胸部基本病變的X線診斷課件

胸部基本病變的X線診斷胸部基本病變的X線診斷胸部基本病變的X線診斷呼吸系統(tǒng)可發(fā)生多種疾病,其基本病變X線表現(xiàn)是以大體病理改變?yōu)榛A(chǔ)。我們必須認識各類基本病變的線表現(xiàn),再結(jié)合臨床進行分析,才能對疾病作出診斷。學生在學校并不僅僅是學習知識，養(yǎng)成良好習慣也是教育的重要目標。好習慣伴隨人的一生，也讓人受益一生。養(yǎng)成教育是培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好習慣的教育方式。習慣是養(yǎng)成教育的產(chǎn)物，它往往起源于看似不經(jīng)意的小事，卻蘊含了足以改變命運的巨大能量。好習慣是加速器，是助人騰飛的雙翼;壞習慣是枷鎖，是難以掙脫的羈絆。因此，探索科學有效的養(yǎng)成教育是學校德育工作的重中之重。一、榜樣示范法。人們常說，學生身上有教師的影子。學生的模仿能力強，而在中小學生心中，最具威望、最可效法的就是教師。教師“以身作則”、“率先垂范”向來是教育的好方法。教師以高尚的人格和規(guī)范的言行直接熏陶學生，在平時的教學、生活中，以莊重大方、和藹可親的儀表和彬彬有禮的語言給學生做示范，用真心鼓勵學生，用魅力影響學生，學生就會親其師、信其道。教師還可以利用名人效應(yīng)，定期給學生講關(guān)于中外名人良好習慣的趣聞軼事，告訴學生成功來自好習慣，只有養(yǎng)成好的習慣，才能走向成功。此外，教師還可以利用班會課，讓習慣良好、表現(xiàn)優(yōu)異的學生走上講臺現(xiàn)身說法，通過以點帶面、典型引路，使學生有榜樣可依，有方向可奔，養(yǎng)成自己的好習慣。二、氛圍熏陶法。干凈整潔的校園，窗明幾凈的教室，擺放整齊的桌椅，規(guī)范詳實的板報，醒目的名人格言，這些對規(guī)范學生的言行可以起到無言的教化作用，是學生文明習慣養(yǎng)成的重要保證。優(yōu)美整潔、奮發(fā)向上的班級環(huán)境，會不自覺的影響每個學生的言行，學生很容易養(yǎng)成一個積極、健康、向上、好學的習慣和品質(zhì)，耳濡目染，久而久之，學生就會不自覺的受到感染，逐步養(yǎng)成與環(huán)境相協(xié)調(diào)的講文明講禮貌愛整潔守紀律的好習慣。三、情感體驗法。學生的情感體驗具有直接性和情境性。每周的主題班會、校園活動、秋季運動會等活動都是養(yǎng)成教育的契機。各種活動都應(yīng)該精心設(shè)計，集知識性、趣味性、思想性、可操作性為一體，既深化課內(nèi)知識，又鍛煉學生綜合素質(zhì)。豐富多彩的班級主題活動和社會實踐活動可以營造出一種互相關(guān)心、互相愛護、自覺遵守紀律的良好氛圍，讓學生在參與中受到教育。積極豐富的情感體驗，讓孩子的精神生活多彩紛呈，對他們養(yǎng)成熱愛生活珍惜生活團結(jié)友愛的好習慣養(yǎng)成，功莫大矣。四、督促檢查法。養(yǎng)成教育不應(yīng)僅僅停留在對各種規(guī)章制度的宣傳上，也不應(yīng)停留在一兩次活動上，重要的是貫徹在學生的日常行為舉止之中。習慣的養(yǎng)成非一日之功，在養(yǎng)成習慣的過程中出現(xiàn)反復(fù)也是難免的。因此，建立一套嚴格的檢查制度，長期督促、檢查學生遵守規(guī)范的情況，是保障學生養(yǎng)成良好習慣的關(guān)鍵因素。一個好習慣的養(yǎng)成要20來天，所以堅持很重要?！昂恪弊质秦瀼匾?guī)范、提高學生遵守規(guī)范自覺性的有力保障。五、課堂滲透法。課堂既是教學的主陣地，也是行為習慣養(yǎng)成教育的主戰(zhàn)場。各學科教師在課堂教學中自覺地有針對性地滲透習慣養(yǎng)成教育的內(nèi)容，教學生分清真善美，辨別假惡丑，“隨風潛入夜，潤物細無聲”，潛移默化地感染他們。