約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理-新課件

約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理新56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理新約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理新56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。前言以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線前言你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。1.在教學(xué)中穿插唯物辯證法培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀與世界觀研究表明，正確的人生觀、世界觀在一個(gè)人的發(fā)展過程中起著關(guān)鍵作用，其中唯物辯證法又是世界觀中非常重要的內(nèi)容?；瘜W(xué)課程蘊(yùn)涵許多唯物辯證法思想。首先化學(xué)研究的對(duì)象就是自然界中形形色色的物質(zhì)，這些物質(zhì)是客觀存在的，人們只能發(fā)現(xiàn)它、認(rèn)識(shí)它、利用它。因此可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行物質(zhì)觀教育。其次，物質(zhì)又是處于不停的運(yùn)動(dòng)變化之中，在這個(gè)變化之中又包含一些辯證法原理在里面，比如：化學(xué)反應(yīng)中的化合與分解，氧化與還原；溶液中的溶解與結(jié)晶：電解質(zhì)的電離與結(jié)合，等等，而且這些過程在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化，這實(shí)際上就是哲學(xué)里的矛盾規(guī)律。又如，在元素周期表中，同一周期元素從左到右，由于原子半徑減小，核電荷數(shù)增大，最外層電子數(shù)由1遞增到7，因此，引起元素的金屬性減弱非金屬性增強(qiáng)，這不就是質(zhì)量互變規(guī)律的具體表現(xiàn)嗎？另外，現(xiàn)行化學(xué)教材的編寫，章節(jié)的安排都遵循由易到難、由具體到抽象的原則，這樣既符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，又是發(fā)展觀點(diǎn)的應(yīng)用。在教學(xué)中，老師應(yīng)有意識(shí)地結(jié)合具體知識(shí)，穿插一些唯物辯證法思想教育他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活中善于用發(fā)展的眼光看待問題，學(xué)會(huì)正確處理成長過程中遇到的各種困難和矛盾，明白在學(xué)習(xí)、工作、創(chuàng)業(yè)中不經(jīng)歷風(fēng)雨怎能見彩虹的道理。在某種意義上講這種教育可能比單純的知識(shí)教育更有現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的人生觀、世界觀確實(shí)有益。2.注重教材插圖的使用2.1正確認(rèn)識(shí)教材中的插圖。教材中的插圖不僅使教材內(nèi)容表述形式簡潔活潑、圖文并茂，而且增強(qiáng)了教材的趣味性、可讀性和可視性，使教學(xué)內(nèi)容更直觀、更具條理性，更好地培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、想象能力及語言表達(dá)能力。2.2充分利用教材插圖。教學(xué)中我們應(yīng)當(dāng)高度重視教材插圖的作用，充分認(rèn)識(shí)教材插圖體現(xiàn)的內(nèi)容，深度解讀教材插圖的意義，充分挖掘教材插圖的功能。根據(jù)教材插圖內(nèi)容設(shè)計(jì)出一些具有針對(duì)性、富有思考性、極具啟發(fā)性的問題，培養(yǎng)學(xué)生獲取信息、加工信息、應(yīng)用信息解決問題的能力。2.3充分開發(fā)插圖資源，發(fā)揮插圖的功效，豐富插圖功能。我們應(yīng)當(dāng)積極開發(fā)并逐步完善插圖內(nèi)容，利用插圖重建對(duì)理論知識(shí)、化學(xué)概念、實(shí)驗(yàn)原理的理解，有效落實(shí)三維目標(biāo)中的“過程與方法”，讓學(xué)生愿學(xué)、會(huì)學(xué)、樂學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率，全面提高學(xué)生能力，進(jìn)而打造有效課堂。3.化學(xué)實(shí)驗(yàn)要讓學(xué)生了解儀器的構(gòu)造原理和試劑性能化學(xué)儀器是化學(xué)實(shí)驗(yàn)的工具，了解儀器的構(gòu)造原理，學(xué)生的操作才會(huì)更加自覺和主動(dòng)。如從燒杯、量筒到滴定管，容器越來越細(xì)，其精確度也從1.0mL、0.1mL上升到0.01mL，因此，為提高滴定測(cè)量實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確度，應(yīng)采用滴定管量取待測(cè)溶液和標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積。了解試劑的性能，可以引導(dǎo)學(xué)生自覺地根據(jù)試劑的性能采取有針對(duì)性的操作。