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文檔簡(jiǎn)介

咨詢講課后現(xiàn)代家庭療法第一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二后現(xiàn)代主義療法

代表人物:InsoKimBergSteveDeShazerMichaelWhiteDavidEpston第二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二社會(huì)建構(gòu)主義導(dǎo)論現(xiàn)代派學(xué)者:現(xiàn)實(shí)是客觀的,獨(dú)立存在的,是可以通過(guò)科學(xué)化的方法而被系統(tǒng)化觀察并了解的。人們與某些客觀規(guī)范偏離往往是人們尋求治療的原因。例如當(dāng)人們認(rèn)為自己的情緒低于正常水平時(shí)來(lái)訪者就將產(chǎn)生抑郁的感受,而后尋求治療并使情緒水平回歸正常。社會(huì)建構(gòu)主義作為后現(xiàn)代主義的治療模型,它強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者的主觀現(xiàn)實(shí),但不重視探討這種現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確性或合理性。(伯格和Luckman于1967年第一次使用術(shù)語(yǔ)“社會(huì)建構(gòu)主義”)社會(huì)建構(gòu)主義的療法中,治療師承擔(dān)的不是專家的角色而是,而是更傾向于采取更為協(xié)作或協(xié)商性的立場(chǎng)第三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二協(xié)作語(yǔ)言系統(tǒng)療法協(xié)作語(yǔ)言系統(tǒng)療法:Anderson和Harlene提出,是一種更加關(guān)愛(ài)來(lái)訪者、與來(lái)訪者更加交融的療法,與羅杰斯的以人為中心療法更為貼近。他們認(rèn)為人們的生活主要構(gòu)建在其個(gè)人與家庭的敘述上,而這種敘述既維持著個(gè)體生活的進(jìn)程,又賦予個(gè)體生活的意義,是在社會(huì)互動(dòng)的過(guò)程中構(gòu)建起來(lái)的?!盁o(wú)知”的態(tài)度:指治療師以好奇的態(tài)度走進(jìn)和來(lái)訪者的對(duì)話并在整個(gè)探索過(guò)程中充分維持這種興趣,暫時(shí)丟下自己的經(jīng)驗(yàn)和能力。從而更方便來(lái)訪者成為專家并和來(lái)訪者一起分享自己生活中的重要敘述。這種“無(wú)知”態(tài)度還帶有共情的性質(zhì),需要治療師采取真誠(chéng)的態(tài)度,而不能過(guò)早下結(jié)論認(rèn)為自己已經(jīng)了解了來(lái)訪者。第四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二“蘇格拉底式對(duì)話”是一種采用對(duì)談的方式,以澄清彼此觀念和思想的方法。蘇氏認(rèn)為透過(guò)對(duì)話可使學(xué)生澄清自己的理念、想法,使談?wù)摰恼n題清晰。尤其他認(rèn)為只要一直更正不完全、不正確的觀念,便可使人尋找到“真理”。這種對(duì)話模式,猶如戲劇,擁有無(wú)比的張力。尤其穿插輕松、詼諧的語(yǔ)調(diào),屢屢讓人陷入推理的自我矛盾中,達(dá)致澄清的效果。第一步稱為蘇格拉底諷刺,他認(rèn)為這是使人變得聰明的一個(gè)必要的步驟,因?yàn)槌且粋€(gè)人很謙遜“自知其無(wú)知”,否則他不可能學(xué)到真知。第二步叫定義,在問(wèn)答中經(jīng)過(guò)反復(fù)詰難和歸納,從而得出明確的定義和概念,第三步叫助產(chǎn)術(shù),引導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行思索,自己得出結(jié)論.第五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二整個(gè)語(yǔ)言協(xié)作療法和蘇格拉底式對(duì)話十分類似,不同的是治療師事先并不知道整個(gè)講述過(guò)程的發(fā)展方向?!爸v述自己的故事是一種經(jīng)歷,這種經(jīng)歷可以把個(gè)體的過(guò)去帶到當(dāng)下來(lái)”--Anderson通過(guò)關(guān)注來(lái)訪者的故事,治療師-來(lái)訪者的對(duì)話將逐漸發(fā)展成為一個(gè)聚焦新意義的對(duì)話第六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二焦點(diǎn)解決短期療法20世紀(jì)70年代,史蒂夫德沙澤和茵素金伯格在密爾沃基創(chuàng)建了短期治療中心,標(biāo)志著焦點(diǎn)解決短期療法的出現(xiàn)。主要特點(diǎn):①重視當(dāng)前和未來(lái),不像傳統(tǒng)的療法注重探討過(guò)去以及探討理解來(lái)訪者的問(wèn)題,沙澤指出對(duì)于解決問(wèn)題而言,探討其成因并沒(méi)有太大必要,治療的關(guān)鍵在于尋找到正確的辦法。②樂(lè)觀假設(shè):人們都是健康而充滿活力的,人們有能力為自己的問(wèn)題找出解決方式從而提高自己的生活質(zhì)量。③SFBT強(qiáng)調(diào)尋找來(lái)訪者生活中積極有效的一面,這一點(diǎn)與傳統(tǒng)模型強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的觀點(diǎn)背道而馳。④引導(dǎo)實(shí)踐的基本假設(shè):將焦點(diǎn)解決療法視為一種可以解釋人們?nèi)绾胃淖儭⑷绾芜_(dá)成其目標(biāo)的理論模型。第七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二⑤特別強(qiáng)調(diào)建立平等治療關(guān)系,培養(yǎng)良好信任感。⑥治療師的定位在于引導(dǎo)來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)改變的方向,而不是直接向來(lái)訪者指明其應(yīng)該改變的方向⑦治療目標(biāo):改變來(lái)訪者對(duì)某情境的觀點(diǎn)、改變來(lái)訪者的內(nèi)在參照體系、改變問(wèn)題情境、幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己的力量和資源。第八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二第九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事療法第十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二講課提綱1,創(chuàng)始人2,內(nèi)涵3,觀點(diǎn)4,基本假設(shè)5,治療師的角色及功能6,治療的主要方法7,案例8,應(yīng)用及影響力第十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二創(chuàng)始人1.澳大利亞臨床心理學(xué)家麥克·懷特2.新西蘭的大衛(wèi)·愛(ài)普斯頓

