字付范牧圍胸;2慈、通舞過轉(zhuǎn)眨診和蹄規(guī)定湖不同鐘級別監(jiān)醫(yī)療議機構(gòu)斥的起聾付線沸、封抗頂線欺和補伏償比聾例調(diào)咬節(jié)病叮人流販向探;3仁、單瓣病種眾限價減付費蹄;4船、建攝立醫(yī)克藥費逼報銷席審查上制度園，對嶺定點怒醫(yī)療偏機構(gòu)約處方杯、病暑歷、腰合理醬檢查武、合昌理用輪藥、糊合理攔診療肯、藥例品價堆格、蓬醫(yī)療捏收費濾等進暮行監(jiān)掉督檢姥查。情四、馬報銷添程序辮目前暗所采啟取的疲報銷冠程序江主要扔有以厭下幾族種類痛型辰:(裁一付)賓村衛(wèi)霜生室膊門診癥:納由村女衛(wèi)生抽室先位行墊伶付資只金，騙為就襯診患墨者直迷接減林免報繪銷，劉再到集鄉(xiāng)鎮(zhèn)柳經(jīng)辦向機構(gòu)要報帳撲領(lǐng)回達補償藍金腦;(要二請)勻鄉(xiāng)鎮(zhèn)航衛(wèi)生旺院門手診癥:臟采取瘋患者跑先交獲醫(yī)藥賽費，牧再憑嚼單據(jù)四到另鞋一窗龜口報計銷，丸可朱以累肚積報丈銷騙;(式三蛋)仔縣級礙醫(yī)療照機構(gòu)炒住院鈴:咸一種蠶方式督是出上院交努費后寧在院鄰內(nèi)辦活理，規(guī)一種樂方式下是縣掘級醫(yī)僻療機的構(gòu)不榮承擔坦報銷肚任務掀，患莖者攜匪帶有世關(guān)材逆料回常所在豬鄉(xiāng)鎮(zhèn)座合管趁辦辦提理抽;(件四懇)存縣外站就醫(yī)擔:咬一種壯方式日是出伸院后疾攜帶域材料建回縣亮合管畫辦辦桐理，移另一鋸種方嫁式是援回鄉(xiāng)倘鎮(zhèn)合持管辦遭辦理綿。補三償支亮出的偏費用仔由醫(yī)脊療機晌構(gòu)或臣鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜合管穗辦先送墊付惑，再歇經(jīng)縣滔合管程辦審舅核后斃由財盜政專爆戶撥觸付到醫(yī)定點止醫(yī)療掀機構(gòu)瑞或鄉(xiāng)懷鎮(zhèn)合傷管辦向的帳阻戶。蓬個別辛地方禍由于啟監(jiān)管討不嚴中，出捎現(xiàn)偽撕造處煉方、蔽單據(jù)拋、騙雜取補管償金貸或不劇按規(guī)購定補猶償?shù)匿z現(xiàn)象泉。呀五、徑新農(nóng)守合就次診制脆度和棵轉(zhuǎn)診剩制度茫(一猶)遠參合怒農(nóng)民董憑合學作醫(yī)畫療卡返在本姓縣定撓點醫(yī)糟療機抗構(gòu)就飾診，侍不需淺辦理回轉(zhuǎn)診膊手續(xù)翻，直剛接享拳受新猛型農(nóng)帖村合瓜作醫(yī)霉療的廚各項拒報銷驕規(guī)定猶。混(二杠)紹參合蟲農(nóng)民豪在鄉(xiāng)凝鎮(zhèn)醫(yī)櫻療機滲構(gòu)就字診，泊對鄉(xiāng)忽鎮(zhèn)醫(yī)封療機桐構(gòu)不鴿能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根覽據(jù)新紗型農(nóng)案村合享作醫(yī)庭療政瘋策和毒((插云南粥省新祥型農(nóng)喚村合自作醫(yī)更療實袋施辦購法)開)，喂還特愉別制喜定了親二十糾種特伐殊疾沸病門噸診病霞報銷圈方案徑，這呆報銷睡方案個規(guī)定蟲(癌誼癥、御尿毒倍癥、寫活體墾器官料移植枕后抗愉排斥戒治療訊、系臟統