老年宜居環(huán)境制度（老年法律法規(guī)課件）

《老年法律法規(guī)與標準》學(xué)習單元五：老年宜居環(huán)境制度單元導(dǎo)讀學(xué)習目標模塊一認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)模塊二老年服務(wù)與管理法律法規(guī)概述模塊三養(yǎng)老服務(wù)標準體系情境反饋知識鏈接案例分析單元小結(jié)實踐強化模塊一公共環(huán)境的無障礙建設(shè)模塊二適老化社區(qū)建設(shè)模塊三老年人居家環(huán)境的無障礙改造實踐強化單元小結(jié)案例分析情境反饋知識鏈接單元導(dǎo)讀

跌倒死亡已成為我國65歲及以上老年人因傷害至死的頭號殺手。據(jù)2014年深圳市慢性病防治中心開展的老年跌倒社區(qū)干預(yù)項目研究結(jié)果表明，深圳市老人跌倒發(fā)生率為13.7%，其發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。而跌傷發(fā)生率是12.7%，中度及以上跌傷占30%，26.27%活動功能受損。因跌傷導(dǎo)致的直接醫(yī)療費用為2275元，臥床7天。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，老人跌倒存在明顯的時空分布特征，時間上多發(fā)生于3月—5月份，即深圳的回南天/梅雨季節(jié)；51.5%的跌倒發(fā)生于室內(nèi)家中，主要為浴室/衛(wèi)生間和臥室。由于老年人常患有多種慢性疾病，如骨質(zhì)疏松、器官功能退化等，即使輕微跌倒也可能造成較大傷害。老年人跌倒主要原因包括生理因素、病理因素、環(huán)境因素和社會因素。環(huán)境因素在老人跌倒中占有重要地位，主要包括路面濕滑、地面不平、光線昏暗、物品擋路、臺階過陡或過多等，其中路面濕滑占總體原因三成以上，為34.06%。此外，社會因素如室內(nèi)外環(huán)境的安全設(shè)計不到位、老人獨居、衛(wèi)生保健水平較差等也是造成老人跌倒的原因。從自身原因來看，深圳老年人跌倒26.09%是因為注意力不集中，21.01%因為運動姿勢不平衡，18.12%因為路面不平，13.77%因為腿發(fā)軟，13.04%因為視力不佳，12.32%因為光線暗。在老人居家跌倒的危險因素分析中，對于臥室，床頭沒有電話占82.47%，未使用雙控照明開關(guān)占56.48%，必須下床才能開關(guān)燈占34.99%，床邊有雜物影響上下床占到8.3%，床高度不適、上下有困難占3.34%。至于衛(wèi)生間，馬桶旁無扶手占83.63%，沐浴間無扶手占到59.89%，沐浴間無防滑凳占57.02%，有門檻占34.37%，地面不防滑且未使用防滑墊占30.33%，地面不平、排水不暢占到5.51%，洗漱用品不能伸手觸及占4.89%。大量科學(xué)研究和實踐都證明，開展綜合跌倒干預(yù)可有效預(yù)防老年跌倒的發(fā)生，每一個細節(jié)的改變都能減少一分風險。針對造成老人跌倒的原因，專家提出在生活中要預(yù)防跌倒。比如針對老年人會有夜間如廁的需求，夜間應(yīng)在走廊、浴室留盞夜燈，保持樓梯、走道隨時有光線照明。清除走道障礙，保持走道樓梯暢通，如電線、門檻、雜物等，避免老年人被絆倒。此外，地板還需防滑。學(xué)習目標知識目標1.了解我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀2.掌握我國老年服務(wù)與管理法律體系的內(nèi)容3.掌握我國養(yǎng)老服務(wù)與管理的法律法規(guī)體系與層次技能目標1.能夠正確認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展狀況2.能夠正確分析養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)3.正確理解老年人合法權(quán)益的主要內(nèi)容4.學(xué)會應(yīng)用養(yǎng)老服務(wù)于管理的法律法規(guī)幫助老年人維權(quán)素質(zhì)目標1.樹立正確的法律觀念，具有良好的知法、守法的意識1.掌握無障礙建設(shè)基礎(chǔ)知識2。掌握我國無障礙建設(shè)的相關(guān)標準及要求3。掌握適老社區(qū)的建設(shè)要求與內(nèi)容1。能夠設(shè)計無障礙環(huán)境2。能夠?qū)夏耆司蛹噎h(huán)境提出無障礙改造的建議3。