他們?cè)?980年代就提出了此理論,1990年代他們的書籍得以在北美發(fā)行,敘事心理治療開(kāi)始大為流行。

懷特和愛(ài)普斯頓在其代表作《故事、知識(shí)、權(quán)力——敘事治療的力量》一書中,系統(tǒng)闡述了他們有關(guān)敘事心理治療的觀點(diǎn)和方法。第十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事療法的內(nèi)涵

1,指咨詢者運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒?,幫助?dāng)事人找出遺漏片段,以喚起當(dāng)事人改變內(nèi)在力量的過(guò)程;2,個(gè)體會(huì)通過(guò)可解釋的故事來(lái)建構(gòu)自己生活的意義;3,對(duì)“人類行為的故事特性”,即人類如何通過(guò)建構(gòu)故事和傾聽(tīng)他人的故事來(lái)處理經(jīng)驗(yàn)感興趣。4,當(dāng)事人在述說(shuō)其生命故事的時(shí)候,會(huì)維持故事主要的信息,往往會(huì)遺漏一些片段,為了找出這些遺漏的片段,咨詢師會(huì)幫助當(dāng)事人發(fā)展出雙重故事。例如,有學(xué)生在治療中談到自己糟糕的地方,咨詢師會(huì)引導(dǎo)他說(shuō)出另一段他自己不曾察覺(jué)的具有閃光點(diǎn)的部分,進(jìn)而幫助他自行找出問(wèn)題的解決之道,而不是咨詢師直接給予建議。也就是在咨詢過(guò)程中喚起當(dāng)事人生命中曾經(jīng)活動(dòng)過(guò)的、積極的東西,以增加其改變的內(nèi)在能量。第十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事治療觀點(diǎn)

1,“人≠問(wèn)題”敘事治療(后現(xiàn)代主義療法之一):分析人的問(wèn)題,解決人的問(wèn)題。

古典學(xué)派:診斷人的問(wèn)題2,“每個(gè)人都是面對(duì)自己?jiǎn)栴}的主人”敘事治療相信,每個(gè)人都是面對(duì)自己?jiǎn)栴}的主人。人的一生,要面對(duì)好多的問(wèn)題。但我們能夠走到今天,一定是有辦法在支撐,所以我們都是面對(duì)自己?jiǎn)栴}的專家。3,“放下主流文化的量尺”麥克·懷特說(shuō):“個(gè)人問(wèn)題的形成,有很大因素與主流文化的壓制有關(guān)?!蔽幕锩娑x說(shuō)一個(gè)人應(yīng)該怎樣才是成功的?功課要好,賺錢要多,才是成功。我們的很多問(wèn)題都與主流文化用什么樣的量尺來(lái)量我們有關(guān)(例如中美文化,中國(guó)—功名利祿;美國(guó)—人生價(jià)值,助人)第十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事治療觀點(diǎn)4,“較期待的自我認(rèn)同”當(dāng)人們覺(jué)得自己有很多問(wèn)題的時(shí)候,他就會(huì)覺(jué)得自己是不好的,這叫“問(wèn)題的自我認(rèn)同”。帶著問(wèn)題的故事,我們稱它為主線故事。