同時，要充分尊重學生的主體地位，充分調(diào)動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，引導學生全員、全程有效參與，在培養(yǎng)學生健康人格的同時，促進各種良好習慣的養(yǎng)成。六、合力教育法。家庭是學生習慣養(yǎng)成教育的重要陣地，家長與學生接觸的時間長，他們的一舉一動往往成為學生判斷是否得失的標準。因此，要加強學校與家庭的溝通，充分發(fā)揮家庭和社會的育人作用。教師經(jīng)常用打電話與家訪等方式，或者通過家長學校、家長委員會等平臺，及時與家長進行交流，幫助家長提高育人意識和能力，對孩子在家的行為提出要求，做到學校教育、家庭教育同步，形成教育的合力，共同促進學生養(yǎng)成良好的行為習慣。語言的學習，首先是聽與說，英語學習也是一樣。對于教學條件落后的農(nóng)村中學來說，加強學生英語聽力訓練非常重要。農(nóng)村中學學生聽的能力提升除了要進行正常的教學以外，還必須進行適度的額外教學。因為聽力的提高不僅關(guān)系到教學者的教學設(shè)計，還關(guān)系到聽者的認知結(jié)構(gòu)、思維能力。所以，農(nóng)村中學的英語聽力教學要加強重視。1影響農(nóng)村初中英語聽力的因素1.1農(nóng)村中學的英語課堂外的環(huán)境因素在我國，英語的學習環(huán)境是不理想的，不像許多西方國家，英語作為第二語言，有良好的英語說和聽的環(huán)境。在我國廣大中學只有在上聽力課或者英語課的時候，學生才有比較理想的聽力環(huán)境，有的學校為了應(yīng)試的需要，甚至英語課堂都是以講知識點為主，學生很少有好的聽力環(huán)境。更不用說，農(nóng)村中學的聽力教學，教學設(shè)備的落后，教師主要是進行啞巴式的英語應(yīng)試教學。課外時間學生也沒有機會接觸英語語音環(huán)境，例如純英語電影、網(wǎng)絡(luò)英語音頻材料等等。學生只能在有限的英語課堂中接觸一些簡單的英語語言。所以農(nóng)村中學的學生英語的聽說能力非常有限，亟待采取合適的措施予以提高。1.2農(nóng)村中學聽力課堂內(nèi)的教學內(nèi)容在許多農(nóng)村中學，英語聽力教學內(nèi)容主要是對教材的梳理，缺少來自農(nóng)村中學實際的聽力教學內(nèi)容，教學的目的是讓學生熟悉教材，鞏固教材。由于體力教學內(nèi)容缺少生活的實際，難以建立起聽力教學情境，營造良好的聽力氛圍。導致學生缺少興趣，缺乏動機。同時我們很多的初中生缺少科學的英語聽力指導，養(yǎng)成了不好的聽力習慣。例如，害怕新單詞，害怕長的句子，害怕變形的句子等等，影響聽力教學的效率。2創(chuàng)設(shè)符合農(nóng)村中學英語聽力課教學活動2.1創(chuàng)設(shè)合適的聽力環(huán)境，培養(yǎng)農(nóng)村中學學生聽的習慣農(nóng)村中學的聽力教學除了要完成基本教學任務(wù)以外，還必須設(shè)計符合農(nóng)村中學自身特點的聽力教學內(nèi)容。比如說，農(nóng)村的四季風光聽力教學內(nèi)容，農(nóng)村的田園特色聽力教學內(nèi)容，農(nóng)村的巨大變化聽力內(nèi)容。這樣的聽力教學內(nèi)容雖然在某些環(huán)節(jié)有一些教學障礙，但是能夠引起學生情感上的共鳴，增強課程的吸引力。讓學生有話可說，有話可聽。如果說所創(chuàng)設(shè)的聽力教學既與教材內(nèi)容相吻合，又符合農(nóng)村中學學生的認知心理，那就更為理想了。畢竟農(nóng)村的英語聽力教學不能脫離初中英語教學的整體框架。同時聽力教學過程要注意應(yīng)貫穿以聽、讀為核心的教學理念。2.2靈活運用教材設(shè)計教學活動農(nóng)村中學的孩子，各方面能力與城里的孩子都存在一定的差距。英語教師應(yīng)根據(jù)農(nóng)村中學生的實際需要來設(shè)計教學活動，對教材進行合理的取舍。按照農(nóng)村學生的認知特點，思維習慣來進行聽力教學設(shè)計。