能夠?qū)ι鐓^(qū)適老化建設(shè)提出相應(yīng)建議4。能夠?qū)︷B(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)與管理進行制度化反思學(xué)習情境家住陜北的高大爺最大的心愿就是到北京的天安門廣場看升國旗，本打算退休以后可以和老伴一起實現(xiàn)這個愿望，可誰知造化弄人。半年前高大爺突發(fā)腦溢血，出院后偏癱在床，行動不便。國慶前夕，女兒提議全家去北京旅游?？墒歉叽鬆斚肴ィ墒遣桓胰?，擔心自己太拖累大家。老伴看出了高大爺?shù)念檻]，把高大爺?shù)南敕ǜ嬖V了女兒。女兒上網(wǎng)查了一些北京旅游景點無障礙設(shè)施建設(shè)的介紹，和父親一起計劃整個出行，打消了高大爺?shù)暮箢欀畱n。國慶當天，高大爺圓了多年的夢想，在天門廣場親眼見證了升國旗。在整個旅游期間，高大爺坐著輪椅游覽了北京的天安門廣場、毛主席紀念堂、故宮、頤和園等景點，親身體驗了無障礙設(shè)施的便利。

模塊一公共環(huán)境的無障礙建設(shè)情境分析北京市被命名為全國無障礙設(shè)施建設(shè)示范城市，西城區(qū)、朝陽區(qū)等區(qū)則被命名為無障礙設(shè)施建設(shè)先進區(qū)。故宮、北海團城、北京動物園等景點為了方便殘障人士和老年人參觀，投資上千萬元進行了無障礙設(shè)施改造。溫家寶總理曾指出：建設(shè)無障礙設(shè)施，是為殘障人士、老年人和其它社會成員提供方便的重要措施，是現(xiàn)代城市建設(shè)的一項必不可少的內(nèi)容，是社會進步的重要標志?；靖拍睿簾o障礙設(shè)施是指為保障殘疾人、老年人、傷病人、兒童和其他社會成員的通行安全和使用便利，在道路、公共建筑、居住建筑和居住區(qū)等建設(shè)工程中配套建設(shè)的服務(wù)設(shè)施。國際通用的無障礙設(shè)計標準坡道盲道門凈寬公廁走廊凈寬電梯入口凈寬坡道：在一切公共建筑的入口處設(shè)置取代臺階的坡道，其坡度應(yīng)不大于十二分之一。盲道：在盲人經(jīng)常出入處設(shè)置盲道，在十字路口設(shè)置盲人辨向的音響設(shè)施；門凈寬：門的凈空廊寬度要在0.8米以上，采用旋轉(zhuǎn)門的場所需另設(shè)殘疾人入口走廊凈寬：所有建筑物走廊的凈空寬度應(yīng)在1.3米以上公廁：公廁應(yīng)設(shè)有帶扶手的坐式便器，門隔斷應(yīng)做成外開式或推拉式，以保證內(nèi)部空間便于輪椅進入電梯：電梯的入口凈寬均應(yīng)在0.8米以上我國無障礙設(shè)施的分類無障礙垂直電梯、升降臺等升降裝置坡道、緣石坡道、盲道無障礙標志低位裝置、專用停車位、專用觀眾席、安全扶手其他無障礙廁所、廁位警示信號、提示音響、指示裝置我國無障礙設(shè)施的建設(shè)要求無障礙設(shè)施建設(shè)應(yīng)當符合安全、可達、可用、便利的基本要求，建設(shè)項目的無障礙設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時交付使用，并遵守下列規(guī)定人行步道、公共建筑的地面平整、防滑；鋪設(shè)盲道保持連續(xù)，盲道上不得有電線桿、拉線、地下檢查井、樹木等障礙物，并與周邊的公共交通?？空?、過街天橋、地下通道、公共建筑的無障礙設(shè)施相連接；人行步道、公共建筑的出入處設(shè)置緣石坡道或者坡道；公共交通?？空驹O(shè)置盲文站牌的，盲文站牌的位置、高度、顏色、形式和內(nèi)容方便視力殘疾者使用；情境反饋:公共環(huán)境的無障礙為殘障人士和老年人的出行提供了便利，為他們參與社會生活、享受社會生活提供了有力保障。無障礙環(huán)境，是殘障人士走出家門、參與社會生活的基本條件，也是方便老年人、婦女兒童和其它社會人員生活的重要措施。同時它也直接影響著我國的城市與國際形象。加強無障礙環(huán)境建設(shè)，是物質(zhì)文明和精神文明的集中體現(xiàn)，是社會進步的重要標志。對提高人的素質(zhì)，培養(yǎng)全民公共道德意識，推動精神文明建設(shè)等都具有重要的社會意義。知識鏈接.cn/s/blog_4a4364720100pblj.html2./gb/content/2009-11/27/content_293205.htm知識鏈接.cn/s/blog_4a4364720100pblj.html2./gb/content/2009-11/27/content_293205.htm案例分析“太好，太好了，這樣我上下樓梯方便多了。