膽系疾病影像表現(xiàn)課件

膽系疾病影像表現(xiàn)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。膽系疾病影像表現(xiàn)膽系疾病影像表現(xiàn)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。膽系概論膽石癥與膽囊炎膽囊瘋膽管癌掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)☆掌握膽道正常Ⅹ線(xiàn)和CT表現(xiàn)膽|掌握膽石癥與膽囊炎系教◆熟悉膽囊癌和膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)1研究目的隨著新課程改革的不斷深入，新的教學(xué)理念要求初中體育教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，并強(qiáng)調(diào)教師的評(píng)價(jià)過(guò)程應(yīng)綜合終結(jié)性與形成性評(píng)價(jià)等各種方式，以確保評(píng)價(jià)的客觀、公正。此外，教師還應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自我反思，，促使學(xué)生在反思過(guò)程中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)思考，讓學(xué)生清楚自身在學(xué)習(xí)過(guò)程中還存在哪些問(wèn)題，并與學(xué)生共同探討解決問(wèn)題的方法。作為教師，應(yīng)在學(xué)生需要幫助時(shí)，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)膸椭趲椭笕孕枰龑?dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思，從而為學(xué)生之后的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2研究方法文獻(xiàn)資料法：通過(guò)搜集相關(guān)資料，將其中的有效信息作為研究的依據(jù)。測(cè)試法：選擇人數(shù)均為65人的初一2、3班，分別將2班作為實(shí)驗(yàn)班，3班作為對(duì)照班，并根據(jù)《學(xué)生體制健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試》與《體育與健康考核項(xiàng)目》中的相關(guān)方法對(duì)兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行測(cè)試。問(wèn)卷調(diào)查法：根據(jù)參與測(cè)試班級(jí)的人數(shù)總共發(fā)放130份問(wèn)卷，總回收有效率為100%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法：利用體育統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問(wèn)卷所反饋的測(cè)試數(shù)據(jù)。3結(jié)果與分析3.1自主體驗(yàn)學(xué)習(xí)新課程改革標(biāo)準(zhǔn)中明確指出，初中體育教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自我評(píng)價(jià)，以體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。此外，經(jīng)相關(guān)調(diào)查顯示，教師在教學(xué)過(guò)程中，多運(yùn)用鼓勵(lì)性的話(huà)語(yǔ)，能有效激發(fā)學(xué)生的“自我能力感”，進(jìn)而產(chǎn)生主動(dòng)嘗試的欲望。就初中體育教學(xué)目標(biāo)而言，幫助學(xué)生掌握相應(yīng)的體育知識(shí)固然重要，但從學(xué)生的發(fā)展角度來(lái)看，作為教師，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考知識(shí)是如何獲得，目標(biāo)又是怎樣達(dá)到的問(wèn)題，只有這樣才能幫助學(xué)生形成經(jīng)常反思的習(xí)慣。3.2學(xué)生自評(píng)，小組互評(píng)教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思性平價(jià)時(shí)，應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自我評(píng)價(jià)。通過(guò)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；其次是同學(xué)之間的互評(píng)，在此過(guò)程中，教師可采取同排互評(píng)、小組互評(píng)或是全班互評(píng)的方式，以提高學(xué)生的參與積極性，進(jìn)而保證高效的學(xué)習(xí)效能。