病例報(bào)告類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辯證與治療課件整理

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思病例報(bào)告類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辯證與治療病例報(bào)告類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辯證與治療6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思病例報(bào)告類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辯證與治療病例報(bào)告類風(fēng)濕性酮節(jié)綻的辯證與治療報(bào)告醫(yī)師:沈佩諠指導(dǎo)醫(yī)師:陳柏全主任報(bào)告日期:2010/07/19病患基本貟料姓名:張?病歷號(hào)碼?性別:女?年齡:50職業(yè)∶家管?現(xiàn)居地:彰化二水?初診日期:201003/09?婚姻:已婚?身高:156體重:57?過敏:無藥物及食物過敏推廣、開展跆拳道運(yùn)動(dòng)能為學(xué)生全面發(fā)展打下扎實(shí)的身體基礎(chǔ)和良好的精神品質(zhì)。跆拳道既能讓學(xué)生強(qiáng)身健體，又能成為一種防身技藝，同時(shí)也能增強(qiáng)學(xué)生鍛煉身體的興趣與意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、合作與競(jìng)爭(zhēng)、堅(jiān)忍不拔的意志品質(zhì)。一、課程建設(shè)背景1.基于學(xué)生全面發(fā)展的需要在農(nóng)村，因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施的落后，農(nóng)村的孩子少有鍛煉的機(jī)會(huì)。農(nóng)村學(xué)校體育教育因師資、硬件等條件的缺乏，體育教學(xué)水平整體還處于較低的層次。農(nóng)村孩子平時(shí)缺少鍛煉機(jī)會(huì)，缺乏鍛煉方法與場(chǎng)所，身體素質(zhì)不斷下降。2.基于教育發(fā)展的需要教育部和體育總局于2010年8月聯(lián)合發(fā)文，推廣實(shí)施《中小學(xué)生系列武術(shù)健身操》。2012年國(guó)家體育總局252號(hào)文《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)武術(shù)段位制標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的通知》，正式啟動(dòng)武術(shù)段位制進(jìn)入學(xué)校的帷幕?！磅倘馈弊鳛閲?guó)際盛行拳種之一，走進(jìn)校園豐富了學(xué)校體育教育的內(nèi)容。二、跆拳道課程的開發(fā)跆拳道因其本身的實(shí)戰(zhàn)特點(diǎn)與科學(xué)性，散發(fā)誘人魅力，在全世界形成了學(xué)習(xí)熱潮，現(xiàn)已成為國(guó)外較為推崇且研習(xí)人數(shù)最多的武學(xué)項(xiàng)目之一。我校針對(duì)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)與身體基礎(chǔ)，結(jié)合跆拳道基本理念進(jìn)行課程開發(fā)。1.課程目標(biāo)（1）強(qiáng)身健體，修煉防身技藝。跆拳道課程旨在引導(dǎo)小學(xué)生通過循序漸進(jìn)之習(xí)練與修行，了解及掌握跆拳道內(nèi)容體系與內(nèi)涵法度，達(dá)到科學(xué)鍛煉身體的目的，從而促進(jìn)小學(xué)生各項(xiàng)素質(zhì)的全面發(fā)展。（2）修養(yǎng)武德，傳承跆拳道文化?！拔丛?xí)武先習(xí)德”，跆拳道課程始終把武德列為習(xí)武的先決條件。跆拳道講究“禮儀、廉恥、忍耐、克己、百折不屈”，旨在讓學(xué)生透過跆拳道的練習(xí)，了解跆拳道的武學(xué)核心與內(nèi)涵，提高自信力與意志力，磨礪品質(zhì)，不畏挫折，學(xué)會(huì)相互尊重。（3）文化立校，豐厚辦學(xué)內(nèi)涵。跆拳道課程建設(shè)通過以德建武、以文促武、文武結(jié)合的方式，促進(jìn)學(xué)校和諧共生校園氛圍的形成，使學(xué)生得到全面發(fā)展。2.課程內(nèi)容（1）基本課程。