--------你覺(jué)得自己很糟糕而有些生命中故事沒(méi)有被看到,那是可以讓人有力量的故事,是支線故事,這樣的故事可以帶來(lái)“較期待的自我認(rèn)同”。--------你沒(méi)有關(guān)注到的自己的優(yōu)點(diǎn)5,“尋找生命的力量”每個(gè)人都是面對(duì)自己?jiǎn)栴}的專家,都是生命的主人。雖然很多問(wèn)題還沒(méi)有找到答案,但是慢慢地去走,去看,我們一定會(huì)找到屬于生命的力量。------------------尋找正能量第十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事療法的基本假設(shè)

(1)敘說(shuō)是人類的天性,人都活在生活中,人也都有說(shuō)其故事.(2)故事是有生命的東西,每個(gè)人用其故事來(lái)展現(xiàn)其人生.(3)自己是故事的作者.生命中發(fā)生的事很多,但我選取其中的情節(jié)來(lái)成為我的故事,人會(huì)過(guò)濾生活事件中何者會(huì)進(jìn)入我的主要故事(dominantstory).(4)人經(jīng)歷事件,也不斷詮釋其意義.(5)總有特定的事特別突顯,不斷的儲(chǔ)存記憶.成為圍繞著某個(gè)主軸、曲調(diào)的我的主要故事;不符合這個(gè)主軸,曲調(diào)的,不被注意的事件,稱為替代故事(alternativestory)(6)治療師應(yīng)相信生命中有其它部分,雖未被描述,但仍有許多可能性,治療師的職責(zé)即是與當(dāng)事人共同尋求新的事件,尋找一個(gè)替代故事納入當(dāng)事人的生命故事曲調(diào)第十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二治療師的角色及功能積極主動(dòng)的促進(jìn)者采取無(wú)知好奇的態(tài)度讓治療師充分跟隨來(lái)訪者的故事幫助來(lái)訪者建構(gòu)更好的故事主線協(xié)作的治療關(guān)系和平等的對(duì)話關(guān)系對(duì)話中以問(wèn)題為中心,關(guān)注生活的積極點(diǎn)第十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事心理治療的主要方法

