護(hù)理查房腘窩囊腫描述教學(xué)內(nèi)容課件

護(hù)理查房胭窩囊腫描述Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病情介紹患者入院前6月余無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左胭窩一腫快,伸膝時(shí)明顯,近日發(fā)現(xiàn)腫塊較前有所增大,行走后感覺(jué)膝部酸痛,為進(jìn)一步治療,門(mén)診擬“左側(cè)胭窩囊腫”收治入院?；颊卟叫腥胧?神志清楚,T:365℃,BP12080mmNg,P:76次/分,R:20次/分。查體:左膝髕上囊處腫脹,局部皮溫不高,浮髕試驗(yàn)左側(cè)胭窩伸膝時(shí)可及一大小約:5*4*3cm腫塊,表面光滑,邊界尚清,質(zhì)韌,按壓不適,左下肢感覺(jué)、血運(yùn)未見(jiàn)異常。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病情介紹檢查結(jié)果:1cT示:左膝關(guān)節(jié)胭窩偏內(nèi)側(cè)見(jiàn)多個(gè)大小不等分葉囊樣病灶,髕上囊可見(jiàn)少量積液,考慮胭窩囊腫可能。2MRI示:左膝色素沉著結(jié)節(jié)性滑膜炎。入院后予二級(jí)護(hù)理,全食,患肢抬高,注意末梢血運(yùn),予以髕上囊穿刺后,抽出20ml血性液體完善相關(guān)檢查后,與0527上午在椎管內(nèi)麻醉下行左胭窩囊腫切除術(shù),手術(shù)順利。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病情介紹」術(shù)后予二級(jí)護(hù)理,6h后全食,去枕平臥位,補(bǔ)液予長(zhǎng)春西汀消腫,可普芬口服止痛等治療,注意觀察患肢的末梢血運(yùn)、傷口敷料及生命體征的觀察血報(bào)告異常指標(biāo)關(guān)節(jié)液:紅細(xì)胞檢出++++,尿酸:495甘油三脂:345膽汁酸:2416Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL靦窩的解部且內(nèi)售及具羽內(nèi)上世子行副轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)支目足下靠回}圖1.1793-2內(nèi)側(cè)面現(xiàn)限14國(guó)窩局朝Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胭窩的概述胭窩為膝后區(qū)的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內(nèi)上界主要為半腱肌和半膜肌,下內(nèi)和下外界分別為腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭。胭窩頂(淺面)為胭筋膜,是大腿闊筋膜的延續(xù),向下移行為小腿深筋膜。胭筋膜由縱、橫交織的纖維構(gòu)成,致密而堅(jiān)韌,患胭窩囊腫或胭動(dòng)脈瘤時(shí),因受胭筋膜的限制而脹痛明顯。胭窩底自上而下為:股骨胭面膝關(guān)節(jié)囊后部及胭斜韌帶、胭肌及其筋膜。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胭窩囊腫學(xué)影像園Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定義」通常臨床上將腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫稱(chēng)為胭窩囊腫,是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)積液,屈膝時(shí)腔內(nèi)壓力增高,迫使滑液后移形成。常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方胭窩處的腫塊,觸摸質(zhì)軟,有囊性感。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病理基礎(chǔ)根據(jù)半月板解剖位置分為滑膜囊腫、半月板囊腫和腱鞘囊腫。在膝關(guān)節(jié)周?chē)嬖诤芏嗷乙?具有顯著臨床意義的有髕前囊、髕下囊和鵝足囊等,在一半的人群中存在半膜肌與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑液囊。膝關(guān)節(jié)后滑膜腔存在橫向裂隙樣結(jié)構(gòu),薄弱區(qū)位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭起點(diǎn)下或與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑液囊相通。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病理基礎(chǔ)當(dāng)患者合并有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷游離體等,病變導(dǎo)致了腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑膜囊的開(kāi)口成為單向活瓣,關(guān)節(jié)液只能向滑膜囊單向流動(dòng),難以逆流,從而使滑膜囊積液增多,體積增大形成囊腫。Evaluationonly.chAspos