新生兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)課件

新生兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)服從真理，就能征服一切事物新生兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)新生兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)服從真理，就能征服一切事物新生兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心楊江蘭Newbornnutritionandfeed一.能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要能量的需要營(yíng)養(yǎng)素的需要Energyandnutritionalrecommendation一望無(wú)際的果園，縱橫交錯(cuò)的山脈，連綿起伏的丘陵……這里處處洋溢著鄉(xiāng)村特有的詩(shī)情畫(huà)意，這里的孩子活潑可愛(ài)。但一到大場(chǎng)合，需要用普通話(huà)表達(dá)時(shí)，平時(shí)伶牙俐齒的農(nóng)村孩子往往成了拙嘴的啞巴，結(jié)結(jié)巴巴仍詞不達(dá)意，言不能出。作為一名農(nóng)村語(yǔ)文教師，我深刻地體會(huì)到學(xué)生口語(yǔ)交際能力差的痛苦。結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)際，筆者認(rèn)為農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際教學(xué)要“三備”，做好“三備”，讓農(nóng)村小學(xué)口語(yǔ)交際教學(xué)得到提升。一、聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，備好口語(yǔ)交際的技能《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》要求：“小學(xué)生具有日?？谡Z(yǔ)交際的基本能力，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、表達(dá)與交流，初步學(xué)會(huì)文明地進(jìn)行人際溝通和社會(huì)交往?！甭?tīng)說(shuō)訓(xùn)練是小學(xué)口語(yǔ)交際教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，通過(guò)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，能夠提高農(nóng)村學(xué)生普通話(huà)的理解運(yùn)用和表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的語(yǔ)言習(xí)慣。農(nóng)村孩子特別是留守在家的，他們長(zhǎng)期處在方言交流的大環(huán)境里，模仿的都是方言發(fā)音，所聽(tīng)的大多是方言對(duì)話(huà)。久而久之，他們一到外地，在口語(yǔ)交際時(shí)好多人會(huì)被“卡”在方言轉(zhuǎn)化為普通話(huà)的尷尬中。農(nóng)村學(xué)生要強(qiáng)化運(yùn)用普通話(huà)交流的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，我采取的措施是：1.有意識(shí)地樹(shù)立農(nóng)村學(xué)生學(xué)普通話(huà)的榜樣，提供農(nóng)村學(xué)生模仿的偶像。如學(xué)校通過(guò)活動(dòng)推選出“講故事明星”“主持人明星”“播音員明星”。農(nóng)村學(xué)生以這些身邊人為榜樣，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)談吐，從而達(dá)到學(xué)有所依，學(xué)有所仿。2.創(chuàng)造用普通話(huà)交流的氛圍，持之以恒地剔除方言交流習(xí)慣。在班里制定講普通話(huà)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，開(kāi)展“聽(tīng)一聽(tīng)，講一講”的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，養(yǎng)成“你講我學(xué)”的學(xué)說(shuō)習(xí)慣。3.利用現(xiàn)代電子產(chǎn)品，讓學(xué)生聽(tīng)聽(tīng)電視里惟妙惟肖的相聲，聽(tīng)聽(tīng)廣播里生動(dòng)有趣的故事，聽(tīng)聽(tīng)著名主持人的妙語(yǔ)連珠。4.利用家長(zhǎng)會(huì)，向家長(zhǎng)闡述口語(yǔ)交際的重要性，并倡議學(xué)生利用所有的機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地播放我們精心挑選的錄音材料，讓普通話(huà)的語(yǔ)感和聲調(diào)等日日熏、月月染農(nóng)村學(xué)生的雙耳。