化妝品的不良影響及危害

（優(yōu)選）化妝品的不良影響及危害1當(dāng)前第1頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

影響因素：化妝品中正常組分的化學(xué)特性、濃度、所用的溶劑；化妝品中含有毒化學(xué)物、雜質(zhì)和微生物；外部環(huán)境因素如溫度、濕度；個(gè)體體質(zhì)因素是否正確使用，如使用頻率。2當(dāng)前第2頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)3當(dāng)前第3頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：1997年，國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布：《化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB17149-1997）化妝品皮膚?。喝藗?nèi)粘Ｉ钪惺褂没瘖y品引起的皮膚及其附屬器的病變。4當(dāng)前第4頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)GB17149．2—1997化妝品接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．3—1997化妝品痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．4—1997化妝品毛發(fā)損害診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．5—1997化妝品甲損害診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．6—1997化妝品光感性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17149．7—1997化妝品皮膚色素異常診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則5當(dāng)前第5頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

我國(guó)現(xiàn)狀：經(jīng)濟(jì)：生活水平常需要化妝的行業(yè)：服務(wù)行業(yè)、商業(yè)、文藝工作者等發(fā)病率較高?；瘖y品使用普遍、使用量大、使用頻率高的引起化妝品皮膚病的比例高。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：女性居多，占94%，發(fā)病年齡集中在20~40歲。普通占57.9%，以化妝品接觸性皮炎最為常見(jiàn)；特殊用途的化妝品，占31.3%；由“三無(wú)”產(chǎn)品引起的占10.8%6當(dāng)前第6頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)1.化妝品對(duì)皮膚的損害刺激性接觸性皮炎變應(yīng)性接觸性皮炎化妝品光感性皮炎化妝品痤瘡7當(dāng)前第7頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)⑴刺激性接觸性皮炎（irritantcontactdermatitis,ICD）最常見(jiàn)概念：指無(wú)變應(yīng)原存在的由化妝品理化性質(zhì)刺激引起的皮膚局部、表淺的滲出性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)原因：頭發(fā)燙直劑因含有氫氧化鋰而pH

值>9，易引起皮膚通透性增加而產(chǎn)生皮膚刺激作用。指甲油含有機(jī)溶劑，可溶解皮膚脂肪層，增加皮膚的敏感性。祛斑美白類化妝品可含有刺激性較強(qiáng)的氫醌類物質(zhì)，易產(chǎn)生皮膚刺激。8當(dāng)前第8頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)臨床表現(xiàn)：皮損限于接觸部位，邊界清楚，皮炎呈急性或亞急性反應(yīng)，以紅斑、丘疹、水腫、水泡破潰后可有糜爛、滲液、結(jié)痂。自覺(jué)癥狀有：瘙癢、灼熱或疼痛。9當(dāng)前第9頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)10當(dāng)前第10頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)⑵變應(yīng)性接觸性皮炎（allergiccontactdermatitis,ACD）概念：指由化妝品中含有變應(yīng)原物質(zhì)經(jīng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生以T細(xì)胞介導(dǎo)的引起的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。臨床表現(xiàn)：ACD一般在接觸變應(yīng)原物質(zhì)5~7天后出現(xiàn)，皮損形態(tài)多樣、邊界不清楚，可超出接觸部位，呈濕疹樣樣變，瘙癢明顯。如再次接觸，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間縮短，皮損更嚴(yán)重。11當(dāng)前第11頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)12當(dāng)前第12頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

最常引起此類皮炎的組分依次為：香料、防腐劑、乳化劑以及羊毛脂等（護(hù)膚膏霜類）；染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺。影響因素：特異性體質(zhì)是發(fā)生變應(yīng)性接觸性皮炎的主要原因，此外，機(jī)體本身因素（年齡、接觸部位皮膚狀態(tài)），變應(yīng)原性質(zhì)、濃度和化妝品組分中是否含表面活性劑和佐劑。13當(dāng)前第13頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)表1刺激性接觸性皮炎與變應(yīng)性接觸性皮炎的臨床鑒別刺激性接觸性皮炎變應(yīng)性接觸性皮炎發(fā)病急，施用后短期內(nèi)出現(xiàn)慢，施用數(shù)天后緩慢出現(xiàn)病程短，停止接觸后皮損減輕長(zhǎng)，停止接觸后皮損可持續(xù)病因化妝品含有的刺激物化妝品含有的變應(yīng)原多發(fā)人群常施用者多見(jiàn)多為過(guò)敏體質(zhì)臨床表現(xiàn)皮損限于接觸部位，邊界清楚，以紅斑、丘疹、或皰疹等；自覺(jué)癥狀：瘙癢、灼熱或疼痛皮損可超出接觸部位，邊界不清楚，呈濕疹樣樣變，形態(tài)多樣，瘙癢明顯14當(dāng)前第14頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)（3）化妝品光感性皮炎（photosensitivedermatitisinducedbycosmetics）指使用化妝品后，化妝品中光感物質(zhì)經(jīng)過(guò)光照而引起的皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)分為：光變應(yīng)性接觸性皮炎和光毒性皮炎15當(dāng)前第15頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)光變應(yīng)性接觸性皮炎（photoallergiccontactdermatitis,PCD）概念：指使用含有光變應(yīng)原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)，而在不接觸光的皮膚則不出現(xiàn)此種反應(yīng),屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的濕疹樣反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：濕疹,慢性：苔蘚樣皮膚增厚組分：含有光變應(yīng)原的化妝品主要是防曬劑（對(duì)氨基甲酸及其酯類物質(zhì)）、染料（煤焦油，色素性化妝品皮炎）和香料（葵子麝香，持久性光敏反應(yīng)）類。16當(dāng)前第16頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)光毒性皮炎（phototoxicdernatitis）概念：指化妝品中某些物質(zhì)能增加皮膚對(duì)光的敏感性，而產(chǎn)生光毒性發(fā)應(yīng)導(dǎo)致皮膚損傷。臨床表現(xiàn)：紅斑反應(yīng)和消退后的色素沉著。光變應(yīng)性接觸性皮炎和光毒性皮炎的區(qū)別：是否有過(guò)敏性體質(zhì)。17當(dāng)前第17頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)18當(dāng)前第18頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)（4）化妝品痤瘡是由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹，其發(fā)生率僅次于接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于面部，以炎性毛囊性丘疹及膿皰、黑頭粉刺多見(jiàn)。易引起此類皮炎的化妝品：護(hù)膚類的面霜；粉底、油彩；增白霜等。組分：基質(zhì)，如凡士林、石蠟油、礦物油等19當(dāng)前第19頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)（5）化妝品皮膚色素異常指化妝品引起的皮膚色素沉著或色素脫失，以皮膚色素沉著多見(jiàn)。原因：