敘事心理治療涉及的方法和策略很多,這里列舉主要的幾種:1,故事敘說(shuō)——重新編排和詮釋故事即讓當(dāng)事人先講出自己的故事,以此為主軸,再透過(guò)治療者的重寫,豐富故事內(nèi)容。對(duì)一般人來(lái)說(shuō),說(shuō)故事是為了向別人傳達(dá)一件自身經(jīng)歷或聽(tīng)來(lái)的、閱讀來(lái)的事情。不過(guò),心理學(xué)家認(rèn)為,說(shuō)故事可以改變自己。因?yàn)?,我們可以在重新敘述自己的故事甚至只是重新敘述一個(gè)不是自己的故事中,發(fā)現(xiàn)新的角度,產(chǎn)生新的態(tài)度,從而產(chǎn)生新的重建力量。第十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事心理治療的主要方法例如,有一個(gè)尋求幫助的當(dāng)事人,他覺(jué)得自己不受到別人的重視而感到挫折、沮喪、自卑,當(dāng)他講述自己的生命故事時(shí),覺(jué)得一無(wú)是處,但咨詢師要求他回憶過(guò)去生命中哪個(gè)人對(duì)他“還不錯(cuò)”,原本腦中空白的當(dāng)事人,勉強(qiáng)回憶起一個(gè)小學(xué)老師的名字。治療師鼓勵(lì)他打電話給老師,結(jié)果卻得到一個(gè)“意外的驚喜”。這名教師雖然已經(jīng)忘了他的姓名和長(zhǎng)相,但還是向他連連道謝,并且表示,因?yàn)楫?dāng)事人的電話,讓他覺(jué)得自己的存在,對(duì)教學(xué)工作已經(jīng)深感疲憊的他,又重新獲得了動(dòng)力。通電話的結(jié)果是:當(dāng)事人不僅幫助了老師,也意識(shí)到自己的生命原來(lái)也是這么重要。第十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事心理治療的主要方法2,問(wèn)題外化——將問(wèn)題與人分開(kāi)敘事治療的另一個(gè)特點(diǎn)是“外化”,也就是將問(wèn)題與人分開(kāi),把貼上標(biāo)簽的人還原,讓問(wèn)題是問(wèn)題,人是人。問(wèn)題外化之后,問(wèn)題和人分家,人的內(nèi)在本質(zhì)會(huì)被重新看見(jiàn)與認(rèn)可,轉(zhuǎn)而有能力與能量反身去解決自己的問(wèn)題。例如有位老師反映,“對(duì)于一個(gè)成績(jī)一直落后的學(xué)生,想盡辦法鼓勵(lì),都沒(méi)能讓他有成就感,如何是好?”把成績(jī)不好等同于學(xué)生,是把問(wèn)題內(nèi)化。怎樣才能把問(wèn)題外化?有的老師把問(wèn)題與人拉開(kāi)距離,采用多元智能的觀點(diǎn),找出學(xué)生成績(jī)以外的優(yōu)勢(shì),在優(yōu)勢(shì)上予以鼓勵(lì)。學(xué)生的自尊心一旦建立起來(lái),成績(jī)也就有可能慢慢提升到合理的位置。這就是把問(wèn)題外化的思維方式。第二十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二敘事心理治療的主要方法3,由薄到厚——形成積極有力的自己觀念一般來(lái)說(shuō),人的經(jīng)驗(yàn)有上有下。上層的經(jīng)驗(yàn)大多是成功的經(jīng)驗(yàn),形成正向積極的自我認(rèn)同,下層的經(jīng)驗(yàn)大多是挫折的經(jīng)驗(yàn),形成負(fù)面消極的自我認(rèn)同.一個(gè)學(xué)生如果累積了比較多的積極自我認(rèn)同,凡事有自信,所思所為就會(huì)上軌道,不需要教師父母多操心。相反,如果學(xué)生消極的自我認(rèn)同遠(yuǎn)多于積極的自我認(rèn)同,就會(huì)失去支撐其向上的力量,使他沉淪下去。(自信和自卑)敘事心理治療的輔導(dǎo)方法,是在消極的自我認(rèn)同中,尋找隱藏在其中的積極的自我認(rèn)同。第二十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二案例學(xué)生:老師,我不知道我真正喜歡的是什么?咨詢師:你自己覺(jué)得你是個(gè)怎樣的人?學(xué)生:我不知道……輔導(dǎo)老師:同學(xué)怎么稱贊你?學(xué)生:(笑)他們說(shuō)我很認(rèn)真。咨詢師:怎么說(shuō)?學(xué)生:就是上次的義賣會(huì)啦……咨詢師:你可不可以談一下那一次的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生:上次校慶舉辦的義賣會(huì),只要我在場(chǎng),就會(huì)硬拉很多人來(lái),我們班級(jí)的攤子面前可真是peoplemountainpeoplesea(人山人海)。同學(xué)們都不知道我怎么把他們找來(lái)的。我有辦法讓她們掏出錢來(lái),大家都說(shuō)我們班的攤位沒(méi)有我是不行的。第二十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二案例咨詢師:在這件事里,你覺(jué)得你有哪些天分?學(xué)生:我……好像……有推銷的天分。咨詢師:過(guò)去是不是還有類似的經(jīng)驗(yàn)?說(shuō)來(lái)聽(tīng)聽(tīng)……學(xué)生:我在初三的時(shí)候……我在想,我好像的確有推銷的天分,我媽媽也這樣說(shuō)我。學(xué)生:初一的時(shí)候,媽媽在擺地?cái)?。有一次她生病,身體不舒服,我剛好考完試,她要我替她一下。那一天我賣得比媽媽還多。好多逛街的人原來(lái)只是看看,并不想買,我好像有辦法讓他們買......學(xué)生:大學(xué)的哪些系可以讓我將來(lái)在這方面發(fā)展?在上述對(duì)話中,學(xué)生的第一個(gè)“不知道”并不是真正的不知道,而是內(nèi)在的經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有被學(xué)生覺(jué)察到。當(dāng)與推銷的天分有關(guān)的事件敘述出來(lái)的時(shí)候,隨著故事的敘說(shuō),會(huì)帶出厚厚一疊有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。第二十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二應(yīng)用和影響力在敘事心理治療中,重要的不是“敘事療法”名稱本身,而是敘事的方法。它使心理過(guò)程與內(nèi)容結(jié)合,使心理學(xué)與日常生活結(jié)合,使心理與社會(huì)文化歷史結(jié)合,這可以克服以往心理學(xué)研究把人從文化內(nèi)容、社會(huì)歷史文本中抽離出來(lái)的弊端,為我們的教育提供了更廣闊的空間和背景可作為心理學(xué)研究中獲得深度資料的重要手段。可以通過(guò)對(duì)具體個(gè)案的深入剖析而揭示出一般的規(guī)律或獨(dú)特的意義。敘事總是與反思聯(lián)系在一起,我們?cè)跀⒄f(shuō)生活故事的過(guò)程中,也就審視了自己。這種反思或?qū)徱暿且环N內(nèi)源性的干預(yù),使我們自律,變得對(duì)我們的生活負(fù)責(zé)。第二十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二后現(xiàn)代主義療法1,焦點(diǎn)解決療法2,敘事療法第二十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二相同點(diǎn)治療途徑:

治療師會(huì)通過(guò)對(duì)話了解來(lái)訪者的觀點(diǎn)、資源及其獨(dú)特的經(jīng)歷;均通過(guò)對(duì)話幫助來(lái)訪者逐漸接近自己的目標(biāo);治療過(guò)程:

高度協(xié)作,來(lái)訪者以同伴身份參與整個(gè)治療過(guò)程;核心:

治療關(guān)系的質(zhì)量,建立協(xié)同合作的關(guān)系是治療成功的重要前提,采取無(wú)知的態(tài)度;假設(shè):

均基于樂(lè)觀的假設(shè),人都是健康、樂(lè)觀、有能力資源豐富的個(gè)體,他們有能力自己找到解決問(wèn)題的答案;第二十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二后現(xiàn)代主義療法的貢獻(xiàn)1,樂(lè)觀的定向,基本假設(shè)認(rèn)為人都是有能力的,相信人們能夠自己解決自己的問(wèn)題;2,避免將來(lái)訪者病理化的態(tài)度是心理治療領(lǐng)域的主要貢獻(xiàn);不會(huì)關(guān)注個(gè)體的問(wèn)題,而是將來(lái)訪者看成是有能力、有資源的個(gè)體;3,簡(jiǎn)短的治療方法:焦點(diǎn)解決療法療程很短,5次即有良好效果,Rothwell(2005)發(fā)現(xiàn)SFBT的平均治療次數(shù)甚至在2次左右,

并且對(duì)來(lái)訪者后期的追蹤也發(fā)現(xiàn)效果持續(xù)很久。證據(jù)支持:

Sebold&Uken(2003)SFBT對(duì)家庭暴力者帶來(lái)積極且有效的改變第二十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二后現(xiàn)代主義療法的局限性及受到的批評(píng)1,對(duì)治療師要求很高:

SFBT要求治療師充分掌握短期療法技術(shù),短時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估過(guò)程,形成治療策略,這都要很深的功夫,不熟練的治療師容易因此被束縛;2,有些治療師會(huì)過(guò)于機(jī)械的運(yùn)用敘事療法,初學(xué)者過(guò)于關(guān)注每個(gè)治療的步驟,忽視了跟隨來(lái)訪者的思路3,要求治療師和來(lái)訪者具有高度的一致性,若忽視治療關(guān)系的力量,那么兩種療法就毫無(wú)意義,成為無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容的技術(shù)的簡(jiǎn)單堆砌。第二十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二第二十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二家庭系統(tǒng)療法Familysystemstherapy30第三十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二家庭治療的理論來(lái)源31第三十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二家庭系統(tǒng)化的觀點(diǎn)指的是:我們只有通過(guò)對(duì)個(gè)體和其他家庭成員的互動(dòng)方式進(jìn)行評(píng)估才能夠最好地了解個(gè)體。某個(gè)家庭成員的發(fā)展和行為不可避免地要與其他家庭成員存在相互聯(lián)系。而個(gè)體的癥狀也應(yīng)該被視為其家庭模式或習(xí)慣的一種表達(dá)和體現(xiàn)。將個(gè)體的問(wèn)題視為整個(gè)家庭系統(tǒng)的癥狀所有家庭系統(tǒng)療法的治療師都認(rèn)可的核心原則:來(lái)訪者與其生活系統(tǒng)息息相關(guān)。將其家庭及人際關(guān)系視為一個(gè)整體并在這種前提下進(jìn)行治療將最能促進(jìn)個(gè)體的改變。家庭——機(jī)能單位32第三十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二家庭系統(tǒng)療法的發(fā)展33第三十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二阿德勒家庭治療法基本假設(shè):父母和孩子時(shí)常會(huì)陷入一種基于錯(cuò)誤目標(biāo)的重復(fù)的、消極的互動(dòng)模式中,從而使得家庭中的所有人都卷入其中。34第三十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二家庭系統(tǒng)排列(FamilyConstellation)是由德國(guó)的心理治療師海靈格提煉的,現(xiàn)在已經(jīng)成為臨床心理學(xué)的一個(gè)熱門話題,每個(gè)家庭都有其運(yùn)作的規(guī)則與次序,稱之為“愛(ài)的序位”,如果家族的每一份子都能夠遵循這些法則,家庭成員就能和諧相處?!凹彝バ蛄携煼ā本褪峭ㄟ^(guò)排列家族成員代表的位置,找出家庭中隱藏的動(dòng)力,并移動(dòng)家庭成員的代表回歸正確的序位,讓愛(ài)恢復(fù)流動(dòng),來(lái)解決生命中的困擾,不影響無(wú)辜的下一代。35第三十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二推薦讀物:《誰(shuí)在我家》《愛(ài)的序位》《一切如是》36第三十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二它隸屬于現(xiàn)象學(xué),是通過(guò)個(gè)案代表的形式呈現(xiàn)出當(dāng)事人在系統(tǒng)中的狀態(tài),進(jìn)而協(xié)助當(dāng)事人獲取系統(tǒng)里隱藏的資料,從而對(duì)事物有更清晰的了解,對(duì)當(dāng)事人現(xiàn)狀有所幫助。系統(tǒng)排列的技巧,用在心理治療方面,能夠把一些深層的家族困擾找出和化解,稱為“家庭系統(tǒng)排列;用在企業(yè)管理、人事糾紛、未來(lái)選擇等需要上,稱為“組織系統(tǒng)排列”。37第三十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二一、系統(tǒng)動(dòng)力法則1.每一個(gè)生活在世界上的人,都是身處于大大小小的人、事、物所構(gòu)成的系統(tǒng)之中,并同時(shí)生活在多個(gè)系統(tǒng)之中。在個(gè)體所處的系統(tǒng)中,家庭是最基本、最重要的系統(tǒng)。2.在一個(gè)系統(tǒng)里,每一個(gè)成員同時(shí)受到系統(tǒng)中其他成員和系統(tǒng)動(dòng)力的“影響”與“牽連”。在一個(gè)家庭里,其中某些成員的某些情況,會(huì)成為另外一些成員的額外困擾(牽連),而系統(tǒng)之外的成員則極少受到這樣的影響。家庭系統(tǒng)排列的基本思想和概念38第三十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二3.在家庭系統(tǒng)中,有一些隱藏著的、不易被人們意識(shí)到或覺(jué)察到的符合自然的動(dòng)力法則決定著家庭成員之間的關(guān)系。(連結(jié)平衡秩序)4.系統(tǒng)里上述三項(xiàng)維持良好,便是完整和穩(wěn)定的,能夠延續(xù)下去,若有成員違背了,系統(tǒng)便會(huì)以另一成員承受牽連去維持本身平衡。39第三十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二40二、愛(ài)的序位三、牽連“愛(ài)的序位”決定著個(gè)體的命運(yùn)。如果我們跟隨“系統(tǒng)的動(dòng)力法則”和家人相處,生命就很和諧,大家都能夠快樂(lè)和健康的成長(zhǎng);如果我們忽略了它,違背了系統(tǒng)運(yùn)行的基本法則,我們就會(huì)受困擾,這些困擾就是“牽連”。這些隱藏的“牽連”影響或控制著我們的情緒和行為,我們難以覺(jué)察它的存在,但卻實(shí)實(shí)在在地感受到傷害和痛苦。第四十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二6/9/2023基本理論:海靈格發(fā)現(xiàn)每一家庭或組織都有一股隱藏的動(dòng)力,家庭或組織中的每一個(gè)成員都會(huì)受到這股動(dòng)力的影響,而這個(gè)動(dòng)力是在潛意識(shí)的深處,一般人不容易察覺(jué)。在家庭或組織中所發(fā)生的許多負(fù)面事件如:家庭失和、身心疾病、自殺、傷害意外、暴力犯罪等都是抵觸這股力量所導(dǎo)致,而使整個(gè)家庭或組織的“愛(ài)的序位”(OrdersofLove)受到干擾,有的時(shí)候這些事件還會(huì)重復(fù)發(fā)生,延續(xù)到下一代。這些隱藏的動(dòng)力影響或控制著我們,而我們又難以覺(jué)察它的存在,但我們可能實(shí)實(shí)在在地因沒(méi)有尊重它而感受到傷害。因此,我們可從這些傷害中知曉它的存在。海寧格的“家庭系統(tǒng)排列”治療,就是借由他所發(fā)展出來(lái)的方法,將“牽連”的原因顯露出來(lái),而且往往能找出化解的可能。41第四十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二42第四十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二43第四十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二44第四十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二多代際家庭治療法前提假設(shè):個(gè)體的人際關(guān)系模式往往與其多代家庭成員們的機(jī)能有關(guān)。