本課程內(nèi)容主要依托我校自行創(chuàng)編的校本課程實(shí)施教學(xué)。本課程根據(jù)各年級(jí)段小學(xué)生之身心發(fā)展特點(diǎn)及差異，將訓(xùn)練體系進(jìn)行等級(jí)劃分，并與當(dāng)前國(guó)家實(shí)施的體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)。（2）德育教育。跆拳道講究“禮儀、廉恥、忍耐、克己、百折不屈”，學(xué)習(xí)跆拳道有利于學(xué)生良好品德的養(yǎng)成。三、跆拳道課程的實(shí)施策略1.構(gòu)建“一課一操一考一賽”的課程體系“一課”指繼續(xù)把跆拳道作為地方特色課程納入學(xué)校課程體系，在原有基礎(chǔ)上修改校本教材，每周每班上一節(jié)跆拳道課?！耙徊佟敝咐么笳n間活動(dòng)時(shí)間，全體學(xué)生練習(xí)《跆拳道》表演操，并添加班級(jí)游戲活動(dòng)，通過學(xué)生“陽(yáng)光體育一小時(shí)”的健身活動(dòng)，融健身、游戲于一體?！耙豢肌敝父鶕?jù)跆拳道段位制修煉要求，通過堅(jiān)持不懈的教學(xué)，組織小學(xué)生參加段位制的考核，從而吸引更多的學(xué)生參與?！耙毁悺敝该繉W(xué)期，學(xué)校統(tǒng)一組織各班級(jí)參加跆拳道“品勢(shì)”集體比賽，使每一個(gè)學(xué)生都能感受到跆拳道的魅力。2.建立跆拳道競(jìng)技隊(duì)與跆拳道表演隊(duì)學(xué)校組織資質(zhì)較好的學(xué)生參加國(guó)考，以達(dá)到提高技藝、傳承技術(shù)的目的，并從中選拔優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入跆拳道表演隊(duì)，代表學(xué)校參與各類集體表演、展示，為校爭(zhēng)光。而身體素質(zhì)出眾、品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生更有機(jī)會(huì)成為校跆拳道競(jìng)技隊(duì)的一員，并有機(jī)會(huì)走出校門參加社會(huì)各界組織的活動(dòng)。3.成立“跆拳道小拳師”和“教工跆拳道”社團(tuán)成立“跆拳道小拳師”和“教工跆拳道”社團(tuán)，通過學(xué)習(xí)明白跆拳道何以能夠揚(yáng)威世界，從而激發(fā)學(xué)生的自豪感。跆拳道校本課程的實(shí)施，提高了學(xué)生身體素質(zhì)與鍛煉水平，達(dá)到健身防身的目的。通過跆拳道課程，提高了學(xué)生的武學(xué)修為和進(jìn)取精神，促進(jìn)了學(xué)生的健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展，培養(yǎng)出一批跆拳道愛好者，同時(shí)跆拳道課程已成為我校思想道德教育的重要途徑。（責(zé)編羅艷）農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)不同于城市，由于其缺乏足夠的資金及師資支持，使得農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)水平難以提升，對(duì)此，如何采取有效措施激發(fā)農(nóng)村小學(xué)生的創(chuàng)造性思維是急需解決的重要問題。一、農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀1.學(xué)校原因農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教師素質(zhì)較低，教學(xué)理念和教學(xué)手段滯后，片面追求學(xué)生成績(jī)和教學(xué)質(zhì)量，導(dǎo)致重智輕德，讓小學(xué)生盲目的識(shí)字、機(jī)械式的做題、無休止的測(cè)驗(yàn)，使其本該輕松、快樂的童年被作業(yè)和分?jǐn)?shù)壓得抬不起頭，同時(shí)不注重激發(fā)小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致課堂氣氛壓抑，小學(xué)生本就注意力不集中，如此一來更加重了其對(duì)語(yǔ)文課的反感心理等。2.