以前的樓梯又窄又陡，一不小心就要摔下來。”完成樓梯無障礙設(shè)施安裝后，南潯區(qū)善璉鎮(zhèn)善璉村的余爺爺迫不及待地試了一下，高興地對殘障人士專管員說。這是南潯區(qū)推進殘障人士無障礙環(huán)境建設(shè)的一個縮影。為了幫助殘障人士融入社會，共享陽光，南潯區(qū)首次組織近50名殘障人士走出家門，參加同城異地觀光游覽活動。一大早，南潯小蓮莊景區(qū)門口人頭攢動，熱鬧非凡，大家一邊聽講解，一邊拿出相機或手機拍照留念，有說有笑，臉上洋溢著幸福的笑容?！捌綍r工作忙，再加上我右手不方便，怕麻煩別人，出來玩的機會很少。這次很感謝區(qū)殘聯(lián)給我們創(chuàng)造了這么好的機會，不光看了美景，還認識了不少朋友。”第一次參加集體旅游的殘障人士吳先生戴著遮陽帽，興奮地和同伴交流。據(jù)統(tǒng)計，該區(qū)共有殘障人士10339名，能正常出門的人不多，外出旅游的人更少。殘障人士的心理特征、身體條件、經(jīng)濟條件等制約著他們的出行。為了給殘障人士的生活和出行提供更多方便，南潯區(qū)前年開始給殘障人士發(fā)放愛心公交卡，可在湖城免費乘坐公交車。

“出門不用帶零錢，而且車上有殘障人士愛心專座，實在太方便了?！奔易‰p林鎮(zhèn)患肢體三級殘疾的姚炳祥說。去年10月，他領(lǐng)到了殘障人士愛心公交卡，之后就立馬帶著卡享受了一回免費坐公交的待遇。盲道、無障礙坡道、殘障人士專用停車位、升降平臺……一項項的無障礙設(shè)施逐步落實，點滴的關(guān)愛讓殘障人士心里充滿溫暖。【案例分析】無障礙設(shè)施建設(shè)是城市文明進步的標志，是方便全體公民參與社會活動的公益性福利設(shè)施，是政府應(yīng)盡的責任和義務(wù)。商場里有手語導(dǎo)購員、海洋館里有手語導(dǎo)游、大街上鋪有盲道，另外，還建設(shè)了無障礙小學(xué)、無障礙浴室、無障礙廁所……全社會的無障礙意識明顯增強，城市無障礙化的格局初步形成。被命名為全國無障礙設(shè)施建設(shè)示范城市的有：北京、天津、上海、大連、青島、南京、杭州、廈門、廣州、西安、蘇州、秦皇島?！独夏攴煞ㄒ?guī)與標準》學(xué)習單元五：老年宜居環(huán)境制度單元導(dǎo)讀學(xué)習目標模塊一認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)模塊二老年服務(wù)與管理法律法規(guī)概述模塊三養(yǎng)老服務(wù)標準體系情境反饋知識鏈接案例分析單元小結(jié)實踐強化模塊一公共環(huán)境的無障礙建設(shè)模塊二適老化社區(qū)建設(shè)模塊三老年人居家環(huán)境的無障礙改造實踐強化單元小結(jié)案例分析情境反饋知識鏈接單元導(dǎo)讀

跌倒死亡已成為我國65歲及以上老年人因傷害至死的頭號殺手。據(jù)2014年深圳市慢性病防治中心開展的老年跌倒社區(qū)干預(yù)項目研究結(jié)果表明，深圳市老人跌倒發(fā)生率為13.7%，其發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。而跌傷發(fā)生率是12.7%，中度及以上跌傷占30%，26.27%活動功能受損。因跌傷導(dǎo)致的直接醫(yī)療費用為2275元，臥床7天。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，老人跌倒存在明顯的時空分布特征，時間上多發(fā)生于3月—5月份，即深圳的回南天/梅雨季節(jié)；51.5%的跌倒發(fā)生于室內(nèi)家中，主要為浴室/衛(wèi)生間和臥室。由于老年人常患有多種慢性疾病，如骨質(zhì)疏松、器官功能退化等，即使輕微跌倒也可能造成較大傷害。老年人跌倒主要原因包括生理因素、病理因素、環(huán)境因素和社會因素。環(huán)境因素在老人跌倒中占有重要地位，主要包括路面濕滑、地面不平、光線昏暗、物品擋路、臺階過陡或過多等，其中路面濕滑占總體原因三成以上，為34.06%。此外，社會因素如室內(nèi)外環(huán)境的安全設(shè)計不到位、老人獨居、衛(wèi)生保健水平較差等也是造成老人跌倒的原因。從自身原因來看，深圳老年人跌倒26.09%是因為注意力不集中，21.01%因為運動姿勢不平衡，18.12%因為路面不平，13.77%因為腿發(fā)軟，13.04%因為視力不佳，12.32%因為光線暗。在老人居家跌倒的危險因素分析中，對于臥室，床頭沒有電話占82.47%，未使用雙控照明開關(guān)占56.48%，必須下床才能開關(guān)燈占34.99%，床邊有雜物影響上下床占到8.3%，床高度不適、上下有困難占3.34%。