學(xué)生日常所聽(tīng)到的都是普通話(huà)的交流，他們的普通話(huà)才能脫口而出，我們口語(yǔ)交際的教學(xué)就能揚(yáng)帆起航了。二、立足現(xiàn)實(shí)，備好口語(yǔ)交際的原料《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》要求我們?cè)诳谡Z(yǔ)教學(xué)中，要“鼓勵(lì)學(xué)生在各科教學(xué)活動(dòng)以及日常生活中鍛煉口語(yǔ)交際能力。”生活中處處皆語(yǔ)文，學(xué)生活動(dòng)的空間有多大，口語(yǔ)訓(xùn)練話(huà)題的外延就有多大。農(nóng)村口語(yǔ)訓(xùn)練應(yīng)立足課堂向課外和校外開(kāi)放，立足教科書(shū)向書(shū)外開(kāi)放，立足于觀察現(xiàn)實(shí)生活。觀察是口語(yǔ)交際的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，由于小學(xué)生觀察的隨意性、情緒性、概貌性，使其很難捉住事物的特點(diǎn)，到真正進(jìn)行口語(yǔ)交際時(shí)，便缺乏交際的表述對(duì)象。這時(shí)，教師需要在活動(dòng)前讓學(xué)生明確目的，提出用普通話(huà)交流的要求，突出口語(yǔ)的特點(diǎn)，這樣學(xué)生才能調(diào)動(dòng)多種感官去感受交際的對(duì)象，加深體驗(yàn)。如日常生活中的商店購(gòu)物、親友間打電話(huà)、去醫(yī)院探望病人等都是我們訓(xùn)練口語(yǔ)的好機(jī)會(huì)。教師可根據(jù)農(nóng)村的地方特色，創(chuàng)造讓學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)。如我以前經(jīng)常帶學(xué)生參觀林墩戚公祠，就戚繼光的生平和英雄事跡開(kāi)展“我來(lái)夸英雄”的口語(yǔ)交際活動(dòng)。梅妃故里風(fēng)光旖旎、人杰地靈，我結(jié)合課文中“我是出色的小導(dǎo)游”，帶他們?nèi)ビ^看梅妃亭、浦口宮、梅妃像……與學(xué)生們肩并肩、手拉手地說(shuō)梅妃、夸梅妃、想梅妃。綜合實(shí)踐課中，我組織學(xué)生開(kāi)辟荒地建設(shè)小菜園，學(xué)生在勞動(dòng)過(guò)程中，會(huì)開(kāi)心地用方言交流勞動(dòng)收獲，這時(shí)我會(huì)及時(shí)在旁邊提醒他們用普通話(huà)交流，隨時(shí)注意學(xué)生的口頭語(yǔ)言，注重口語(yǔ)交際的規(guī)范性。教師大膽地鼓勵(lì)農(nóng)村學(xué)生親近大自然，接觸一些有趣的活動(dòng)，讓學(xué)生在愉快體驗(yàn)中用普通話(huà)進(jìn)行交流，這要求教師在語(yǔ)言表達(dá)上要準(zhǔn)確生動(dòng)、內(nèi)容豐富、思維清晰。三、創(chuàng)設(shè)情境，備好交際話(huà)題的火候《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》在口語(yǔ)教學(xué)中提出這樣的要求：“口語(yǔ)交際是聽(tīng)與說(shuō)雙方的互動(dòng)過(guò)程。教學(xué)活動(dòng)主要應(yīng)在具體的交際情境中進(jìn)行。努力選擇貼近生活的話(huà)題，采用靈活的形式組織教學(xué)……”教師在日常的教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生留心觀察農(nóng)村生活中的人物活動(dòng)，留心觀察農(nóng)村生活中景物的特點(diǎn)，留心觀察農(nóng)村生活的有趣事情……教師還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)各種各樣的交際情境，提供口語(yǔ)交際訓(xùn)練的平臺(tái)，讓小學(xué)生積極參與，樂(lè)于交際。我們可以在課堂上模擬一些場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生用扮演角色的形式揣摩一下主人公的表情和相應(yīng)的動(dòng)作，再模擬對(duì)話(huà)內(nèi)容。如“假如今天讓你們扮演小狗和偷食的老鼠，小狗遇見(jiàn)了偷食的老鼠會(huì)啥說(shuō)？”學(xué)生兩人一組紛紛模擬角色，他們興致勃勃地互換角色說(shuō)，他們刮腸搜肚地想象，遣詞造句，力求用最真實(shí)、最貼切的語(yǔ)言講述?；顒?dòng)過(guò)程中，教師提醒學(xué)生要及時(shí)抓住一些事物的特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)不同角色的扮演，想象它們遇事時(shí)的談話(huà)――如狗忠心耿耿，遇到賊眉賊眼的小老鼠，它會(huì)怎么想，怎么說(shuō)？而小老鼠又會(huì)怎么想，怎么說(shuō)？