關(guān)于學(xué)生自評(píng)，主要可采取以下幾種方式：一是參照過(guò)往的自己來(lái)進(jìn)行對(duì)比；二是結(jié)合他人評(píng)價(jià)來(lái)反思自身；三是參照同伴來(lái)對(duì)比自身。針對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)，教師應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行引導(dǎo)：3.2.1充分展示評(píng)價(jià)的多樣性，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)表現(xiàn)性自我評(píng)價(jià)所謂表現(xiàn)形式自我評(píng)價(jià)，其實(shí)質(zhì)是讓學(xué)生自主總結(jié)自身在學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)。以達(dá)到加強(qiáng)師生、生生之間交流，促使學(xué)生積極展開(kāi)自我反思的目的。如，教師可組織學(xué)生進(jìn)一場(chǎng)足球比賽，并將比賽全程拍攝下來(lái)，然后在教室中播放學(xué)生的比賽過(guò)程。此時(shí)，學(xué)生能可從旁觀察自身在比賽中的表現(xiàn)。之后教師在引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自我表現(xiàn)形式評(píng)價(jià)。如此一來(lái)，不僅能有效提升學(xué)生的參與興趣，還能引發(fā)學(xué)生反思，進(jìn)而促使學(xué)生掌握相應(yīng)的體育技能。3.2.2通過(guò)系統(tǒng)觀察，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程分析性評(píng)價(jià)留心學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，才能找出學(xué)生的不足之處。因此，作為初中體育教師，要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，促使學(xué)生在欣賞他人的同時(shí)，懂得借助他人長(zhǎng)處來(lái)彌補(bǔ)自身不足。如，教師在教給學(xué)生“前滾翻的技巧”時(shí)，可以以分組訓(xùn)練的方式將學(xué)生分為若干小組，然后組織小組成員互相觀摩、互相幫助，促使學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，并提高學(xué)生的基礎(chǔ)體育技能。3.2.3開(kāi)展民主評(píng)議活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我激勵(lì)性評(píng)價(jià)所謂的民主評(píng)議活動(dòng)，實(shí)質(zhì)上實(shí)質(zhì)小組成員之間的互評(píng)過(guò)程。該過(guò)程可由小組組長(zhǎng)帶頭展開(kāi)互評(píng)，或讓其他小組對(duì)本小組整體進(jìn)行評(píng)價(jià)。在此過(guò)程中，學(xué)生的個(gè)性能可得以充分的展示，進(jìn)而有利于學(xué)生整體的有效提高。3.2.4利用評(píng)價(jià)工具，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自我反思終結(jié)性評(píng)價(jià)教師在引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自我評(píng)價(jià)時(shí)，可使用的評(píng)價(jià)工具有很多，如記錄學(xué)生活動(dòng)過(guò)程的檔案袋等等。其中，關(guān)于學(xué)生活動(dòng)過(guò)程的檔案袋，其中詳細(xì)記錄了學(xué)生每次活動(dòng)的過(guò)程。在教育進(jìn)行到某一階段時(shí)，教師便可根據(jù)檔案資料，明確目標(biāo)達(dá)成情況，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思終結(jié)性評(píng)價(jià)，以幫助學(xué)生完成更高的學(xué)習(xí)目標(biāo)；或根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀制定下階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)。3.3再次反復(fù)體驗(yàn)為保證評(píng)價(jià)的效果，教師在組織學(xué)生展開(kāi)自評(píng)或互評(píng)后，還應(yīng)組織學(xué)生反復(fù)體會(huì)評(píng)價(jià)內(nèi)容，以改進(jìn)自身學(xué)習(xí)方法，明確自己的奮斗目標(biāo)。