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主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303??假Y料復(fù)習(xí)打印

單選題(共50題)1、患者,女性,40歲。慢性腎炎慢性腎衰竭已2年,因嘔吐3天入院。血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO2?6.21kPa,PaO2?13.0kPa,HCO3-?30mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.以上都不是【答案】D2、患者,女,68歲,慢性肺心病患者,近日來病情加重,吐黃膿痰,雙下肢水腫,肺部有干濕性啰音。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)18×10A.糾正酸堿失衡B.強(qiáng)心利尿C.控制感染D.解痙祛痰E.氧療【答案】C3、患者女,68歲,在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛,疼痛難忍,家屬立馬送其入醫(yī)院,可能是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.擴(kuò)張型心肌病E.病毒型心肌病【答案】B4、女性,32歲,雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余,有晨僵,無發(fā)熱。雙手腕有壓痛,活動受限,右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,壓痛明顯,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小時末。A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】D5、男性,40歲,病史2周,發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹,骨髓中原始細(xì)胞>85%,POX(+),PAS(+),非特異性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能診斷是A.急性紅白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病急變D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病【答案】B6、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.行動緩慢B.前傾屈曲姿勢C.癥狀改善D.雙手震顫E.雙側(cè)肢體肌張力增高【答案】D7、急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食B.糖尿病C.膽道疾患D.甲狀旁腺腫瘤E.高脂血癥【答案】C8、女性患者,27歲,發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血點(diǎn),肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占0.80,巨核細(xì)胞減少,糖原染色陽性。過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選治療方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】C9、男性,50歲,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高熱4天,咳痰帶少量血絲,有夜間盜汗。體溫40℃:,肺部未聞及啰音,胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影,似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×10A.支原體肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺結(jié)核D.肺囊腫繼發(fā)感染E.金黃色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】C10、61歲,男性,2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征A.帕金森病B.扭轉(zhuǎn)痙攣C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.阿爾茨海默(A1zheimer)病E.腦動脈硬化【答案】A11、格林-巴利綜合征A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10E.腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10【答案】C12、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6/min,而3/min的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān),高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)A.慢波頻率6/min明顯增加B.結(jié)腸電活動無變化C.腹瀉型為主IBS3/min慢波頻率明顯增加D.便秘腹痛為主IBS3/min慢波頻率明顯增加E.慢波頻率3/min明顯增加【答案】D13、男性患者,30歲,4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難,身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X線測定B.骨密度測量C.骨組織活檢D.血堿性磷酸酶的測定E.血尿鈣、磷含量的測定【答案】B14、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】A15、依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生,其病變的細(xì)胞主要為A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞E.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞【答案】D16、結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點(diǎn)分A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群【答案】A17、男性患者,45歲,肝硬化病史3年,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.腹腔積液減少B.出現(xiàn)肝腎綜合征C.血漿尿素氮升高D.誘發(fā)肝性腦病E.脾縮小【答案】A18、根性坐骨神經(jīng)病,最常見的病因是A.椎管內(nèi)腫瘤B.風(fēng)濕或受寒C.腰椎間盤突出D.腰骶關(guān)節(jié)炎E.黃韌帶肥厚【答案】C19、以下哪個是糖尿病性周圍神經(jīng)病最常見的類型A.遠(yuǎn)端原發(fā)性感覺性周圍神經(jīng)病B.自主神經(jīng)病C.慢性進(jìn)行性感覺運(yùn)動自主神經(jīng)病D.急性或亞急性近端型運(yùn)動神經(jīng)病E.腦神經(jīng)單神經(jīng)病【答案】A20、患者,男,48歲,農(nóng)民,既往有糖尿病,高血壓,抑郁癥,被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來急診。當(dāng)時患者深昏迷,體表多汗,頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小,呼吸急促,口唇發(fā)紺,心率180次/min,血壓180/120mmHg,雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一,顏色不同無標(biāo)簽的農(nóng)藥空瓶A.清水B.1︰5000高錳酸鉀溶液C.5%硫酸鈉D.2%碳酸氫鈉溶液E.0.3%過氧化氫溶液【答案】A21、男性,25歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年,無水腫,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血壓為150/90mmHg,血肌酐100μmol/LA.中藥B.氫氯噻嗪C.長期應(yīng)用抗生素D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E.β受體阻滯藥【答案】D22、男性,18歲。胸腔積液檢查為血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L。最有可能的診斷為A.絲蟲病性胸腔積液B.結(jié)締組織病性胸腔積液C.右心衰胸腔積液D.結(jié)核性胸腔積液E.癌性胸腔積液【答案】D23、房間隔缺損,最常見的死亡原因是A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C24、女性,38歲。2個月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛,疼痛呈針刺樣,與勞累無關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽固醇正常。A.胸前第二、三肋骨區(qū)捻發(fā)音B.胸骨旁局部壓痛點(diǎn)C.深呼吸胸痛D.胸骨深觸痛E.體格檢查正常【答案】B25、患者男性,39歲,5天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。體檢:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。A.開始時肌注小劑量B.退熱后即可停藥C.療程2周以上D.靜脈滴注大劑量E.每日只需用藥1次【答案】A26、男性,19歲,反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年,偶有晨起背部不適,化驗(yàn)HLA-B27(+),最可能的診斷是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A27、男,54歲,患慢乙肝已8年,近1個月來病情明顯加重,懷疑為慢性重型肝炎,下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.肝臟迅速縮小B.轉(zhuǎn)氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病【答案】A28、男性,30歲。乏力盜汗一月余,咳痰帶血兩天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.0×10g/L。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細(xì)胞D.