2023-2024年神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)(正高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)(正高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.診斷腦癱需排除以下哪些疾病A.脊髓腫瘤B.遺傳代謝病C.假性肥大性肌營養(yǎng)不良D.髖關(guān)節(jié)脫位E.小腦進(jìn)行性病變2.進(jìn)行性延髓麻痹的臨床表現(xiàn)為A.因反射消失B.舌肌明顯萎縮C.飲水嗆咳D.吞咽困難E.構(gòu)音障礙3.下列哪些是治療化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)的措施A.靜滴20％甘露醇B.適當(dāng)使用地塞米松C.聯(lián)合使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.必要時靜注速尿4.小兒癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)包括A.突然跌倒B.屏氣發(fā)紺C.張口、伸舌D.單一肢體抖動E.醒后一般狀況良好5.對遲發(fā)性運(yùn)動障礙病概述正確的是A.多巴胺受體拮抗劑(dopaminereceptorantagonists)治療的精神病患者是高發(fā)病人群B.利血平治療有效C.與基底節(jié)GABA神經(jīng)元功能受損有關(guān)D.異常的舞蹈——手足徐動樣不自主運(yùn)動E.兒童和年輕患者可自發(fā)緩解6.化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)并發(fā)腦室管膜炎的確診依據(jù)是A.腦室液WBC＞50×10/LB.腦室液糖＜1.6mmol/LC.腦室液蛋白＞400mg/LD.腦脊液中糖和氯化物(chloride)同時降低E.以上都不是7.與小舞蹈病(choreaminor)相鑒別，先天性舞蹈病的特點(diǎn)為A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動表現(xiàn)為腦癱的形式C.有智能障礙D.痙攣性癱瘓E.發(fā)病早、多在2歲以前患病8.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有A.發(fā)熱B.嘔吐C.頭痛D.嘔血E.頸強(qiáng)直9.小兒化膿性腦膜炎常見的致病菌是A.腦膜炎雙球菌(meningococcus)B.流感桿菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.以上都不是10.抽動穢語綜合征臨床表現(xiàn)可見A.穢語癥B.發(fā)聲痙攣C.模仿動作D.運(yùn)動痙攣E.重復(fù)語言11.結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有A.昏迷B.性格改變C.吞咽同難D.抽搐E.尿頻、尿急12.少年型重癥肌無力主要表現(xiàn)是A.單純眼瞼下垂B.復(fù)視、斜視C.吞咽困難D.面部表情少E.呼吸困難13.可表現(xiàn)為弛緩性癱瘓的疾病是A.脊髓灰質(zhì)炎B.格林－巴利綜合征C.Miller－Fisher綜合征D.腦性癱瘓E.顱內(nèi)出血14.重癥肌無力臨床分型是A.免疫調(diào)節(jié)型重癥肌無力B.新生兒一過性肌無力C.遺傳型(genotype)重癥肌無力D.少年型重癥肌無力E.青壯年型重癥肌無力15.路易體癡呆的臨床特點(diǎn)為A.波動性認(rèn)知障礙B.帕金森綜合征C.記憶障礙為首發(fā)征象D.視幻覺E.病程呈階梯式進(jìn)展16.對特發(fā)性震顫(essentialtremor)可選用的藥物是A.心得安(propranolol)B.利血平(reserpine)C.安坦D.阿普唑侖E.培高利特17.小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是A.易激惹、目光凝視B.腦膜刺激征明顯C.前囟隆起D.高熱E.以上都不是18.化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有A.硬腦膜下積液B.腦性低鈉血癥C.腦積液D.腦室管膜炎E.以上都不是19.化膿性腦膜炎即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證為A.顱內(nèi)壓增高征明顯B.嚴(yán)重心肺功能受累C.休克D.腰穿部位皮膚感染E.以上都不是20.運(yùn)動神經(jīng)元病是一組病因?yàn)槲疵鞯倪x擇性侵犯(sexualviolence)A.錐體束B.脊髓側(cè)角細(xì)胞C.脊髓前角細(xì)胞D.皮質(zhì)錐體細(xì)胞E.腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元21.哪些因素可增加患Alzheimer病的風(fēng)險A.重金屬接觸史B.文化程度低C.母親懷孕時年齡小D.腦外傷E.吸煙22.小兒腦癱的治療措施包括A.功能訓(xùn)練B.針灸C.按摩D.手術(shù)矯形E.營養(yǎng)腦細(xì)胞(braincells)藥物23.小舞蹈病(choreaminor)實(shí)驗(yàn)室檢查一般可見A.C反應(yīng)蛋白增高B.血沉加快C.腦電圖輕度彌漫性慢波活動非特異性改變D.CT顯示尾狀核區(qū)低密度病灶及水腫E.抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加24.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)A.體征B.癥狀C.腦脊液檢查D.尿常規(guī)E.家族史25.小兒腦癱的早期表現(xiàn)是A.肌張力低，自發(fā)運(yùn)動少，經(jīng)常有痙攣發(fā)作B.易激動，持續(xù)哭鬧或過分安靜，哺乳吞咽困難，易嘔吐，體重增加(weightgain)不良C.身體發(fā)硬，姿勢異常，動作不協(xié)調(diào)(incoordination)，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)人，不會哭D(zhuǎn).軀干或肢體畸形E.大運(yùn)動發(fā)育落后二.填空題(共15題)1.