對教材中的聽力內(nèi)容進行再創(chuàng)造，按照從易到難的順序進行。對學生進行重新編組，按照英語聽力基礎(chǔ)梯度進行教學，讓學生得到循序漸進的進步，最終到達整體的提高。聽力教學過程，實際上也是信息的交流過程，每一句話都有自己的信息重點。教師進行聽力教學時要懂得讓學生抓住關(guān)鍵信息，捕捉到語句的核心信息，對于是否聽懂教學內(nèi)容至關(guān)重要。抓住了核心信息，整個語句就完成了一半的聽力任務(wù)。比如：（1）Whatisthegirlgoingtodo？A.AttendabirthdaypartyB.GotoshopC.Goonaschool（2）Whendoesthegirlplantoarrive？A.yesterdayB.ThisSaturdayC.Sundayevering2.4進行相關(guān)的技能聯(lián)系，提高反應(yīng)能力結(jié)論總之，農(nóng)村中學的學生由于受自身所處的英語環(huán)境的限制，受自身的認知結(jié)構(gòu)限制，英語聽力能力有比較大的缺陷，教師在進行教學時，要進行針對性的創(chuàng)造設(shè)計。常規(guī)理論與農(nóng)村實際相結(jié)合，制定完善高效的教學策略，讓農(nóng)村英語聽力教學得到不斷提高。【呼吸系統(tǒng)可發(fā)生多種疾病,其基本病變X線表現(xiàn)是以大體病理改變?yōu)榛A(chǔ)。我們必須認識各類基本病變的線表現(xiàn),再結(jié)合臨床進行分析,才能對疾病作出診斷。支氣管改變支氣管改變主要是指各種原因和不同程度的支氣管阻塞。阻塞可因腔內(nèi)腫瘤、異物、先天性狹窄、分泌物淤積水腫、血塊及痙攣收縮等原因引起,也可因外在性壓迫如腫瘤、增大的淋巴結(jié)等所致。部分性阻塞引起阻塞性肺氣腫,完全性阻塞引起阻塞性肺不張。阻塞性肺氣腫肺氣腫系肺組織過度充氣而膨脹的一種狀態(tài)阻塞性肺氣腫系支氣管部分阻塞產(chǎn)生活塞作用,空氣能進入但不易完全呼出,致使該支氣管所分布的肺泡過度充氣,發(fā)生膨脹,形成肺氣腫阻塞性肺氣腫可分為慢性彌漫性和局限性兩種。支氣管阻塞的病理生理學和影像學與胸腔的壓力和小支氣管壁肌肉的舒縮有關(guān)支氣管部分阻塞引起◆支氣管完全阻塞后肺支氣管的呼氣性障礙內(nèi)氣體18-24小時血液導致肺泡過度充氣交換吸收,導致肺泡膨脹和肺泡壁破萎縮一肺不張裂一肺氣腫肺氣腫直接征象間接征象令肺野透亮度增高÷桶狀胸(吸氣相與呼氣相◆膈肌低平、活動減弱接近)心影縮小、肺血管內(nèi)令肺紋理細、少粗外細蘿卜根狀令肺大泡檢查肺氣腫CT敏感度高,深呼吸時CT值變化小100HU可明確year-oldFromanwithanormalPAradiographdleft)whHRCTscan(rightearlysubtlechangesofemphysema(AyRelativelynarrowwindows(()arerequiredtorecognizeminimallow-attermuationabnormalitiesonhrct阻塞性肺氣腫1局限性阻塞性肺氣腫阻塞發(fā)生在較大支氣管,可為葉、段性肺氣腫,見于支氣管腫瘤、異物及慢性炎性狹窄等。X線表現(xiàn)為肺局部透明度增加,范圍取決于支氣管阻塞的部位。支氣管異物引起者常伴有縱隔擺動。局限性肺氣腫可為早期支氣管腫瘤的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)做體層攝影或支氣管造影以確診局限性肺氣腫較大支氣管病變,小兒多為異物,成人多為腫瘤阻塞性肺氣腫2慢性彌漫性肺氣腫阻塞部位多在細支氣管,常繼發(fā)于多種肺疾病如支氣管哮喘、慢性支氣管炎和塵肺。X線表現(xiàn)1)兩肺透亮度増加,肺內(nèi)可見肺大泡;(2)肺紋理稀疏、變細、變直;(3)胸廓呈桶狀,前后徑增加肋間隙變寬;(④4)膈位置低,動度明顯減弱;(5)心