髕骨骨折病人的護(hù)理課件整理

髕骨骨折病人的護(hù)理髕骨骨折病人的護(hù)理髕骨骨折病人的護(hù)理髕骨骨折病人的護(hù)理外二科龔婕髕骨骨折定義以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。一、分層次合作教學(xué)的作用分層次合作以學(xué)生為主體，通過互結(jié)小組為基本方式，讓學(xué)生成為課堂的主人翁。通過老師將不同學(xué)生的年齡、羽毛球?qū)W習(xí)水平等依據(jù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行劃分，讓同年齡同水準(zhǔn)的學(xué)生以小組的形式自對(duì)羽毛球進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作探究。這種方法打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自己參與到教學(xué)過程中來。分層次合作教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)羽毛球的主動(dòng)性、參與性和積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。尤其是在當(dāng)今以獨(dú)生子女為主的時(shí)代背景下，學(xué)生自私自利、完全以自我為中心的性格缺點(diǎn)暴露無遺，和以往相比，孤僻、不合群的學(xué)生人數(shù)也在與日俱增。而羽毛球正是強(qiáng)調(diào)隊(duì)員或?qū)κ种g交流和配合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，單獨(dú)的一個(gè)人是無法完成羽毛球運(yùn)動(dòng)的。分層次合作教學(xué)這種充滿互助性和交流性的學(xué)習(xí)模式可以使得學(xué)生之間能夠平等交流相互溝通，對(duì)提高學(xué)生的羽毛球?qū)W習(xí)水平和綜合素養(yǎng)也有著莫大的幫助，同時(shí)也對(duì)建立健全學(xué)生的人格有著潛移默化的影響[1]。二、分層次合作在羽毛球教學(xué)中的應(yīng)用（一）主要形式分層次合作強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”，以學(xué)生互結(jié)小組為基本形式。合理分配小組便是分層次合作這一教學(xué)模式的重中之重。和個(gè)人學(xué)習(xí)不同的是，分層次合作必須以小組或者團(tuán)隊(duì)的形式進(jìn)行。而如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行分配就是其中的關(guān)鍵所在。在羽毛球教學(xué)中，教師可以按照自愿性或不同學(xué)生的學(xué)習(xí)水平來進(jìn)行分組?？梢宰寣W(xué)生們本著自愿的原則自行結(jié)為小組，或者安排羽毛球?qū)W習(xí)能力差不多的學(xué)生為一組，還可以安排羽毛球水平稍強(qiáng)的學(xué)生和羽毛球水平相對(duì)較弱的學(xué)生為一組，以強(qiáng)帶弱共同進(jìn)步。同時(shí)小組的人數(shù)不宜過多，人數(shù)太多不方便教師進(jìn)行管理，小組人數(shù)一般以兩到四人最為合適[2]。（二）具體應(yīng)用傳統(tǒng)羽毛球教學(xué)過程中，教師占據(jù)著絕對(duì)的主導(dǎo)地位，只重視理論教學(xué)和培養(yǎng)提高學(xué)生的羽毛球技術(shù)技巧，忽視了將羽毛球與實(shí)際生活相結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)羽毛球的個(gè)性化要求得不到發(fā)展于滿足。尤其是部分教師在羽毛球的教學(xué)過程中只注重教羽毛球基礎(chǔ)好的學(xué)生，培訓(xùn)羽毛球基礎(chǔ)較弱的學(xué)生時(shí)常常缺乏耐心或者敷衍了事。在此基礎(chǔ)上，在羽毛球教學(xué)中運(yùn)用分層次合作教學(xué)方法可以全面考慮和照顧到每一位學(xué)生，根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)和差異，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)和教學(xué)。使得羽毛球教學(xué)達(dá)到事半功倍的作用和效果。因此，教師首先就要做到以人為本的原則，做到以學(xué)生為主，尊重和重視每一位學(xué)生。教師要根據(jù)不同學(xué)生的年齡和羽毛球基礎(chǔ)分別進(jìn)行備課。對(duì)于羽毛球基礎(chǔ)稍差的學(xué)生，教師可以進(jìn)行一對(duì)一的單人教學(xué)。首先從羽毛球的基礎(chǔ)理論開始進(jìn)行教學(xué)，可以利用多媒體等設(shè)配圖文并茂的優(yōu)勢(shì)來吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)出學(xué)生對(duì)羽毛球的熱情和興趣，然后耐心細(xì)致的進(jìn)行羽毛球比賽規(guī)則、握拍手法、站位姿勢(shì)等等內(nèi)容的教學(xué)，最后根據(jù)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)能力和接受水平兩兩分組，進(jìn)行一對(duì)一的單打訓(xùn)練。