比如，由于濃硫酸稀釋時(shí)放出大量熱并且密度比水大，因此稀釋濃硫酸時(shí)要將濃硫酸沿著容器壁慢慢注入水中，讓水起到液封作用防止硫酸飛濺；并且用玻璃棒不斷攪拌，使產(chǎn)生的熱量散失。4.運(yùn)用直觀形象教學(xué)方法，讓學(xué)生以不同方式感受有關(guān)化學(xué)概念在化學(xué)概念形成的感知階段，教師需善于運(yùn)用各種直觀形象的教學(xué)手段或方法：演示實(shí)驗(yàn)、各種圖表、不同的模型或者視聽媒體展示概念的學(xué)習(xí)情境，讓學(xué)生從中立刻了解有關(guān)化學(xué)概念的信息，為內(nèi)化這一概念奠定感性基礎(chǔ)。比如“分子和原子”的概念教學(xué)中，運(yùn)用多媒體的“水分子分解”動(dòng)畫加以理解。在提供直接的感性認(rèn)識(shí)的同時(shí)，教師需要分析學(xué)生已有的日常生活或前學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)新概念學(xué)習(xí)的影響，這些知識(shí)往往會(huì)促進(jìn)或阻礙化學(xué)新概念的建立。初學(xué)“混合物”概念，學(xué)生容易把“氧化鎂”認(rèn)為是“鎂和氧氣的混合物”?？梢园谚F粉和銅粉混合，再用磁鐵分開，說明混合物中各物質(zhì)保留其原有物理性質(zhì)的概念屬性。5.復(fù)習(xí)采用“師生交流互動(dòng)模式”，可以喚起學(xué)生思維交流互動(dòng)為主的教學(xué)方式是指以師生間、學(xué)生間的交流互動(dòng)為主，教師的講授為輔的教學(xué)方式，是為了發(fā)揮學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)的自主性，確保學(xué)生在復(fù)習(xí)教學(xué)中充分參與復(fù)習(xí)過程，重建更深刻、系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)而進(jìn)行的教學(xué)方式的變革。師生交流互動(dòng)模式，使學(xué)生處于一種良好的、積極的心理狀態(tài)，喚起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，使學(xué)生能夠積極主動(dòng)地投入新知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。例如復(fù)習(xí)燃料的課上。上課時(shí)，教師創(chuàng)設(shè)的第一個(gè)情境是問題情境，準(zhǔn)備幾只充滿氫氣的氫氣球，然后使它們炸裂，這時(shí)你手上的感覺是不是很燙？這一問題是教師以自己作為主體指導(dǎo)者精心創(chuàng)設(shè)的，它既檢查了學(xué)生的復(fù)習(xí)題，又十分自然和諧地將學(xué)生帶入燃料的問題中，而后學(xué)生可以充分發(fā)揮自身主體作用，通過對(duì)氫氣作為理想高能燃料的原因的尋找，知道我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室如何檢驗(yàn)、收集氫氣，如果方法不當(dāng)則會(huì)造成什么后果等。由于是學(xué)生自己通過分析整理得出的知識(shí)，因此掌握起來輕松、自如、靈活無須背誦，無須反復(fù)練習(xí)。這樣不僅可以使學(xué)生充分理解本節(jié)課的內(nèi)容，而且可以讓學(xué)生靈活掌握和運(yùn)用本節(jié)課所學(xué)到的知識(shí)，這對(duì)于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)成績、培養(yǎng)自身素質(zhì)都有相當(dāng)大的作用。而如果忽略了這一點(diǎn)，則容易導(dǎo)致使學(xué)生產(chǎn)生理解的不透徹、不全面甚至還會(huì)起到相反作用。6.化學(xué)用語教學(xué)注意化學(xué)用語簡潔性化學(xué)用語還具有簡潔性的特點(diǎn)?；瘜W(xué)用語可將大量、繁雜的化學(xué)知識(shí)簡化，形成系統(tǒng)，并建立起完整結(jié)構(gòu)，方便知識(shí)的存儲(chǔ)。例如，F(xiàn)e放進(jìn)CuSO溶液中，在宏觀上，我們?cè)谝曈X上可以看到：鐵絲表面逐漸覆蓋紅色的物質(zhì)，溶液的藍(lán)色逐漸變淺，最終變?yōu)闇\綠色；在質(zhì)量上我們可以測(cè)到：金屬的質(zhì)量變大，溶液的質(zhì)量變小，整個(gè)體系的質(zhì)量不變。在微觀上，我們可以想象：金屬鐵的活動(dòng)性大于金屬銅，鐵原子失去2個(gè)電子形成亞鐵離子進(jìn)入溶液，銅原子得到2個(gè)電子附著在鐵絲表面。以上過程，我們可以用化學(xué)方程式簡潔地表達(dá)如下：Fe+C，正如瑞典化學(xué)家JonsJakobBerzelius所說：“一下子就說清楚需要好幾行言辭表述的東西，用式子比用言辭哼哼嗦嗦地描述可能使讀者更容易理解?！彼曰瘜W(xué)用語可以更加簡明地描述物質(zhì)。數(shù)學(xué)是一門充滿魅力的科學(xué)，很多小學(xué)生由于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，數(shù)學(xué)思維能力較差，數(shù)學(xué)成為他們難以逾越的關(guān)卡，使他們?cè)诿鎸?duì)數(shù)學(xué)時(shí)充滿了恐懼和不安，無法產(chǎn)生好奇心，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在農(nóng)村小學(xué)，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)一直是教師們的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何使小學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)投入更多的好奇心和熱情，就成為農(nóng)村數(shù)學(xué)教師所思索的問題。