老年服務(wù)與管理《臨終關(guān)懷心理輔導(dǎo)技巧》

臨終關(guān)心心理輔導(dǎo)工作要領(lǐng)一般，臨終關(guān)心分為身體關(guān)心、心理關(guān)心和人文關(guān)心。身體關(guān)心是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員及家屬之照顧減輕病痛，再配合健康飲食，提升身體能量；心理關(guān)心是通過(guò)關(guān)心效勞來(lái)減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心，并對(duì)未來(lái)世界〔指死后〕充滿希望及信心；人文關(guān)心是回憶人生，尋求生命意義或通過(guò)建立生命價(jià)值觀、尋求永生和升天堂等。一、原那么為臨終老人提供心理關(guān)心時(shí)應(yīng)遵循以下原那么：〔1〕舒緩療護(hù)原那么。不以延長(zhǎng)老年人的生存時(shí)間為主，維護(hù)老人臨終時(shí)的尊嚴(yán)與價(jià)值?！?〕全方位照護(hù)原那么。從生理、心理、社會(huì)等方面提供全面照顧與關(guān)心?！?〕人道主義原那么。對(duì)老人提供愛(ài)心、同情與理解。具體心理關(guān)愛(ài)方法如下：〔1〕當(dāng)老人處在否認(rèn)期時(shí)，需誠(chéng)懇、耐心的與老人進(jìn)行溝通?！?〕當(dāng)老人處在憤怒期時(shí)，要給老人提供宣泄的時(shí)機(jī)?！?〕當(dāng)老人處在協(xié)議期時(shí)，可以采取適當(dāng)?shù)摹捌垓_〞方法?！?〕當(dāng)老人處在抑郁期時(shí)，要給以撫慰和鼓勵(lì)?！?〕當(dāng)老人處在接受期時(shí)，要引導(dǎo)親屬多陪伴老人?！?〕幫助臨終者回憶人生，探尋生命與死亡的意義。二、具體技巧1、了解效勞對(duì)象，隨機(jī)應(yīng)變。尤其需要?jiǎng)e人對(duì)他的尊重。2、尊重，尊重意愿從而排斥產(chǎn)生反效果。3、忌問(wèn)隱私，多言樂(lè)事不要探問(wèn)老人的私人生活及家務(wù)事。如果效勞對(duì)象或家屬肯主動(dòng)告訴，得知之后要為其保守秘密。當(dāng)老人訴說(shuō)病情時(shí)，應(yīng)表示同情，適時(shí)表達(dá)愿意分擔(dān)痛苦的心意。如果老人或家屬不愿告知，請(qǐng)不要不斷的詢問(wèn)其實(shí)際病情，以免其不當(dāng)聯(lián)想。4、贊賞美德，肯定善行關(guān)心臨終之人時(shí)，要強(qiáng)調(diào)其曾做過(guò)的好事，使其覺(jué)得生命是歡樂(lè)的、有意義的，將注意力集中在他的美德與善舉。每個(gè)人的一生，都有或多或少值得贊賞的地方，盡量挖掘他的長(zhǎng)處，如實(shí)的贊嘆他，使他發(fā)揮生命的潛力，肯定自我。5、勿為人師，擅自教授心理工畢竟不是老人自身，無(wú)法完全體會(huì)臨終者身體、心理、靈性的痛楚。所以切勿以教導(dǎo)者自居。不可以用自我的觀點(diǎn)告訴老人要如何做。例如“你應(yīng)該要急救，你應(yīng)該要針灸，你應(yīng)該要堅(jiān)持服用中藥，你應(yīng)該要化療，你應(yīng)該要復(fù)查，你應(yīng)該要轉(zhuǎn)院，你應(yīng)該要去看某某醫(yī)生……〞應(yīng)該站在臨終者的立場(chǎng)去關(guān)心他，了解其有什么樣的想法與做法。6、勸勉家屬，常伴病患。當(dāng)老人的身體遭受病痛侵襲時(shí)，或家屬無(wú)人探望時(shí)，要鼓勵(lì)其家屬悉心照料、陪伴左右。不管臥床或散步、交談或靜默，陪伴在其身邊會(huì)帶給其內(nèi)心的安定感。7、善于運(yùn)用肢體語(yǔ)言。握著老人的手，輕拍其肩，輕輕替他按摩，整理衣褲，甚至倒茶遞水、扶持如廁、翻身擺位，就可以帶給他無(wú)比的撫慰和舒適。點(diǎn)頭示意、眼神關(guān)愛(ài)、略帶微笑，也可以令其感到被肯定、被接納。但對(duì)方如果是異性，必須分寸拿捏得宜，事先征得對(duì)方的同意。但也不能讓老人養(yǎng)成依賴性，即使其臥病在床、行動(dòng)不便，也不要讓他覺(jué)得自己一無(wú)是處。應(yīng)鼓勵(lì)其盡量持續(xù)日常生活，以發(fā)揮生命功能，創(chuàng)造生命意義。假設(shè)老人自己主動(dòng)要求幫助，就要適時(shí)協(xié)助，不要過(guò)度勉強(qiáng)他。8、委婉措辭，避用死字“死亡〞是存活的對(duì)照詞，人向來(lái)避談忌用，因?yàn)樗笳髦謶峙c黑暗，意味著生命的終止。為臨終老人提供效勞時(shí)，措辭必須委婉，盡量少用“死亡“一詞，以免對(duì)方不悅，產(chǎn)生反感。以下說(shuō)辭可供參考：一般人：可用過(guò)世、辭世、去世、長(zhǎng)眠、永遠(yuǎn)安息、人生盡頭、畫(huà)下句點(diǎn)、走完人生、日薄西ft、歸于塵土、時(shí)候到了等。徒：可用往生、涅槃、圓寂、離苦、舍報(bào)、西歸、超凡入圣、登上此岸、功圓果滿、上升佛國(guó)等。成仙、做神等?；酵剑嚎捎妹芍骶祛?、見(jiàn)造物主、在天父的的臂彎、在天堂的岸邊、天使將他帶走、在基督里沉睡等。9、撫慰的話鼓勵(lì)式：死亡是人生不可防止的事實(shí)。它是終點(diǎn)站，誰(shuí)都不希望早日到達(dá)，這是生命的無(wú)奈，唯有面對(duì)與接受。如同搭乘火車，我們要在車上時(shí)，就決定好在哪一站下車。詢問(wèn)式：不知你對(duì)自己的臨終與死后，有何打算？我可以幫助你什么？理解式：死亡也許令一般人覺(jué)得非?？謶?，那是因?yàn)樗麄儧](méi)有找到人生的目標(biāo)，不知何去何從。如果有了未來(lái)的理想歸宿，對(duì)于死亡，可能就不會(huì)再恐懼與茫然。10、積極傾聽(tīng)。傾聽(tīng)是與臨終老人交談的最好方式。如果老人對(duì)你傾訴，請(qǐng)仔細(xì)聆聽(tīng)，勿轉(zhuǎn)移話題，勿隨意判斷。傾聽(tīng)本身就是一種最大的撫慰。聽(tīng)他抱怨、聽(tīng)他哭泣、聽(tīng)他歡笑、聽(tīng)他