輸液護(hù)理質(zhì)量管理課件

輸液護(hù)理質(zhì)量管理陳嘉鳳16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。輸液護(hù)理質(zhì)量管理陳嘉鳳輸液護(hù)理質(zhì)量管理陳嘉鳳16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。②水市中心嘴院輸液護(hù)理質(zhì)量管理麗水市中心醫(yī)院陳嘉鳳輸液安全②,水市中心院LishuiCentralHospitalWH0對(duì)安全注射定義:療者無(wú)害對(duì)醫(yī)務(wù)人8對(duì)接受治員不構(gòu)成注射產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢棄物不對(duì)社會(huì)構(gòu)成危害隨著新課程的深入推進(jìn)和廣泛實(shí)施，給學(xué)校、教師提出了更高的挑戰(zhàn)和要求。教師的角色、教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變，教師專業(yè)化的發(fā)展，成為課程改革成敗的關(guān)鍵。為保證新課程的順利實(shí)施和學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展，堅(jiān)持開(kāi)展校本研究就成了學(xué)校的首選策略。一目前校本研究存在的問(wèn)題與現(xiàn)狀由于課程改革的復(fù)雜性和艱巨性，一些更深層次的問(wèn)題不斷進(jìn)入大家研究的視野。通過(guò)這幾年的校本教研，筆者認(rèn)為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與取得成績(jī)一樣重要，因?yàn)閱?wèn)題意味著探索和思考，意味著研究正以積極的態(tài)度推進(jìn)新課程；問(wèn)題也意味著今后工作的目標(biāo)，它讓進(jìn)一步深化校本教研的工作明晰化了。1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師認(rèn)識(shí)模糊，重視不夠在推進(jìn)農(nóng)村初中校本研究中，我發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分校長(zhǎng)對(duì)開(kāi)展校本研究的必要性認(rèn)識(shí)模糊，借口教師教學(xué)任務(wù)重、教師研究能力薄弱、專家匱乏而對(duì)此項(xiàng)工作敷衍了事，盡管各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展了，但教師消極應(yīng)對(duì)，僅有活動(dòng)的形式，沒(méi)有取得活動(dòng)的實(shí)效。2.專業(yè)研究人員指導(dǎo)支持的力量不足農(nóng)村初中教師在實(shí)踐中最期望得到專業(yè)研究人員和教研員的直接指導(dǎo)和幫助。現(xiàn)實(shí)中這樣的指導(dǎo)和幫助機(jī)會(huì)很少，由于缺乏指導(dǎo)致使一些教師出現(xiàn)不盡如人意的情況：（1）選題過(guò)大。由于一些教師缺乏選題技巧，選擇的課題偏大。例如“教學(xué)方法的研究”這樣的大課題不具有可操作性，無(wú)從下手。（2）課題名稱表述不明確。任何課題必須有一個(gè)名稱表述其所要研究的問(wèn)題。課題名稱應(yīng)該明了，使人一看就能對(duì)課題有一個(gè)大致的了解。3.校本研究真教假研，流于形式校本研究的重要載體是課堂，因此以聽(tīng)課、評(píng)課、案例研究等為抓手，以課為切入點(diǎn)，扎實(shí)有效開(kāi)展校本教研是各學(xué)校實(shí)施校本研究的重要形式。但從目前農(nóng)村初中開(kāi)展校本教研活動(dòng)來(lái)看，較普遍存在以下情況：（1）交流合作的話題少。教學(xué)是實(shí)踐的藝術(shù)，校本教研的話題應(yīng)該集中在教師間的交流與合作上。然而實(shí)際的教研現(xiàn)狀卻是：在內(nèi)容上往往是政策、會(huì)議的“傳達(dá)式”，教師間互動(dòng)交流很少，教師表現(xiàn)出的問(wèn)題可以概括為：真教假研。（2）關(guān)注課堂教學(xué)的情境少。校本教研著眼并解決課堂與教學(xué)情境性、復(fù)雜性、有限性的問(wèn)題，才能幫助教師在“過(guò)程中”真實(shí)成長(zhǎng)，所以，教研不能脫離課堂和教學(xué)實(shí)際。（3）問(wèn)題解決的研究少。校本教研必須緊密聯(lián)系學(xué)校實(shí)際，從教師的課堂起步、教學(xué)新問(wèn)題入手，邊教邊研。而農(nóng)村初中校本教研現(xiàn)狀是真正解決問(wèn)題的研究寥寥無(wú)幾。4.校本研究難以發(fā)揮先導(dǎo)作用科研興教、科研興校是很多農(nóng)村初中的辦學(xué)理念。深入的研究活動(dòng)，對(duì)廣大教師全面領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)精神、正確把握教育科研方向起著非常重要的指導(dǎo)作用。