疼痛的規(guī)范化治療演示教學課件

疼痛的規(guī)范化治療演示教學41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。疼痛的規(guī)范化治療演示教學疼痛的規(guī)范化治療演示教學41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。疼痛的規(guī)范化治療疼猜的定義世界衛(wèi)生組織(WHO,1979年)和國際疼痛學會(IASP,1986年)為疼痛下的定義是·“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”課后作業(yè)具有鞏固課堂知識、開闊學生視野的重要作用，但當前初中語文課后作業(yè)的布置存在諸多問題，如采用題海戰(zhàn)術(shù)、作業(yè)形式枯燥等。這種課后作業(yè)難以激發(fā)學生學習、探究的興趣，效果很差。因此，總結(jié)初中語文課后作業(yè)布置存在的問題，并提出對策具有重要意義。1.當前語文課后作業(yè)布置存在的問題1.1只追求數(shù)量，不追求質(zhì)量在當前的初中語文課后作業(yè)布置中，有關(guān)于默寫、背誦、抄寫、隨筆一類的內(nèi)容，占據(jù)了課后作業(yè)的很大一部分比重。作業(yè)中的題目往往僵硬死板，毫無新意，缺乏應有的靈活性和應用性。這樣的課后作業(yè)，往往會束縛學生的思維能力，把學生的思維模式限制在一個狹小的范圍中。對于這樣的課后作業(yè)，學生往往會糾結(jié)于所謂的標準答案和答題模式，自我思考和自我表達能力往往就會因此退化，得不到鍛煉。除了給學生布置這些內(nèi)容外，有的教師還會購買一些所謂的輔導材料，給學生加餐。這樣一來，學生的學習負擔大大增加，完全超出學生的合理承受范圍。這樣一來，學生的學習時間也就不會均衡了。如果過于強調(diào)標準答案，就會使得學生對標準答案進行單純模仿，甚至背誦。這些對于學生綜合素質(zhì)的發(fā)展是毫無作用的，這是對付應試教育的方法。語文是靈活感性的，更注重對學生自我思考的評價。所以，在日常教學活動之中，教師要避免對學生采用固定的教學方式和教學內(nèi)容，避免模塊化。語文本身的靈活性不能被埋沒。從不同的人眼中，可以看到語文世界不一樣的風景，這才是語文的獨特魅力所在。學生對于語文中的每一個句子，每一段話，都可以有自己的理解。教師需要做的是對學生進行引導，要讓學生有自己的想法，千萬不能扼殺學生的創(chuàng)造性。在學習之中，如果學生投入了太多的精力，那么往往就沒有剩余的精力投入到別的事情中了。這就成了古人所說的“閉門造車”。大量課后作業(yè)會占用學生大量課外時間，學生就沒有時間關(guān)心自己應該關(guān)心的事情。所以，當前存在有一種很奇怪的現(xiàn)象，即學生除了教科書之外的內(nèi)容，往往一問三不知，完全沒有足夠的課外閱讀量。這對于學生的發(fā)展是有很大危害的。1.2作業(yè)形式枯燥單一對小學生來說，默寫、抄寫還有背誦可以幫助小學生更好地對基礎(chǔ)知識進行掌握。但是，初中語文的課后作業(yè)如果說仍然是這些的話，就不合適了。畢竟，初中生這個時候已經(jīng)有了一定的知識量了，這些枯燥單一機械的課后作業(yè)，只會讓學生覺得無聊，對于培養(yǎng)學生的各項語文能力來說，收效微乎其微。對于這些課后作業(yè)，學生往往會覺得做與不做都一樣，對于自己的能力提高沒有幫助。1.3注重書面表達，忽視口頭表達能力語文的學習過程，是一個對自身不斷內(nèi)視、不斷清理的過程。