這些有趣的情境設(shè)置不但調(diào)動(dòng)了學(xué)生以往的生活經(jīng)驗(yàn)，而且使學(xué)生展開(kāi)豐富的想象，模擬以往所聽(tīng)到狗和小老鼠的說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣。學(xué)生具有了渴求被人賞識(shí)的意識(shí)，就會(huì)積極主動(dòng)地參與有趣的角色扮演中，對(duì)口語(yǔ)交際就不再心存畏懼。在農(nóng)村口語(yǔ)交際教學(xué)中，堅(jiān)持學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，堅(jiān)持立足于農(nóng)村的生活實(shí)際，堅(jiān)持創(chuàng)設(shè)交際情境，使學(xué)生敢于表達(dá)，樂(lè)于交流，這是我們口語(yǔ)交際教學(xué)的“三備”。中學(xué)信息技術(shù)課開(kāi)始時(shí)間不算太長(zhǎng)，而在農(nóng)村中學(xué)，其開(kāi)設(shè)之初，限于農(nóng)村中學(xué)條件的簡(jiǎn)陋，不能達(dá)到學(xué)生人手一機(jī)，甚至是五十人的班級(jí)，僅有七八臺(tái)計(jì)算機(jī)，而信息技術(shù)課與其它課程不同，其主要目的是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的相關(guān)操作，學(xué)會(huì)查找信息，篩選信息，選擇信息，處理信息，內(nèi)化并傳遞信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并在這一過(guò)程中形成學(xué)生的探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。信息技術(shù)課自身的實(shí)踐性又決定了學(xué)生所學(xué)的知識(shí)、技能只有通過(guò)上機(jī)操作來(lái)檢驗(yàn)、證明。所以一堂好的信息技術(shù)課并不是取決于學(xué)生學(xué)會(huì)多少理論知識(shí)，而應(yīng)是學(xué)生學(xué)會(huì)操作，會(huì)解決實(shí)際問(wèn)題。一、直接傳授法直接傳授法是我國(guó)傳統(tǒng)的一種教學(xué)法，就是教師對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致系統(tǒng)地講解，以教師的傳授講解為主。其他學(xué)科現(xiàn)在對(duì)其詬病比較多，認(rèn)為老師的過(guò)多傳授打消了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。然而就信息技術(shù)課來(lái)講，這種教學(xué)方法對(duì)于信息技術(shù)常識(shí)性的知識(shí)教學(xué)，是一種行之有效的的教學(xué)方法。例如：在講解"信息"、"信息技術(shù)"等概念性知識(shí)時(shí)，教師可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)例并引入其它學(xué)科的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解；在講解計(jì)算機(jī)的組成，計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)時(shí)，可以結(jié)合相應(yīng)的計(jì)算機(jī)器件，清晰地展示給學(xué)生，并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)谋扔鬟M(jìn)行講解。這種教法針對(duì)基礎(chǔ)性知識(shí)，有很強(qiáng)針對(duì)性，知識(shí)系統(tǒng)，便于學(xué)生掌握信息技術(shù)常識(shí)性知識(shí)。二、示范展示法示范展示法就是由教師展示具體計(jì)算機(jī)操作，學(xué)生從教師具體的示范性操作中，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作的步驟和方法。這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)中是一種重要而非常有效的教學(xué)方法。其應(yīng)用主要有兩大方面：一方面是操作姿勢(shì)的示范展示，如操作計(jì)算機(jī)的坐姿，教師通過(guò)自己的坐姿展示給學(xué)生，使學(xué)生明白怎樣做才是正確的坐姿；操作鍵盤(pán)、鼠標(biāo)的指法，教師可以通過(guò)自己操作，演示給學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握如何操作；另一方面是計(jì)算機(jī)軟件的使用方法和操作步驟的示范。比如在講資源管理器時(shí)，對(duì)于文件夾的創(chuàng)建，其操作步驟為：1、進(jìn)入到指定位置；2、選擇"文件新建文件夾"；3、把鼠標(biāo)移到新建文件夾，點(diǎn)右鍵，選擇重命名；4、輸入文件夾的名字；5、確定。全部步驟操作完成。