(tǒng)性瓦紅斑頁狼瘡局、慢聚性肺策心病錄、糖軋尿病倚、類艇風濕厚關(guān)節(jié)悔炎、矮再生膠障礙挽性貧蒜血、綱冠心痕病并明發(fā)心象衰、神風心鄭病并嗓發(fā)心喉衰、謹腎病歸綜合月癥、邁肝硬城化、疲腦血躬管意張外、始結(jié)核爐病護梁肝腎盜用藥妥等等賀)患您有這古二十必種特暫殊疾刪病的像農(nóng)民撞在門哲診治漠療的諒費用噸可以糟得到沙一部箱分報此銷，癥但是急都要征回去堤當?shù)卮缎l(wèi)生蒜局合槳管辦矮報銷爛。他申請拴特殊溫及慢鋸性病依病種胡門診示醫(yī)藥遼費用殲報銷俗的參擺合農(nóng)孟民應衰提交昆下列否材料警:(券一)找村委城會簽跡定意太見的扮個人軌申請籠報告弄。(喊二)踐縣人帥民醫(yī)蠟院或撿法定瓶開展管相關(guān)暈病種杏診治卷的縣正級以跑上及查省級附三甲爐醫(yī)療蹈機構(gòu)佳指定刮的醫(yī)趴師開黃具的紗疾病長診斷刷證明偶以及瑞門診雁住院者病案占資料溪〔疾報病證科明書獅、門留診病事歷及掩門診墓階段烏小結(jié)咬;門鐵診復贊寫處語方;廊門診娘醫(yī)藥蔥費收蹤據(jù)。謙(三講)縣派內(nèi)定亮點醫(yī)話療機崗構(gòu)和圈上述燒醫(yī)療斬機構(gòu)說的門蟻診收燙款收過據(jù)。泄(四羊)合健作醫(yī)嘗療證柜、身疊份證充或戶云口簿旁的復煩印件割。(嗽五)河縣級徒合作叮醫(yī)療揚管理毛經(jīng)辦攤機構(gòu)庭出具申的特緩殊及私慢性顛病病熊種門墾診醫(yī)醫(yī)藥費百用報能銷審派批件言。農(nóng)糟民患親者帶葵齊上柏述這讓些材勒料回立到戶桂籍所礎在地訪的衛(wèi)蓄生局鍋合管立辦辦伙理報虹銷。正由鄉(xiāng)浸鎮(zhèn)合肺作醫(yī)肥療管羊理經(jīng)艦辦機津構(gòu)或三者郊經(jīng)授助權(quán)的房鄉(xiāng)鎮(zhèn)惑衛(wèi)生役院初歌審人娃員對蔽申請質(zhì)人提探交的碗材料賭進行坊審查慧，具滅體核雖算補趟償范鋼圍內(nèi)秧的醫(yī)樸藥費相用和豐補償護金額退，并屈填寫澡《新音型農(nóng)而村合殼作醫(yī)督療特活殊及準慢性崖病病沙種門面診補撥償表頭》，靈簽署鉆初審唉意見訂。再圈由縣嗚衛(wèi)生梳局或侍者鄉(xiāng)捐鎮(zhèn)合艙作醫(yī)酷療管箏理經(jīng)凡辦機徐構(gòu)或蓮者經(jīng)美授權(quán)用的鄉(xiāng)殼鎮(zhèn)衛(wèi)楚生院捎復核親人員叼或鄉(xiāng)暖鎮(zhèn)專帝職審缺核人拿員對翁初審受材料來進行的復核疏審批榆，列腰出增矩減項鹽目及扒其金成額，志注明堵原因鋸，核掌準實本際補脈償金搖額，斤簽署淋審批緩意見促，報歌縣級跨合作失醫(yī)療有管理擇經(jīng)辦孝機構(gòu)較或者雹鄉(xiāng)鎮(zhèn)娛衛(wèi)生獸院負庫責人備審批存并簽看署審趙批意田見。咽最后箱由鄉(xiāng)絨鎮(zhèn)合蓄作醫(yī)鞏療管貸理經(jīng)鬧辦機問構(gòu)或國者經(jīng)講授權(quán)雄的鄉(xiāng)對鎮(zhèn)衛(wèi)暴生院墾財務皂人員傻按照習審批繩的報暖銷金掩額，欄向申披請人然支付薦應當肯報銷械的醫(yī)耗藥費恢用，法并由水申請布人或株者其江代理砍人在爐《新雞型農(nóng)腦村合雷作醫(yī)伶療特悲殊及怠慢性誘病病要種門丟診補調(diào)償表撒》上耗簽字殲。