解釋:家庭成員間過(guò)度的情感聯(lián)系與家庭功能失調(diào)有著直接的聯(lián)系,自我分化是家庭成員必要的成長(zhǎng)目標(biāo)。上一代沒(méi)有解決的問(wèn)題趨向于傳給下一代,即多代傳承。45第四十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二基本概念:1.自我分化:指?jìng)€(gè)體能夠保持認(rèn)知系統(tǒng)和情緒系統(tǒng)相互獨(dú)立的能力。鮑溫認(rèn)為,自我分化有兩種過(guò)程:(1)把自我從他人那里分化出來(lái),即個(gè)體與原生家庭的分化。“自我分化”的核心(2)理智過(guò)程與情緒過(guò)程之間的分化。2.情感三角關(guān)系家庭中如果有兩個(gè)人之間產(chǎn)生沖突,而這兩個(gè)人又不能獨(dú)立地消除這種沖突帶來(lái)的緊張和焦慮時(shí),最終有一人或者兩人都將第三方卷入沖突,以便解決問(wèn)題或者稀釋緊張和焦慮。這就是三角關(guān)系。46第四十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二3.核心家庭情感系統(tǒng)鮑溫認(rèn)為人們傾向于選擇與自己分化程度相似的人結(jié)婚,由此形成核心家庭情感系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)要想保持穩(wěn)定,要求每個(gè)成員都達(dá)到自我分化。但自我分化是比較少見(jiàn)的。因此幾乎每個(gè)家庭都會(huì)產(chǎn)生矛盾。如果自我分化程度較低的兩人結(jié)合,所形成的家庭不管有沒(méi)有孩子,都較容易出現(xiàn)混亂。4.家庭投射過(guò)程當(dāng)夫妻的自我分化程度較低時(shí),他們會(huì)把兩人間的壓力投射到孩子身上,家庭投射過(guò)程就是通過(guò)父親——母親——子女這樣的三角關(guān)系進(jìn)行的。投射到孩子身上的壓力大小取決于父母的自我分化程度和夫妻間壓力的大小。47第四十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二5.情感隔離被拉入三角關(guān)系中的孩子,當(dāng)他們接受到太多的壓力時(shí),他們會(huì)嘗試與家庭分離——這就是情感隔離。48第四十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二6.代際傳遞過(guò)程是指家庭的情感過(guò)程通過(guò)一代對(duì)另一代的長(zhǎng)期傳遞的過(guò)程。也就是說(shuō)在一代中表現(xiàn)出的家庭問(wèn)題的方式對(duì)于下一代有預(yù)測(cè)的作用。曾祖父母在世時(shí)將有影響的情感事件傳遞給祖父母,祖父母又傳給父母,然后再傳到子孫輩。7.兄弟姐妹的排行鮑溫認(rèn)為在兄弟姐妹中的排行會(huì)影響人們做父母時(shí)的行為方式。8.社會(huì)退行把鮑溫的理論推論到社會(huì)層次,如果一個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期面臨壓力,例如饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)、人口迅速增加等,社會(huì)的分化程度也會(huì)降低,造成社會(huì)退化。49第四十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二多代際家庭治療的基本治療目標(biāo)有兩個(gè):降低焦慮,減輕癥狀提高每個(gè)家庭成員的自我分化水平6個(gè)基本的技巧:1.代際圖代際圖中有個(gè)家庭成員的樹(shù)狀圖,要求至少包括三代人。50第五十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二51第五十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二2.治療三角治療師要避免站在任何一方,鼓勵(lì)問(wèn)題的雙方自己去處理問(wèn)題,來(lái)訪者會(huì)減輕自己的情感反應(yīng),更清晰的考慮自己的問(wèn)題。3.程序詢問(wèn)治療師會(huì)問(wèn)家庭成員一系列的問(wèn)題,目的是調(diào)節(jié)情感和培養(yǎng)來(lái)訪者的客觀反應(yīng)。4.關(guān)系試驗(yàn)通過(guò)調(diào)整家庭成員間的距離來(lái)幫助他們覺(jué)察自己的情感,促進(jìn)關(guān)系的建立。5.教練教練并不是要教別人怎么做,而是通過(guò)設(shè)計(jì)好的問(wèn)題幫助人們找出家庭情感問(wèn)題的發(fā)生過(guò)程及個(gè)人在其中的角色。52第五十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二6.我的位置治療師要鼓勵(lì)家庭成員平靜而清晰地表達(dá)個(gè)人意見(jiàn),說(shuō)出自己的感受而不是他人做得怎樣,避免攻擊別人或是被別人弄的不好受。53第五十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二多代際家庭療法的特點(diǎn):1.將注視點(diǎn)從核心家庭轉(zhuǎn)移到了擴(kuò)展家庭。2.治療師遵循中立原則,能更有效地消除家庭成員的阻抗,治療效果會(huì)更好。3.相對(duì)于其他家庭療法而言,一些初學(xué)者會(huì)覺(jué)得鮑溫的療法不具有可操作性,不易掌握。(鮑溫本人不是很強(qiáng)調(diào)技巧,真正經(jīng)典的系統(tǒng)家庭治療的精髓還是基于鮑溫的系統(tǒng)家庭的基本概念)4.主要采取非結(jié)構(gòu)性的談話,治療師的治療水平會(huì)受到其個(gè)人素質(zhì)的影響。54第五十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二人際驗(yàn)證過(guò)程模型55第五十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二人際驗(yàn)證過(guò)程模型56第五十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二人際驗(yàn)證過(guò)程模型57薩提亞的基本概念主要包括:1.自尊(核心概念)即自我價(jià)值,指?jìng)€(gè)人對(duì)自己的創(chuàng)造力及在社會(huì)中的地位和作用的一種認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。2.溝通姿態(tài)是指?jìng)€(gè)人與重要他人的互動(dòng)模式。它是人們傳遞信息的方式,個(gè)人將信息賦予意義,傳遞出去,接收進(jìn)來(lái),并在內(nèi)心或外在行為上做出反應(yīng)。溝通姿態(tài)意味著個(gè)人如何辨認(rèn)出其內(nèi)心狀態(tài)和外在行為模式的過(guò)程,是個(gè)人處理人際互動(dòng)以及如何評(píng)價(jià)自己的關(guān)鍵。第五十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二

