神經(jīng)系統(tǒng)反射查體課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)反射查體神經(jīng)系統(tǒng)反射查體人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)反射查體神經(jīng)系統(tǒng)反射查體內(nèi)三科:謝龍彪反射的定義和分類定義:人體在大腦皮層的控制和調(diào)節(jié)下,對內(nèi)外環(huán)境的各種刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。分類:條件反射和非條件反射課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)實(shí)際上就是課堂教學(xué)的基本環(huán)節(jié)。20世紀(jì)上半葉前蘇聯(lián)教育家凱洛夫把課堂教學(xué)的構(gòu)成歸納為五個(gè)環(huán)節(jié)：組織教學(xué)――復(fù)習(xí)舊課――講授新課――鞏固新課――布置作業(yè)。我國現(xiàn)行的教育著作，通常把課堂教學(xué)的構(gòu)成劃分為感知一理解一鞏固一應(yīng)用四個(gè)階段。課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。它指的是課堂教學(xué)這一復(fù)雜的雙邊活動(dòng)聯(lián)結(jié)與構(gòu)成的方式。課堂教學(xué)活動(dòng)，不僅在一定的時(shí)間里，而且在一定的空間――教室里，一種師生緊密配合、相輔相成的活動(dòng)。簡而言之，課堂教學(xué)活動(dòng)是在一定的時(shí)間和空間進(jìn)行的有目的有組織的復(fù)雜的雙邊活動(dòng)，所謂課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，指的是教師、學(xué)生、教材、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)步驟、教學(xué)手段和教學(xué)效果等諸多要素在課堂教學(xué)特定的時(shí)間和空間里相對穩(wěn)定的組合方式及活動(dòng)序列。《中學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)》將中學(xué)語文教學(xué)目的規(guī)定為“進(jìn)一步提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，使學(xué)生具有較強(qiáng)的語文應(yīng)用能力和一定的語文審美能力、探究能力，形成良好的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，為終身學(xué)習(xí)和有個(gè)性的發(fā)展奠定基礎(chǔ)”。語言學(xué)科能力的培養(yǎng)歸根到底還是聽說讀寫的能力培養(yǎng)，這是語文學(xué)科追求教學(xué)結(jié)果的基本屬性。所以，農(nóng)村中學(xué)的語文課堂應(yīng)重視以下四個(gè)主要環(huán)節(jié)的構(gòu)建。一、“聽”的環(huán)節(jié)在一節(jié)課里，老師講課，學(xué)生聽課是主旋律。但要優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高課堂效益的話，那么，老師講、學(xué)生聽的比例不能太重。傳統(tǒng)教學(xué)模式中習(xí)慣于老師“滿堂灌”，把45分鐘用滿用足，不給學(xué)生留一點(diǎn)空間，深怕每一個(gè)細(xì)節(jié)講不到位，“心太好”的結(jié)果是包辦代替，學(xué)生的自主思維空間受到限制，個(gè)性被扼殺。培養(yǎng)出的“產(chǎn)品”當(dāng)然也就千人一面，學(xué)生自主獨(dú)立思維能力差，今后的終身學(xué)習(xí)能力就更差。那么，一節(jié)課堂里教師講、學(xué)生聽的時(shí)間比例為多少合適呢?每堂課根據(jù)需要是不固定的，但一般在50％左右，即就是一節(jié)課一半的時(shí)間較為合適。學(xué)生“聽”的時(shí)間過多的話，就會(huì)產(chǎn)生聽覺疲勞、“聽”不出重點(diǎn)、依賴性強(qiáng)、懶與思考等后果。安排學(xué)生二十幾分鐘的“聽”，并不需要教師點(diǎn)點(diǎn)滴滴地把每個(gè)知識點(diǎn)，每一處細(xì)節(jié)都講得滴水不漏，講得過多，反而是事倍功半，事實(shí)上，老師講的東西總是有限的，學(xué)生自學(xué)的東西才是無限的。這二十幾分鐘里需要教師高效、科學(xué)、有充分準(zhǔn)備地講解學(xué)生自學(xué)過程中較為普遍的疑難點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生聽重點(diǎn)，聽方法，聽規(guī)律，邊昕邊領(lǐng)悟、消化、融會(huì)貫通，從而真正培養(yǎng)起學(xué)生高效聽課的“聽”的能力。二、“說”的環(huán)節(jié)“說”的能力培養(yǎng)往往容易被許多語文老師忽略，在應(yīng)試教學(xué)模式下，好象培養(yǎng)學(xué)生的解題的能力才是主要的，其實(shí)不然，“說”的能力培養(yǎng)起來了，學(xué)生能流暢地表達(dá)、交流，照樣是有助于學(xué)生綜合能力的提升，當(dāng)然也包括解題能力的提高。一節(jié)課我把“說”能力放在課前和課中兩段時(shí)間來進(jìn)行，約為七八分鐘。每節(jié)課開頭都有學(xué)生輪流進(jìn)行“課前三分鐘”展示，要求學(xué)生介紹一些優(yōu)秀的古詩詞、名人名言、時(shí)勢趣聞等，也可介紹本節(jié)課一些相關(guān)的補(bǔ)充知識，既豐富了課堂內(nèi)容。