教師可以借助計(jì)算機(jī)投影儀或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)或多媒體廣播系統(tǒng)進(jìn)行一步一步地演示。示范展示法能夠很直觀地讓學(xué)生從教師的示范操作中學(xué)到具體的操作方法，從而有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。三、同步操作法同步教學(xué)法就是學(xué)生與老師同步進(jìn)行操作（或在教師指導(dǎo)下，學(xué)生同步進(jìn)行操作），學(xué)生在操作中掌握所學(xué)知識(shí)和操作內(nèi)容。教師學(xué)生同步，就是教師在教師機(jī)上操作，而學(xué)生在學(xué)生機(jī)上按老師的講解步驟，一步一步跟著操作，邊講邊操作，師生同步操作，老師講的輕松，學(xué)生學(xué)得明白，便于知識(shí)技能的掌握。同步操作法主要用于操作性較強(qiáng)的學(xué)科教學(xué)，信息技術(shù)課實(shí)踐性強(qiáng)這一特點(diǎn)使這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科的教學(xué)中有著更為重要的作用。四、達(dá)標(biāo)式教學(xué)法達(dá)標(biāo)式教學(xué)法就是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)度，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際情況，給每節(jié)課制定出切合實(shí)際的目標(biāo)任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，努力在本堂課里完成教師預(yù)定的目標(biāo)，達(dá)標(biāo)式教學(xué)法多用于信息技術(shù)操作方面的內(nèi)容教學(xué)，其核心在于任務(wù)的確定，任務(wù)定得太多太難，學(xué)生無(wú)法完成，任務(wù)定得太少或太易，則造成時(shí)間浪費(fèi)，它是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。達(dá)標(biāo)式教學(xué)針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容其任務(wù)的含義和完成方式不完成一樣。目標(biāo)在含義上有以下幾種：一種是操作數(shù)量上的目標(biāo)，學(xué)生學(xué)習(xí)漢字輸入后，教師要學(xué)生完成一段文字的輸入；一種是操作速度上的目標(biāo)，學(xué)生學(xué)習(xí)指法時(shí)，完成了所有字母鍵的學(xué)生，教師要求學(xué)生輸入速度應(yīng)達(dá)到多少以上；一種是操作質(zhì)量上的目標(biāo)，學(xué)生學(xué)會(huì)畫(huà)圖后，教師要求學(xué)生畫(huà)一幅完整的畫(huà)，要求主題鮮明，色彩協(xié)調(diào)，充分使用畫(huà)圖技巧。完成目標(biāo)的方式主要有：一種是全體同學(xué)都按同樣的要求完成任務(wù)。這主要是指教師在講信息技術(shù)的一些基礎(chǔ)操作時(shí)，要求所有學(xué)生都必須掌握的內(nèi)容，如：窗口的使用，創(chuàng)建文件夾，保存和打開(kāi)文件等；另一種是根據(jù)學(xué)生的能力，分別完成難易程度不一樣的目標(biāo)，如學(xué)生學(xué)完指法后，優(yōu)生要求達(dá)到正確率100%，速度80以上，中等生要求達(dá)到正確率100%，速度50以上，而學(xué)困生要求達(dá)到正確率100%，速度20以上。五、伙伴教學(xué)法伙伴教學(xué)法是指由一個(gè)學(xué)生教另外一個(gè)學(xué)生的個(gè)別化教學(xué)方法，多用于課外活動(dòng)，是一種輔助的教學(xué)方法。對(duì)于農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)來(lái)說(shuō)，伙伴教學(xué)是由信息技術(shù)知識(shí)基礎(chǔ)好（特別是家庭經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好，有計(jì)算機(jī)的學(xué)生），學(xué)得好，學(xué)有余力的學(xué)生，經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)，和基礎(chǔ)差，學(xué)得不好的學(xué)生的"伙伴"結(jié)對(duì)，進(jìn)行學(xué)生間的互助教學(xué)。這種"師生關(guān)系"可以在課上存在，也可以延續(xù)到課下?；锇榻虒W(xué)法在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生之間互助，特別是課外的互助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力，加深學(xué)生之間的友誼，可謂一舉多得。