通過(guò)反復(fù)體驗(yàn)，不僅能幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固與提高，還能促使學(xué)生獲得新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，并產(chǎn)生新的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。3.4善于利用學(xué)生錯(cuò)誤，將錯(cuò)誤轉(zhuǎn)化為有效的教學(xué)資源面對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤，單純的指出并要求其加以改正，無(wú)法避免學(xué)生今后再出現(xiàn)類(lèi)似的錯(cuò)誤。因此，作為初中體育教師，應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中善于利用學(xué)生的錯(cuò)誤，以引發(fā)學(xué)生的“觀念沖突”，最終提升學(xué)生的反思能力與解決問(wèn)題的能力。4結(jié)語(yǔ)總之，在初中體育教學(xué)過(guò)程中采用任何一種評(píng)價(jià)模式，都應(yīng)該充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。唯有積極引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自我反思，才能促使學(xué)生的長(zhǎng)久進(jìn)步，并達(dá)到自我調(diào)控、自我發(fā)展的目的。最終保證高效的學(xué)習(xí)效率。5建議（1）學(xué)生的反思性自我評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)過(guò)高或過(guò)低均屬于正確現(xiàn)象。對(duì)此，作為教師，應(yīng)充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生認(rèn)清自我。（2）在初中體育教學(xué)過(guò)程中采用反思性教學(xué)模式，其主要目標(biāo)在于“學(xué)會(huì)教學(xué)”與“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”。即教師通過(guò)對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法的反思提高自身的教學(xué)水平，而學(xué)生應(yīng)在此過(guò)程中學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)。（3）加強(qiáng)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，共同引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)反思性自我評(píng)價(jià)，以提高學(xué)生的自我反思能力。在教學(xué)中如何使學(xué)生對(duì)識(shí)字產(chǎn)生興趣呢？我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手。1.情景識(shí)字識(shí)字教學(xué)中，單純的識(shí)字會(huì)讓學(xué)生感到比較枯燥乏味，這時(shí)候創(chuàng)設(shè)一個(gè)教學(xué)情境就顯得十分重要。在《小學(xué)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》的“實(shí)施建議”中，也明確提出在識(shí)字教學(xué)中，要運(yùn)用多種形象直觀的手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，能最大限度地啟動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和能力。小學(xué)低年級(jí)兒童機(jī)械記憶處于優(yōu)勢(shì)，這個(gè)年齡段的孩子學(xué)習(xí)知識(shí)都是從興趣出發(fā)，所以教師的識(shí)字教學(xué)應(yīng)千方百計(jì)運(yùn)用積極的評(píng)價(jià)方式激勵(lì)學(xué)生的興趣。課上提問(wèn)、練習(xí)、設(shè)計(jì)的題目要興味盎然。新穎的練習(xí)能引起學(xué)生的注意、激起他們的興趣，使之樂(lè)意學(xué)。低年級(jí)學(xué)生天真活潑、好交朋友，可以將生字親切地稱(chēng)“娃娃”、“小客人”、“寶寶”等，識(shí)字成了交朋友、招待客人的過(guò)程。如他們自讀課文后，要學(xué)習(xí)生字，便說(shuō)：“讀好了嗎？生字寶寶等不及了，他們要和大家見(jiàn)面了，你們能叫出他們的名字嗎？”孩子們一聽(tīng)，學(xué)習(xí)生字的熱情高漲，大家紛紛舉手，要認(rèn)讀生字。組詞練習(xí)時(shí)，說(shuō)：“你們有這么多小伙伴，我一個(gè)人可孤單了，幫我找些朋友吧?！