夏季常見病防治知識(shí)

夏季常見病防治知識(shí)當(dāng)前第1頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)主要內(nèi)容一、常見呼吸道傳染病二、常見腸道傳染病三、食物中毒四、其它常見疾病當(dāng)前第2頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)01常見呼吸道傳染病病原體從人體的鼻、咽、氣管等呼吸道感染侵入而引起的疾病。當(dāng)前第3頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（一）急性咽喉炎特點(diǎn)：病毒、細(xì)菌感染引起多見，吸煙、上火、用嗓過度均可引起。癥狀：咽痛、咽干、咽癢、聲音嘶啞、發(fā)熱等。治療：1.多飲水、避免辛辣食物、保證大便通暢；2.清熱解毒藥物；3.潤(rùn)喉片；4.必要時(shí)服用抗生素。當(dāng)前第4頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（二）急性扁桃體炎特點(diǎn)：好發(fā)于兒童及青年，細(xì)菌感染引起。癥狀：劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛等。治療：1.適當(dāng)隔離，保證休息，多飲水、避免辛辣食物；2.清熱解毒藥物；3.抗生素治療一周。當(dāng)前第5頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（三）上呼吸道感染特點(diǎn)：最常見傳染病之一，以病毒感染為主，通過患者的飛沫經(jīng)空氣傳播，可反復(fù)發(fā)病，病程5-7天。癥狀：鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、乏力、發(fā)熱、四肢酸痛等。治療：1.適當(dāng)隔離、戒煙、多飲水、注意休息，避免辛辣食物，保持室內(nèi)空氣流通；2.清熱解毒或抗病毒藥物；3.對(duì)癥治療；4.一般不使用抗生素。當(dāng)前第6頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（四）急性氣管-支氣管炎特點(diǎn)：病毒、細(xì)菌感染多見，多繼發(fā)于上呼吸道感染。癥狀：咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣急等。治療：1.戒煙、避免勞累、保持室內(nèi)空氣流通；2.抗炎、化痰；3.對(duì)癥支持治療。當(dāng)前第7頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（五）流行性感冒特點(diǎn)：由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。傳播途徑：其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。癥狀：急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。當(dāng)前第8頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（五）流行性感冒上世紀(jì)三次流感世界大流行：1918年至1920年，死亡人數(shù)約4000-5000萬人。1957年至1958年，死亡人數(shù)約100萬人。1968年至1969年，死亡人數(shù)約75萬人。當(dāng)前第9頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（五）流行性感冒H7N9禽流感是甲型流感中的一種，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。自2013年初以來，已報(bào)告了總共1486例人感染甲型H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室確診病例。當(dāng)前第10頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（五）流行性感冒H7N9禽流感當(dāng)前第11頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（五）流行性感冒臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛全身疼痛乏力虛弱鼻塞噴嚏咽痛胸部不適咳嗽并發(fā)癥普通感冒少見少見輕微輕微常見中度少見流感高熱，39-40℃，持續(xù)3-4天顯著常見且嚴(yán)重顯著，持續(xù)2-3周偶見常見氣管炎肺炎可危及生命當(dāng)前第12頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（五）流行性感冒治療：無特殊治療，以對(duì)癥治療為主。預(yù)防：1.管理傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療2.切斷傳播途徑當(dāng)前第13頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（六）水痘特點(diǎn)：由水痘-帶狀皰疹病毒引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性傳染病。傳播途徑：經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播。癥狀：發(fā)熱、周身性丘疹、皰疹。當(dāng)前第14頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（六）水痘帶狀皰疹（又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等）特點(diǎn)：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，初次感染后，臨床上表現(xiàn)為水痘(兒童多見)或呈隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動(dòng)并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低下時(shí)，可導(dǎo)致病毒的再活動(dòng)，激發(fā)該病。癥狀：集群性皰疹、神經(jīng)痛。治療：1.止痛；2.抗病毒；3.皮質(zhì)類固醇激素；4.局部消炎抗感染。當(dāng)前第15頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)02常見腸道傳染病病原體經(jīng)消化道侵入腸道并能由糞便排出病原體的一類疾病。當(dāng)前第16頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)日常的飲用水及食物，被病原體所污染，經(jīng)過口腔進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害。患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。腸道傳染病包括細(xì)菌引起的細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾；相關(guān)病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）等。（一）概述當(dāng)前第17頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)病從口入1、經(jīng)水傳播：由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染；2、經(jīng)食物傳播；3、接觸傳播；4、昆蟲傳播。