當(dāng)然，教無(wú)定法，貴在得法，教學(xué)中注重以學(xué)生為主體，以操作技能培養(yǎng)為主線(xiàn)，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生在實(shí)踐中嘗到成功的快樂(lè)，這是信息技術(shù)教學(xué)的關(guān)鍵所在。產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-蛋白質(zhì)母乳喂養(yǎng)足月新生兒需要量:1.2～-1.8g(kg.d)人工喂養(yǎng)足月新生兒需要量:2-3g(kg.d)早產(chǎn)兒需要量:3-4g(kg.d)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-脂肪足月兒每日需要量:8.6-16.7g/MJ(3.6-7g/100kcal）早產(chǎn)兒每日需要量:4.5-6.8g/kg.d產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-碳水化合物每日需要量:16.7-33.5g/MJ(7-14g/100kcal)

非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-維生素脂溶性維生素維生素A維生素D維生素E維生素K水溶性維生素維生素B復(fù)合物維生素C非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-元素基本元素：氫、氧、氮、碳常量元素：鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、硫微量元素：鐵、銅、鋅、碘、氟非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-水足月兒生后24-72h：40-60ml/kg.d生后3-7d：80-120ml/kg.d生后7-14d：120-150ml/kg.d早產(chǎn)兒第1天：70-100ml/kg.d第3-4天：150ml/kg.d健康早產(chǎn)兒：150-200ml/kg.d非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素-膳食纖維具有生理功能的膳食纖維包括：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素及果膠二.喂養(yǎng)技術(shù)母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)代謝異常新生兒的喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

Feedingtechnology母乳喂養(yǎng)母乳中的生物活性成分物質(zhì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理母乳喂養(yǎng)的禁忌

母乳中的生物活性成分物質(zhì)

母乳中含有很多活性物質(zhì)，可以保護(hù)嬰兒免遭各種微生物所致的感染母乳中各種激素和生長(zhǎng)因子可以影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育母乳中一些成分可以調(diào)節(jié)免疫功能母乳中還含有抗炎性的成分母乳中的主要營(yíng)養(yǎng)成分(如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)在被消化提供能量和作為生長(zhǎng)所需的前體物質(zhì)以前亦有特殊的活性功能母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求增強(qiáng)免疫喂哺簡(jiǎn)便增加母嬰的情感交流有利于乳母子宮復(fù)原，減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率母乳喂養(yǎng)的護(hù)理鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)增進(jìn)乳母健康指導(dǎo)正確哺乳評(píng)估喂養(yǎng)情況防治乳房、乳頭疾患指導(dǎo)斷奶母乳喂養(yǎng)的禁忌乳母患乳腺癌患感染獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)半乳糖血癥的嬰兒（母乳中因含有乳糖）混合喂養(yǎng)補(bǔ)授法代授法人工喂養(yǎng)乳品及代乳品人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)家中應(yīng)有備份的配方乳不要用過(guò)期奶粉或包裝已經(jīng)破損的奶粉奶瓶和奶嘴應(yīng)保持清潔無(wú)菌嬰兒喝剩的奶室溫存放1h以上應(yīng)扔掉調(diào)制好的配方奶在冰箱中存放不應(yīng)超過(guò)24h不要用微波爐熱奶，以免局部過(guò)熱的奶水燙傷嬰兒口腔代謝異常新生兒的喂養(yǎng)苯丙酮尿癥楓糖尿病半乳糖血癥早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

出生體重在2300g以上的早產(chǎn)兒，產(chǎn)后