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肝性腦病大會淺談肝性腦病病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗室和其他檢查診斷和鑒別診斷治療預(yù)后(-)定義肝性腦病:是由嚴(yán)重肝病或門體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征,臨床表現(xiàn)輕者可僅有輕微的智力減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷■門體分流性腦病(ρorto-systemmencephalopathy,PsE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,肝門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。Page3(-)定義亞臨床或隱性肝性腦病(subclinicalorlatentHE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的心理智能試驗和(或)電生理檢測才可能作出診斷的肝性腦病。(二)誘因及病因病因■各種原因引起的急慢性肝肝硬化(最常見為_?)功能衰竭,尤其是肝硬化重癥肝炎等終末期肝臟疾病是主要爆發(fā)性肝衰竭原因妊娠期急性脂肪肝嚴(yán)重膽道感染原發(fā)性肝癌
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