在學習過程中，學生的身心都可以得到升華。語文中蘊藏的豐富人文精神、豐富情感及不間斷的語感的培養(yǎng)，都對學生的學習和發(fā)展起到了巨大作用。但是在課后作業(yè)的布置中，教師往往只重視對學生書寫方面的訓練，放松了對學生的口語表達能力的訓練。長此以往，學生的默寫背誦等能力會得到鍛煉和提高，但是表達能力必然會有所欠缺?，F(xiàn)在，我們已經(jīng)越來越認識到口語表達能力的重要性，所以必須在課后作業(yè)的布置中，對這一錯誤傾向進行糾正。口語表達能力，是學生必須具備的一項能力，需要初中教師多加注意，進行訓練。2.改善初中語文課后作業(yè)布置的建議2.1課后作業(yè)的布置需要多樣化當前，語文課后作業(yè)的布置一樣要多樣化。通過現(xiàn)代科技手段，比如多媒體等，可以搜集到更多資源，優(yōu)化教學。這些內(nèi)容，可以使得初中語文教學內(nèi)容更多樣化，更豐富多彩。教師可以通過網(wǎng)絡，對學生進行一些內(nèi)容的推薦和賞析，讓學生自行決定學習什么。這樣，就將學生的自學和教師的教學有機結(jié)合起來。在布置課后作業(yè)的時候，教師要改變原本作業(yè)一成不變、單調(diào)乏味的現(xiàn)象。要通過對課后作業(yè)題目的創(chuàng)新，激發(fā)學生的興趣。要將作業(yè)的樣式多樣化，不斷豐富，以此提高學生的作業(yè)效率。要精簡學生作業(yè)量，通過舉一反三的新型教學模式，幫助學生用最少的時間掌握更多知識。2.2課后作業(yè)的布置需要精細對課后作業(yè)的布置來說，重要的不是數(shù)量多少，而是質(zhì)量好壞。每一次課后作業(yè)的布置，都應當盡量做到量少質(zhì)高，多樣化，精細化。這樣做，不僅可以幫助學生提高對語文學習的興趣，而且可以幫助學生更全面地發(fā)展自己。這對于學生知識的豐富和能力的培養(yǎng)，具有促進意義。通過實際生活，讓學生將從課本上學到的內(nèi)容運用到生活中，通過對生活的感觸，可以更好地對自我進行提高。這樣一來，學生的語文能力就可以得到更大的提高。2.3課后作業(yè)布置需要鍛煉學生能力對于學生課后作業(yè)的布置，要著重鍛煉學生的口語能力。語文教育，不能只注重筆頭訓練，還要注重口語表達能力訓練。只有讓學生多方面發(fā)展，綜合素質(zhì)得到提高，才能更好地幫助學生發(fā)展，因此，作業(yè)要注重對口語能力鍛煉。比如，讓學生課后加強對一篇文章的閱讀和朗誦，然后在課堂上舉辦一個朗誦比賽，由教師和學生一起做評判，激勵學生更好地鍛煉自己的口語能力。初中學生處于青春期，枯燥、單一的課后作業(yè)會引起他們的反感。形式多樣、精細的課后作業(yè)能夠使學生感受到語文學科的魅力，使學生樂于學習。初中語文課后作業(yè)的布置看似簡單，卻對語文教師能力提出了更高要求，希望廣大語文教師能夠認真對待這一課題。我國《義務教育法》明確規(guī)定：“義務教育是國家統(tǒng)一實施的所有適齡兒童、少年必須接受的教育，是國家必須予以保障的公益性事業(yè)。”但是在廣大農(nóng)村地區(qū)，特別是落后、偏遠地區(qū)，義務教育階段初中學生輟學現(xiàn)象屢見不鮮。保障義務教育階段學生的受教育權(quán)，成為橫亙在不少農(nóng)村初中及教師面前的一道難題。一、農(nóng)村學生輟學現(xiàn)狀根據(jù)國家“普九”要求，農(nóng)村中學年鞏固率不得低于97%，流失率不得高于3%。但是，據(jù)筆者觀察，一些農(nóng)村地區(qū)的“普九”現(xiàn)狀并不樂觀。