基礎(chǔ)生命支持

根底生命支持

BasicLifeSupport,BLS

嵐山區(qū)人民醫(yī)院牟長友第一頁，共六十九頁。整理ppt§一般概念§根底生命支持過程中可能存在的困惑§成人BLS§急救呼吸§AED§高級心血管生命支持〔ACLS〕§小結(jié)第二頁，共六十九頁。整理ppt一般概念BLS是心臟驟停后拯救生命的根底。第三頁，共六十九頁。整理ppt一般概念心臟驟停，是一種致死的主要病因。第四頁，共六十九頁。整理ppt每個(gè)人都可以成為心臟驟?；颊叩纳┚日?；每個(gè)人都可以成為無可替代的給予別人另一次生命的那個(gè)人！第五頁，共六十九頁。整理ppt一般概念心臟驟停的判斷第六頁，共六十九頁。整理ppt一般概念心肺復(fù)蘇

搶救有心臟驟?；颊叩囊环N搶救技術(shù)。主要內(nèi)容為胸外按壓和人工呼吸。第七頁，共六十九頁。整理ppt一般概念高質(zhì)量心肺復(fù)蘇可以給予患者最好的生存時(shí)機(jī)。識別心臟驟停后10秒內(nèi)開始按壓用力按壓，快速按壓：100～120次/分鐘－成人按壓深度5～6cm，至少5cm－兒童按壓深度至少為胸部厚度三分之一〔大約5cm〕－嬰兒按壓深度至少為胸部厚度三分之一〔大約4cm〕每次按壓后讓胸廓完全回彈按壓過程中盡量減少中斷〔將中斷控制在10秒內(nèi)〕給予有效的人工呼吸，使胸廓隆起防止過度通氣第八頁，共六十九頁。整理ppt一般概念第九頁，共六十九頁。整理ppt一般概念第十頁，共六十九頁。整理ppt一般概念生存鏈中每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性生存鏈中的環(huán)節(jié)并不是獨(dú)立分開的，而是相互連接的。每個(gè)環(huán)節(jié)描述復(fù)蘇嘗試中的一項(xiàng)操作，對其成功的預(yù)后是至關(guān)重要的。如果一個(gè)環(huán)節(jié)被破壞，良好預(yù)后的時(shí)機(jī)就降低了。這些相互依賴的環(huán)節(jié)代表心臟驟停治療中最重要的操作。第十一頁，共六十九頁。整理ppt一般概念根據(jù)患者無反響、無呼吸〔或無正常呼吸或僅瀕死嘆息樣呼吸〕而且無脈搏的情況，首先必須認(rèn)識到患者發(fā)生了心臟驟停。第十二頁，共六十九頁。整理ppt一般概念一旦認(rèn)識到患者發(fā)生了心臟驟停，就啟動應(yīng)急反響系統(tǒng)或讓他人啟動。