至于衛(wèi)生間，馬桶旁無扶手占83.63%，沐浴間無扶手占到59.89%，沐浴間無防滑凳占57.02%，有門檻占34.37%，地面不防滑且未使用防滑墊占30.33%，地面不平、排水不暢占到5.51%，洗漱用品不能伸手觸及占4.89%。大量科學(xué)研究和實踐都證明，開展綜合跌倒干預(yù)可有效預(yù)防老年跌倒的發(fā)生，每一個細節(jié)的改變都能減少一分風險。針對造成老人跌倒的原因，專家提出在生活中要預(yù)防跌倒。比如針對老年人會有夜間如廁的需求，夜間應(yīng)在走廊、浴室留盞夜燈，保持樓梯、走道隨時有光線照明。清除走道障礙，保持走道樓梯暢通，如電線、門檻、雜物等，避免老年人被絆倒。此外，地板還需防滑。學(xué)習目標知識目標1.了解我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀2.掌握我國老年服務(wù)與管理法律體系的內(nèi)容3.掌握我國養(yǎng)老服務(wù)與管理的法律法規(guī)體系與層次技能目標1.能夠正確認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展狀況2.能夠正確分析養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)3.正確理解老年人合法權(quán)益的主要內(nèi)容4.學(xué)會應(yīng)用養(yǎng)老服務(wù)于管理的法律法規(guī)幫助老年人維權(quán)素質(zhì)目標1.樹立正確的法律觀念，具有良好的知法、守法的意識1.掌握無障礙建設(shè)基礎(chǔ)知識2。掌握我國無障礙建設(shè)的相關(guān)標準及要求3。掌握適老社區(qū)的建設(shè)要求與內(nèi)容1。能夠設(shè)計無障礙環(huán)境2。能夠?qū)夏耆司蛹噎h(huán)境提出無障礙改造的建議3。能夠?qū)ι鐓^(qū)適老化建設(shè)提出相應(yīng)建議4。能夠?qū)︷B(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)與管理進行制度化反思學(xué)習目標知識目標1.了解我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀2.掌握我國老年服務(wù)與管理法律體系的內(nèi)容3.掌握我國養(yǎng)老服務(wù)與管理的法律法規(guī)體系與層次技能目標1.能夠正確認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展狀況2.能夠正確分析養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)3.正確理解老年人合法權(quán)益的主要內(nèi)容4.學(xué)會應(yīng)用養(yǎng)老服務(wù)于管理的法律法規(guī)幫助老年人維權(quán)素質(zhì)目標1.樹立正確的法律觀念，具有良好的知法、守法的意識1.掌握無障礙建設(shè)基礎(chǔ)知識2。掌握我國無障礙建設(shè)的相關(guān)標準及要求3。掌握適老社區(qū)的建設(shè)要求與內(nèi)容1。能夠設(shè)計無障礙環(huán)境2。能夠?qū)夏耆司蛹噎h(huán)境提出無障礙改造的建議3。能夠?qū)ι鐓^(qū)適老化建設(shè)提出相應(yīng)建議4。能夠?qū)︷B(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)與管理進行制度化反思模塊二適老化社區(qū)建設(shè)學(xué)習情境家住潘家園社區(qū)的張奶奶最近特別高興，因為她所居住的小區(qū)最近完成了適老社區(qū)的改造建設(shè)。改造完的第一天，張奶奶就迫不及待的走出家門體驗了一下。電梯里加設(shè)了無障礙的扶手，單元門口鋪設(shè)了方便輪椅出行的坡道，小區(qū)里還成立了一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。該養(yǎng)老服務(wù)驛站可以滿足居家老年人多樣化、多層次的服務(wù)需求，可以提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、短期托管、住家照護、遠程巡視等特色服務(wù)。