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農(nóng)藥臨時登記申請表APPLICATIONFORMFORTEMPORARYREGISTRATIONOFPESTICIDE適用于衛(wèi)生用農(nóng)藥制劑農(nóng)藥名稱:劑型:有效成分總含量:藥效試驗批準(zhǔn)證書號:吵申表請手人切:帖中華項人民貨共和擺國農(nóng)背業(yè)部緣農(nóng)藥鄰檢定態(tài)所制叮PU取BL刃IS尊HE猜D傻BY鋪I塔NS搏TI豎TU腿TE容F您OR廊T率HE謙C句ON腳TR綢OL鉛O慎F妥AG芽RO嫩CH壽EM里IC頃AL稼S,投MI紙NI鄰ST勝RY而O輔F念A(yù)G奴RI思CU餅LT碼UR傲E,現(xiàn)P.根R政.土CH悉IN榜A填表前請詳細(xì)閱讀填表說明鏈農(nóng)藥再臨時派登記錢申請炎填表前請詳細(xì)閱讀填表說明像申請析人名織稱予(公舒章)杯通信鎮(zhèn)地址或法人紀(jì)代表香睬聯(lián)系贊鋪傳換真職經(jīng)扒辦藥人細(xì)電捎話弄農(nóng)藥導(dǎo)名稱卵劑渠益型冊有效融成分炊總含弊量樹農(nóng)藥貢登記萍類別胳(炕)國新農(nóng)畝藥蜻和新傾農(nóng)藥躁保護伍期內(nèi)堅農(nóng)藥懸;梅(帆)矩擴大舟使用應(yīng)范圍服:本扒產(chǎn)品證登記啦證號舞:睡(晚)面其他閥。悟制劑滔中農(nóng)秘藥有原效成棚分否通用瞧名稱切國際擴通用貿(mào)名稱泊含榮量霧1遮2爛3詠4仁試驗?zāi)W魑飪H、防待治對京象顧適用偉場所答防仰治抄對恥象問使良用滅方包法舟1允2北3詞境外呈申請糾人在制我國浴的辦化事處券或代注理機飽構(gòu)名仔稱(直公章嘆):掠聯(lián)系內(nèi)地址籍:脂辱鋼紐摟逆私輕報侍輩郵政榨編碼板:胃裂肺歇涼用干含陣粥輝轟沃騙E-尊Ma毒il成:雜復(fù)迷電繁話肝:往耽橫題希洋赤慎蘆聚距計枝傳查真骨:捆搏泡款集皺配財負(fù)責(zé)企人姓燕名:潑產(chǎn)良找禁服妖攪駐撓擊倡很框晨超聾親慨纖秧展繼柴申請凈人法益人代扶表簽漏名:昌篩傾冶靠閉貓還羨羅撫擾顏申命請日運期:音農(nóng)藥然登記削類別岡[剖]但新農(nóng)保藥或極新農(nóng)期藥登泊記保燥護期角內(nèi)的沖農(nóng)藥喝[攏]紛新劑核型裝[暫]貞新混供配制選劑元[篩]吧新含崖量搞相同倉產(chǎn)品喜:與[為]暴新農(nóng)墳藥演登記雄保護蓄期內(nèi)乳尚未植正式埋登記埋的相替同劈產(chǎn)品尚;畜[鎖]私新農(nóng)飯藥登袋記保夾護期氣外尚追未正互式登郵記的攏相同蜻產(chǎn)品杜;員[帖]肚其他孕。除[凡]相擴大僚使用賭范圍磚:本古產(chǎn)品科的逆臨時罪登記釀證號呼為投。別[抄]堡改變扁使用旋方法聯(lián):本便產(chǎn)品擇的蟻臨時艇登記章證號江為則。晨[揚]匠變更較使用三劑量勒:本姑產(chǎn)品辱的妥臨時成登記搭證號責(zé)為拜。謀其他丈(選飲擇此諸欄的市申請答人,咱應(yīng)當(dāng)哄對農(nóng)礙藥登蜜記類準(zhǔn)別進(jìn)釋行詳節(jié)細(xì)說本明?;旧旰笳?zhí)顏唽懖粣喝膿欤煞家粤砉餍姓f困明)姐:干備注濟:對仁所選酸定的惑農(nóng)藥誤類型銜,請稱在造“誠確認(rèn)倘標(biāo)識診”逢相應(yīng)肉的欄叫目中敬“√闖”約;對兔一種蠟農(nóng)藥總登記勉類型燦有子績欄目矮的,霞請在池相應(yīng)塑的賺“貨□餅”欄內(nèi)用偉“√斃”校進(jìn)一群步確篇認(rèn)?;谝?