農(nóng)村地區(qū)輟學現(xiàn)象呈現(xiàn)出如下特點：1.數(shù)量隨年級增加筆者目前所帶年級四個班，學生總數(shù)200人，半個學期不到，已有14名學生輟學，輟學率高達7%，而初三開學初有200多名學生，現(xiàn)在只有172名，流失率高達14%。2.男生略多于女生伴隨年級升高，情況越嚴重。3.家境影響入學率貧困家庭，子女較多家庭輟學率高。在筆者所帶年級的14名輟學學生中，有4位是貧困家庭，2位是兄弟姊妹超過三個的家庭。4.雙差生易輟學據(jù)某縣教育局普教股統(tǒng)計，思想品德表現(xiàn)較差，各科成績跟不上的雙差生在初中階段的三年時間內(nèi)輟學率竟達70%。二、農(nóng)村學生輟學原因1.社會原因以前，農(nóng)村孩子以考上大學實現(xiàn)“跳農(nóng)門”。現(xiàn)在，即便考上了大學，也不一定能找到工作，而一些基本沒上過學的卻能賺大錢，過好日子，從而導致“讀書無用論”在農(nóng)村再次抬頭。加之受不良社會風氣的影響，很多學生及家長的思想認識波動較大，對“知識改變命運”產(chǎn)生懷疑。2.家庭原因首先，在我國雖然已實現(xiàn)義務教育免費，但還是有不少貧困家庭無力支付孩子的生活費。其次，一些家長將管教子女的責任全部推脫給學校，不能真正擔負起家長的責任。3.學校原因（1）教育學生方法不當。某些教師對后進生缺乏正確的引導與教育，使學生沒有樹立遠大的理想和正確的人生觀、價值觀；也有些教師不能一視同仁，對待后進生要么放任自流，要么批評簡單粗暴。有些學校根據(jù)學生的學習成績給學生排名次，排座位，歧視學生，對差生缺乏必要的關(guān)心和幫助，加上有個別教師道德修養(yǎng)不好，侮辱學生人格，體罰、變相體罰現(xiàn)象時有發(fā)生，大大挫傷了后進生的自尊心、自信心和學習積極性，這些都加劇了學生的輟學。（2）一些教師業(yè)務水平不高。一些農(nóng)村初中學校，教師的學歷達標率很低。（3）部分農(nóng)村初中基本上還是采用應試教育的模式，片面追求升學率，推行素質(zhì)教育多是流于形式，在全面追求升學率的指揮棒下，各科教師為了高分數(shù)輪番上陣，加班加點，搞題海戰(zhàn)術(shù)，不斷給學生布置各類練習題、補充題、測驗題。學生被壓得喘不過氣來，單一枯燥的學習生活嚴重挫傷了學生的積極性，主動性，使許多學生的個性特長不能充分發(fā)揮，自身價值難以實現(xiàn)，毫無興趣可言，這樣必然產(chǎn)生厭學情緒，導致輟學。（5）自身原因。事物的發(fā)展是內(nèi)因和外因相結(jié)合的。同樣，在輟學的問題上同樣不能忽略學生自身的因素。輟學的學生自身沒有正確的人生觀、價值觀、世界觀，經(jīng)受不住外界的誘惑，也是一個非常重要的原因。三、輟學現(xiàn)象應對策略1.加大對農(nóng)村地區(qū)的教育資源投入在廣大鄉(xiāng)村，必須建立健全農(nóng)村社會保障機制，切實減輕農(nóng)民負擔，增加農(nóng)民收入。首先，應該在農(nóng)村建立健全養(yǎng)老保險制度，徹底解除農(nóng)民的后顧之憂；其次，要建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度，使農(nóng)民生大病、生重病時也能得到及時救助和醫(yī)治，并不至于影響生計；再次，真正把《義務教育法》落到實處，嚴禁農(nóng)村學校亂收費。2.堅持“德育為先，育人為本”學校要開展豐富多彩、趣味性強的文化活動，使學生喜歡上學、愛上學，而不是被各種不良的誘惑所吸引。