但是，當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校在開(kāi)展校本研究中存在一些現(xiàn)象，卻使教研的先導(dǎo)作用難以發(fā)揮。（1）功利思想重。教育科研是學(xué)校工作的一個(gè)重要窗口，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)普遍較重視。于是，圍繞上級(jí)有關(guān)部門(mén)制定的課題規(guī)劃，有些教師為了評(píng)職稱才搞課題研究，帶有明顯的急功近利的色彩。（2）重成果，輕過(guò)程。教育科研的實(shí)施，是一個(gè)從假設(shè)到驗(yàn)證，再調(diào)查研究、經(jīng)驗(yàn)概括、實(shí)施推廣的過(guò)程。它追求的是實(shí)踐中的探索，注重的是過(guò)程中的實(shí)效。但是，一些農(nóng)村初中開(kāi)展的研究活動(dòng)，卻存在追求形式的多、注重過(guò)程的少，忽視實(shí)施過(guò)程的歷練，方案和報(bào)告寫(xiě)得詳之又詳、盡善盡美，而具體操作過(guò)程避重就輕，蜻蜓點(diǎn)水。二解決校本研究存在問(wèn)題的對(duì)策1.加大宣傳教育力度，切實(shí)增強(qiáng)校長(zhǎng)和教師的研究意識(shí)，調(diào)動(dòng)教師參與校本研究的積極性首先，建立健全學(xué)校的校本研究網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村初中校長(zhǎng)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展校本研究的重要意義。構(gòu)建校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，教導(dǎo)處、教研組、年級(jí)組等職能部門(mén)實(shí)施具體管理的農(nóng)村初中校本研究網(wǎng)絡(luò)，是學(xué)校順利開(kāi)展校本研究活動(dòng)的重要保障。其次，切實(shí)增強(qiáng)教師的研究意識(shí)。教師是教育活動(dòng)的關(guān)鍵因素，教師本身的發(fā)展，不但是學(xué)校教育力量的基本保證，更是學(xué)校教育內(nèi)涵不斷提升的動(dòng)力之源和可持續(xù)發(fā)展的根本所在。農(nóng)村初中認(rèn)真組織開(kāi)展校本研修活動(dòng)，立足本校，充分發(fā)揮教師的團(tuán)體智慧，創(chuàng)設(shè)教師間相互關(guān)愛(ài)與合作、相互切磋與交流的氛圍，培育崇尚反思、學(xué)習(xí)、實(shí)踐、研究的文化，就可以有效激發(fā)教師的內(nèi)在潛力、主動(dòng)性和創(chuàng)造精神，為實(shí)施新課程創(chuàng)造一個(gè)良好的平臺(tái)，為教師的主動(dòng)發(fā)展和專業(yè)成長(zhǎng)提供有利條件，使學(xué)校真正成為教師專業(yè)發(fā)展的地方。2.積極爭(zhēng)取專業(yè)研究人員的參與指導(dǎo)，邀請(qǐng)專家作課題講座，提高教師的科研能力在校本研修過(guò)程中，學(xué)校要積極主動(dòng)地爭(zhēng)取專業(yè)研究人員（教育專家、教研員、科研員、名教師、學(xué)科帶頭人、骨干教師）的支持與指導(dǎo)。從目前情況看，教育專家、城市規(guī)模較大的學(xué)校教師與農(nóng)村規(guī)模較小的學(xué)校教師之間進(jìn)行合作研究的裂痕十分突出，規(guī)模較小的學(xué)校教師尤其是農(nóng)村初中教師很少有機(jī)會(huì)與專業(yè)研究者之間就教育實(shí)踐中的問(wèn)題共同探究，教育專家對(duì)規(guī)模較小的學(xué)校教育實(shí)踐的理論支持作用還遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。因此，當(dāng)務(wù)之急是要建立一支由教育專家（課程理論專家、學(xué)科教學(xué)專家）、教研員（縣級(jí)教研員、科研員）、學(xué)校專家（名教師、骨干教師）組成的三級(jí)校本研究專家指導(dǎo)隊(duì)伍，依靠專家引領(lǐng)，推進(jìn)校本研究。3.解決校本研究真教假研、流于形式的問(wèn)題首先，加強(qiáng)教研組建設(shè)，讓每位教師擁有明晰的發(fā)展目標(biāo)。在教研組建設(shè)與發(fā)展的研究中，要把學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)明確地提出來(lái)。以“品牌教師”作為教師專業(yè)化發(fā)展的追求目標(biāo)，各教研組制訂與其配套的目標(biāo)與措施，與每位教師的教學(xué)研究相呼應(yīng)。教研組內(nèi)形成一種溝通與交流的環(huán)境，教師之間相互理解，相互支持，互相學(xué)習(xí)，取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，共同發(fā)展。