痹趧?chuàng)設(shè)的這種情景下，孩子們學(xué)習(xí)興趣盎然，他們既學(xué)習(xí)了生字，又受到關(guān)愛(ài)他人的教育。在課堂教學(xué)中，有的同學(xué)識(shí)字習(xí)慣較好，識(shí)字能力較強(qiáng)，教師也應(yīng)利用這個(gè)辦法，請(qǐng)他們介紹一下識(shí)字的方法。從而啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生從字型結(jié)構(gòu)等多方面幫助識(shí)字的習(xí)慣。低年級(jí)學(xué)生最容易受感情因素的感染，順應(yīng)兒童的心理，巧妙創(chuàng)設(shè)各種有趣的情境，使學(xué)生學(xué)得快樂(lè)，而且記得牢。2.游戲識(shí)字低年級(jí)的學(xué)生，注意力比較薄弱，容易分心，如果只是一味的識(shí)字，是無(wú)法很好的吸引學(xué)生的注意力的，對(duì)于識(shí)字的效果也會(huì)降低。因此，在識(shí)字過(guò)程中使用學(xué)生最喜歡的游戲，對(duì)于吸引學(xué)生的注意力，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的識(shí)記的幫助是不言而喻的。2.1開(kāi)火車(chē)的游戲法:這是一種有著“悠久歷史”的游戲方法。但是這種游戲可以較大范圍的檢查學(xué)生的識(shí)字效果，對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也很有好處。通常，在識(shí)字一開(kāi)始，我會(huì)運(yùn)用開(kāi)火車(chē)的形式，了解一下學(xué)生對(duì)這些生字的熟悉程度，這樣教學(xué)時(shí)就可以側(cè)重地進(jìn)行教學(xué)，可以提高學(xué)習(xí)效果。在游戲方法上我也進(jìn)行了“改良”，一開(kāi)始，我先用掌聲和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)“火車(chē)火車(chē)往哪兒開(kāi)？”“火車(chē)火車(chē)往這兒開(kāi)！”，而且形式也多樣了，有單軌火車(chē)、雙軌火車(chē)，還有環(huán)城火車(chē)、翻山火車(chē)等等。形式多樣、操作簡(jiǎn)單的開(kāi)火車(chē)游戲法，給識(shí)字過(guò)程帶來(lái)了調(diào)劑，對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大的益處。2.2歡樂(lè)對(duì)對(duì)碰的游戲法:這個(gè)游戲，主要是激發(fā)學(xué)生的多向思維能力，提高學(xué)生靈活識(shí)字的能力。例如：在教學(xué)后的鞏固階段，我經(jīng)常出示諸如“亻”和“也、木、本、火、半、主、立”，讓學(xué)生同桌進(jìn)行“歡樂(lè)對(duì)對(duì)碰”的游戲，在這個(gè)過(guò)程中，把部首和漢字組成新的漢字，同桌互相拍手，邊拍邊說(shuō)“歡樂(lè)對(duì)對(duì)碰，我來(lái)碰一碰，‘亻’和‘也’一碰，他他他?！睂W(xué)生也還可以自己進(jìn)行拓展，比如“歡樂(lè)對(duì)對(duì)碰，我來(lái)碰一碰，‘亻’和‘門(mén)’一碰，們們們?！苯柚@樣的形式，讓學(xué)生在游戲中，進(jìn)行漢字重組，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生的識(shí)字樂(lè)趣，提高識(shí)記效果。另外，還有猜謎法、表演法、圖示法、兒歌法、實(shí)物法等多種游戲的方法。從上述來(lái)看，游戲識(shí)字可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而使學(xué)生在一種輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)漢字，提高識(shí)字的效果。3.歸類(lèi)識(shí)字從我們的漢字的造字法來(lái)看，有象形、指事、會(huì)意、形聲幾種，都有一定的規(guī)律，教學(xué)時(shí)，我們?nèi)绻軌驇椭鷮W(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)臍w類(lèi)，既對(duì)學(xué)生提高識(shí)記效果有很大的幫助，又可以讓學(xué)生舉一反三，擴(kuò)大識(shí)記的范圍。例如：在教學(xué)認(rèn)識(shí)同一類(lèi)偏旁的生字時(shí)，如早、星、晨、春、陽(yáng)、晚，鼓勵(lì)學(xué)生自己去探索它們的秘密，發(fā)現(xiàn)它們的共同點(diǎn)，知道這些字都是與太陽(yáng)“日”有關(guān)聯(lián)的，揭示構(gòu)字的規(guī)律，舉一反三，在學(xué)習(xí)中達(dá)到觸類(lèi)旁通的效果。而對(duì)于形近、音近的字，可組織學(xué)生進(jìn)行比較，區(qū)分、辨別，抓住異同點(diǎn)，巧記，活記。