張奶奶的家人不再擔心老人獨自出行出現(xiàn)摔倒等突發(fā)現(xiàn)象，也不擔心短期出行無人照顧老人。張奶奶的生活起居都可以在社區(qū)范圍內(nèi)得到滿足，足不出社區(qū)就可以安享晚年。情境分析老年宜居環(huán)境是順應(yīng)人口老齡化形勢的新理念，老年宜居環(huán)境建設(shè)關(guān)系全體公民老年期的生活質(zhì)量。我國社區(qū)老年宜居水平亟待提升，要通過政策創(chuàng)制和政策配套協(xié)作，開展公共環(huán)境適老性建設(shè)，構(gòu)建老年宜居環(huán)境標準體系等措施，推進老年宜居環(huán)境建設(shè)。概念：老年人宜居環(huán)境主要指選擇適合老人生活的自然環(huán)境和人文環(huán)境，通過生活環(huán)境的改善起到調(diào)理身心延緩衰老的效果。老人宜居的人文環(huán)境適老化設(shè)計人文關(guān)懷宜居環(huán)境宜行宜購宜助宜醫(yī)宜游宜眠宜居宜聊宜學(xué)宜樂正確認識和理解人的需求是建設(shè)宜居社區(qū)的基本前提。首先，城市中老年人的需求具有共性，對宜居條件有共同的需求，如提高環(huán)境、公共設(shè)施等的服務(wù)供給能力和設(shè)施配置標準。另外，老人的需求又有群體差異性，他們對宜居條件表現(xiàn)出需求差異。老年宜居環(huán)境建設(shè)主要是從老年人居住的實體環(huán)境角度，從自然環(huán)境和人工環(huán)境層面對社區(qū)環(huán)境進行改造和建設(shè)。首先，在保護和利用歷史性景觀的基礎(chǔ)上，加強宜人美觀的生態(tài)景觀建設(shè)，構(gòu)建豐富的景觀空間層次，建設(shè)老年人參與性高、有機性強、具有發(fā)展性的綠色環(huán)境。其次，在滿足不同年齡階段人群共同需求的基礎(chǔ)上，加強社區(qū)公共配套設(shè)施、服務(wù)設(shè)施和活動設(shè)施的建設(shè)，修建完善各項設(shè)備設(shè)施，提高老年人生活的舒適性。再次，加強道路和步行空間的規(guī)劃與設(shè)計，突出無障礙步行環(huán)境的建設(shè)，加強社區(qū)燈光色彩與小品標識設(shè)計等，創(chuàng)造滿足老年人需求的特色空間，為老年人提供一個安全舒適的居住環(huán)境，提升社區(qū)居住環(huán)境的特色和文化內(nèi)涵。（三）老年宜居社區(qū)建設(shè)的路徑老年宜居社區(qū)建設(shè)應(yīng)從社區(qū)實際出發(fā)，突出地方特色，有計劃、有步驟地實現(xiàn)老年宜居社區(qū)建設(shè)的發(fā)展目標。正確把握老年人的需求，明確目標定位從老年人需求的角度開展宜居社區(qū)建設(shè)，是社區(qū)建設(shè)中對老年人這一弱勢群體需求的突出和強化。滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求和要求，是老年宜居社區(qū)建設(shè)的動力所在。情境反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年末，中國60周歲及以上人口達到2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%。到2050年，我國老年人口將達到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，屆時每三個人中就有一個老年人。安享晚年生活，環(huán)境優(yōu)先。一個適宜老年人居住的社區(qū)環(huán)境，是老年人優(yōu)質(zhì)晚年生活的基礎(chǔ)保障。居住環(huán)境好，老年人的生活質(zhì)量就高；反之，環(huán)境越差，生活的質(zhì)量就越差。通過政策創(chuàng)制和政策配套協(xié)作，開展公共環(huán)境適老性建設(shè)，構(gòu)建老年宜居環(huán)境標準體系等措施，推進我國老年宜居環(huán)境建設(shè)，提高我國社區(qū)老年宜居水平迫在眉睫。知識鏈接1./news/xwpl/201603/t20160325_1396446.htm2./viewnews-689064.html案例分析老舊小區(qū)里，常見耄耋老人爬高樓，有病抬不下樓的現(xiàn)象?！拔壹易≡?樓，我和老伴兒腿腳都不太好，每天出門鍛煉、買菜，爬上爬下很吃力。換房搬家沒大可能了，如能安裝上電梯就好了?！奔易〈筮B市的梁爺爺說。