其次，讓教師心情愉快地工作，讓教師在研究中實(shí)現(xiàn)超越，在課堂教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)教學(xué)中碰到的真問(wèn)題，經(jīng)自己的教學(xué)方法、手段、探索、研究、實(shí)踐解決真問(wèn)題。這種行動(dòng)研究的過(guò)程，十分有利于教師的成長(zhǎng)和專業(yè)化發(fā)展。4.讓校本研究發(fā)揮先導(dǎo)作用首先，實(shí)行以“全員參與、整體互動(dòng)，立體相融深化校本研究”的研討交流模式。其次，教師要學(xué)會(huì)在研究狀態(tài)下進(jìn)行課堂教學(xué)。課堂，不僅是素質(zhì)教育的“主陣地”，而且是校本研究的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，要明確教師在課堂教學(xué)改革中應(yīng)發(fā)揮什么作用，教師在課堂教學(xué)改革中的主要作用不是“灌”而是“導(dǎo)”?？傊瑢W(xué)校的教育科研活動(dòng)的開(kāi)展離不開(kāi)廣大教師，而教師的專業(yè)化發(fā)展必須參與學(xué)校的教育科研活動(dòng)，兩者是緊密聯(lián)系、不可分割的。萬(wàn)事開(kāi)頭難！農(nóng)村初中開(kāi)展校本研究還處于摸索階段，我們堅(jiān)信，只要我們以校為本，扎實(shí)開(kāi)展研究工作，在實(shí)踐中不斷加以改進(jìn)、完善，終會(huì)結(jié)出豐碩的果實(shí)。初學(xué)化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙和基礎(chǔ)階段。它不僅能為學(xué)生升入高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)奠定基礎(chǔ)，也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實(shí)際問(wèn)題打下基矗要想大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須從初中抓起，從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學(xué)效率做起，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)課時(shí)少、任務(wù)重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾，幫助他們過(guò)好基本概念關(guān)，實(shí)驗(yàn)操作關(guān)等，使他們更好地掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，開(kāi)發(fā)他們的智力，培養(yǎng)他們靈活運(yùn)用化學(xué)知識(shí)獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。下面就自己在多年工作實(shí)踐中的一些做法，談點(diǎn)滴體會(huì)。1激發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)學(xué)偉大的科學(xué)家愛(ài)因斯坦說(shuō)：“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動(dòng)力，發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導(dǎo)。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)他們及時(shí)排除不利于發(fā)展學(xué)生認(rèn)識(shí)興趣的因素。有針對(duì)性地幫助他們掃除學(xué)習(xí)中的障礙，喚起他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，使他們能積極主動(dòng)自覺(jué)地學(xué)。學(xué)生剛接觸化學(xué)，開(kāi)始會(huì)對(duì)化學(xué)頗有些興趣，尤其對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)更感到有意思。但當(dāng)學(xué)到化學(xué)用語(yǔ)、無(wú)素符號(hào)和基本概念時(shí)，常會(huì)感到抽象難懂、枯燥乏味，往往會(huì)把化學(xué)視為“第二外語(yǔ)”或認(rèn)為化學(xué)是一門(mén)“死記硬背”的學(xué)科，有可能會(huì)使原有的興趣消失。如何在教學(xué)中培養(yǎng)和保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)知識(shí)的分化，使原有的、暫時(shí)的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？