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危重患者心理護(hù)理第一頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,心理護(hù)理在護(hù)理工作中越來(lái)越受重視,它是護(hù)理工作中不可或缺的一部分,它對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸起著非常重要的作用。第二頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二心理護(hù)理定義:指在護(hù)理全過(guò)程中,護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑,積極地影響患者的心理狀態(tài),幫助患者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。定義第三頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二很多患者在患病后,都會(huì)引起焦慮,尤其是患病較為嚴(yán)重的患者,會(huì)產(chǎn)生恐慌、焦躁及負(fù)擔(dān)的心理的變化,這將會(huì)影響患者的康復(fù)。尤其在ICU這種封閉式的環(huán)境里,所以做好全面的心理護(hù)理更是重中之重。心理護(hù)理的意義第四頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二患者患病后的心理變化第五頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二患者入院后的心理反應(yīng)影響患者心理反應(yīng)的因素危重患者的心理護(hù)理措施如何做好危重患者的心理護(hù)理?第六頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二患者入住ICU會(huì)出現(xiàn)哪些心理反應(yīng)清醒患者的恐懼和焦慮對(duì)ICU環(huán)境陌生與不適應(yīng)孤單、煩躁的心理依靠心理1423第七頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二影響患者心理反應(yīng)的因素患者恐懼和焦慮的情緒主要是由疾病所引起,如置入各種引流管和監(jiān)護(hù)儀器等。第八頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二在患者躁動(dòng)不能合作時(shí)使用約束帶、更換體位后的不適或傷口疼痛加劇、身體各部位由于病情所需暴露而產(chǎn)生的羞恥感。影響患者心理反應(yīng)的因素第九頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二陌生的環(huán)境,清醒患者尤為表現(xiàn)突出,沒(méi)有親人陪伴,看到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其他病人的搶救,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有關(guān)各種病情的談?wù)摯碳ひ约斑M(jìn)行搶救匆忙的身影,自身的不適及呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等儀器的報(bào)警聲音,這些都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生諸多的不適應(yīng)。影響患者心理反應(yīng)的因素第十頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二當(dāng)患者進(jìn)入ICU后,家屬不能陪伴身邊,各種治療和護(hù)理行為只是按醫(yī)護(hù)人員的要求去做,對(duì)自己的病情了解有了一定的局限性,這時(shí)患者就會(huì)感覺(jué)孤單、產(chǎn)生煩躁心理。特別清醒患者在行氣管插管、氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)治療等有創(chuàng)治療時(shí),不能言語(yǔ)表達(dá),心里是非常恐慌的,患者往往就表現(xiàn)為煩躁不安,并有拒絕行為。影響患者心理反應(yīng)的因素第十一頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二影響患者心理反應(yīng)的因素患者病情好轉(zhuǎn),對(duì)ICU的環(huán)境適應(yīng)了,并產(chǎn)生安全感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理產(chǎn)生了依靠,從而產(chǎn)生離開(kāi)ICU就不安全的心理,和對(duì)機(jī)器(呼吸機(jī)),藥物(鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥)產(chǎn)生依靠。第十二頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二做好生活護(hù)理,尋找有效溝通方法,態(tài)度和藹,取得患者的信任。

心理護(hù)理措施title非語(yǔ)言性溝通title語(yǔ)言溝通—交流主要手段第十三頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二

動(dòng)態(tài):手勢(shì)、面部表情、眼睛、非語(yǔ)言溝通聲調(diào)、身體姿勢(shì)

靜態(tài):容貌、體格、衣著、

打扮、發(fā)型第十四頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二第十五頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二保持病室安靜,各項(xiàng)操作盡量集中,照明光線適宜。講解疾病相關(guān)知識(shí),在做各種治療和護(hù)理時(shí)做好解釋工作,并在他們視線內(nèi)操作。當(dāng)同室病友在搶救或死亡時(shí)用屏風(fēng)遮擋,主動(dòng)與患者交流,分散注意力,減少壓力和不良刺激。心理護(hù)理措施第十六頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二心理護(hù)理措施耐心聽(tīng)取患者的要求與對(duì)病情的陳述,如有不適,盡快幫助解決。避免在病人面前議論病情。如需約束,要向病人做解釋工作,約束帶松緊適宜。保護(hù)病人私隱,操作時(shí)注意遮擋。第十七頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二對(duì)有依賴心理的患者,要做好心理安慰、調(diào)整患者心態(tài)。告知依靠機(jī)器、藥物的危害性和停用的優(yōu)點(diǎn)與預(yù)后情況,可將有關(guān)逐漸好轉(zhuǎn)的檢查結(jié)果告訴患者,幫助患者擺脫依賴。了解患者所處的社會(huì)地位、生活環(huán)境、文化背景、宗教信仰,尊重患者的宗教信仰、生活習(xí)慣與需要。心理護(hù)理措施第十八頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二

由于ICU患者病情較重且多變,隨時(shí)可出現(xiàn)MODS,甚至死亡。因此,家屬普遍存在緊張、恐懼和悲觀情緒。對(duì)ICU救治的期望與不良治療結(jié)果的落差,往往易導(dǎo)致家屬的失望和不滿。醫(yī)療費(fèi)用昂貴,醫(yī)療知識(shí)的缺乏,與護(hù)理人員溝通甚少等均可使家屬產(chǎn)生不滿情緒。患者家屬的心理護(hù)理第十九頁(yè),共二十二頁(yè),編輯于2023年,星期二一方面,家屬是與患者最為密切的接觸者,他們的焦慮情緒很容易波及到患者;另一方面,家屬的身心健康是為患者提供支持的保障前提,嚴(yán)重的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒甚至可影響對(duì)患者的醫(yī)療決策,如何合理處理和有效緩解家屬的焦慮狀況,也是ICU重要的日常工作患者家屬的心理護(hù)理第二十頁(yè),共二十二頁(yè),

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