同時，學校要樹立正確的成績觀，正確對待學生的分數(shù)，畢竟學校是一個育人的地方。教師要正確對待學生，教師的職責是多方面的，但我想培養(yǎng)學生成人和成才才是最主要的，而成人教育無疑更應該優(yōu)先。3.轉(zhuǎn)變思想認識，改變陳舊觀念家庭應該改變過去的陳舊觀念，改變過去讀書就是為了“跳農(nóng)門”的想法。讓學生明白并非考上大學才是唯一的出路，讀書也是建設農(nóng)村、建設家鄉(xiāng)的需要，“三百六十行，行行出狀元”，只要有文化、懂技術(shù)，靠自己勤勞和智慧致富，同樣是人才。學校應該教授學生一些實用的技能，使其學有所用，提高其勞動技能和就業(yè)的本領(lǐng)。4.密切家校聯(lián)系，形成家校合力加強家校聯(lián)系，可以通過家長學校、家校通、家長會等各種各樣的途徑讓家長明白孩子上學的重要性，消除錯誤的觀念和想法，激發(fā)家長讓孩子上學的熱情。同時要幫助孩子和家長溝通，由于孩子處在青春期，與家長的溝通或多或少都存在一定的問題。教師應該鼓勵家長多關(guān)心孩子生活、心理等各方面存在的問題和困難，經(jīng)常和孩子交流，讓孩子感受到家長對他們的關(guān)心，從而激發(fā)他們學習的興趣和自覺性?？傊?，只要社會、家庭和學校共同努力，一定可以使輟學問題得到很好的解決。疼痛的規(guī)范化治療疼猜的定義世界衛(wèi)生組織(WHO,1979年)和國際疼痛學會(IASP,1986年)為疼痛下的定義是·“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”疼癆的定義疼痛是一種主觀感受,是一種與組織損傷或潛在組織損傷有關(guān)的體驗;是身體某個部位或某些部位的感覺,同時還由于它常令人不愉快,因此也是一種情緒體驗·不快的異常體驗也可以是疼痛,有時無組織損傷或類似病理原因存在時,許多人也會訴說疼痛,這通常由心理因素所致,所以盡管我們承認絕大部分疼痛有近似的軀體原因,但疼痛通常還是一種心理狀態(tài)。與生俱來疼痛是與生俱來的,在人類的歷史長河中,疼痛始終伴隨著歲月,有時甚至是比死亡本身更令人恐懼的事情。因此,疼痛是人類最常見的痛苦之一,也是患者最難忍的癥狀之疼猜的意義疼痛是機體面臨刺激或疾病的信號°魍堵地患者的生活質(zhì)量,常伴有系列的軀體癥狀,如疲勞、失眠、食欲不振以及神經(jīng)精神障礙等。疼猜的意義對醫(yī)師而言疼痛是機體對創(chuàng)傷或疾病的反應機制,是疾病的癥狀·急性疼痛常伴有代謝,內(nèi)分泌甚至免疫的改變·慢性疼痛則常伴有生理、心理和社會功能改變疼痛明顯地影響患者的生活質(zhì)量,常伴有一系列的軀體癥狀,如疲勞、失眠、食欲不振以及神經(jīng)精神障礙等疼痛治療的基本原則和常用方法≯疼痛的規(guī)范化處理疼痛治療的常用方法與疼痛相關(guān)的心理問頤與處理癌性疼痛據(jù)WHO統(tǒng)計,全球每天至少有500萬癌癥病人在遭受著疼痛的折磨。新診斷的病人約25%出現(xiàn)疼痛,接受治療的50%癌癥病人有不同程度的疼痛,70%的晚期癌癥病人認為癌痛是主要癥狀,30%具有難以忍受的劇烈疼痛WHO寫標早在80年代,W0就把腫瘤的預防、早期診斷、根治治療、姑息和止痛治療為四大重點規(guī)劃WIO提出:在全世界范圍內(nèi)2000年達“使癌癥病人無痛”的目標然而,時至今日,許多發(fā)達國家據(jù)此基本人權(quán)1995年,美國疼痛學會主席JamesCampbell指出:“疼痛必須被看作是一種疾病,而作為醫(yī)學的首要職責是行為,勇敢的行為