為此我們及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行了化學(xué)史教育，講化學(xué)的發(fā)展和形成，結(jié)合書(shū)本介紹科學(xué)家探索化學(xué)奧秘的軼事，如道爾頓提出近代原子學(xué)說(shuō)，居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎(jiǎng)，談聞名世界的中國(guó)古代發(fā)明如造紙術(shù)、火藥等，論化學(xué)與現(xiàn)代化建設(shè)和生活的密切關(guān)系。使學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到：化學(xué)用語(yǔ)是國(guó)際通用的語(yǔ)言，是國(guó)際上用來(lái)表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具。并感到學(xué)好化學(xué)知識(shí)是多么重要，他將直接關(guān)系到祖國(guó)的發(fā)展和建設(shè)。這樣做增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和積極性。初中化學(xué)需識(shí)記的知識(shí)比較多，有時(shí)又很集中。如教材中第一章第六節(jié)里一下就出現(xiàn)了二十七種元素符號(hào)，讓學(xué)生很難記住，為此我們從講緒言開(kāi)始，將需記住的元素符號(hào)分批分期地布置給學(xué)生，并經(jīng)常提問(wèn)檢查。我們把元素符號(hào)、原子團(tuán)等制成小卡片，把化合價(jià)編成順口溜，把重點(diǎn)內(nèi)容寫(xiě)成韻語(yǔ)，簡(jiǎn)化記憶。例如在氫氣還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)是先通氫氣，把試管內(nèi)空氣排凈后再用酒精燈加熱，當(dāng)黑色氧化銅完全變?yōu)榧t色銅時(shí)，要先撤酒精燈，等試管完全冷卻后再撤掉氫氣流。這個(gè)實(shí)驗(yàn)經(jīng)演示講解后，我們用氫―燈―燈―氫四個(gè)字來(lái)表示，使學(xué)生很快地掌握，并能完整準(zhǔn)確地說(shuō)出其四個(gè)字順序的含義及為什么。另外我們還根據(jù)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更多地依賴于學(xué)習(xí)興趣，其形象識(shí)記能力超過(guò)抽象識(shí)記能力，喜歡動(dòng)手，再造想象力比較豐富的特點(diǎn)，成立了化學(xué)科技興趣小組，目的即為鍛煉學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)筆、動(dòng)口能力，從激發(fā)興趣著眼，訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維，發(fā)動(dòng)學(xué)生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開(kāi)展小制作、小實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。例如學(xué)習(xí)了燃點(diǎn)以后，我們組織了學(xué)生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點(diǎn)燈”等實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進(jìn)行直觀教學(xué)。這些活動(dòng)的開(kāi)展消除了初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的畏難情緒，使學(xué)生感到化學(xué)有趣，樂(lè)意學(xué)，使智力和能力同時(shí)得到了發(fā)展。2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生形成概念，獲得知識(shí)和技能，培養(yǎng)觀察能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，還有助于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是，嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。因此，一定要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師的演示實(shí)驗(yàn)一定要直觀、顯明、省時(shí)、準(zhǔn)確、安全。學(xué)生實(shí)驗(yàn)一定要課前準(zhǔn)備好，課上教師組織、指導(dǎo)好。3精講多練，提高教學(xué)效率所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點(diǎn)，帶過(guò)一般，設(shè)疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識(shí)的途徑之一，練要練到點(diǎn)子上，要精心設(shè)計(jì)一些針對(duì)性較強(qiáng)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問(wèn)題的過(guò)程中，掌握所學(xué)知識(shí)。