（二）傳播途徑當(dāng)前第18頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)1、病原體繁殖快；2、胃酸酸度低；3、食用瓜果類較多；4、蒼蠅大量繁殖。（三）夏季為什么高發(fā)腸道傳染病當(dāng)前第19頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)共同臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，有些會(huì)伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒等癥狀。（四）臨床癥狀當(dāng)前第20頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)霍亂：由霍亂弧菌所引起起病急無痛性劇烈腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可脫水死亡瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌（四）臨床癥狀當(dāng)前第21頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)細(xì)菌性痢疾：由痢疾桿菌所引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便伴有全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。（四）臨床癥狀當(dāng)前第22頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)傷寒：由傷寒所引起起病大多緩慢持續(xù)性高熱（40～41℃）全身中毒性癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大（四）臨床癥狀當(dāng)前第23頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)病從口入勤洗手、吃熟食、喝開水、搞好環(huán)境衛(wèi)生（五）預(yù)防當(dāng)前第24頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)03食物中毒是指人攝人了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。當(dāng)前第25頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)特點(diǎn)：1.中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病，停止食用該種食品后，發(fā)病很快停止。2.同起食物中毒病人的臨床癥狀基本相似。（常表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，其它癥狀可能有發(fā)熱、頭暈等）。3.潛伏期（食入食物至出現(xiàn)癥狀）一般較短，發(fā)病較急，病程因致病因素的各類和中毒者的個(gè)體差異而長(zhǎng)短不一，但一般較短。4.一般人與人之間無直接傳染。（一）概述當(dāng)前第26頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)引起食物中毒的食品主要有：1.被致病菌或致病菌產(chǎn)生的毒素污染的食品；2.外觀與食品相似而本身含有有毒成分的物質(zhì)（如毒蘑菇）；3.本身含有有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)不當(dāng)未能將去除的食品（如河豚魚、四季豆、豆?jié){等）；4.由于貯存不當(dāng)，在貯存過程中產(chǎn)生中毒物質(zhì)的食品（如發(fā)芽馬鈴薯、霉變糧食等）。含有有毒有害物質(zhì)的食品通常在外觀上與正常食物沒有明顯區(qū)別，一般憑肉眼觀察是不易判斷和鑒別的。（一）概述當(dāng)前第27頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)特點(diǎn)：1.發(fā)病率及病死率：國(guó)內(nèi)外最常見的食物中毒，一般病程短、預(yù)后好、病死率低2.發(fā)病季節(jié)性明顯：全年均可發(fā)生，但5～10月發(fā)病較多3.引起細(xì)菌性食物中毒的食品：動(dòng)物性食品為主，畜肉及其制品居首位，其次是禽肉、魚、奶類、蛋類。植物性食物中剩飯、淀粉類制品（米粉、米糕等）發(fā)生金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。（二）細(xì)菌性食物中毒當(dāng)前第28頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒的原因：1.生熟交叉污染；2.食品貯存不當(dāng)；3.食品未燒熟煮透。食品加工時(shí)中心部位的溫度未達(dá)到70攝氏度；4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者，操作時(shí)通過手部接觸等方式污染食品；5.經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間貯存的食品食用前未徹底再加熱；6.進(jìn)食未經(jīng)加熱處理的生食品。（二）細(xì)菌性食物中毒當(dāng)前第29頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)癥狀：主要表現(xiàn)為急性胃腸炎，部分會(huì)引起全身中毒反應(yīng)。治療：1.多休息、早起易消化飲食；2.對(duì)癥治療；3.一般不使用抗生素。（二）細(xì)菌性食物中毒當(dāng)前第30頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)（二）細(xì)菌性食物中毒當(dāng)前第31頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)預(yù)防：（二）細(xì)菌性食物中毒當(dāng)前第32頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)特點(diǎn)：1.一般烹調(diào)方法不能去除。2.中毒與食品有關(guān)。3.臨床表現(xiàn)為臟器損傷癥狀。4.一種真菌可產(chǎn)生多種毒素，同種毒素可由多種真菌產(chǎn)生。5.沒有傳染性和免疫性。6.有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。7.目前尚未發(fā)現(xiàn)特效治療藥物。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第33頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)霉變甘蔗中毒是常見的真菌性食物中毒，可危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率在10%以上。變質(zhì)甘蔗外觀缺少光澤，有霉斑，質(zhì)軟，切開后剖面呈淺黃色或淺褐色，有輕度霉味或酒糟味。