①化妝品直接染色；

②化妝品刺激皮膚色素增生；

③繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎或光感性皮炎，在皮損過(guò)程黑色素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和分布改變引起的沉著。20當(dāng)前第20頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)臨床表現(xiàn)：色素異常大多局限于化妝品涂抹區(qū)，不規(guī)則斑片或點(diǎn)狀色素沉著，常見(jiàn)部位：眼瞼和顴頸部致病成分：化妝品中的顏料、香料、防腐劑等。21當(dāng)前第21頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)2.化妝品毛發(fā)損傷洗發(fā)護(hù)發(fā)劑、染發(fā)劑、生發(fā)水、發(fā)膠、描眉筆、眉膠、睫毛油等（染料、去污劑）。表現(xiàn)：脫色、變脆、分叉、斷裂、失去光澤和脫落等。22當(dāng)前第22頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)3.化妝品指甲損傷

甲油和甲清潔劑有機(jī)溶劑可致甲板脫脂而引起甲損害，如甲板粗糙、變形、軟化剝離、脆裂、失去光澤、增厚等；甲油和清潔劑中含有的染料或有機(jī)溶劑可引起甲周皮炎。23當(dāng)前第23頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)4.化妝品眼損害非眼部化妝品：洗發(fā)劑、染發(fā)劑、發(fā)膠、香水、香粉；眼部化妝品：如睫毛油、眼影膏、眼線膏等的碎片、細(xì)顆?；蚶w維等。刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎24當(dāng)前第24頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)診斷原則1發(fā)病前必須有明確的化妝品接觸史。2皮損的原發(fā)部位是使用該化妝品的部位。3排除非化妝品因素引起的相似皮膚病。4必要時(shí)進(jìn)行可疑化妝品的皮膚斑貼試驗(yàn)（見(jiàn)GB17149．2）或光斑貼試驗(yàn)（見(jiàn)GB17149．6）診斷標(biāo)準(zhǔn)處理原則

1停用可疑致病的化妝品。2根據(jù)臨床類型及病情按一般皮膚病的治療原則對(duì)癥處理。3避免再次接觸已經(jīng)明確的致病物質(zhì)。25當(dāng)前第25頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)（三）化妝品微生物污染的危害1.一級(jí)污染：化妝品在生產(chǎn)過(guò)程中的污染原因：生產(chǎn)過(guò)程中原料、容器、制作過(guò)程受污染。易受微生物污染的化妝品種類：營(yíng)養(yǎng)型（膏霜）、功能性（添加生物活性物質(zhì)或天然動(dòng)植物提取物的化妝品，如高保濕、美白、祛斑）。26當(dāng)前第26頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)2.二級(jí)污染：存放、使用過(guò)程交叉感染⑴常見(jiàn)微生物的種類：細(xì)菌，霉菌，致病菌：綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌⑵產(chǎn)品：腐敗、變質(zhì)、產(chǎn)生氣泡或霉變，出現(xiàn)產(chǎn)品分層、變稀現(xiàn)象。此外，化妝品受微生物污染后產(chǎn)生毒素或代謝產(chǎn)物⑶使用者：①誘發(fā)感染：破傷風(fēng)、敗血癥。②皮膚表面常駐微生物生態(tài)環(huán)境改變生物活性因子：阮病毒-克雅病27當(dāng)前第27頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)時(shí)間地區(qū)樣品超標(biāo)率最嚴(yán)重1985部分省市

48347.2%嬰幼兒用品1996山東省13133.6%護(hù)膚類、發(fā)用類1998湖北省1056.3%2000河南省142

4.23%2005廣東省1666.0%粉類、護(hù)膚類表2我國(guó)化妝品微生物污染的變化28當(dāng)前第28頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)（四）化妝品化學(xué)物質(zhì)的毒性作用1.化妝品中的溶劑乙氧基二醇醚、二甲亞砜、異丙醇

多屬低毒或微毒但是大面積長(zhǎng)期使用，可致器官毒性：如乙氧基二醇醚，人體實(shí)驗(yàn)觀察到肝毒性。29當(dāng)前第29頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)2.有毒重金屬化妝品中的重金屬大多源于污染，常見(jiàn)的污染重金屬有：鉛、汞、砷、鎘、鎳等。有毒金屬污染是化妝品有毒化學(xué)物污染的最主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。醋酸鉛：染發(fā)劑；苯基汞鹽：防腐劑。吸收蓄積；通過(guò)胎盤(pán)、乳汁傳遞給下一代。30當(dāng)前第30頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)項(xiàng)目組別例數(shù)范圍