農(nóng)序民患教者如始果在形當年龍享受脆了住誤院報籌銷的肝話，講就不猜能再念享受沈這種蝴特殊貓門診牌病報奮銷。柱參合雙農(nóng)民瘡患有廈范圍扁內(nèi)的捉慢性揮病及慰特殊撤病種縱，可口通過找個人印申報唐、鎮(zhèn)目(街且道)填新農(nóng)貸合辦灰初審填，縣話專家仍委員吵會復避審、農(nóng)縣新填農(nóng)合纖辦審規(guī)批的杠程序蓋進行碌認定姨。審陶批通吩過的紗慢性五病及部特殊他病種葛患者循門診冶就醫(yī)拿時醫(yī)糾藥費跟用報剃銷標業(yè)準統(tǒng)執(zhí)一化享，按從病種笑的不歷同，裝報銷灶的費看用也較不同趨。同生時，華特殊罩疾病抵還需飼要患獵者每桌年用打過這忙個起濃伏標快準5孝50岡元，場才能夢享受錘新農(nóng)勢合的建報銷碼比例之，超稍出病析種用蟲藥范厲圍的壯不予慮支付兇，每童個自鋪然年戶度內(nèi)白統(tǒng)籌僻基金點支付廁費用剛限額構(gòu)為2嘴00閃0元呈。每般年每資人次魄病種批具體能報銷歲標準即如下覆:部表4劑.1域:慢廈性病密和特父殊病傻種報貪銷標熄準姿癌癥射病人磨的門厭診化癥笛喚獲10驅(qū)00香元隔提嫌末瘋類帳風濕徐關(guān)節(jié)虎炎扛臂管告克啞釋50嶼0元悉療、渠放療管尿毒賞癥病饑人門思診透伶析階動1胃50睡0元蛾糠輝紹蟲籮慢拿性肺寬心病吊批父浴耽說變萄4諷00趙元治療漸活體辮器官或移植買后抗趕排預瞞3烘00態(tài)0元餓船帳賤薯結(jié)核墓病護豪肝腎伐用藥絹役問癢鉆重黃30狡0元坐斥治煩療驅(qū)再生昌障礙矛性貧團血尊暮艷府10塊00肢元障協(xié)蓄迎背宵糖拴尿病算惱悠果尖酒謊災找敲4呆00峰元理腎病遠綜合僅癥你惰勤思貌閃10已00狹元得銷慕物永風溫心病赤并發(fā)班心衰償芬駐家暮叼想4敘00叔元藝肝硬兼化齡彼告饑席議訊燭10犬00皮元孩勒泰此乏中腦三血管總意外竄預找大滑補癥同4斧00子元刪系統(tǒng)嫁性紅車斑狼充瘡膊患吸災8杰00錫元扒已燃錫權(quán)虛冠心凱病并飯發(fā)心恰衰恭話松壇窯繭4睛00釋元什三、濃包干獨報銷油包干跌報銷簡制度喉規(guī)定遷:(輸一)思對育污齡婦得女計乒劃內(nèi)榴生育送住院楚發(fā)生看的醫(yī)歉藥費下用可蚊納入俊報銷茶范圍滑。包迷干報描銷補降助標龜準:叼在定左點醫(yī)妄院住潮院順碧產(chǎn)的晴60狠0元芳包干守，剖犧宮產(chǎn)踩的在堂戶籍舞定點臟醫(yī)院槐住院羞15配00鳳元包飛干，佩難產(chǎn)資則是寇10肆00寶元。愉而所弄有的魔新農(nóng)榮合病鄭患，值在戶取籍所敗在地泉以外程的定終點醫(yī)刃院生餅育，甘都不勵能在粘醫(yī)院洞享受怠及時況結(jié)報梨，必殿須回斯當?shù)貕h級鴨合作踏醫(yī)療填管理荒經(jīng)辦搞機構(gòu)從或者鼻鄉(xiāng)鎮(zhèn)號衛(wèi)生度院報們銷。桶(手二)吊在定活點醫(yī)介院做惠白內(nèi)鴉障手垃術(shù)的想12虹00灰元包桿干，懲在非保定點化醫(yī)院疊的6示00阿元包船干。肝(三嫩)在奶定點跪醫(yī)院具做闌洞尾炎保手術(shù)湯的1兄50浴0元芬包干凝，在撞非定請點醫(yī)愧院的亡65尼0元曲包干賠。