從變質(zhì)甘蔗中分離出節(jié)菱孢霉菌，產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第34頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)霉變甘蔗中毒癥狀：潛伏期短，最短僅十幾分鐘；最初為一過性消化功能紊亂，如腹瀉、嘔吐等；（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第35頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)霉變甘蔗中毒癥狀：重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，四肢強(qiáng)直、屈曲內(nèi)旋、手呈雞爪狀、瞳孔散大、繼而昏迷；患者可死于呼吸衰竭，幸存者留下嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，導(dǎo)致終身殘廢。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第36頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)黃曲霉毒素中毒毒素特點(diǎn)：1.耐熱100℃時(shí)20小時(shí)也不能完全破壞；280℃時(shí)其毒性可被破壞。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第37頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)黃曲霉毒素中毒毒素特點(diǎn)：2.具有極強(qiáng)的毒性和致癌性。是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，其毒性是砒霜的68倍，是氰化鉀的10倍，對(duì)肝臟組織的破壞性極強(qiáng)。我們所知的最強(qiáng)的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第38頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)黃曲霉毒素中毒中毒食品：各種堅(jiān)果，特別是花生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通心粉、調(diào)味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第39頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)黃曲霉毒素中毒中毒癥狀：急性中毒主要表現(xiàn)為中毒性肝炎，黃疸、嘔吐、厭食、發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬變。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第40頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)黃曲霉毒素中毒中毒癥狀：慢性中毒使肝功能改變、細(xì)胞壞死、變性，導(dǎo)致肝硬化等慢性疾病。（三）真菌性食物中毒當(dāng)前第41頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)烹調(diào)不當(dāng)是引起中毒的主要原因，多數(shù)為炒煮不夠熟透所致。未煮熟的四季豆中含有皂素，皂素對(duì)消化道黏膜有強(qiáng)的刺激性。未成熟的四季豆可能含有凝聚素，具有凝血作用。（四）四季豆中毒當(dāng)前第42頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)癥狀：潛伏期為數(shù)十分鐘至十?dāng)?shù)小時(shí)，一般不超過5小時(shí)。主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀同時(shí)伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有時(shí)四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等病程一般為數(shù)小時(shí)至1—2天，愈后良好。（四）四季豆中毒當(dāng)前第43頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)龍葵堿成熟馬鈴薯的龍葵堿含量很少，不會(huì)引起中毒但皮肉青紫發(fā)綠不成熟或發(fā)芽的馬鈴薯中，尤其在發(fā)芽的部位毒素含量高，吃了就容易引起中毒。（五）馬鈴薯中毒當(dāng)前第44頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)癥狀：龍葵堿對(duì)黏膜有刺激作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對(duì)呼吸中樞有顯著麻醉作用，并有溶血作用。進(jìn)食未成熟或發(fā)芽馬鈴薯后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等如中毒較重，則可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、昏迷、脫水、呼吸困難、意識(shí)喪失少數(shù)患者還可因組織細(xì)胞缺氧出現(xiàn)皮膚粘膜青紫和呼吸麻痹而死亡。（五）馬鈴薯中毒當(dāng)前第45頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)治療：1.催吐。與其他中毒的處理方法一樣，首先要催吐，以減少人體對(duì)毒素的吸收。也可用導(dǎo)瀉的辦法，以此促進(jìn)毒素的排泄。2.糾正脫水。3.對(duì)癥治療。（五）馬鈴薯中毒當(dāng)前第46頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)預(yù)防：一定要把皮去干凈，將芽眼周圍挖掉切好的土豆放到水里浸泡2個(gè)小時(shí)以上再加工，炒熟煮透。發(fā)芽面積大、芽眼多的土豆最好丟棄不用龍葵堿遇酸易分解，所以烹調(diào)時(shí)可加些食醋，加速對(duì)龍葵堿的破壞。（五）馬鈴薯中毒當(dāng)前第47頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)生豆?jié){中的毒素可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。有較強(qiáng)的耐熱性，要經(jīng)過高熱才能被破壞。當(dāng)豆?jié){在燒煮中被加熱到攝氏80度左右的時(shí)候，會(huì)形成泡沫上浮，造成假沸現(xiàn)象，而這時(shí)豆?jié){中的有害物質(zhì)仍然沒有被破壞，吃了這種未徹底加熱煮透的豆?jié){，就會(huì)中毒。（六）生豆?jié){中毒當(dāng)前第48頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)癥狀：潛伏期很短，一般為30分鐘至1小時(shí)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀，一般不發(fā)熱。豆?jié){中毒癥狀不嚴(yán)重，輕者不需治療，重者或兒童應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。（六）生豆?jié){中毒當(dāng)前第49頁\共有55頁\編于星期六\23點(diǎn)預(yù)防：1.把豆?jié){徹底煮熟后飲用，是防止豆?jié){中毒的最根本辦法。必須繼續(xù)加熱至泡沫消失，豆?jié){沸騰后再加熱5～10分鐘；2.如果豆?jié){比較稠或量較大，加熱時(shí)還應(yīng)經(jīng)常攪拌，使其受熱均勻，防止燒糊鍋底