梁爺爺今年已80歲，他居住的小區(qū)始建于上世紀80年代，多棟樓都沒有電梯，而這里住著不少和梁爺爺年紀相仿的老年人。有調(diào)查顯示，我國城市中有79.2%的老年人居住在沒有電梯的老舊樓房里，許多社區(qū)里的公共基礎(chǔ)設(shè)施年久失修，難以繼續(xù)使用。而在新開發(fā)的社區(qū)里，開發(fā)商為謀求利益最大化，利用一切空間創(chuàng)收，到處是車位，卻缺少老年人活動場所。調(diào)查顯示，老年人自認為社區(qū)服務(wù)設(shè)施齊全的占34.6%，公共服務(wù)完善的占39.4%。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不配套、不適用、不規(guī)范的問題不在少數(shù)?！景咐治觥磕壳拔覈堰M入人口老齡化的快速發(fā)展階段，我國高齡老年人已達2500萬，失能老年人突破4000萬，患有慢性病的老年人持續(xù)增多，老年人口內(nèi)部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。老年宜居社區(qū)應(yīng)該具備居住舒適、設(shè)施齊全、服務(wù)完善、文明和諧等基本特質(zhì)，保障所有年齡人群都能生活在熟悉的社區(qū)，并享有良好的生活質(zhì)量，我國城市社區(qū)老年宜居水平亟待提升。如同孝親不能等待一樣，老年宜居環(huán)境建設(shè)也不能等待?！耙死铣擎?zhèn)”必須是宜居、環(huán)境優(yōu)美、無障礙設(shè)施完備的老年友好型城鎮(zhèn)。老年宜居城鎮(zhèn)環(huán)境要強調(diào)社區(qū)環(huán)境的“宜老適老”。老年住宅應(yīng)該有合理的居住面積，適宜不同文化、不同社會背景的老年人的戶型設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計、功能設(shè)施等。“如扶手、應(yīng)急呼叫設(shè)備等，一定是考慮適配，而不是美觀；設(shè)施內(nèi)部，要考慮居住、活動、后勤等空間的交融，而不是僅僅功能化分隔設(shè)置。《老年法律法規(guī)與標準》學(xué)習單元五：老年宜居環(huán)境制度單元導(dǎo)讀學(xué)習目標模塊一認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)模塊二老年服務(wù)與管理法律法規(guī)概述模塊三養(yǎng)老服務(wù)標準體系情境反饋知識鏈接案例分析單元小結(jié)實踐強化模塊一公共環(huán)境的無障礙建設(shè)模塊二適老化社區(qū)建設(shè)模塊三老年人居家環(huán)境的無障礙改造實踐強化單元小結(jié)案例分析情境反饋知識鏈接單元導(dǎo)讀

跌倒死亡已成為我國65歲及以上老年人因傷害至死的頭號殺手。據(jù)2014年深圳市慢性病防治中心開展的老年跌倒社區(qū)干預(yù)項目研究結(jié)果表明，深圳市老人跌倒發(fā)生率為13.7%，其發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。而跌傷發(fā)生率是12.7%，中度及以上跌傷占30%，26.27%活動功能受損。因跌傷導(dǎo)致的直接醫(yī)療費用為2275元，臥床7天。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，老人跌倒存在明顯的時空分布特征，時間上多發(fā)生于3月—5月份，即深圳的回南天/梅雨季節(jié)；51.5%的跌倒發(fā)生于室內(nèi)家中，主要為浴室/衛(wèi)生間和臥室。由于老年人?；加卸喾N慢性疾病，如骨質(zhì)疏松、器官功能退化等，即使輕微跌倒也可能造成較大傷害。老年人跌倒主要原因包括生理因素、病理因素、環(huán)境因素和社會因素。環(huán)境因素在老人跌倒中占有重要地位，主要包括路面濕滑、地面不平、光線昏暗、物品擋路、臺階過陡或過多等，其中路面濕滑占總體原因三成以上，為34.06%。此外，社會因素如室內(nèi)外環(huán)境的安全設(shè)計不到位、老人獨居、衛(wèi)生保健水平較差等也是造成老人跌倒的原因。從自身原因來看，深圳老年人跌倒26.09%是因為注意力不集中，21.01%因為運動姿勢不平衡，18.12%因為路面不平，13.77%因為腿發(fā)軟，13.04%因為視力不佳，12.32%因為光線暗。