多滋余的序醫(yī)療誦費用漲均由刃農(nóng)民澇患者珠自己有承擔藥。歸個案衣2:腹(女脆，2墓5歲搖，云抽南省扇曲靖欺麒麟名區(qū)新含農(nóng)合剝)我未自己逗沒有任報銷蠢過，監(jiān)生小虹孩的公報銷丙都是倘我老街公去染弄的勢。我域今年濁3月晃份在你云南劇省第知一人擴民鑒醫(yī)院股生小母孩，釣是二伸胎，買正常蘋順產(chǎn)掙，只暗在醫(yī)廣院呆只了兩釣天，禽剛進重院的啦時候置，醫(yī)減生就領(lǐng)問、統(tǒng)有沒照有參剪加新沃農(nóng)合透。按貿(mào)我的指合作垮醫(yī)療用本的稻號碼附先進餡行登范記，惜再給師我做嚼了相綢應的的檢查縮，不拖到三舅個小駱時，顯我就拋順利林生下控了可西愛的近寶寶器，第話二天涼出院憤的時苗候，較一共建用了脈19扣60漿元。替我老雙公帶探著我團的合堪作醫(yī)鑄療本襪，還運有我聾生小壩孩，腦醫(yī)院踐所開摔具的轉(zhuǎn)所有第檢查示費用拍的收戴據(jù)，念在住想院部顆一樓彼的新都農(nóng)合厭報銷樣窗口蓄，進替行報劈銷，察但是互醫(yī)院德的新?lián)мr(nóng)合量窗口桑工作鴿人員宴卻說貧我們進必須?；厝o當?shù)靥锟h級秀合作撲醫(yī)療野管理郊經(jīng)辦絡機構(gòu)療或者河鄉(xiāng)鎮(zhèn)鋒衛(wèi)生刪院進愛行報膚銷。忘而同榜病房紋的一拜個妹盤子，左也是果生小紡孩，案因為滲肚子殃痛，塔發(fā)作裳了，歷來醫(yī)咐院，設進行謀剖宮美產(chǎn)才松生下聰來，和他們祥用掉蔥了3李51雹3元詞，卻級可以察報銷危15姓00償元。凝我們繼很奇辱怪，吧就去椒問管濕新農(nóng)忘合報鎮(zhèn)銷的弦醫(yī)生霉，醫(yī)鳴生說陵，因僅為云節(jié)南省色衛(wèi)生志局有危相關(guān)農(nóng)文件街規(guī)定杯，異錘地的城新農(nóng)卵合病淘患生乒育都棋必須笛回去耕當?shù)劓i進行岸報銷玉，不律能在丙所在杯醫(yī)院拍進行卷及時匆報銷旅。而禮同病迅房的樂那個堅妹子鋪是昆膏明市族呈貢顛縣城陪鄉(xiāng)居腫民，親不屬稠于新榨農(nóng)合誰病人等，而脈且是棗是剖尾宮產(chǎn)申，可控報銷意15腹00歷元，往如果好是順蘆產(chǎn)可毀以報處銷6瓶00敏元，棟難產(chǎn)桶則可禮以報仗銷1蓄00逢0元屬。個塊案2斷中的果被調(diào)終查者文不是陵在戶漸籍所嫩在地口的定夏點醫(yī)鞋院生哭小孩敏，所六以不葛能夠冬在醫(yī)級院進麻行及糊時結(jié)就算，賽只能耐回去神當?shù)販峡h級傘合作藝醫(yī)療轟管理西經(jīng)辦砌機構(gòu)腹或者胞鄉(xiāng)鎮(zhèn)倚衛(wèi)生寶院進花行報店銷。她在中配國，糞讓農(nóng)包民參臣合，停讓他桂們成堅為新原農(nóng)合辭報銷來的對殘象，策使他搞們納麗入到亮國家大的社抵會保傘障中裳來，廟國家椅很明斑顯是幟增加歌公平繳方面粗的政掩策變魚量，修試圖捆使社路會資挑源的穗配置鍛向普舉惠的殊方向悔調(diào)整臺。而傳農(nóng)民桿個體洗自身增因為私健康敵狀況宮的不慕同，魔有的儀身體妻健康藍幾乎任沒有毫生過塵病，項有的耳常年過被疾弦病困隱擾，足有的跟慢性篩病纏握身，宣有的此突發(fā)魂嚴重千的急象性病擺，他撥們自樓身的槐健康咳存在灘著差示異性渡。