一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題1.忽略對(duì)小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，很多教師認(rèn)為小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的目的是夯實(shí)基礎(chǔ)，讓小學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握更多的字、詞、句子，讓小學(xué)生背誦大量的成語、詩詞、文章，才能夠?yàn)橄乱徊介_展教學(xué)奠定基礎(chǔ)。但是這種填鴨式的教學(xué)方法不僅無法讓小學(xué)生透徹掌握知識(shí)，反而會(huì)讓小學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生抵觸心理，不愿意去記憶、背誦數(shù)學(xué)知識(shí)，從而缺乏對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，阻礙了小學(xué)生在數(shù)學(xué)道路上的發(fā)展。2.教學(xué)方法不夠科學(xué)雖然新課程改革已經(jīng)針對(duì)教師教學(xué)方法提出了建議和目標(biāo)，但是在很多農(nóng)村小學(xué)中尚未得到落實(shí)，教師依然占據(jù)教學(xué)中的主體地位，也沒有采用輔助教學(xué)的道具和多樣化的教學(xué)方法，使小學(xué)生的課堂積極性沒有得到提升，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率持續(xù)地下。同時(shí)，很多農(nóng)村小學(xué)都是―個(gè)教師教導(dǎo)+村的全部學(xué)生，使教師與學(xué)生之間的互動(dòng)較少，難以發(fā)揮出最佳的教學(xué)水平，導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中存在著很多弊端和問題。3.教師備課過程中存在問題農(nóng)村小學(xué)中的很多教師，不夠重視備課工作，往往存在著抄襲現(xiàn)象，忽略了備課的實(shí)用性和針對(duì)性。從根本上來說，備課的存在是為了教師能夠?qū)φ麄€(gè)教學(xué)過程進(jìn)行把握，對(duì)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，從而幫助教師更好地完成教學(xué)任務(wù)，但是很多教師將備課當(dāng)做可有可無的任務(wù)來對(duì)待，使得備課失去了其意義。二、如何在農(nóng)村小學(xué)課堂培養(yǎng)學(xué)生興趣1.講數(shù)學(xué)知識(shí)融入到故事中小學(xué)生正處于好奇心、想象力旺盛的年齡，喜歡聽內(nèi)容豐富、有趣的故事，如果教師能夠捕捉到小學(xué)生的興趣點(diǎn)，為小學(xué)生講述他們喜歡的故事，并將數(shù)學(xué)知識(shí)滲透到其中，就能夠起到良好的教學(xué)效果。例如，小學(xué)生都非常喜歡動(dòng)畫片《喜羊羊與灰太狼》，其中有一集叫《克隆喜羊羊》，羊村來了只專做壞事的“喜羊羊”。真的喜羊羊成了代罪羊，被逼離村，不慎落入狼窩。喜羊羊以激將法，讓灰太狼復(fù)制出許多喜羊羊，趁難辯真假之際奔逃。灰太狼又復(fù)制了一大群自己出來分頭追羊，誰知卻變成七國大亂。教師在為學(xué)生講述故事的時(shí)候，可以將數(shù)學(xué)知識(shí)穿插其中：“灰太狼為了抓喜羊羊，先復(fù)制了五個(gè)自己，覺得數(shù)量不夠，又復(fù)制了八個(gè)自己，那么―共有幾個(gè)灰太狼？”在聽故事的時(shí)候，小學(xué)生就會(huì)自覺進(jìn)行數(shù)學(xué)運(yùn)算，最終得出答案“14個(gè)”。小學(xué)生為了聽故事，會(huì)集中所有的注意力，并根據(jù)教師的講解進(jìn)度來吸收相應(yīng)的數(shù)學(xué)知識(shí)，當(dāng)小學(xué)生面對(duì)數(shù)學(xué)運(yùn)算的時(shí)候，就會(huì)回想到曾經(jīng)聽到的故事，不再害怕和恐懼，而是順利作答題目。2.在教學(xué)中引入生活化要素對(duì)于小學(xué)生來說，數(shù)學(xué)的概念和思維較為抽象，使他們難以理解，因此很多小學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中面臨很大的難題。其實(shí)，數(shù)學(xué)與生活有著密切的聯(lián)系，如果能夠讓小學(xué)生在生活中找到各種數(shù)學(xué)元素，用數(shù)學(xué)思維來處理生活中遇到的事情，就能夠變抽象的概念為具象的事物，讓小學(xué)生更快地吸收數(shù)學(xué)知識(shí)。