如“日和目”，“木和禾”，“他、她、它”，都可以在比較中達(dá)到深層認(rèn)識(shí)和鞏固等等。歸類(lèi)識(shí)字法在學(xué)生識(shí)字方面有重要的作用，既有助于學(xué)生新舊知識(shí)的銜接，形成一定的識(shí)字結(jié)構(gòu)，又有助于學(xué)生觸類(lèi)旁通拓寬識(shí)字面。4.開(kāi)展接力，讀寫(xiě)結(jié)合，培養(yǎng)習(xí)慣學(xué)生識(shí)字后，很容易忘記。為了加深記憶，可開(kāi)展讀寫(xiě)競(jìng)賽。這個(gè)活動(dòng)讓全班同學(xué)參加，由學(xué)生自愿分成若干組，每組準(zhǔn)備一本寫(xiě)字本。每天各小組讓一名學(xué)生來(lái)寫(xiě)，從當(dāng)天的生字中挑選一個(gè)組成詞，用這個(gè)詞寫(xiě)幾句話(huà)。教師每天對(duì)寫(xiě)字本批改，擇其亮點(diǎn)進(jìn)行評(píng)賞。利用每周寫(xiě)字課，全班同學(xué)對(duì)這些寫(xiě)字本進(jìn)行欣賞。小組中的每個(gè)人寫(xiě)完后，再接下去進(jìn)行下一輪練習(xí)，如此循環(huán)往復(fù)。這樣，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入了一個(gè)輕松、自由的寫(xiě)字寫(xiě)話(huà)樂(lè)園。寫(xiě)字接力，學(xué)生不光又一次識(shí)字、寫(xiě)字，還鍛煉了造句寫(xiě)話(huà)的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)漢字的過(guò)程中，隨著學(xué)習(xí)的慢慢深入，漢字的逐步增加，摸索出漢字的一定的結(jié)構(gòu)規(guī)律，并依自己的年齡特點(diǎn)在老師的引領(lǐng)下，形成一定的識(shí)字習(xí)慣。教師要善于發(fā)掘并疏通這種習(xí)慣，并不失時(shí)機(jī)地把它列入識(shí)字教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制。例如：在教學(xué)中，有的學(xué)生對(duì)某個(gè)漢字已經(jīng)熟識(shí)，教師應(yīng)不失時(shí)機(jī)地利用這一點(diǎn)，故作好奇之心問(wèn)：“真的，你讀讀看這是什么字？你說(shuō)說(shuō)看，你是從哪里認(rèn)識(shí)的？”并及時(shí)地予以熱烈的表?yè)P(yáng)：“你真是學(xué)習(xí)的有心人，大家就應(yīng)該這樣，對(duì)我們生活周?chē)吹揭恍┳侄嘧⒁??！边m時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從生活中識(shí)字。總之，在識(shí)字教學(xué)中，教師鉆研教材，了解學(xué)生，寓教寓樂(lè)，靈活貫穿，我們只有采用這些形式多樣的識(shí)字方法來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，才能使學(xué)生掌握多樣的識(shí)字方法，促進(jìn)學(xué)生識(shí)記效果的提高。以滿(mǎn)腔熱情，幫助學(xué)生尋找隱含在漢字中的童趣，讓他們從中識(shí)字，熱愛(ài)語(yǔ)言文字，真正享受到語(yǔ)言文字帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在的快樂(lè)，那么識(shí)字便會(huì)成為學(xué)生們回味無(wú)窮的樂(lè)趣。膽系概論膽石癥與膽囊炎膽囊瘋膽管癌掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)☆掌握膽道正常Ⅹ線(xiàn)和CT表現(xiàn)膽|掌握膽石癥與膽囊炎系教◆熟悉膽囊癌和膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)造影檢查>PTC>ERCP膽道線(xiàn)檢查T(mén)形管造影今平掃≥掃描范圍:膈頂?shù)揭认巽^突層厚及間隔:10mm,必要時(shí)加薄層膽道勹檢查今增強(qiáng)方法與肝臟相同令常規(guī)采用SETW和T2WI多方位掃描今MRCP可無(wú)損傷地顯示膽道系統(tǒng)膽道之檢查膽石癥與膽囊炎膽|今原膽計(jì)播和膽道感染石今分類(lèi):膽固醇性,膽色素性和混合性癥膽石癥包括:膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石與今膽汁淤滯可導(dǎo)致膽道梗阻和感染,繼而又促進(jìn)膽結(jié)石的形成和發(fā)展,互為因果。囊炎8/133膽◆膽石癥和慢性膽囊炎表現(xiàn)為反復(fù)、突發(fā)的右上石腹絞痛,向后背和右肩放射。癥◆急性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性絞痛伴有畏寒、高熱、嘔吐。膽今體檢:右上腹壓痛,Mmp陽(yáng)性囊炎9/133膽區(qū)平片陽(yáng)性結(jié)石:常多膽