家庭原因隨著農(nóng)村生活水平的顯著提高，獨(dú)生子女越來越多，有些家長(zhǎng)過度的寵愛孩子，對(duì)孩子的不良思想和行為聽之任之；有些家長(zhǎng)不愿讓孩子重蹈自己的覆轍一輩子待在農(nóng)村，對(duì)其期望值過高；有些家長(zhǎng)自身素質(zhì)有限，覺得語(yǔ)文課無關(guān)緊要，只要孩子能識(shí)字會(huì)說話就夠了；有些家長(zhǎng)工作繁忙或外出打工，無暇顧及孩子學(xué)習(xí)，而是由文化素質(zhì)較低的老人照看孩子，但是他們不是管不了，就是不會(huì)管；還有的家庭環(huán)境不和諧，家長(zhǎng)間沖突和爭(zhēng)吵不斷，嚴(yán)重影響了孩子的身心健康，這些都導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。二、農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的對(duì)策1.營(yíng)造開放的課堂環(huán)境學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)劣對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造力的培養(yǎng)會(huì)產(chǎn)生潛移默化的影響，小學(xué)語(yǔ)文教師應(yīng)針對(duì)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)為他們營(yíng)造一個(gè)開放的課堂環(huán)境，使學(xué)生在課堂上感覺輕松自如，避免學(xué)生因一直處于緊張狀態(tài)而影響思考。教師要在課堂上為學(xué)生留出充足的思考時(shí)間和自學(xué)時(shí)間，并鼓勵(lì)學(xué)生將自己的思考結(jié)果分享出來，其他同學(xué)有不同的意見可以隨時(shí)提出，在此過程中學(xué)生會(huì)產(chǎn)生很多創(chuàng)新性的想法，在相互碰撞中提升自身的創(chuàng)造性思維。另外，在教學(xué)形式上，教師可以適時(shí)引入做游戲、辯論賽、觀看影片等內(nèi)容，此類活動(dòng)更能引起學(xué)生興趣，也能夠使學(xué)生的思維始終處于活躍的狀態(tài)，創(chuàng)新思路與創(chuàng)新行為會(huì)層出不窮。這就是開放的課堂環(huán)境帶給學(xué)生的在提升創(chuàng)造力方面的積極影響。2.鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑學(xué)生只有起疑才會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，在探索知識(shí)的過程中鍛煉創(chuàng)造性思維，因而教師在教學(xué)中應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，勇于提出自己的見解。比如在學(xué)習(xí)《恐龍的滅絕》這篇文章時(shí)，文中介紹的一種說法是恐龍身上沒有皮毛來保暖，使他們難以度過嚴(yán)寒，走向滅絕。有的學(xué)生就會(huì)提出質(zhì)疑：很多動(dòng)物都沒有皮毛，可是卻沒有滅絕，這是為什么呢？教師對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑精神要給予肯定，然后讓學(xué)生們開展討論，共同尋找問題的答案，提出創(chuàng)新見解。再如，學(xué)習(xí)《她是我的朋友》一文時(shí)，學(xué)生會(huì)問：主人公阮恒在抽血時(shí)表示不疼，那為什么要抽泣呢？抽血的疼痛感并不強(qiáng)烈，阮恒為什么會(huì)那么痛苦呢？學(xué)生有了這樣的質(zhì)疑，教師就應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生讀透課文，在研讀的過程中去創(chuàng)新，領(lǐng)悟文章的中心思想。3.培養(yǎng)學(xué)生的求異思維教師應(yīng)在教學(xué)中努力打破學(xué)生固有的思維定勢(shì)，使學(xué)生擁有求異思維，開展全面的思考，在此過程中迸發(fā)出創(chuàng)新的火花。在課堂上，教師提出一個(gè)觀點(diǎn)之后，可以問學(xué)生有沒有其他的想法？或者拋給學(xué)生兩種以上的思路讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，闡述自己為什么支持這一種思路，以此在循序漸進(jìn)中培養(yǎng)學(xué)生的求異思維，使學(xué)生擁有創(chuàng)造性思維。比如在學(xué)習(xí)《七色花》這篇文章時(shí)，就可以問學(xué)生：如果你也有七個(gè)花瓣，你會(huì)用它們來實(shí)現(xiàn)什么愿望呢？