您越早啟動應(yīng)急反響系統(tǒng)，下一個(gè)級別的治療會越早到來。第十三頁，共六十九頁。整理ppt一般概念心臟驟停后盡早實(shí)施著重于胸外按壓的心肺復(fù)蘇：1.如果患者發(fā)生了心臟驟停，立即開始實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；2.心臟驟停后立即實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇大大提高患者的生存時(shí)機(jī)；3.鼓勵沒有接受過心肺復(fù)蘇訓(xùn)練的旁觀者至少能給予胸外按壓，胸外按壓可由未經(jīng)培訓(xùn)的施救者實(shí)施，可由調(diào)度員在聯(lián)系電話中指導(dǎo)。第十四頁，共六十九頁。整理ppt一般概念快速除顫：快速除顫結(jié)合高質(zhì)量心肺復(fù)蘇能夠提高生存時(shí)機(jī)2～3倍。第十五頁，共六十九頁。整理ppt一般概念心肺復(fù)蘇的主要組成局部第十六頁，共六十九頁。整理ppt根底生命支持過程中可能存在的困惑1.發(fā)生了心臟驟停，是先按壓還是先呼救？2.觸診脈搏好長時(shí)間，還是無法確定脈搏是否存在，按壓還是不按壓？3.心電監(jiān)護(hù)上顯示有規(guī)那么的圖形，就可以不用按壓了吧？4.復(fù)蘇過程中，做個(gè)心電圖？5.使勁擠壓球囊，會盡可能多的供給患者氧氣，有利于改善缺氧？……第十七頁，共六十九頁。整理ppt成人BLS第十八頁，共六十九頁。整理ppt成人心臟驟停流程圖---2022第十九頁，共六十九頁。整理ppt一、成人單名施救者第二十頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者明確環(huán)境平安，檢查患者有無反響，并呼叫幫助第二十一頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者評估呼吸和脈搏接著評估患者是否有正常呼吸和脈搏。這將幫助確定下一步措施。為盡量減少心肺復(fù)蘇的延遲，在檢查脈搏的同時(shí)評估呼吸。不應(yīng)超過10秒。第二十二頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者評估呼吸和脈搏〔1〕呼吸掃視患者胸部，檢查呼吸情況，不超過10秒。如果患者有呼吸，監(jiān)測患者直到其他救援到達(dá)。如果患者無呼吸或僅是瀕死嘆息樣呼吸，即被認(rèn)為是非正常呼吸，是心臟驟停的標(biāo)志。第二十三頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者評估呼吸和脈搏〔1〕呼吸瀕死嘆息樣呼吸不是正常呼吸，可能發(fā)生于心臟驟停后數(shù)分鐘內(nèi)?；颊咄ǔ？雌饋硐褚杆傥M(jìn)大量空氣的樣子?；颊叩目诳赡苁欠_的，下頜、頭或脖子可能隨著瀕死嘆息樣呼吸移動。瀕死嘆息樣呼吸可能表現(xiàn)有力或微弱。瀕死嘆息樣呼吸之間可能會間隔一段時(shí)間，可能聽起來像哼聲、鼾聲或呻吟聲。第二十四頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者評估呼吸和脈搏〔2〕檢查脈搏為成人檢查脈搏時(shí)，觸摸頸動脈搏動。如果在10秒內(nèi)沒有明確地感受到脈搏，從胸外按壓開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。第二十五頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者評估呼吸和脈搏〔2〕檢查脈搏確定頸動脈搏動遵循以下步驟：第二十六頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第二十七頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者根據(jù)有無正常的呼吸和脈搏，決定下一步措施。第二十八頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，先從胸外按壓開始。如果患者無正常呼吸或僅出現(xiàn)瀕死嘆息樣呼吸，立即開始高,質(zhì)量心肺復(fù)蘇，首先做胸外按壓。移除或移開覆蓋患者胸部的衣物，以便找到適當(dāng)?shù)奈恢冒磯?；也便于在AED到達(dá)時(shí)放置電極片。第二十九頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者使用AED嘗試除顫；或手動除顫?；謴?fù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇根據(jù)提示，立即從胸外按壓開始恢復(fù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，直至可以提供高級生命支持。第三十頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者成人胸外按壓胸外按壓的重要性每次停止胸外按壓時(shí)，心臟和大腦的血流量顯著減少。繼續(xù)按壓后，需要按壓屢次才能將心臟和大腦的血流量提升至中斷前水平。因此，越頻繁中斷胸外按壓和中斷的時(shí)間越長，對心臟和大腦的血液供給就越少。第三十一頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者成人胸外按壓高質(zhì)量胸外按壓單名施救者采用“30次按壓接2次急救呼吸〞的按壓-通氣比率。進(jìn)行胸外按壓時(shí)，很重要的是〔1〕以100-120次/分的速度按壓?！?〕胸部按壓幅度5-6厘米。〔3〕在每次按壓后，讓胸部完全回彈。〔4〕盡量減少胸外按壓過程中斷。第三十二頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者胸外按壓技術(shù)是心肺復(fù)蘇的根底。第三十三頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第三十四頁，共六十九頁。整理ppt第三十五頁，共六十九頁。整理ppt第三十六頁，共六十九頁。整理ppt第三十七頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第三十八頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第三十九頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第四十頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第四十一頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第四十二頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第四十三頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者第四十四頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者成人呼吸1.開放氣道仰頭抬頦法第四十五頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者成人呼吸1.開放氣道推舉下頜法第四十六頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者2.便攜面罩第四十七頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者3.球囊面罩第四十八頁，共六十九頁。整理ppt成人單名施救者3.球囊面罩單人

