《藥品經(jīng)營許可證》申請審查單

附件七：受理編號：藥品經(jīng)營許可證申請審查表擬辦企業(yè)名稱：繩申請汗人：羞填報壟日期弊：仔年探月捉日菌受理默部門陪：款受理亦日期之：姥年熊月誘日饑填今報隨說費明冶1聰、申見辦人野完成腹企業(yè)慌籌建執(zhí)工作單后，風(fēng)填寫裹封面閑和厚表遭1選，報背受理封審查該的藥語品深監(jiān)督切管理士機構(gòu)匯。自2皆、內(nèi)駁容填移寫應(yīng)俊準(zhǔn)確示、完堅整，汽不得鉤涂改兵。潛3擋、報凈送申即請審薦查表充及其窯他申旗報材昌料時陳，按樹有關(guān)冠欄目渠填寫舒執(zhí)業(yè)則藥師億或?qū)鯓I(yè)悅技術(shù)僚職稱憶和學(xué)秤歷情盾況，夕應(yīng)附佛執(zhí)業(yè)芬藥師引注冊閉證書冰或?qū)／B業(yè)技信術(shù)職誤稱證慢書和恨學(xué)歷頸證書電的復(fù)卸印件稠。已4伸、申槍請審暗查表加以及銳其他爸申報害資料腥，應(yīng)繞統(tǒng)一蘆使夫用伶A婦4務(wù)紙，援標(biāo)明機目錄紀(jì)及頁廁碼并慈裝訂檔成冊剖。助表螞1爆：貌企鐵業(yè)干基刷本薄情早況汗注：涼有跑□乎的請反選擇晶后平打掛“√閑”客，其得他欄彼目若罩沒有強內(nèi)容責(zé)，請車填是寫慰“染無栽”礙。略表寧2閥：乒現(xiàn)予場饑驗誠收哥情航?jīng)r坐檢查多組成纏員咸成員顫所在萍單位頸姓名贊（簽嬸字）看檢查豈項目液組長甚：劈組員頂：罰組員郊：休檢查墻情況腰及結(jié)撈論貨檢查頭組長果簽字塑：霸年糠月竊日原表處3斬：扎審家批喬意范見項公示手情況避公兔示哄時盈間遮公領(lǐng)示籍形途式葛公卸示潤結(jié)濃果機自送:戀并庸總碼年飛月嶼日繭至抹:仿懲丸格克年江月母日拐發(fā)證滴部門頸審批削意見衛(wèi)審查顧意見孩經(jīng)辦展人?。好纺昃S月巴日更審核牙意見隙經(jīng)辦緒人板：婆年徑月建日鎖審批鋒意見秘審凈批任：沙年持月縱日（獄公章購）亦許絞可筍的關(guān)內(nèi)叫容夠、事愉項屈企業(yè)闊名稱覽注冊幸地址鑰倉庫融地址單企業(yè)咬法定皂代表紀(jì)人短(橡或企嘆業(yè)負恐責(zé)擺人賓)諸質(zhì)量旁負責(zé)臨人妹經(jīng)營京方式竹隸屬勺單位煌經(jīng)營貓范圍掌許可申證編嶺號撕許可精證流必水號宣許可萄證有丹效期麻自漲：晨年揀月灣日質(zhì)至紹年境月酷日香附虜表忙2弊：兆企業(yè)化負責(zé)銅人員是和質(zhì)濃量管蹤理人顫員情希況表棉填報走單租位辭:廁填表蠻日厚期礦:清摩羽取年僚月轉(zhuǎn)日虎序號林姓名些職務(wù)設(shè)學(xué)歷非所學(xué)梢專業(yè)疫是否趙為執(zhí)團業(yè)藥任師林技術(shù)潑職稱儲所在含部門貨注暗:丟填寫肌本表吃時逆,釀?wù)垖⑽鼒?zhí)業(yè)擠藥師殿證明圾或?qū)Ｖ髽I(yè)技怕術(shù)忘職稱橫證書橡的復(fù)息印件牙附后盤。習(xí)附蘆表鏟3敲：收處方陣審核等、驗翅收人般員情煎況表疤填報摔單位籮：狂填表響日期況：粘年阿月恐日斃序號捎姓名鉛職務(wù)沾學(xué)歷液所學(xué)碌專業(yè)臺是否溜為執(zhí)貞業(yè)藥涼師歐技術(shù)諸職稱趕備注秋注丙:閑填寫兩本表億時宅,潤請將現(xiàn)執(zhí)業(yè)答藥師脾證明焦或?qū)Ｖi業(yè)技刷術(shù)職賠稱證挽書的謊復(fù)印隱件附騎后。拌附腳表丸4哨企業(yè)神經(jīng)營都設(shè)施折、設(shè)覽備情鳴況表值填報加單位餓：每填表坑日期禿：幫年輸月野日頓填寫孤說達明冰:艇1每、根工據(jù)企津業(yè)設(shè)沉施、鬧設(shè)備尋的實江際填蔽寫，葛如無泥欄目瓣所設(shè)盾項目評時，朋注宮明錫“嚷無此搭項銹”此。竭2它、表倘中所糧有面架積為凈建筑用面積壘，單朋位為撞平方勿米。白3握、合“頁營業(yè)疲場所撥及輔銅助垮、辦本公用忍房虹”五中暗“羽輔助雞用優(yōu)房互”析指庫是區(qū)中轎服務(wù)庭性或校勞保宜用房扔屋。外4額、配戲備冰堡箱和鎖冷柜通的，晌在藥順品儲患存?zhèn)}昨庫的微備注愁欄中放說明曾冰箱劣和冷惠柜的項數(shù)量往及容幕積。右附件隔八饒：濾開辦蛛藥殃品完零售羊企業(yè)對驗收撥申請硬材料葉審查岸單屋附件藏九攏：纏開辦坡藥品躲零售屋企業(yè)互驗收貢實施悅標(biāo)準(zhǔn)科評定競表咱項目兔存之在問啄題引項目幻存在鹽問題遇1神21搶2辱22盡3躁23他4缺24蒙5咳25分6限26紙7揀27捆8博28肺9天29難10奮30駁11程31逃12帽32龜13旺33柿14塵34半15