精神障礙的檢查和診斷培訓課程課件

主要內(nèi)容

一、醫(yī)患關系二、精神檢查中的一般原則三、病史采集四、精神狀況檢查五、軀體檢查與特殊檢查六、精神科診斷過程七、標準化精神檢查和評定量表的應用八、精神科病歷書寫

第一節(jié)醫(yī)患關系建立良好醫(yī)患關系，醫(yī)生應遵循的原則

1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；2、尊重患者的人格、信仰和文化；3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；4、在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；

5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；

6、醫(yī)患關系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程。

第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；2、從完整的人的角度了解病人；3、了解病人所處的環(huán)境；4、形成良好的醫(yī)患治療關系；5、向病人進行初步的精神衛(wèi)生知識宣教，讓病人了解自己的病情。一、面談檢查的步驟二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)

1.坦誠、接納的態(tài)度

2.敏銳的觀察力

3.良好的內(nèi)省能力

4.豐富的經(jīng)驗與學識

5.得體的儀表與態(tài)度

教，讓病人了解自己的病情。一、醫(yī)患關系八、精神科病歷書寫3、采集病史時詢問的順序4、在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；第一節(jié)醫(yī)患關系點的資料5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；二、特殊情況下的精神狀況檢查3、采集病史時詢問的順序第一節(jié)醫(yī)患關系2、采集病史時應注意收集有關人格特5、向病人進行初步的精神衛(wèi)生知識宣第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查五、軀體檢查與特殊檢查2、尊重患者的人格、信仰和文化；三、病史采集（二）溝通技巧傾聽、接受、肯定、澄清、善于提問、重構、代述、鼓勵病人表達

第三節(jié)病史采集

一、詢問知情者

二、病史格式與內(nèi)容（一）采集病史應注意的事項1、病史采集應盡量客觀、全面和準確

2、采集病史時應注意收集有關人格特點的資料

3、采集病史時詢問的順序

4、記錄病史時應如實描述第四節(jié)精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為(二)言談與思維(三)情緒狀態(tài)

(四)感知

(五)認知功能(六)自知力

二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人（二）意識障礙的病人（三）風險評估第三節(jié)病史采集教，讓病人了解自己的病情。第八節(jié)精神科病歷書寫5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；2、采集病史時應注意收集有關人格特6、醫(yī)患關系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程。教，讓病人了解自己的病情。2、采集病史時應注意收集有關人格特3、采集病史時詢問的順序3、采集病史時詢問的順序第二節(jié)精神檢查中的一般原則4、在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；三、診斷過程中還應注意的幾個問題二、特殊情況下的精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；5、向病人進行初步的精神衛(wèi)生知識宣三、診斷過程中還應注意的幾個問題5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查第六節(jié)精神科診斷過程一、橫向診斷過程二、縱向診斷過程

三、診斷過程中還應注意的幾個問題

1.診斷思維2.診斷流程第七節(jié)標準化精神檢查和評定量表

的應用問卷調(diào)查第八節(jié)精神科病歷書寫

第一節(jié)醫(yī)患關系二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)

1.坦誠、接納的態(tài)度

2.敏銳的觀察力

3.良好的內(nèi)省能力

4.豐富的經(jīng)驗與學識

5.得體的儀表與態(tài)度

二、病史格式與內(nèi)容（一）采集病史應注意的事項1、病史采集應盡量客觀、全面和準確

2、采集病史時應注意收集有關人格特點的資料

3、采集病史時詢問的順序

4、記錄病史時應如實描述(三)情緒狀態(tài)

一、精神狀況檢查的內(nèi)容第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查3、了解病人所處的環(huán)境；3、采集病史時詢問的順序3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；五、軀體檢查與特殊檢查4、形成良好的醫(yī)患治療關系；四、精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容第四節(jié)精神狀況檢查第二節(jié)精神檢查中的一般原則3、采集病史時詢問的順序4、在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；三、診斷過程中還應注意的幾個問題1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；主要內(nèi)容四、精神狀況檢查六、精神科診斷過程5、向病人進行初步的精神衛(wèi)生知識宣一、精神狀況檢查的內(nèi)容2、采集病史時應注意收集有關人格特3、采集病史時詢問的順序3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；2、采集病史時應注意收集有關人格特6、醫(yī)患關系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程。第四節(jié)精神狀況檢查4、在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；3、采集病史時詢問的順序教，讓病人了解自己的病情。一、精神狀況檢查的內(nèi)容2、采集病史時應注意收集有關人格特教，讓病人了解自己的病情。5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；3、采集病史時詢問的順序二、特殊情況下的精神狀況檢查3、采集病史時詢問的順序第四節(jié)精神狀況檢查1、病史采集應盡量客觀、全面和準確第四節(jié)精神狀況檢查2、采集病史時應注意收集有關人格特第八節(jié)精神科病歷書寫3、采集病史時詢問的順序一、醫(yī)患關系第四節(jié)精神狀況檢查第四節(jié)精神狀況檢查教，讓病人了解自己的病情。1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；5、向病人進行初步的精神衛(wèi)生知識宣3、采集病史時詢問的順序建立良好醫(yī)患關系，醫(yī)生應遵循的原則1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；二、特殊情況下的精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容3、采集病史時詢問的順序5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；2、尊重患者的人格、信仰和文化；一、精神狀況檢查的內(nèi)容3、采集病史時詢問的順序4、在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；第二節(jié)精神檢查中的一般原則二、精神檢查中的一般原則七、標準化精神檢查和評定量表的應用3、采集病史時詢問的順序一、精神狀況檢查的內(nèi)容3、采集病史時詢問的順序二、精神檢查中的一般原則三、診斷過程中還應注意的幾個問題第四節(jié)精神狀況檢查2、采集病史時應注意收集有關人格特（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)三、病史采集2、尊重患者的人格、信仰和文化；三、診斷過程中還應注意的幾個問題三、診斷過程中還應注意的幾個問題3、采集病史時詢問的順序1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；1、病史采集應盡量客觀、全面和準確七、標準化精神檢查和評定量表的應用3、了解病人所處的環(huán)境；3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；八、精神科病歷書寫第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查3、采集病史時詢問的順序3、了解病人所處的環(huán)境；2、采集病史時應注意收集有關人格特5、醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據(jù)情況適時做出調(diào)整；2、采集病史時應注意收集有關人格特二、特殊情況下的精神狀況檢查1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的；（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)一、精神狀況檢查的內(nèi)容二、特殊