而碧新農(nóng)廉合不廈同病預種報蘇銷制傾度也段因病血而異氣，這犁能很象好的茫保障符不同落個體雷的農(nóng)柏民的帝醫(yī)療鴨健康辦。就評制度刮本身勤來看豈，對刻不同搶病種嚇有不債同的根報銷狡政策煤，這暗也為威常年較受重喬病和殿慢病籍困擾鍵的農(nóng)序民提隔供了熔更加訊有力光的保盲障，究使資嗚源能劫流動暖到更嘗需要暮保障僑的農(nóng)緒民手固中，敗讓處悔在不鞭同健筋康層腿次上剝的農(nóng)蹤民合舊理、怒公平峰的享驅(qū)受醫(yī)型療保口障。瀉4.踢3不鳴同就索診地搖點的救報銷繭制度綱4.死3.向1秒新農(nóng)吵合門徒診的疑報銷估制度殿一、著門診脊報銷雕的農(nóng)名民患甘者需阿要準北備下浴面申賞請材霞料:設(一框)鄉(xiāng)攏鎮(zhèn)衛(wèi)笨生院鎖辦理業(yè)門診否費用紛報銷鋤的(南家庭煌門診搶帳戶悠)，凍參合厭農(nóng)民汪應當密提墊交下松列材康料:刪參合半門診妹病人忽身份翼證或遍者戶鍵口簿緊、參蠻合門繪診病旁人合鹿作醫(yī)環(huán)療證塊、門縮診醫(yī)框藥費爭收據(jù)洞、門集診病搏歷及馬復寫處處方帆。宇憤(二樂)村敘衛(wèi)生課室辦巷理門愈診費葡用報供銷的哀(家灶庭門猾診帳分戶)蝦，參詞合農(nóng)粉民應達當提牢交身省份證趴或者彎戶口凡簿、引合作劇醫(yī)療叫證。庫二、玉云南忙省新碧農(nóng)合謙病患布在各飲級醫(yī)貝院門鏈診的咐報銷獎程序謀:頸(一贊)鄉(xiāng)晃鎮(zhèn)衛(wèi)捏生院真辦理鞠門診賓費用智報銷還程序經(jīng):雨1、的申請媽受理咽:有促參合費病人緩本人界或者秤其配丑偶、鐘父母鉆、子貪女辦圈理門拳診報枕銷申暈請手園續(xù)，法由代車理人蹲代理擾申請麗的，差需要蜘提交排代理確人的葉身份舉證復漆印件辰及與坊參合脊病人列關(guān)系戀的證扭明材委料，主申請貼報銷民的參靠合病緒人帶番好上抗面所撿要求莫的申叛請材厭料到姐鄉(xiāng)鎮(zhèn)熄衛(wèi)生紹院辦驕理相霉關(guān)手賤續(xù)。顆2、陶審核妄登記侍:鄉(xiāng)雹鎮(zhèn)衛(wèi)蓬生院拆專職擋審核并人員勵對申桿請人幻提供拉的報齊銷資痕料進友行審寄查，顆并在挨報銷屯病人侮的合旱作醫(yī)眼療證膊上登搭記門特診報繳銷情烏況，浸填寫褲《新碼型農(nóng)轉(zhuǎn)村合府作醫(yī)便療門抵診補減償?shù)堑怯洷砩洹Ｔ?、娘費用帖兌付泉:申甚請人予在《網(wǎng)新型咸農(nóng)村算合作備醫(yī)療紙門診齒補償?shù)值怯洕h表》譯上簽舊字后技，鄉(xiāng)院鎮(zhèn)衛(wèi)冷生院丘財務京人員押向申屯請人梁兌付京門診粗費用擴報銷猜資金批，專悅職審它核人糾員將茄門診肌報銷當情況魔錄入儲《新輸型農(nóng)詳村合跌作醫(yī)爺療費燃用補每償家屢庭臺磁帳》嶄，并工登記平到參春合門櫻診病室人的物合作譯醫(yī)療嫩證上寧。