吞咽障礙及吞咽功能的評定_第1頁
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吞咽障礙及吞咽功能的評定LOREMIPSUMDOLOR第一頁，共九頁。整理ppt一、定義

由多種原因?qū)е率澄锊荒芙?jīng)口腔進入到胃內(nèi)中稱為吞咽障礙，主要表現(xiàn)為一口食物要分幾次才能咽下，或吞咽時引起咳嗽，或是咽部有異物感等進食困難、嗆咳和發(fā)音不清晰。第二頁，共九頁。整理ppt二、評定方法1、視頻熒光造影〔VFC〕是目前最可信的吞咽功能評價方法。調(diào)制不同黏度的造影劑，讓病人吞服，在熒光屏幕下攝錄整個吞咽過程，評價吞咽障礙的程度和部位；2、吞唾液測試：病人取坐位，護士將手指放在病人的喉結及舌骨處，觀察在30秒內(nèi)病人吞咽的次數(shù)和活動度；第三頁，共九頁。整理ppt反復唾液吞咽測試〔repetitivesalivaswallowingtest，PSST〕具體操作步驟是：⑴被檢查者取坐位，臥床患者，宜取放松體位。⑵檢查者將食指橫置于被檢查者甲狀軟骨與舌骨間，囑其做吞咽動作。當確認喉頭隨吞咽動作上舉、越過食指后復位，即判定完成一次吞咽反射。當被檢查者因口干難以吞咽時，可在其舌面上注入約1ml水，再行吞咽。第四頁，共九頁。整理ppt⑶囑被檢查者盡力反復吞咽，并記錄完成吞咽次數(shù)。高齡者在30秒內(nèi)能完成3次吞咽即可。對于有吞咽困難的患者，即使第1次吞咽動作能夠順利完成，但接下來的吞咽動作會變得困難，或者舌骨、喉頭尚未充分向前上方移動就已下降。第五頁，共九頁。整理ppt3、哇田飲水試驗：病人取舒適體位，按習慣喝下30ml

溫水，觀察飲水經(jīng)過并記錄時間。

1級：能不嗆地一次飲下30ml溫水；

2級：分兩次飲下，能不嗆飲下；3級：分兩次飲下，能不嗆飲下；4級：分兩次以上飲下，有嗆咳；5級：屢屢嗆咳，難以全部咽下；第六頁，共九頁。整理ppt第七頁，共九頁。整理ppt判斷標準正常：1級5秒之內(nèi)可疑：1級5秒以上或兩級異常：3，4，5級大于等于3級，禁止經(jīng)口進食，可考慮留置胃管或腸管第八頁，共九頁。整理ppt內(nèi)容總結吞咽障礙及吞咽功能的評定。由多種原因?qū)е率澄锊荒芙?jīng)口腔進入到胃內(nèi)中稱為吞咽障礙，主要表現(xiàn)為一口食物要分幾次才能咽下，或吞咽時引起咳嗽，或是咽部有異物感等進食困難、嗆咳和發(fā)音不清晰。⑴被檢查者取坐位，臥床患者，宜取放松體位。當被檢查者因口干難以吞咽時，可在其舌面上注入約1ml水，再行吞咽。3、哇田飲水試驗：病人取舒適體位

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