男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的(insignificant)語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查2.患者男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認(rèn)識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入睡。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37.6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)三天沒有飲酒了。患者經(jīng)過治療一周后上述癥狀全部消失，對病中表現(xiàn)，患者不能完全回憶。今后患者的繼續(xù)治療方案中可以采用哪些方法3.患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復(fù)正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到(nottofind)自己的床鋪，不認(rèn)識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴(yán)實(shí)，其丈夫說，當(dāng)時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大4.患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗(yàn)(intelligencetest)成績?yōu)?5。采用多軸診斷時，精神發(fā)育遲滯應(yīng)為5.患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常(psycheabnormal)史等。體檢：意識喪失，無自主運(yùn)動(independentmovement)，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。關(guān)于急性一氧化碳中毒機(jī)制的說法，錯誤的是6.男孩，6歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌(gastrocnemius)假性肥大，智商80，血清CPK高達(dá)1200U。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)7.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是8.患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動自如，其祖母有癲癇病史。下列治療原則哪項(xiàng)不正確9.患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進(jìn)行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數(shù)到三，不認(rèn)識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。你認(rèn)為此患兒主要疾病的嚴(yán)重程度最可能是10.患者男，15歲，未婚，學(xué)生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應(yīng)遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急診。既往體健，無過敏史，病前性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、為人隨和，依賴性強(qiáng)，無精神病家族史。為明確患者的診斷，必須立即做的檢查有11.患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時(halfanhour)急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。選用苯二氮類藥物治療時，下面哪些措施不正確12.患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉(absenceofmind)。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。患者住院過程中，與人爭吵后突然出現(xiàn)叫喊、哭啼，在地上打滾，捶胸頓足，撕衣毀物，扯頭發(fā)，以頭撞墻。你認(rèn)為患者目前可能屬于13.患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安(fidge)。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷14.患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動、記憶力喪失、不認(rèn)識家人3月來院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)(csfroutine)：無色、透明，12～24小時內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別15.患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來(unitetogether)害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便(relieveoneself)正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。針對該患者的社會心理干預(yù)包括卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABCDE脊髓腫瘤遺傳代謝病假性肥大性肌營養(yǎng)不良髖關(guān)節(jié)脫位小腦進(jìn)行性病變2.請看正確答案：ABCDE因反射消失舌肌明顯萎縮飲水嗆咳吞咽困難構(gòu)音障礙3.請看正確答案：ABCDE靜滴20％甘露醇適當(dāng)使用地塞米松聯(lián)合使用抗生素保持呼吸道通暢必要時靜注速尿4.請看正確答案：ABE突然跌倒屏氣發(fā)紺醒后一般狀況良好5.