又有效地培養(yǎng)了學(xué)生“說”的能力：再就是在課堂中，適時(shí)安排一些課堂討論、小辯論、即興發(fā)言等，時(shí)間由教師控制，可適當(dāng)評論、表揚(yáng)，這樣，既活躍了課堂氛圍，又高效地培養(yǎng)了學(xué)生“說”的能力。三、“讀”的環(huán)節(jié)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出，要“有較豐富的積累，形成良好的語感。”毫無疑問，在語文教學(xué)中，“讀”的能力培養(yǎng)有著舉足輕重的地位。之所以農(nóng)村中學(xué)學(xué)生閱讀能力不強(qiáng)，抽取信息、概括信息、理解信息的水平不高，仍然與老師對學(xué)生“讀”的能力的重視程度有關(guān)。對于課外閱讀、早讀課指導(dǎo)性閱讀不作太多說明。在課堂內(nèi)，照樣需要教師給學(xué)生一定的時(shí)間、空間來閱讀，在“讀”的過程中。重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生具體“感受、理解、欣賞和評價(jià)的能力”。逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力。領(lǐng)悟感情，品味語言，鑒賞表達(dá)效果等。至于方法當(dāng)然可以把精讀、速讀、大聲朗讀和默讀等方式靈活運(yùn)用起來。除了專題課，其余每節(jié)課都保證學(xué)生有五六分鐘的閱讀時(shí)間，那么，學(xué)生的語感和理解能力、概括能力等就會(huì)在“細(xì)雨潤物”的語文課中得到培養(yǎng)。四、“寫”的環(huán)節(jié)寫的能力是表達(dá)能力的又一要求，比聽、說和讀更難。農(nóng)村中學(xué)的語文課堂中，如何來安排“寫”的環(huán)節(jié)，可分課前和課中兩段時(shí)間進(jìn)行。第一段時(shí)間放在上語文課之前，由學(xué)生利用課間十分鐘輪流到黑板上寫一些名言、警句，也可寫自己的座右銘，鼓勵(lì)寫自己悟得的哲理句、意蘊(yùn)句，或優(yōu)秀的詩詞、對聯(lián)、短信等，其他學(xué)生抄記積累。每節(jié)語文課前輪到一人，要求準(zhǔn)備充分，書寫規(guī)范，內(nèi)容新穎。第二段時(shí)間放在語文課中，每節(jié)課至少抽出五到十分鐘來練寫，可以是寫字練習(xí)，專練寫字的習(xí)慣和規(guī)范：可以是動(dòng)手寫作業(yè)、寫答案，專練主觀答題的精練、準(zhǔn)確；可以是補(bǔ)寫句子、仿寫句子、情景描寫、編發(fā)短信、擬寫對聯(lián)、練寫句式等，專練語言的表達(dá)；可以結(jié)合課堂內(nèi)容寫片段作文、寫題目、寫提綱、寫開頭、寫結(jié)尾等，專練習(xí)作。只有真正把語言理論落到了“寫”的實(shí)踐中，不斷練習(xí)，不斷積累，學(xué)生的聯(lián)想、觀察、思維、表現(xiàn)、評價(jià)、創(chuàng)造等方面的能力才能真正得到提高、突破，情感得到了升華，個(gè)性得到了展現(xiàn)，文筆得到了錘煉。從而為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)生活打下良好的基礎(chǔ)，把寫作看成是一件快樂的事!在農(nóng)村中學(xué)語文課導(dǎo)讀導(dǎo)寫課堂結(jié)構(gòu)模式的探索中，精心設(shè)計(jì)語文的課堂結(jié)構(gòu)是語文學(xué)科最重要的基石，葉圣陶說：“導(dǎo)者，多方設(shè)法，使學(xué)生自求得知，卒底于不待教師授之謂也?！本臉?gòu)建語文的課堂結(jié)構(gòu)是課程改革的需要，是學(xué)生成才的需求，是時(shí)代發(fā)展的需求，作為語文老師，要時(shí)時(shí)用新的教育理念導(dǎo)航，用新的教育思想教學(xué)。教學(xué)思路求新，教學(xué)手段求異，教學(xué)方法求活，教學(xué)結(jié)構(gòu)求變，課堂才能百花齊放，百鳥爭鳴。教育信息化對現(xiàn)今旅游專業(yè)教學(xué)影響深遠(yuǎn)，信息化的教學(xué)模式相比較傳統(tǒng)的教學(xué)模式占有較強(qiáng)的優(yōu)勢，各院校要大力推廣教育教學(xué)的信息化。教育信息化的概念是由美國首先提出的，其核心是發(fā)展以Internet為核心的綜合化信息服務(wù)體系和推進(jìn)信息技術(shù)在社會(huì)各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，特別是把信息技術(shù)在教育中應(yīng)用作為實(shí)施面向21世紀(jì)教育改革的重要途徑。至今，西方許多國家的政府相繼制定了推進(jìn)本國教育信息化的計(jì)劃，取得了卓有成效的成績。我國教育信息化始于20世紀(jì)90年代，二十多年來，各地的教育信息化熱潮蓬勃發(fā)展，教育信息化建設(shè)已成為當(dāng)今教育，特別是素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育中的發(fā)展趨勢。教育信息化是指在教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)手段，使教學(xué)的所有環(huán)節(jié)數(shù)字化，從而提高教學(xué)質(zhì)量和效率。對于旅游專業(yè)而言，其具有前瞻性，要通過互聯(lián)網(wǎng)等手段了解更為前沿的信息，所以實(shí)現(xiàn)信息化對于旅游專業(yè)課程的教學(xué)至關(guān)重要。一、教育信息化對旅游專業(yè)教學(xué)的影響（一）角色的改變1.