產(chǎn)后并發(fā)癥的護理-產(chǎn)褥期抑郁癥的護理（母嬰護理課件）

第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁【護理評估】（一）健康史

評估時注意了解有無抑郁癥、精神病的個人史和家族史；有無重大精神創(chuàng)傷史；本次妊娠及分娩期心理狀態(tài)情況；嬰兒健康狀況；婚姻家庭關(guān)系；社會支持因素等。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁（二）身心狀況

評估產(chǎn)婦的情緒變化和心理狀態(tài)，是否有孤獨、焦慮、自責、自罪感；了解產(chǎn)婦對分娩過程的體驗與感受及對嬰兒的喜惡程度；觀察產(chǎn)婦的日常活動或行為，如自我照顧能力與照顧嬰兒的能力；了解產(chǎn)婦的夫妻關(guān)系及與家庭其他成員的關(guān)系；評估產(chǎn)婦的人際交往能力與社會支持系統(tǒng)。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準

1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條。①情緒抑郁；②對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅；③體重明顯下降或增加；④失眠或睡眠過度；⑤精神運動性興奮或阻滯；⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感毫無意義或自罪感；⑧思維力減退或注意力潰散；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。

2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁（三）輔助檢查

采用行為監(jiān)測、產(chǎn)后抑郁量表對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估（四）處理要點1.心理治療通過心理咨詢，解除致病的心理因素，對產(chǎn)婦多關(guān)心照顧，盡量調(diào)整好家庭關(guān)系，指導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

2.藥物治療重癥產(chǎn)后抑郁者需住院治療，應(yīng)用抗抑郁藥如帕羅西汀、氟西汀等。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁【護理診斷】1.應(yīng)對失效與產(chǎn)婦的抑郁行為有關(guān)。

2.有施行暴力的危險與產(chǎn)后嚴重的心理障礙有關(guān)。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁【護理措施】

心理疏導

傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，對有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視，提供必要的幫助。幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導產(chǎn)婦與嬰兒進行交流，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，改善家庭生活環(huán)境及家庭關(guān)系。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁

病情觀察

觀察產(chǎn)婦情緒變化。

治療配合

重癥病人要高度警惕傷害性行為，注意安全保護，請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師協(xié)助診治。做好出院指導與家訪工作，為產(chǎn)婦提供心理咨詢。

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返回總目錄第八章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護理1.解釋產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率、產(chǎn)后抑郁概