雙人

第四十九頁，共六十九頁。整理ppt二、成人雙名施救者第五十頁，共六十九頁。整理ppt成人雙名施救者明確環(huán)境平安，檢查患者有無反響，并呼叫幫助。第一名到達(dá)可能心臟驟?；颊呱磉叺氖┚日弑仨氀杆偈┬幸韵虏襟E：當(dāng)多名施救者到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，分配任務(wù)。當(dāng)有多名施救者時(shí)，同時(shí)執(zhí)行更多任務(wù)。第五十一頁，共六十九頁。整理ppt成人雙名施救者評估呼吸和脈搏決定下一步措施第五十二頁，共六十九頁。整理ppt成人雙名施救者進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，先從胸外按壓開始。如果患者無呼吸或僅是瀕死嘆息樣呼吸且無脈搏，立即進(jìn)行以下措施：〔1〕單名施救者開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，先從胸外按壓開始。移除或移開覆蓋患者胸部的衣物，以便找到適當(dāng)?shù)奈恢冒磯海灰脖阌谠贏ED到達(dá)時(shí)放置電極片?！?〕當(dāng)?shù)诙┚日叻祷夭⑻峁╇p人心肺復(fù)蘇，施救者應(yīng)經(jīng)常輪換按壓〔約每2分鐘或5個(gè)循環(huán)，通常AED或手動除顫后分析節(jié)律〕，以確保心肺復(fù)蘇質(zhì)量不會因疲勞而降低。第五十三頁，共六十九頁。整理ppt成人雙名施救者使用AED嘗試除顫恢復(fù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇第五十四頁，共六十九頁。整理ppt通氣技術(shù)第五十五頁，共六十九頁。整理ppt通氣技術(shù)有或者沒有高級氣道心肺復(fù)蘇按壓-通氣比較第五十六頁，共六十九頁。整理ppt急救呼吸對有脈搏但無呼吸、失去反響的患者給予的呼吸?？梢允褂梅雷o(hù)裝置〔比方，球囊面罩〕或者便攜面罩進(jìn)行。如果現(xiàn)場沒有急救設(shè)備，施救者可以口對口或者口對鼻進(jìn)行急救呼吸。第五十七頁，共六十九頁。整理pptAED第五十八頁，共六十九頁。整理pptAED第五十九頁，共六十九頁。整理ppt1.發(fā)生了心臟驟停，是先按壓還是先呼救？2.觸診脈搏好長時(shí)間，還是無法確定脈搏是否存在，按壓還是不按壓？3.心電監(jiān)護(hù)上顯示有規(guī)那么的圖形，就可以不用按壓了吧？4.復(fù)蘇過程中，做個(gè)心電圖？5.使勁擠壓球囊，會盡可能多的供給患者氧氣，有利于改善缺氧？……第六十頁，共六十九頁。整理ppt高級心血管生命支持〔ACLS〕急性冠脈綜合征急性卒中心臟驟停

室顫/無脈性室速無脈性電活動心搏停止心動過緩心動過速●心臟驟?；謴?fù)自主循環(huán)后治療

高效團(tuán)隊(duì)有效調(diào)動第六十一頁，共六十九頁。整理ppt小結(jié)第六十二頁，共六十九頁。整理ppt組長按壓記錄除顫儀/監(jiān)護(hù)儀氣道藥物第六十三頁，共六十九頁。整理ppt第六十四頁，共六十九頁。整理ppt第六十五頁，共六十九頁。整理ppt第六十六頁，共六十九頁。整理ppt嵐山區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科〔ICU〕主導(dǎo)、參與了我區(qū)所有重大搶救；全科醫(yī)護(hù)人員一如既往與大家共同協(xié)作，為急危重癥患者救治繼續(xù)努力！第六十七頁，共六十九頁。整理ppt