教師作用的改變教學(xué)信息化，研究主體對象是教學(xué)環(huán)節(jié)及其狀態(tài)，目標(biāo)是信息化，指研究如何利用信息技術(shù)手段使所有的教學(xué)環(huán)節(jié)達(dá)到信息化。因此，教師關(guān)注的是信息化教學(xué)，以便更好地上課。傳統(tǒng)的教育中，教師的基本作用是向?qū)W生傳遞專業(yè)知識。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，學(xué)生可以自主地通過各種途徑，以各種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。在這種情況下，教師由知識的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)獲取信息的幫助者、促進(jìn)者；學(xué)生由外部刺激的被動(dòng)接受者和知識的灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識意義的主動(dòng)建構(gòu)者。學(xué)生可以通過多種途徑，不僅通過老師，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)、通過光盤學(xué)習(xí)，也可以通過小組討論、調(diào)查訪問等多種途徑學(xué)習(xí)。因此，教師不再只是講授，而應(yīng)對學(xué)生的多種學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)、計(jì)劃，對各種學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)。為了對學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行有效的指導(dǎo)和計(jì)劃、組織和協(xié)調(diào)，教師必須把握對應(yīng)于各種學(xué)習(xí)課題的學(xué)習(xí)途徑、學(xué)習(xí)資源。為此，教師應(yīng)廣泛地收集各種分散的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)信息，注意加強(qiáng)不同學(xué)校，不同教育部門的聯(lián)系與交流，并逐漸形成一種支援學(xué)生學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。另外，學(xué)生在利用多種途徑進(jìn)行自主地學(xué)習(xí)中，信息能力是十分重要的。因此，教師還應(yīng)注重學(xué)生信息能力的培養(yǎng).2.對學(xué)生的要求改變教育信息化的根本目的是推進(jìn)素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。面向信息社會(huì)的新世紀(jì)人才應(yīng)具備的一項(xiàng)基本素質(zhì)是信息能力，它是信息社會(huì)中每一個(gè)人賴以生活，用于學(xué)習(xí)的基本能力，是進(jìn)入信息社會(huì)的通行證。教育信息化應(yīng)將每一位學(xué)生，乃至全體國民的信息能力培養(yǎng)作為一項(xiàng)重要的內(nèi)容。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，要求學(xué)生不僅是被動(dòng)地接受知識，更重要的是主動(dòng)地獲取知識。在這種情況下，要求學(xué)生更注重學(xué)習(xí)方法、思維方法和討論方法的掌握，要求學(xué)生具備一定的自我學(xué)習(xí)能力。在教育信息化的環(huán)境中，學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識的探索，實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)、實(shí)現(xiàn)問題解決學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在這個(gè)過程中，學(xué)生對信息的獲取、處理、創(chuàng)造、表現(xiàn)的能力，即信息能力是十分重要的。在教育信息化的學(xué)習(xí)環(huán)境中，需要學(xué)生具有很好的信息能力。（二）教學(xué)設(shè)施的提升信息技術(shù)在學(xué)校中的廣泛應(yīng)用，使學(xué)校中教育教學(xué)設(shè)施的性能有了很大的變化。一所學(xué)校，最低標(biāo)準(zhǔn)一是要求教學(xué)設(shè)施的網(wǎng)絡(luò)化。為了滿足學(xué)習(xí)者的多種學(xué)習(xí)需求，教學(xué)設(shè)施間應(yīng)以通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，并由此對學(xué)習(xí)進(jìn)行有效地支援。教學(xué)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)化是實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享、教學(xué)設(shè)施共享的物質(zhì)條件。它使多種學(xué)習(xí)資源、教學(xué)設(shè)施充分的發(fā)揮作用，取得更好的使用效益。二是要求多媒體學(xué)習(xí)環(huán)境完備。教育信息化使學(xué)校的信息環(huán)境，特別是學(xué)習(xí)的信息環(huán)境得到很好的改善和完備。二、信息化教學(xué)模式相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢（1）信息化教學(xué)信息源豐富、知識量大、有利于情境的創(chuàng)設(shè)?