能讓他們親自動(dòng)手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動(dòng)手動(dòng)口實(shí)踐，以達(dá)到真正掌握知識(shí)，舉一反三的目的。初中化學(xué)知識(shí)主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學(xué)計(jì)算四大部分。就拿元素及其化合物來(lái)說(shuō)，知識(shí)內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學(xué)方程式，如若把這些知識(shí)孤立地講，往往會(huì)事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)別異同，進(jìn)行歸納對(duì)比，形成網(wǎng)絡(luò)，抓住其實(shí)質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學(xué)中通過(guò)觀察學(xué)生的表情、舉動(dòng)以及接受效果，針對(duì)學(xué)生感到有困難的地方，教材的關(guān)鍵點(diǎn)、知識(shí)聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點(diǎn)撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復(fù)習(xí)時(shí)，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進(jìn)行綜合歸納對(duì)比，讓學(xué)生親自動(dòng)手，把常見(jiàn)儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過(guò)此實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對(duì)上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗(yàn)等知識(shí)進(jìn)一步加深理解和掌握。為此教師還應(yīng)具有對(duì)教材探索、創(chuàng)造和對(duì)知識(shí)進(jìn)行篩癬歸納、補(bǔ)充的能力。另外要加強(qiáng)和改進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生創(chuàng)造條件。教師可設(shè)計(jì)某一實(shí)驗(yàn)、檢驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生親自動(dòng)手動(dòng)腦設(shè)計(jì)完成實(shí)驗(yàn)。也可把部分課堂演示實(shí)驗(yàn)直接改為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。這有利于化學(xué)概念的形成，從而培養(yǎng)了學(xué)生觀察、思維、實(shí)驗(yàn)和自學(xué)能力。教師是教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)者和指導(dǎo)者，學(xué)生是教育的客體，又是學(xué)習(xí)與發(fā)展的主體。教師的教要落實(shí)到學(xué)生的學(xué)上。課堂教學(xué)是一種教學(xué)形式，教師的一堂課不能只滿足合乎科學(xué)性、系統(tǒng)性，還必須看到學(xué)生是否有了獲得知識(shí)的動(dòng)力，學(xué)生是否帶著一種高漲的情緒進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，是否處在積極的智力活動(dòng)中。②水市中心嘴院輸液護(hù)理質(zhì)量管理麗水市中心醫(yī)院陳嘉鳳輸液安全②,水市中心院LishuiCentralHospitalWH0對(duì)安全注射定義:療者無(wú)害對(duì)醫(yī)務(wù)人8對(duì)接受治員不構(gòu)成注射產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢棄物不對(duì)社會(huì)構(gòu)成危害陳舊被動(dòng)的輸液例行公事型完成任務(wù)為目的②水中心瞥院輸液新理念“主動(dòng)性”靜脈治療決策依賴型②水中心院新理念護(hù)士的作用AddYourtext確保治療順利實(shí)施AddYourText確?；颊甙踩獳ddYourTextAddYourText幫助病人做決定Q水市中嘴院“主動(dòng)性”靜脈治療流程3第一次評(píng)估治療合理選輸液通靜脈治方案、患‖擇輸液路維護(hù)療前完者情況工具和管理成評(píng)估Q水市中嘴院輸液工具的正確選擇輸液工具種類外周靜脈輸液工具中心靜脈輸液工具:頭皮針鎖骨下靜脈導(dǎo)管留置針外周穿刺靜脈導(dǎo)管中長(zhǎng)導(dǎo)管隧