教師在學(xué)生的單打訓(xùn)練中要及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤的姿勢(shì)，并且多用“很棒”、“非常好”等積極向上的語言鼓勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)他們的自信心。對(duì)于羽毛球基礎(chǔ)稍好的學(xué)生，教師可以在幫助他們鞏固基本功的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌胃哂?xùn)練。比如可以將學(xué)生分為四人小組，進(jìn)行雙打訓(xùn)練。根據(jù)學(xué)生的年齡和性別可以分為男子雙打、女子雙打。在四人的合作式對(duì)打訓(xùn)練初期，學(xué)生可能會(huì)會(huì)出現(xiàn)搶球、接不到球等情況出現(xiàn)，但是教師通過及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行技術(shù)性指導(dǎo)和合理分工之后，讓學(xué)生不斷進(jìn)行訓(xùn)練與磨合。在羽毛球合作式對(duì)打訓(xùn)練中因?yàn)閷W(xué)生個(gè)人的羽毛球能力比較強(qiáng)，因此教師在羽毛球教學(xué)的過程中應(yīng)該把教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變成注重培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、反應(yīng)能力、組織能力以及分配能力[3]。在羽毛球教學(xué)中，分層次合作教學(xué)最后的環(huán)節(jié)就是對(duì)教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)。這種評(píng)價(jià)是相互的，既有教師對(duì)小組的整體評(píng)價(jià)，也有對(duì)學(xué)生個(gè)人的評(píng)價(jià)，還有小組成員之間互相的評(píng)價(jià)。在最后的評(píng)價(jià)中教師要對(duì)學(xué)生們團(tuán)結(jié)互助的精神提出表揚(yáng)，對(duì)其中表現(xiàn)突出的同學(xué)進(jìn)行重點(diǎn)表揚(yáng)，而小組成員間的評(píng)價(jià)更能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己在羽毛球?qū)W習(xí)中的進(jìn)步與不足。在總結(jié)過程中，通過對(duì)小組的總結(jié)和教師最后的整體總結(jié)，能夠使學(xué)生充分和深刻地認(rèn)識(shí)理解到在分層次合作教學(xué)中獲得的羽毛球知識(shí)，幫助學(xué)生更加深入透徹的學(xué)習(xí)羽毛球。分層次合作這一教學(xué)模式還為學(xué)生們創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)習(xí)羽毛球的團(tuán)結(jié)互助、平等友愛的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍。三、結(jié)論總而言之，通過分層次合作教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生之間的合作精神與集體榮譽(yù)感。通過分層次合作教學(xué)，充分激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)羽毛球的熱情和積極性。所以，廣大羽毛球教學(xué)教師還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)分層次合作教學(xué)的應(yīng)用，并且積極進(jìn)行更多該種教學(xué)模式的實(shí)踐探索，從而更好的促進(jìn)我國羽毛球教育的發(fā)展。物理作為初中新課程體系的一門基礎(chǔ)學(xué)科，是素質(zhì)教育的重要組成部分。在多年的教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)困生這一問題一直困擾著我們教育工作者，也直接影響著九年制義務(wù)教育物理教學(xué)的合格率。如何更有效地幫助學(xué)困生進(jìn)行轉(zhuǎn)化及矯正，提高學(xué)困生的物理成績(jī)，有著十分重要而深遠(yuǎn)的意義。下面筆者就物理學(xué)困生的成因和轉(zhuǎn)化策略談?wù)剛€(gè)人的一些做法。一、物理學(xué)困生的成因1.學(xué)科的原因。物理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，具有嚴(yán)密的邏輯體系，其中的概念、定律、原理的文字?jǐn)⑹霰容^簡(jiǎn)潔、嚴(yán)謹(jǐn)而又意深，這樣就導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)基本概念、公式、定理模糊不清。2.教師的原因。農(nóng)村初中物理課程，課時(shí)相對(duì)較少，教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)壓力自然很大。在教學(xué)過程中，為趕教學(xué)進(jìn)度，實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往能免則免，不能免就盡量減。