請看正確答案：ABCDE多巴胺受體拮抗劑治療的精神病患者是高發(fā)病人群利血平治療有效與基底節(jié)GABA神經(jīng)元功能受損有關(guān)異常的舞蹈——手足徐動樣不自主運(yùn)動兒童和年輕患者可自發(fā)緩解6.請看正確答案：ABC腦室液WBC＞50×10/L腦室液糖＜1.6mmol/L腦室液蛋白＞400mg/L7.請看正確答案：ABCDE震顫舞蹈樣運(yùn)動表現(xiàn)為腦癱的形式有智能障礙痙攣性癱瘓發(fā)病早、多在2歲以前患病8.請看正確答案：ABCE發(fā)熱嘔吐頭痛頸強(qiáng)直解析：可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)：咽痛、流涕，高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐（呈噴射狀）、腦膜刺激癥、意識障礙、皮膚粘膜出血點(diǎn)、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)病變等等。9.請看正確答案：ABC腦膜炎雙球菌流感桿菌肺炎鏈球菌10.請看正確答案：ABCDE穢語癥發(fā)聲痙攣模仿動作運(yùn)動痙攣重復(fù)語言11.請看正確答案：ABCD昏迷性格改變吞咽同難抽搐12.請看正確答案：AB單純眼瞼下垂復(fù)視、斜視13.請看正確答案：ABC脊髓灰質(zhì)炎格林－巴利綜合征Miller－Fisher綜合征14.請看正確答案：ABCD免疫調(diào)節(jié)型重癥肌無力新生兒一過性肌無力遺傳型重癥肌無力少年型重癥肌無力15.請看正確答案：ABD波動性認(rèn)知障礙帕金森綜合征視幻覺16.請看正確答案：AD心得安阿普唑侖17.請看正確答案：AC易激惹、目光凝視前囟隆起18.請看正確答案：ABCD硬腦膜下積液腦性低鈉血癥腦積液腦室管膜炎19.請看正確答案：ABCD顱內(nèi)壓增高征明顯嚴(yán)重心肺功能受累休克腰穿部位皮膚感染20.請看正確答案：ACDE錐體束脊髓前角細(xì)胞皮質(zhì)錐體細(xì)胞腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元21.請看正確答案：ABCDE重金屬接觸史文化程度低母親懷孕時年齡小腦外傷吸煙22.請看正確答案：ABCDE功能訓(xùn)練針灸按摩手術(shù)矯形營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物23.請看正確答案：ABCEC反應(yīng)蛋白增高血沉加快腦電圖輕度彌漫性慢波活動非特異性改變抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加解析：CT應(yīng)該屬于影像學(xué)而非實(shí)驗(yàn)室檢查。24.請看正確答案：ABC體征癥狀腦脊液檢查25.請看正確答案：ABCE肌張力低，自發(fā)運(yùn)動少，經(jīng)常有痙攣發(fā)作易激動，持續(xù)哭鬧或過分安靜，哺乳吞咽困難，易嘔吐，體重增加不良身體發(fā)硬，姿勢異常，動作不協(xié)調(diào)，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)人，不會哭大運(yùn)動發(fā)育落后二.填空題1.請看正確答案：E灌腸通便查大便常規(guī)2.請看正確答案：ABCEF戒酒硫乙酰高牛磺酸鈣納曲酮社會心理治療匿名戒酒互助會（AA）解析：酒依賴急性戒斷癥狀消失后仍需要繼續(xù)治療以防止重新飲酒。繼續(xù)治療的措施包括社會心理治療（如參加AA）和藥物治療，藥物治療包括戒酒硫及抗酒精渴求的藥物，如乙酰高牛磺酸鈣和納曲酮。3.請看正確答案：B－氧化碳中毒所致的精神障礙4.請看正確答案：BⅡ軸解析：該題主要考查精神發(fā)育遲滯的診斷，臨床表現(xiàn)及合并疾病問題。根據(jù)患者的IQ值及其能勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè)可以斷定該患兒為輕度精神發(fā)育遲滯，其相當(dāng)智齡為9～12歲，在多軸診斷標(biāo)準(zhǔn)上，人格障礙及智能障礙屬于Ⅱ軸診斷。關(guān)于精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥的療效，就精神癥狀控制方面的療效并不比智力正常者差。5.請看正確答案：D－氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍6.請看正確答案：B多數(shù)病例有智力低下7.請看正確答案：D部分運(yùn)動性發(fā)作8.請看正確答案：C從大劑量開始9.請看正確答案：B中度解析：按此患兒的表現(xiàn)中度精神發(fā)育遲滯可能性大。輕度患者智商在50～69之間，在幼兒期即可表現(xiàn)出智能發(fā)育較同齡兒童遲緩，如語言發(fā)育延遲，詞匯不豐富，理解能力和分析能力差，抽象思維不發(fā)達(dá)。就讀小學(xué)以后學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績經(jīng)常不及格或者留級，最終勉強(qiáng)完成小學(xué)的學(xué)業(yè)。一般在上小學(xué)以后教師發(fā)現(xiàn)患者學(xué)習(xí)困難，患者能進(jìn)行日常的語言交流，但對語言的理解和使用能力差；中度患者智商在35～49之間，從幼年開始智力和運(yùn)動發(fā)育都明顯比正常兒童遲緩，語言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，雖然能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏以致不能完整表達(dá)意思。計(jì)算能力為個位數(shù)加、減法的水平。不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀。能夠完成簡單勞動，但質(zhì)量差、效率低。在指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會自理簡單生活；重度患者智商在20～34之間，患者在出生后即可出現(xiàn)明顯的發(fā)育延遲，經(jīng)過訓(xùn)練最終能學(xué)會簡單語句，但不能進(jìn)行有效語言交流。不會計(jì)數(shù)，不能學(xué)習(xí)，不會勞動，日常生活需人照料，無社會行為能力?？赏瑫r伴隨顯著的運(yùn)動功能損害或腦部損害；極重度患者智商在20以下，完全沒有語言能力，對危險不會躲避，不認(rèn)識親人及周圍環(huán)境，以原始性的情緒，如哭鬧、尖叫等表