，F(xiàn)代教育技術(shù)手段為課堂教學(xué)所提供的教學(xué)環(huán)境，使得課堂上信息的來源變得豐富多彩，教師和課本不再是唯一的信息源，多種媒體的運(yùn)用不僅能夠擴(kuò)大知識信息的含量，還可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感觀，為學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)情境，，同時(shí)有利于知識的獲取與保持。（2）有利于提高學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力?，F(xiàn)代教育技術(shù)手段的加入，成其是多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的加入，教師的主要作用不再是提供信息，而是培養(yǎng)學(xué)生自身獲取知識的能力，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)探索活動(dòng)，讓學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，從而形成一種新的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)形式：在整個(gè)進(jìn)程中教師有時(shí)處于中心地位（以便起主導(dǎo)作用），但并非自始至終如此；學(xué)生有時(shí)處于傳遞?D?D接受學(xué)習(xí)狀態(tài)（這時(shí)教師要特別注意幫助學(xué)生建立“新知”與“舊知”之間的聯(lián)系以便使學(xué)生實(shí)現(xiàn)有意義的學(xué)習(xí)），但更多的時(shí)候是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)思考與探索；教學(xué)媒體有時(shí)作為輔助教學(xué)的教具，有時(shí)作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知工具，教材既是教師向?qū)W生傳遞的內(nèi)容，也是學(xué)生建構(gòu)意認(rèn)的對象?？梢?，這樣有利于提高學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。（3）個(gè)別化教學(xué)，有利于因材施教。計(jì)算機(jī)的交互性，給學(xué)生提供了個(gè)別化學(xué)習(xí)的可能，學(xué)習(xí)可以通過多媒體技術(shù)完整呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容與過程，自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的難易、進(jìn)度、并隨時(shí)與教師、同學(xué)進(jìn)行交互。在現(xiàn)代教育技術(shù)手段所構(gòu)造的教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生可逐步擺脫傳統(tǒng)的教師中心模式，學(xué)生由傳統(tǒng)的被迫學(xué)習(xí)變?yōu)楠?dú)立的主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中包含更多的主動(dòng)獲取知識、處理信息。（4）互助互動(dòng)，培養(yǎng)協(xié)作式學(xué)習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)的幫助下，學(xué)習(xí)者通過互相協(xié)同、互相競爭或分角色扮演等多種不同形式來參加學(xué)習(xí)，可以深化理解問題，并且對認(rèn)知能力的發(fā)展、合作精神的培養(yǎng)和良好人際關(guān)系的形成有明顯的促進(jìn)作用。神經(jīng)系統(tǒng)反射查體內(nèi)三科:謝龍彪反射的定義和分類定義:人體在大腦皮層的控制和調(diào)節(jié)下,對內(nèi)外環(huán)境的各種刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。分類:條件反射和非條件反射反射弧感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器機(jī)L運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元纖維感覺神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢肌梭髕反射圖解反射檢查注意事項(xiàng)1、了解所檢查反射的臨床意義。2、意識狀態(tài)。3、叩診錘及叩診方法。4、肢體充分暴露。5、三個(gè)一樣:姿勢、部位、強(qiáng)度。>6、反射加強(qiáng)法。淺反射刺激皮膚、粘膜、角膜引起肌肉快速收縮的反應(yīng)。角膜反射檢查法反射弧:角膜叉神經(jīng)眼支叉神經(jīng)感覺主核一兩側(cè)面神經(jīng)核面神經(jīng)—眼輪匝肌臨床意義直接和間接角膜反射消失,見于患側(cè)三叉神經(jīng)病變;>直接角膜反射存在,間接角膜反射消失,見于對側(cè)面神經(jīng)癱瘓;直接角膜反射消失,間接角膜反射存在,見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓;深昏迷時(shí)角膜反射消失。咽反射檢查法:反射弧:咽部舌咽神經(jīng)延髓舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)咽縮