例如，小學(xué)生都很喜歡買小零食，數(shù)學(xué)教師可以以小零食為媒介，讓小學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)運(yùn)算，“小明喜歡吃冰激凌，一個(gè)冰激凌兩塊錢，今天小明遇到了三個(gè)班上的同學(xué)，于是請(qǐng)每名同學(xué)吃了一個(gè)冰激凌，請(qǐng)問小明一共花了多少錢？”通過這種具體的實(shí)例，就能夠讓小學(xué)生更好理解抽象的問題，從而提高教學(xué)效率。3.開展課堂數(shù)學(xué)小競(jìng)賽活動(dòng)根據(jù)小學(xué)生以具體形象思維為主的特點(diǎn)，比賽最能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師可以面向全體小學(xué)生，為小學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)和成功的機(jī)會(huì)，恰當(dāng)?shù)亻_展一些有益的比賽活動(dòng)，用競(jìng)爭(zhēng)來消除課堂中的枯燥感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，課堂上可以嘗嘗舉辦口算比賽，在每幾分鐘的口算訓(xùn)練中，以“開火車”、“搶答”、“奪紅旗”、“找朋友”、“爭(zhēng)冠軍”、“做醫(yī)生”等形式的比賽練習(xí)，對(duì)做得好的同學(xué)及時(shí)給予表揚(yáng)，對(duì)回答正確問題的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)“鼓掌三下”或說聲“嘿，嘿，你真棒！”這樣既活躍了課堂氣氛，又消除了學(xué)習(xí)的疲勞，使小學(xué)生在快樂中學(xué)握知識(shí)。三、結(jié)語農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中存在著一些弊端，作為數(shù)學(xué)教師，應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行改革，并積極采用創(chuàng)新的教學(xué)方法，培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，提升數(shù)學(xué)教學(xué)效率。前言以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線前言你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。案例科外案例科外案例案例介紹:患者,男,64歲,因躁動(dòng)將導(dǎo)尿管拔斷,有段留在了膀胱內(nèi)患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫(yī)院賠償后再取出。事件原因分析1)患者突發(fā)煩躁,未及時(shí)采取相關(guān)的安全防范措施。2)護(hù)士巡視病房時(shí),未及時(shí)排查患者安全隱患。3)未做好相關(guān)宣教工作。發(fā)生在我們身邊的事科內(nèi)案例科內(nèi)案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動(dòng)將胃管多次拔出,導(dǎo)致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險(xiǎn)。事件件原因分析:患者躁動(dòng),未做好雙手的約束)護(hù)士巡視病房時(shí),未及時(shí)排查該患者安全隱患。(3)胃管固定方法有待改良4)未重視拔管的危險(xiǎn)及嚴(yán)重性,導(dǎo)致患者多次拔出胃管。5)科室缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)科內(nèi)案例(二)案例介紹:患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史護(hù)士忙于隔壁床治療,患者因躁動(dòng)將腦室引流管拔出導(dǎo)致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內(nèi)感染病人病情加重轉(zhuǎn)入IcU,病人家屬不滿,拒付醫(yī)療費(fèi)用事件原因分析:(1)患者躁動(dòng),雖采取約束措施,但護(hù)士未按時(shí)巡視檢查,未檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng).其他病人時(shí),未及時(shí)排查該患者安全隱患3)護(hù)士及醫(yī)生應(yīng)急能力差,未及時(shí)采取相關(guān)措施4)護(hù)士、醫(yī)生評(píng)估患者不全面,未重視患者的吸毒史。5)科室缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)反思患者自行拔除留置針、導(dǎo)尿管多次發(fā)生。以前我們沒有重視,只是在發(fā)生之后多強(qiáng)調(diào)了管道安全的重要性。管道意外拔除是我們科常見的護(hù)理安全隱患,我們應(yīng)該采取相關(guān)的措施,防范于未然!!!找出問題,解決問題,制定標(biāo)準(zhǔn)化找原因護(hù)理人員人因素護(hù)理工作忙人員相對(duì)不足神志不清躁動(dòng)約東帶使用不規(guī)范鎮(zhèn)靜不到位缺乏應(yīng)急能力約束不當(dāng)責(zé)任心不強(qiáng)不理解、不配夠重視拔管的缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一危害數(shù)料未及時(shí)更換督管理/缺乏應(yīng)急事件到位處理培訓(xùn)搬