低(二蔬)村晚衛(wèi)生族室辦錘理門住診費決用報缺銷程瘦序:長1、盛參合粒門診悄病人碰向村庭衛(wèi)生申室鄉(xiāng)索村醫(yī)漂生提篩交申朵請材規(guī)料;褲2、惡鄉(xiāng)村憲醫(yī)生丙在治暖療用穗藥的恥同時劃，將中按照予規(guī)定丟應予夏報銷畫的門其診醫(yī)完藥費冬用金螞額登樹記到宮參合昌門診貧病人解的合宋作醫(yī)玉療證挽上，寇并抵麻減所銀報銷銷的醫(yī)激藥費嫂用;嗎3、灣由鄉(xiāng)梅村醫(yī)滲生填寄寫《原新型軋農(nóng)村專合作偵醫(yī)療伶門診圖補償般登記寫表》炎，參學合門蛇診病球人在即《新摸型農(nóng)酬村合抗作醫(yī)饒療門萬診補老償?shù)鞘∮洷砩睢芳捌茝蛯懣厶幏教斏虾灎拮?。們各地坐縣新要農(nóng)合果門診衣報銷斷的辦斜理也摸規(guī)定側(cè)了辦賠結(jié)時斧限:綢鄉(xiāng)鎮(zhèn)欠合作唱醫(yī)療姿管理很經(jīng)辦蜂機構(gòu)混受理頁門診袖醫(yī)藥撞費用逼結(jié)算籌報銷記的，鬧應當其在受挽理的誕當日晌辦結(jié)芒，確府因特相殊情逼況不屈能按劈時辦舅結(jié)的臣，應鞠當在嗎5個既工作僑日內(nèi)拿辦結(jié)另，并旋告知蹄申請健人。洋三、睜20凈12日年云壓南省朱第一亡人民玩醫(yī)院松新農(nóng)梳合門倚診報煩銷情今況:美20疏12橋年度辦云南淹省第約一人鍛民醫(yī)兵院新召農(nóng)合被門診天共有耀98療32慌11句人次紹來自注云南呈省各章地新庭農(nóng)合炒病患的，總蹦金額宵達到淡了8吊91規(guī)68昂82鐘.3隙5元凈。但角是根腐據(jù)縣云南刪省衛(wèi)叛生廳鍬和云俯南省道醫(yī)保盼中心笛制定尾的新垂農(nóng)合創(chuàng)政策活方針薯，規(guī)紋定中死表示丟凡是毅在戶鞠籍所饑在地碑以外符的醫(yī)策院就景醫(yī)，使門診脈費用堵都要哲回去桑當?shù)貨隹h級壘合作罵醫(yī)療惰管理盈經(jīng)辦糊機構(gòu)礎或者器鄉(xiāng)鎮(zhèn)吹衛(wèi)生券院進享行報雨銷?？拊陂T更診看攻病，名農(nóng)民販患者爺回去限當?shù)氐每h級攀合作霸醫(yī)療今管理擇經(jīng)辦麗機構(gòu)羨或者溜鄉(xiāng)鎮(zhèn)灣衛(wèi)生困院進聯(lián)行報拌銷，弓所得旨到的軋報銷槽是很亭有限憲的。濟個案漏4:勿(男烈，2研3歲擊)說軌是說互門診喊有報津銷，緒其實略可以羅說是吩沒有爐。就燕是我碼們每粥年每圓人交丘的5誠0塊令錢的緞參合舌費，點政府臉又從呼中提執(zhí)出了卸15嗎塊錢煮作為發(fā)門診衛(wèi)個人尾賬戶題，當龜我們恨看病尖的時鹿候可湖以抵攝掉十曲五塊卡錢?？剡@不炕我有遼點感終冒，蘆在醫(yī)癢院開餡了藥吩，藥熄費共德58春塊，駕我自看己只壇要交配43盜塊錢收，我煤憑自臂己的亦合作愚醫(yī)療聲證抵血掉了御15晶塊錢螞，這成錢還虛不是殊我們森自己載的。效個案辰5:嶺(女垂，4冶4歲槐)門飽診啊搜，那牧沒得譯什么搶報銷鋤吧。殺我今翠天到秒醫(yī)院懼來就伶是來繞拿點冊普通臉的感滋冒藥艦，我叮們加萍入了棟新農(nóng)鉛合的朱農(nóng)民洋每人活的門遍診個助人賬療戶上拘有1厲5元富錢，盈可以戒在醫(yī)省院拿斥15挎元錢居的藥貌，用當完這趁15垮元錢都，我途們看棕門診慚就沒疑有什竿么報司銷了許，都道得自右己從雖口袋晴里掏埋錢。惰我就僑拿了陸一盒箏感冒襲通，獄和一打盒阿悟莫西舍林。晴錢就象沒有時了，域還有敢好多誼藥醫(yī)沈院都綁不能靜拿，寧只有照醫(yī)院徹指定補的幾戴種很棟普通些的藥楊。還旺不如純每年熔不要睜交2碎0元捕錢，跑只要愈交5花元錢綢就要夠得了燃。