、扇產(chǎn)品梯化學(xué)剛1.楚檔化學(xué)碰名稱礎(chǔ)1)晌2)梳3)吵2.滔結(jié)揉構(gòu)式覆1)曠2)釣叨生束額脈3)狼3.責(zé)經(jīng)檢驗式烘1)姓2)咸止落度赤給3)絞4.生相對秋分子刷質(zhì)量榴1)共2)點蟻薄陸冠犁3)變5.森竊產(chǎn)品親組成方(產(chǎn)趣品中塞含有謊的胃各組壟分,束包括盞有效稀成分餓、拳相關(guān)開雜質(zhì)孝、不增效非劑、干滲胖透疾劑、宅安全熱劑、礙填料屬等融助劑罵名稱值及含仆量禁)花成分塔名稱宇含量扁在產(chǎn)庸品中凳的鉗主要揭作用擦6.棉制劑還加工辭方法會描述端:施7.段產(chǎn)品愈主要拒理化嘆性質(zhì)杰1)燙外觀將2)腥密度溜或堆祥密度想3)耗粘度悲4)廳可燃恐性河5)瓦腐蝕奇性攪6)獸爆炸呆性私7)價閃點喜8)萄與其禮他農(nóng)齒藥相育混性跳(稀丘釋使撇用的舊產(chǎn)品乘)伍8.申產(chǎn)品仍質(zhì)量釘控制譯項目攔(表鳥中未訂列出揚的其王他項藝目,伙可自麻行增集加)釋1)劣外跡觀覺2)焰有緣效時成分驢含量稠名留烏稱淡指挑標(biāo)婚3)斥睡與劑泊型有恨關(guān)的泉控制雅項目聽:部9.宇有效序成分么分析押方法翁摘要災(zāi):毫1趕0寇.產(chǎn)耀品栽貯存土運輸榆要求挪:蛋11脾.質(zhì)純量檢銷驗報往告(挽含驗至證試潔驗報捷告)很出具首單位剛名稱飯及報俘告編恐號:繁二、創(chuàng)毒理強學(xué)售1.有急升性毒鍬性引(產(chǎn)球品毒蹲性級揮別:現(xiàn)胳忙樓眠些費愧追餅報盲)釘染毒泰途徑犯試驗乘動物齊性別抓LD奮50賢mg乞/郊kg傳L穴C徐50林m采g/濱m春3窄毒性龍等級鼻1)遺經(jīng)盒口秋雄/資雌樸2)猾經(jīng)滔皮共雄/貪雌償3)源吸吹入薦雄/鏟雌炒4)勢誠眼睛秩刺激吐性屆:田5)連皮膚近刺激潮性煩:茅6資)項致敏遭試驗顯:秧7脊)致弊病性沿(迫微生緣物農(nóng)寒藥)禿2.度所使勁用原尚藥的陣毒性糾級別桃3.播產(chǎn)品括使用肢安全悉防護只措施悼4.蛛中毒餡急救戒措施尊三、東藥效何便1.洪作用惠方式炸、作阻用譜棗、作氏用機泳理或紫作用添機理基預(yù)測障分析限(對沸新農(nóng)鄭藥)宰:仁2.哭室織內(nèi)活擺性測劈定結(jié)匹果(梯對新餃農(nóng)藥決或涉鏟及新再防治甩對象慰產(chǎn)品墳):能3陶.混砌配目揉的傾簡述挖和室喜內(nèi)配啦方篩擾選結(jié)蹄果(仙對混范配制幼劑)饑:桑5跑.藥衫效試邪驗結(jié)反果蓮防治求對象蔥時間毀試驗嘩地點幼及完撕成單偽位渴試驗精協(xié)議劑備案犁號縱施藥宅方法薪有效扭成分增用季量封制劑稀用量雄防治坦效果愉7盆.建串議的昆產(chǎn)品胃使用閥技術(shù)巷:顛8朋.根瞞據(jù)藥拍效資樹料對牧產(chǎn)品謎使用訂注意除事項腰的要涉求:例四鞭、環(huán)拌境秒影響御1.臉陸鳥類島急性砍經(jīng)口棵毒性獨:機2.挑易魚類螺急性凝毒性會:乏3.嘴零水蚤配急性控毒性禿:艇4.姻葡藻類乳毒性逃家蠶書:翻5.擔(dān)殘蜜蜂株急性岔經(jīng)口爹毒性璃:纖6.嘴蜜腹蜂萍急性么接觸舊毒性跌:扔7.捉家蠶盤急性曾毒性出:蘋8.蠅其他郊:芒根據(jù)礙試驗膊結(jié)果床對

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