肺CTE.PPD實(shí)驗(yàn)【答案】B29、縮窄性心包炎患者中不會出現(xiàn)A.下肢水腫B.心界叩診呈燒瓶形C.頸靜脈怒張D.腹水E.脈搏細(xì)弱無力【答案】B30、消化性潰瘍的病理特征,下列錯誤的是A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層【答案】D31、女性,50歲。間斷上腹部隱痛10年余,冬春季節(jié)較明顯,近半年自覺上腹疼痛加重,伴腹脹、厭食,體重下降,查體:神志清楚,心肺聽診無異常,腹平軟,劍突下輕壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性。A.超聲胃鏡B.腫瘤標(biāo)記物C.胃鏡D.上腹部超聲E.幽門螺桿菌培養(yǎng)【答案】A32、男性,50歲,有吸煙史30年,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于A.支氣管黏膜萎縮B.支氣管腺癌C.支氣管黏膜化生D.支氣管黏膜肥大E.支氣管鱗狀細(xì)胞癌【答案】C33、治療AIDS并發(fā)的弓形蟲病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】A34、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是A.前俯位時加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸時減輕D.前傾位時加重E.隨滲液量的增多而加重【答案】D35、支氣管哮喘重癥發(fā)作,以下選項(xiàng)皮質(zhì)激素的用法是正確的A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.小劑量長療程D.大劑量口服E.大劑量吸入【答案】B36、多藥耐藥結(jié)核選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)/4HRC.2HRZ/4HRD.2HRZES/4-6HRE.6HR【答案】A37、()是指為了病人的利益,醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬作出治療上的決定A.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利B.醫(yī)師的持殊干涉權(quán)C.醫(yī)師的診治權(quán)D.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報酬的權(quán)利【答案】B38、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是A.黃疸B.寒戰(zhàn)C.嘔吐物為咖啡樣D.頭暈E.心悸【答案】C39、女孩,10歲,間斷發(fā)熱,咳嗽半年余,經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核,痰菌陰性,其父患肺結(jié)核5年,對HE耐藥A.父親的藥敏結(jié)果B.遵循兒童用藥原則C.患兒痰藥敏結(jié)果D.父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則E.初治方案2HRSE/4HR【答案】D40、女性,28歲,8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖,繼之發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴有劇烈頭痛,數(shù)小時后熱退,熱退后患者感體力尚可,能進(jìn)食,每2天發(fā)作1次。血象:白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎【答案】B41、水溶性小的刺激性氣體是A.二氧化氮、光氣B.SOC.氮氧化物、SOD.光氣、ClE.甲醛、SO【答案】A42、下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)A.奇脈B.嗜睡C.兩肺滿布響亮哮鳴音D.胸腹部矛盾呼吸E.氣急不能說話【答案】C43、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B44、男性,42歲,患肝硬化,肝功能失代償2年。近1周來低熱,右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色,介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史,正規(guī)抗結(jié)核治療,已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖茿.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查C.同步測定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)D.試驗(yàn)性抗生素治療E.保肝、利尿治療【答案】A45、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯A.P波與QRS波群無關(guān)B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長,繼之QRS波群脫落,呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群,寬大畸形E.PR間期固定,有時QRS波群脫落【答案】C46、男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病【答案】C47、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損;B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C48、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是A.雙上肢肢體誘發(fā)電位B.頸椎MRI片C.頸椎正側(cè)位X片D.血沉及C反應(yīng)蛋白E.頸椎CT片【答案】C49、男性,65歲。左側(cè)肢體活動不能2小時。查體:血壓150/90mmHg。意識清楚,瞳孔等大等圓,示齒口角偏右,左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級,病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A50、女性,62歲,診斷慢性肺源性心臟病5年,查體雙下肢凹陷性水腫,經(jīng)治療后感染控制,但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙,陣發(fā)性抽搐,考慮診斷為A.肺源性心臟病代謝性堿中毒B.肺源性心臟病代謝性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病E.肺源性心臟病呼吸性酸中毒【答案】A多選題(共20題)1、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.胸腹矛盾運(yùn)動B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC2、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD3、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB4、患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。A.脾大可能的原發(fā)病B.類白血病反應(yīng)C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB5、王某,男,40歲,職業(yè)是橡膠廠工人,常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常,白細(xì)胞,血小板,血紅蛋白均減少,來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D6、患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD7、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB8、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個月,3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當(dāng)C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A9、患者李××,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg??诖桨l(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D10、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD11、患者,女性,69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴(kuò)大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。A.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD12、患者男,26歲,發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg,查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD13、男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30~60g/dE.甲強(qiáng)龍1g/d,沖擊3天F.英夫利西【答案】AD14、患者女,46歲,因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次,均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn),無明顯口干、眼干,無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體:顏面部可見充血性皮疹,周身水腫。檢查示尿蛋白(+++),血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.反復(fù)動靜脈血栓D.關(guān)節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC15、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫,氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞,肺泡融合【答案】AB16、患者女,53歲,

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