加上農(nóng)村初中教育方式落后，部分教師教育藝術(shù)性不高，大都采用“填鴨式”的老方法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生的參與意識(shí)差，課堂氣氛不活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大受影響，導(dǎo)致出現(xiàn)學(xué)生對(duì)物理學(xué)科的厭學(xué)心理。3.學(xué)生的原因。在農(nóng)村初中中，優(yōu)生幾乎都被縣城優(yōu)質(zhì)學(xué)校招走了，留下來的學(xué)生基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，對(duì)學(xué)習(xí)毫無興趣，視學(xué)習(xí)為一種負(fù)擔(dān)，這類學(xué)生當(dāng)然成為學(xué)困生。另一類學(xué)生雖然想學(xué)，但學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，分析解決問題的能力差，學(xué)習(xí)自覺性差，自制力不強(qiáng)，而教師又督促和關(guān)心不夠，久而久之也跟不上了，最終成為學(xué)困生。4.社會(huì)的原因。在偏僻的農(nóng)村，讀書無用論的思想仍然存在，不少家長對(duì)孩子的教育不夠重視，再加上當(dāng)今社會(huì)的環(huán)境中存在著諸多不利于學(xué)生成長的因素，勢(shì)必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。5.家庭的原因?，F(xiàn)在農(nóng)村以及一些小城市中的許多家長都外出打工，孩子只能由在家的爺爺奶奶看管，爺爺奶奶又大多溺愛孩子，使他們養(yǎng)成了嬌生慣養(yǎng)、自私自利的習(xí)慣，導(dǎo)致許多孩子無心學(xué)習(xí)。二、物理學(xué)困生的轉(zhuǎn)化策略1.把初中物理學(xué)科的抽象性化為形象性。物理學(xué)科抽象性強(qiáng)，對(duì)農(nóng)村初中學(xué)生來說就更加難以理解和接受。在教學(xué)過程中，教師要重視學(xué)生的形象思維訓(xùn)練，因?yàn)橹挥性谛蜗笏季S的基礎(chǔ)上才能培養(yǎng)和提高學(xué)生的抽象思維。教師要讓學(xué)困生以形象的思維表達(dá)抽象的思維，真正領(lǐng)會(huì)物理學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，達(dá)到學(xué)會(huì)、能做的目的。如光的折射規(guī)律：光從空氣斜射入水或其他透明物質(zhì)中時(shí)，折射角小于入射角；光從水或其他透明物質(zhì)斜射入空氣時(shí)，折射角大于入射角。這個(gè)物理規(guī)律很抽象，物理學(xué)困生不易理解。為此，物理教師可以通過演示實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生仔細(xì)觀察，把抽象規(guī)律轉(zhuǎn)化成表象，從而達(dá)到理解的目的。2.降低難度，樹立信心。初中物理學(xué)困生主要表現(xiàn)為怕學(xué)物理，對(duì)物理學(xué)科存有畏懼心理，缺乏自信心，學(xué)習(xí)被動(dòng)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)有一定的困難。為此，我們將教學(xué)目標(biāo)分解成若干遞進(jìn)層次，從易到難，由簡(jiǎn)到繁，采取低起點(diǎn)、小步子、快反饋的方法，這樣學(xué)生就能體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂趣，重新樹立信心。3.建立良好的師生關(guān)系，與學(xué)困生進(jìn)行良好的溝通。列寧曾說過：“沒有人的情感，就從來沒有，也不可能有人對(duì)真理的追求?！蔽覀冎?，物理學(xué)困生普遍存在著一種自卑心理，對(duì)批評(píng)較為敏感。為此，和物理學(xué)困生的溝通與交流是很有必要的。這就要求物理教師根據(jù)學(xué)生不同的年齡、性別、個(gè)體的差異等，尋找不同的情感溝通與交流的方法，在師生相互平等的情況下進(jìn)行交流，讓學(xué)生體會(huì)到教師尊重他們，愛護(hù)他們，并沒有忽視他們。物理教師更要學(xué)會(huì)用寬容的心態(tài)對(duì)待學(xué)困生的每一次過失，用期待的心情去等待學(xué)困生的每一點(diǎn)進(jìn)步，用贊許的情感去感動(dòng)學(xué)困生的每一點(diǎn)成功。只有這樣，才能贏得學(xué)生的尊重與理解，營造融洽的師生關(guān)系，為教好物理學(xué)科做好情感鋪墊。4.實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)困生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。農(nóng)村初中的物理實(shí)驗(yàn)，存在的問題表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)儀器陳舊老化，損壞十分嚴(yán)重，大多數(shù)學(xué)校沒有配備實(shí)驗(yàn)員，許多教師認(rèn)為上實(shí)驗(yàn)課太麻煩，對(duì)實(shí)驗(yàn)重視不夠，有的連演示實(shí)驗(yàn)都沒有做，總是以為只要抓好教材，多做題目，考試得到高分就可以，做不做物理實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生影響不大。