老年糖尿病診療措施專家共識解讀課件

東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老午糖尿病珍療措_專家共識解讀(013年版東莞市中醫(yī)院內(nèi)分泌科東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine1背景么臨床特點利存在的問題3治療策略的優(yōu)化4降糖治療的施5合并多種代謝異常的綜合治療6合并癥的防治及需要兼顧的間題東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine我國與營養(yǎng)代謝相關(guān)的慢性疾病發(fā)展迅速,糖尿病患病人群快速增加,其中老年(按我國標(biāo)準(zhǔn)≥60歲)患者是糖尿病的主流人群老年人群糖尿病有著與青年人群不同的臨床特點,決定了其治療目標(biāo)及方式的特殊性東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine近20年我國糖尿病患病調(diào)查結(jié)果2019年20192019年1994年HbAlcWHo1985標(biāo)準(zhǔn)總?cè)巳夯疾÷?1.60%總?cè)巳夯疾÷?.70%≥60歲人群患病率WHo1985標(biāo)準(zhǔn)≥60歲人群患病率22.86%20.40%普查99萬人,218歲總?cè)巳夯疾÷?60%WHo1985標(biāo)準(zhǔn)60歲人群患病率普查4.6萬人,220歲總?cè)巳褐也÷?.28%≥60歲人群患病率普查10萬人,≥18歲普查21萬人,26-64歲糖尿病總患病率增加的同時,老年人群患病率也明顯增加。東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine1背景2臨特點利存在的間題3治療策略的優(yōu)化4降糖治療的施5合并多種代謝異常的綜合治療6合并癥的防治及需要兼顧的間題東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病流行病學(xué)特點國內(nèi)研究:60歲以后糖尿病發(fā)病率仍有隨齡增加而增加的趨勢,70歲以后趨于平緩,總患病率仍在增加老年糖尿病包括老年新發(fā)糖尿病患者,以及原有糖尿病人群進(jìn)入到老年期兩種情況東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病死亡率明顯增高·國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2019年公布的數(shù)據(jù),全球有510萬人死于糖尿病相關(guān)疾病,占總死亡人數(shù)的8.39%?！ぬ悄虿】芍略缤?人均死亡損失壽命年為5.4~6.8人年,均為女性高于男性,60歲以上人群明顯增加。東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病死亡原因心腦血管惡性腫瘤肺部感染腎衰竭疾病高血壓和血脂紊亂是老年人心腦血管死亡最主要的危害因素,糖尿病合并高血壓和血脂紊亂將增加心腦血管死亡風(fēng)險3倍。東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病臨床特點1)老年前患糖尿病和老年后新發(fā)糖尿病兩者在自身狀況、糖尿病臨床特點、罹患其他疾病和已存在的臟器功能損傷等方面有差異?；疾≡酵硖崾疽葝uβ細(xì)胞代償能力越好·2)常合并高血壓、高血脂等其他代謝紊亂3)自我管理能力下降東莞市中醫(yī)院DongguanHospitalofTraditionalchineseMedicine老年糖尿病存在的問題1)知曉率、診斷率、治療率均不高老年糖尿病以餐后血糖升高為多見,尤其是新診斷的患者;容易漏診。2)血糖總體控制水平不