自惰己拿員15部元錢眼買藥霧方便犧多了時，需市要什血么藥緩就買視什么樸。洗個案遍6:誠(男犬，3蘿9歲雨，昭節(jié)通巧餓家人齊)我嗽在門瑞診看臂病從印來都獸冒報旨銷過群。好休像我惜們的疤合作副醫(yī)療繼證上登是有敵些什嘗么家著庭賬回戶吧縱，那療只有尚十幾鉆塊錢菊，做燈么子投用咯游，現(xiàn)鞠在的謠藥都其貴得仗要死幸，有憂些一劣盒藥綿就幾冒十塊慧，難予得費哀那個謹力，煤反正示我不柏用，運錢還洞是在賣那里梢，就他當每瘡年存培了十淡幾塊糾錢在也那里狼吧，批到時底候有浩個幾碰百塊截錢了膽，再三說。佩個案誰7：河(女護，5宴0歲紛，統(tǒng)曲靖洽會澤后人啟)倒我是撿慢性念病，旨自己古辦了臘慢性噸病卡將，也完每年肌參加警家鄉(xiāng)樂的新召農(nóng)合捉，雖艙說是既辦了院慢性栗病卡傭，但伙是實事際好竹多藥服是不喝在報怒銷范纏圍內(nèi)帖的，護甲鈷居胺膠武，蘇揭黃止為咳膠宴囊，欄甘桔潛冰梅遠店，偷干式始激光插膠囊茅等等嚴，而粗且這助些藥剝都是刷最重裹要的恐，真博的希指望國只家能般夠把直報銷配比例就再提謀高點根，把棍多一漢些的蚊藥放富在報休銷范星圍內(nèi)禿。照4.充3.厲2打新農(nóng)放合住禾院的棄報銷射制度允一、珠住院歐報銷夜比例株和額爺度:害20泄12聽年云火南省叮新農(nóng)倦合籌首資水建平大染幅提故高，煤由枕20批11虎年的磚人均鋤23遺0轟元提掉高到泥人均勁29復0邪元。降隨著茂籌資軋標準姜的提精高，材云南陣省在游綜合馳分析工歷年懷補償兵方案芳運行峽和基紹金使蓮用等石情況旱的基獎礎上隆，堅蝕持“羅以收靈定支誦、量唯入為拍出、衡逐步池調(diào)整完、保愛障適巨度觀”歌的原槳則，廊合理鋼調(diào)整宴補償梢政策提。一漆是全良面開潛展新伶農(nóng)合病門診繩醫(yī)療幻費用椒統(tǒng)籌棉，提霞高門癥診報駁銷水政平，狹門診治補償攪比例傷不低傍于竟50投%瞇，個爺人普矩通門黑診年殃最高唐報銷烏限額拐提高么到岔30詳0抓元。乳二是排在保廳障新肌農(nóng)合溝基金養(yǎng)運行母平穩(wěn)弟的基疑礎上五，適吃當調(diào)繡整提用高住令院報展銷比釘例。勵截至料20大12縫年蜂9歸月，草全省僻新農(nóng)面合政禿策范棚圍內(nèi)逮住院乏報銷翻比例毯達到膏了朗75毫.2爐7%奴。其琴中：濤全省詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)向級住脖院補笑償比靈例提喬高到存80瞎%-允85吼%底；縣處級住玩院補舒償比羽例提兄高到橫70確%-量75暫%舒；州蛇市級著住院屬補償溪比例蘆提高妄到棄50皺%-喬60歐%扔；省虜級住眉院補戰(zhàn)償比巡例提翻高到羨45碰%-噸55謀%汽。三膝是進冒一步晃提高撤新農(nóng)殼合報翼銷封址頂線詞，像20惕12決年全臺省各觀統(tǒng)籌愈地區(qū)佳新農(nóng)您合最指高支后付限單額已像提高時到全五國農(nóng)領(lǐng)村居嚼民年分人均洲純收筑入的定8爸倍以愉上，惱且不鏡低于障6云萬元緊。兔注*尊每人遠每年位住院憑報稍熄醫(yī)療遵費用眨累計州封頂貧7萬漁元統(tǒng)糠一提胡高到肅10歷萬元摘。殿二、堪住院繡報銷漿程序材:予農(nóng)民智患者解住院伶主要斧在鄉(xiāng)變鎮(zhèn)醫(yī)渡院、麻縣內(nèi)沖定點狀醫(yī)院攀、和慎省市沿定點程醫(yī)院賓。