其實(shí)，一個(gè)物理的分組實(shí)驗(yàn)，由學(xué)生根據(jù)所學(xué)的內(nèi)容，通過自己親自動(dòng)手操作、解決問題的過程，是知識(shí)的生成過程的體驗(yàn)。完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)，還需要本組同學(xué)相互配合、共同努力，這樣就培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與教師的講解是有很大區(qū)別的。我們知道，學(xué)生的動(dòng)手過程也是動(dòng)腦的過程，在這個(gè)過程中他們的思維活躍，求知欲強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣高漲。所以重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以典型有趣的實(shí)驗(yàn)激發(fā)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣是很有必要的。5.加強(qiáng)引導(dǎo)，提高“學(xué)困生”分辨是非的能力。學(xué)困生與其他學(xué)生相比，受社會(huì)環(huán)境的負(fù)面影響更大。為此，應(yīng)加強(qiáng)家校相互聯(lián)系，形成教育合力，引導(dǎo)并優(yōu)化社會(huì)環(huán)境等各方面因素的影響，讓學(xué)困生能更好地去辨別是非，認(rèn)識(shí)社會(huì)的本質(zhì)，提高其分辨是非的能力?？傊?，初中物理學(xué)困生的轉(zhuǎn)化工作是艱巨而富有挑戰(zhàn)的，它需要全體物理教師進(jìn)行長期不懈的努力。為此，物理教師就要不斷地提高自身的教學(xué)能力，樹立以學(xué)生為本的觀念，盡全力轉(zhuǎn)化初中物理學(xué)困生，為全面提高學(xué)生整體素質(zhì)作出自己的貢獻(xiàn)。髕骨骨折病人的護(hù)理外二科龔婕髕骨骨折定義以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。解剖生理髕骨為人體最大的籽骨,呈扁平三角形位于膝關(guān)節(jié)之前,參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié),增強(qiáng)股四頭肌肌力,伸直膝關(guān)節(jié)的作用,尤其對(duì)膝關(guān)節(jié)伸直的最后15°~30°范圍更為重要。髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用。KneeParasagittalSection-LateraltoMidlineofKneeQuadricepsfemoristendonSuprapatellarfatbodysynovialbursaprepatellarbursaursaunderlateralheadofgastrocnemiusmuscleSubcutaneousinfrapatellarbursaDeep(subtendinous]infrapatellarbursa病因髕骨部位表淺,一旦遭受外力則首當(dāng)其沖易發(fā)生骨折,骨折多發(fā)于青壯年男性。骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎型,其髕前腱膜,股四頭肌及髕骨兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,骨折移位較小,亦可為橫斷型骨折。間接暴力多由于股四頭肌猛力收縮所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時(shí),膝關(guān)節(jié)半屈位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而股骨髁部向前頂壓髕骨形成支點(diǎn),3種力量同時(shí)作用造成髕骨骨折。間接暴力多造成髕骨橫骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴(kuò)張部撕裂嚴(yán)重。診斷檢查:·明顯外傷史,患肢疼痛,活動(dòng)受限。Ⅹ線片可確定骨折部位及移位情況。髕骨骨折VMQuadricepstendonMidpatellaFIGURE49.9Softtissueanatomyofthepatella.VL,vastuslaterFIGURE49-8Aterialbloodsupplyofthepatella.AExtraosseousLR.lateralretinaculum:WM,vastusmedialis;QT,quadricepstendon;late:W,medalinferiorgeniculate:ATR,anteriomedialretinaculum:PT,eriorgeniculate:LS,lateralsuperiorgeniculate.B.Interosseousarterialsupply臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積血,明顯腫脹、疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)困難,不能自動(dòng)伸直。橫斷骨折有移位時(shí),可摸出骨折線及骨塊間間隙。陳舊性骨折有移位者,因失去股四頭肌作用,伸膝無力,走路緩慢,并可有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙?！?、膝關(guān)