學(xué)生們會(huì)立刻展開想象，產(chǎn)生很多與眾不同的新奇想法，如要讓天空變成自己喜歡的顏色，要擁有一個(gè)永遠(yuǎn)裝滿零食的房間，要去月球探險(xiǎn)等等。有的想法雖天馬行空，不切實(shí)際，但這正是一個(gè)拓展學(xué)生思維的大好時(shí)機(jī)，在創(chuàng)新求異中使學(xué)生的創(chuàng)造性思維得到培養(yǎng)。4.關(guān)注課外實(shí)踐引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)不應(yīng)局限于課堂之上，教師還應(yīng)關(guān)注學(xué)生的課外實(shí)踐活動(dòng)，將課堂基礎(chǔ)內(nèi)容與豐富的課外活動(dòng)聯(lián)系起來，使創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)貫穿于學(xué)生的學(xué)習(xí)生活之中。課外空間是十分廣闊的，在課外實(shí)踐中，學(xué)生的視野將更加開闊，思維也會(huì)更加活躍，且有了廣博的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積淀，學(xué)生在開展創(chuàng)新活動(dòng)時(shí)將會(huì)更加有的放矢。比如，教師可以為學(xué)生推薦思維性強(qiáng)的課外讀物，給出探索性的作文題目或讓學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。學(xué)生在完成任務(wù)的過程中會(huì)不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并最終解決問題，這正是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的過程。三、結(jié)束語(yǔ)在未來的發(fā)展過程中，國(guó)家應(yīng)當(dāng)給予農(nóng)村小學(xué)更多的資金投入，并采取有效策略激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，從而不斷提升小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)水平。病例報(bào)告類風(fēng)濕性酮節(jié)綻的辯證與治療報(bào)告醫(yī)師:沈佩諠指導(dǎo)醫(yī)師:陳柏全主任報(bào)告日期:2010/07/19病患基本貟料姓名:張?病歷號(hào)碼?性別:女?年齡:50職業(yè)∶家管?現(xiàn)居地:彰化二水?初診日期:201003/09?婚姻:已婚?身高:156體重:57?過敏:無藥物及食物過敏主訴?手指關(guān)節(jié)紅腫疼痛變形反覆15年,近日手指關(guān)節(jié)紅腫較重?，F(xiàn)在病史1?15年前,於生完第3個(gè)小孩坐月子期間,感脖子僵硬且右手中指、無名指、小指開始紅腫且壓痛,經(jīng)西醫(yī)診斷確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎並持續(xù)吃藥控制至今右手中指、無名指、小指於6、7年前變形且雙手腕關(guān)節(jié)於6、7年前僵硬至今。年多前左手中指、無名指、小指開始紅腫且壓痛目前輕微變形現(xiàn)在病史2ρ類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎持續(xù)接受西醫(yī)藥物、物理及治療中,因覺得目前西醫(yī)治療無法有效緩解癥狀,故於2010/03/09前來本院中醫(yī)科就診。2010/03/09初診右手中指、無名指、小指紅腫變形嚴(yán)重且關(guān)節(jié)無法自由活動(dòng),左手中指、無名指、小指輕微紅腫變形,雙手腕關(guān)節(jié)僵硬無法正常曲伸?，F(xiàn)在病史3持續(xù)治療後,目前(2010/07/15?右手中指、無名指、小指微紅腫,變形仍嚴(yán)重但關(guān)節(jié)僵硬感稍減,左手中指、無名指、小指輕微紅腫變形,雙手腕關(guān)節(jié)僵硬感稍減。關(guān)節(jié)腫脹處壓痛關(guān)節(jié)腫脹處無熱感(病患自訴於發(fā)作時(shí)才會(huì)感覺熱)?早上起床後,手指關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)1~2小時(shí)後緩節(jié)晩上時(shí)癥狀又會(huì)加重。遇冷或吹風(fēng)時(shí),手指關(guān)節(jié)不適感加重。泡熱水或熱敷時(shí)癥狀減。個(gè)人史無抽煙、喝酒、嚼檳榔。過去病史無高血壓、糖尿病、高血