雙眼視覺(jué)基礎(chǔ)

雙眼視覺(jué)基礎(chǔ)第一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二第一節(jié)：雙眼視覺(jué)定義及條件第二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、定義雙眼視覺(jué)是指一個(gè)外界物體的形象，分別落在兩眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上（主要指黃斑部），圖形信息轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦畔⒀匾曈X(jué)知覺(jué)系統(tǒng)傳入大腦，在大腦高級(jí)中樞把來(lái)自兩眼的視覺(jué)信號(hào)進(jìn)行分析、綜合成一個(gè)完整的，具有立體感知覺(jué)印象的過(guò)程，又稱為雙眼單視

第三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、條件（一）知覺(jué)的條件

（二）運(yùn)動(dòng)的條件

（三）中樞條件

第四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二（一）知覺(jué)的條件1．兩眼視覺(jué)知覺(jué)正?；蚪啤?．具有單眼注視力。3．兩眼應(yīng)能同時(shí)知覺(jué)外界同一物體的形象。4．兩眼的黃斑具有共同的視覺(jué)方向，即視網(wǎng)膜的正常對(duì)應(yīng)關(guān)系。5．兩眼能把落在視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的物像矯正至正位，這種能力稱為融合力。第五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）運(yùn)動(dòng)的條件在運(yùn)動(dòng)功能上，要保持兩眼的位置在各眼位上相互協(xié)調(diào)一致，這種能力稱雙眼注視力（同向或異向）。注視遠(yuǎn)處的物體時(shí)，兩眼視線能達(dá)到平行；注視近處物體時(shí)，兩眼則要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié)，并協(xié)調(diào)地行使集合與散開(kāi)運(yùn)動(dòng)；向側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙眼能達(dá)到以相同速度或幅度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。當(dāng)雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)時(shí)，小的差異則可用融合力加以控制成為隱斜，雙眼視覺(jué)尚可保持；但大的障礙則無(wú)法形成雙眼單視

第六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二（三）中樞條件1．兩眼的視野的重疊部分必須足夠大，才能保證注視目標(biāo)隨時(shí)落在雙眼視野范圍內(nèi)。2．大腦的皮質(zhì)中樞發(fā)育正常，能正確接受從視覺(jué)及其他感覺(jué)器官來(lái)的信號(hào)，并加以綜合、分析，自主地或反射地通過(guò)傳出系統(tǒng)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)以調(diào)整眼球位置。第七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二節(jié) 雙眼視覺(jué)分級(jí)及生理機(jī)制第八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、分級(jí)同時(shí)知覺(jué)融合立體視第九頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二同時(shí)知覺(jué)指雙眼對(duì)物像有同時(shí)接受能力，但不必二者完全重合。兩眼能同時(shí)看物體是形成雙眼視覺(jué)最起碼的條件，至于看的方式和結(jié)果則可能各種各樣。如果患者雙眼視功能正常，不僅兩眼可同時(shí)看見(jiàn)同一物體，而且每眼所接受的物像都恰好落在視網(wǎng)膜黃斑部，傳入大腦后被感覺(jué)成一個(gè)物像。若患者眼位傾斜，由于物像落在兩眼視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，則看成兩個(gè)物像，形成復(fù)視。但是有的患者已建立異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)并不主覺(jué)復(fù)視，此時(shí)我們可以通過(guò)檢查主觀斜視角和客觀斜視角是否相等來(lái)加以區(qū)分。第十頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二融合融合是指大腦能綜合來(lái)自兩眼的相同物象，并在知覺(jué)水平上形成一個(gè)完整印象的能力。這是在雙眼同時(shí)知覺(jué)基礎(chǔ)上，能把落于兩個(gè)視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的物象融合成一個(gè)完整印象的功能

第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二立體視立體視又稱深度覺(jué)，是三度空間知覺(jué)，指雙眼的視覺(jué)信息能準(zhǔn)確融合，并具有良好的層次和深度，屬雙眼單視的高級(jí)功能，是在同時(shí)視和融合的基礎(chǔ)上較為獨(dú)立的一種雙眼視覺(jué)功能，在種屬發(fā)展過(guò)程中發(fā)育較晚

第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、生理機(jī)制（一）視覺(jué)方向

（二）視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)成分或?qū)?yīng)點(diǎn)

（三）視界圓和Panum氏空間

（四）融合機(jī)制：

第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二雙眼視覺(jué)方向雙眼固視時(shí)?雙眼主視方向結(jié)像于兩中心凹的外界物體產(chǎn)生相同的視方向，這是中心凹所代表的視方向。固視目標(biāo)—>雙眼黃斑中心凹連線的中點(diǎn)?雙眼次視方向近固視目標(biāo)—>雙眼黃斑旁中心區(qū)對(duì)應(yīng)點(diǎn)線第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二

視網(wǎng)膜成份向空間投射的方向性

?中心凹—>正前方

?黃斑鼻側(cè)

—>顳側(cè)空間

?黃斑顳側(cè)

—>鼻側(cè)空間第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二獨(dú)眼（中樞眼）根據(jù)雙眼視時(shí)共同主視方向提出的假想眼。獨(dú)眼視網(wǎng)膜上各組成點(diǎn)即兩眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)的重合。第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)由視網(wǎng)膜中心凹，取同一方向及同一距離而成之點(diǎn)。黃斑鼻側(cè)的點(diǎn)與另一眼黃斑顳側(cè)的點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二雙眼單視圓通過(guò)固視點(diǎn)與兩眼結(jié)點(diǎn)所畫(huà)的正圓。雙眼主視方向點(diǎn)和所有次視方向點(diǎn)所形成的軌跡。第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二單視圓的原理同弧的圓周角相等。單視圓上物點(diǎn)對(duì)兩眼結(jié)點(diǎn)所夾的角相等。單視圓上各物點(diǎn)都在兩眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)結(jié)像，故所得圖像是平面感覺(jué)。第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二Panum區(qū)域1858年由panum首先提出；維持雙眼視并非精確的幾何對(duì)應(yīng)點(diǎn)的點(diǎn)點(diǎn)對(duì)應(yīng)，是點(diǎn)和區(qū)域的對(duì)應(yīng)關(guān)系；在黃斑部約為30′-60′區(qū)域；第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二兩視網(wǎng)膜上所結(jié)的像，如未落在視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)，只要未偏離panum氏區(qū)——雙眼單視第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二Panum融像空間與Panum區(qū)對(duì)應(yīng)的空間中心部（主視點(diǎn)）狹小、周邊部漸擴(kuò)大在Panum空間內(nèi)的物體即形成雙眼視第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二融像雙眼視功能臨床分級(jí)的二級(jí)大腦視中樞綜合來(lái)自兩眼的視覺(jué)信息形成一個(gè)完整物像第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二感覺(jué)性融像兩眼視網(wǎng)膜像統(tǒng)一起來(lái)的知覺(jué)部分兩眼注視的物像未落在視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)在Panum區(qū)域內(nèi)感覺(jué)性融像的界限——Panum融像區(qū)域的寬度第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期二運(yùn)動(dòng)性融像獲得感覺(jué)性融像進(jìn)行的調(diào)整眼位的運(yùn)動(dòng)眼位