在老人居家跌倒的危險因素分析中，對于臥室，床頭沒有電話占82.47%，未使用雙控照明開關(guān)占56.48%，必須下床才能開關(guān)燈占34.99%，床邊有雜物影響上下床占到8.3%，床高度不適、上下有困難占3.34%。至于衛(wèi)生間，馬桶旁無扶手占83.63%，沐浴間無扶手占到59.89%，沐浴間無防滑凳占57.02%，有門檻占34.37%，地面不防滑且未使用防滑墊占30.33%，地面不平、排水不暢占到5.51%，洗漱用品不能伸手觸及占4.89%。大量科學(xué)研究和實踐都證明，開展綜合跌倒干預(yù)可有效預(yù)防老年跌倒的發(fā)生，每一個細節(jié)的改變都能減少一分風險。針對造成老人跌倒的原因，專家提出在生活中要預(yù)防跌倒。比如針對老年人會有夜間如廁的需求，夜間應(yīng)在走廊、浴室留盞夜燈，保持樓梯、走道隨時有光線照明。清除走道障礙，保持走道樓梯暢通，如電線、門檻、雜物等，避免老年人被絆倒。此外，地板還需防滑。學(xué)習目標知識目標1.了解我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀2.掌握我國老年服務(wù)與管理法律體系的內(nèi)容3.掌握我國養(yǎng)老服務(wù)與管理的法律法規(guī)體系與層次技能目標1.能夠正確認識我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展狀況2.能夠正確分析養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)3.正確理解老年人合法權(quán)益的主要內(nèi)容4.學(xué)會應(yīng)用養(yǎng)老服務(wù)于管理的法律法規(guī)幫助老年人維權(quán)素質(zhì)目標1.樹立正確的法律觀念，具有良好的知法、守法的意識1.掌握無障礙建設(shè)基礎(chǔ)知識2。掌握我國無障礙建設(shè)的相關(guān)標準及要求3。掌握適老社區(qū)的建設(shè)要求與內(nèi)容1。能夠設(shè)計無障礙環(huán)境2。能夠?qū)夏耆司蛹噎h(huán)境提出無障礙改造的建議3。能夠?qū)ι鐓^(qū)適老化建設(shè)提出相應(yīng)建議4。能夠?qū)︷B(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)與管理進行制度化反思模塊三老年人居家環(huán)境的無障礙改造學(xué)習情境“爸媽年紀大了，上下樓很不方便。我就擔心他們上下樓時磕著碰著，出現(xiàn)意外?！焙戏适忻窭钊A說，她的父親有一次下樓時扭傷了腳踝，養(yǎng)了半個多月才好。李華的父親今年70多歲，母親60多歲，住在合肥市經(jīng)開區(qū)翠微園小區(qū)一棟多層住宅的四樓。李華早年出嫁后，家里只剩下老兩口，平常出門健身、買菜、找老鄰居串門嘮嗑，成為他們的生活常態(tài)。隨著年齡的增長，兩位老人上下樓梯感到越來越吃力，如今不僅要相互攙扶，爬了兩層樓梯還要停下來歇一歇，夏天想買個西瓜上樓都抱不動。去年冬天，李華的父親在一次下樓時一腳沒有踩實，扭傷了腳踝?！靶液美习楫敃r拉了我一把，我自己也抓緊扶欄沒撒手。要不然，還不知道會傷成什么樣?！边@次經(jīng)歷讓一家人感到后怕。此后，除了必要的采買、扔垃圾，他和老伴已經(jīng)很少下樓，米面油等重一點的生活必需品，女兒節(jié)假日回家時會一次性買足，盡量不讓老人負重上樓。減少上下樓次數(shù)，固然可以減少意外發(fā)生，但是老人的生活也因此變得單調(diào)封閉，少了很多樂趣?！痉治觥?/p>

《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》的頒布實施，是貫徹《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的具體體現(xiàn)，是對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立和管理的進一步規(guī)范。兩個辦法的出臺，進一步強化了民政部門養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)管理職責，全面規(guī)范了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理行為，切實保障了養(yǎng)老機構(gòu)投資主體的合法權(quán)益。老年人權(quán)益保障法和兩個配套辦法的同步實施，是加快建立中國特色社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要成果，是推動養(yǎng)老機構(gòu)健康有序發(fā)展的法制保證。依法加強養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可管理能力建設(shè)，優(yōu)化工作流程，認真做好許可的申請、受理、審查、決定等各個環(huán)節(jié)。只有依法對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)督管理，按章辦事，才能夠保障每一位在養(yǎng)老機構(gòu)頤養(yǎng)天年的老年人的合法利益。