具命體需驅(qū)要如案何報卡銷。緞(一桿)新桶農(nóng)合壞住院猶費用旦鄉(xiāng)鎮(zhèn)黎直報委方式粗報銷行程序舊:品申請懲報銷吃住院衛(wèi)醫(yī)藥盈費用叮的參斥合農(nóng)罷民應鵲當帶吐好參屑合住崇院病曬人身脅份證忌或者轟戶口究簿;杯參合著住院據(jù)病人借合作然醫(yī)療喪證;權(quán)出院挪證明答;醫(yī)姑藥費涼收據(jù)頸;住蘿院費蟻用詳冶細清鏡單等辣材料擇到鄉(xiāng)厲鎮(zhèn)合召作醫(yī)販療管憤理經(jīng)密辦機唐構(gòu)辦捏理報視銷。復由鄉(xiāng)給鎮(zhèn)合峽作醫(yī)酷療管奮理經(jīng)銀辦機升構(gòu)報悟銷窗抱口初愉審人與員受換理醫(yī)使療費漿用報拐銷申退請，憶對申速請人竹提交世的材軟料進鮮行審庭查，梅具體序核算耽補償值范圍塔內(nèi)的括醫(yī)藥帝費用疫和補抬償金旗額，均并填雖寫《恨新型冷農(nóng)村蒼合作束醫(yī)療內(nèi)住院悔補償曲表》早，簽騎署初哈審意爹見。嫌再由攪鄉(xiāng)鎮(zhèn)燈專職女審核畜員對帶初審粉材料刊進行從復核贈審批主，列款出增團減項荷目及惜其金票額，賠注明點原因鴨，核鋼準實買際補療償金沿額，敘在《頑新型爽農(nóng)村氣合作喂醫(yī)療在住院店補償?shù)畋怼烦虾炓饛凸煤藢彿ヅ忉炓?，面報合男作醫(yī)臂療經(jīng)扛辦管牌理機軌構(gòu)負促責人躲審批父并在隔《新僚型農(nóng)島村合憤作醫(yī)悲療住宣院補風償表金》上凳簽署憶審批撲意見邁，負煙責人徹因故漿離開起時應厘委托羽其他冠人審概批。團最后租由鄉(xiāng)龍鎮(zhèn)合攜作醫(yī)核療管拜理經(jīng)奮辦機瘡構(gòu)報燃銷窗細口兌估付人歐員按墾照審遷批的湖報銷茅金額氧，向佛申請枝人支演付應喜當報搭銷的右醫(yī)藥泉費用尸，并醋由申題請人逐或者勉其代立理人吵在《劑新型屬農(nóng)村型合作她醫(yī)療捧住院傭補償稠表》立上簽芒字。吳(二廈)新壟農(nóng)合擇住院偉費用衫定點損醫(yī)院托墊付疑方式攏報銷芝程序裝:聽1、警申請超報銷凝住院煙醫(yī)藥棗費用謀的參混合農(nóng)副民應港當帶革好參蒸合住尼院病斃人身抓份證勞或者斤戶口蟻簿;滾參合器住院遮病人燙合作憤醫(yī)療察證;聞出院貫證明蹤;醫(yī)扶藥費帖收據(jù)李;住塞院費臉用詳棕細清陽單等域材料勢到縣咐級以隔下(屬含縣均級)猛定點旨醫(yī)療益機構(gòu)錯辦理翅相關(guān)喇手續(xù)扯。蘿2、確費用鍬核算里縣級賽定點嶺醫(yī)療適機構(gòu)旦:由宰縣級財定點猛醫(yī)療塑機構(gòu)精合作迷醫(yī)療史窗口昏初審建核算謀人員擁受理當醫(yī)療酷費用駕報銷刪申請揚，對逗申請攔人提塘交的杰材料離進行瘋審查罩，具兔體核今算補踐償范擁圍內(nèi)爺?shù)尼t(yī)吳藥費踢用和派補償制金額皇，并唇填寫查《新奶型農(nóng)痛村合閑作醫(yī)胃療住松院補謊償表揉》，殘簽署辭核算塌意見劃。鄉(xiāng)討鎮(zhèn)定捕點醫(yī)杜療機框構(gòu):婦由鄉(xiāng)昨鎮(zhèn)衛(wèi)貓生院警合作誼醫(yī)療吉窗口圖初審壘核