在我國，絕大部分老人選擇居家養(yǎng)老，老年人一天之中的大部分時間，都在房屋及社區(qū)內(nèi)活動。然而，普通居民住宅因為缺少適老化設(shè)計，給老人生活帶來種種不便，也存在一定的安全隱患。對此，中國建筑標準設(shè)計研究院總建筑師劉東衛(wèi)在接受媒體采訪時呼吁，滿足老齡化需求應(yīng)該成為所有住宅的一項基本品質(zhì)。他認為，普通住宅的適老化設(shè)計應(yīng)該成為解決我國居家養(yǎng)老問題的“主戰(zhàn)場”。情境分析在一些發(fā)達國家，適老化設(shè)計已經(jīng)成為普通住宅建設(shè)的通則和標準，所有住宅都要按照這樣的通則和標準來建設(shè)。我們國家應(yīng)當加快這方面的工作力度，讓適老化設(shè)計早日成為住宅‘標配’，同時加快對現(xiàn)有住宅的適老化改造步伐。2014年，國家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門就出臺文件，推動老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造，北京等一些城市已經(jīng)啟動相關(guān)改造工作。斜坡改造。斜坡坡比一般小于1：12.門檻高度小于1.5厘米，門檻兩邊為不大于30度斜面。超過3厘米時，需要配置門檻斜坡，可用水泥建造固定斜坡，也可用鋁合金活動斜坡。擴寬門道。遇見輪椅進出房門剛好為房門板厚度阻擋時，可以將原來房門的搭鏈換成一種雙L形搭鏈。衛(wèi)浴改造。主要考慮安全性，關(guān)注人的移動便利性和淋浴器具易操作性。地面改造。選用凹凸花紋、防滑性能好的地磚和防滑墊，保持地漏暢通。衛(wèi)生間門口無高度差，選擇外開式房門，門面設(shè)置低位扶手。情境反饋在我國，大多數(shù)老人都選擇了居家養(yǎng)老，在自己的家中安度晚年。由于老年人的老化現(xiàn)象，生理老化和心理老化都對老年人的居家環(huán)境提出了很高的要求。一個適宜老人居住的居家環(huán)境，不僅能夠保障老年人的生命安全，還能提高老年人的生活質(zhì)量。按照相應(yīng)建設(shè)標準，進行相應(yīng)的居家環(huán)境改造，讓老年人住的安全、住的舒心，讓每一位老年人都可以在家中度過高質(zhì)量的老年階段，義不容辭，刻不容緩知識鏈接/15/0924/01/B487Q3HN00014Q4P.html2./2015/32911.shtml案例分析自從被檢查出患有輕度腦萎縮，蚌埠市南湖小區(qū)71歲的劉奶奶已經(jīng)很少出門，不過，即使呆在家中，也會有發(fā)生意外的風險?！拔壹倚l(wèi)生間小，一家四口天天洗澡，淋浴噴頭與馬桶、洗手臺之間又沒有隔斷，衛(wèi)生間一天到晚都是濕漉漉的。我現(xiàn)在腿腳不太靈便，還經(jīng)常頭暈，每次進衛(wèi)生間都是小心又小心，就怕滑倒。”劉奶奶說，人老骨頭脆，摔一跤就了不得，自己的婆婆80多歲時在廁所摔了一跤，造成骨折，沒多久，人就去了?！拔壹揖妥≡谝粯?，多年來想出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)卻很不容易。有了這條輪椅專用通道，我的出門難題終于解決了?！焙戏适袏W林花園小區(qū)79歲的周如英老人高興地說。2009年老伴去世后，周如英因患類風濕與輪椅相伴。兒女家離得遠，她也舍不得離開與老伴一起生活多年的家，選擇獨自居住。從事舞臺設(shè)計的女婿，幫助老人設(shè)計改造了衛(wèi)生間和廚房，讓輪椅可以無障礙通行；家里的灶臺、洗菜池重新改造，降低了高度，方便老人坐在輪椅上操作；馬桶邊的墻壁上加裝扶手，防止老人滑倒。細心的兒女還為老人購買了電動掃地機、洗澡專用座椅，每周聘請鐘點工進行保潔，方便老人生活。室內(nèi)實現(xiàn)了無障礙通行，室外卻被兩級臺階擋住了出行的腳步。每次想出門看看，都要兒子背進背出，眼見兒子也上了年紀，一家人就自費把家門口通往