583.家庭規(guī)則兒童所進(jìn)入的家庭都早已有許多規(guī)則,并且隨著他們的成長(zhǎng),還會(huì)有更多的規(guī)則陸續(xù)建立,這些規(guī)則不會(huì)都以口頭表示出來(lái),也可能表達(dá)在行為反應(yīng)與互動(dòng)中。這些規(guī)則常常表達(dá)為“應(yīng)該如何如何”或“不應(yīng)該如何如何”,是掌管家庭互動(dòng)關(guān)系中的強(qiáng)力信息。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中避不開(kāi)這些規(guī)則。不幸的是,兒童刻板的接收這些規(guī)則,認(rèn)為規(guī)則是絕地的。薩提亞不會(huì)力勸當(dāng)事人放棄他們長(zhǎng)年操持的規(guī)則,而是協(xié)助他們把這些極端的規(guī)則加以轉(zhuǎn)化成有用的規(guī)則。在健康的家庭里,規(guī)則不多而且會(huì)應(yīng)用得很好。這些規(guī)則符合人性,具有彈性,能適應(yīng)不同的情境。第五十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二34.應(yīng)對(duì)姿態(tài)人們?cè)趬毫ο?,?yīng)對(duì)他人、環(huán)境及自己的一種行為模式。討好指責(zé)超理智打岔表里一致討好59第五十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二討好型行為——依賴型的受難者(“好得過(guò)分”、道歉、哀求及請(qǐng)求寬恕、屈服、過(guò)分雀躍、委屈自己成全別人)言語(yǔ)——同意(“這全是我的錯(cuò)”、“沒(méi)有你我什么也不是”、“沒(méi)事,沒(méi)事”、“我只想要讓你高興”、“我愿為了你放棄時(shí)間、金錢甚至生命”)內(nèi)心獨(dú)白——“我不值得一提,不值得被愛(ài)”、“我應(yīng)該永遠(yuǎn)對(duì)別人和顏悅色”、“我決不能讓別人生氣”、“這全是我的錯(cuò)”、“我很無(wú)助”主要感受——受傷、悲傷、焦慮、不滿、被壓抑的憤怒自我概念——低自我價(jià)值、缺乏自信、遠(yuǎn)離自我,把焦點(diǎn)放在對(duì)自己的期待上(我是不重要的)資源——關(guān)懷的、滋養(yǎng)的、靈敏的心理影響——神經(jīng)質(zhì)、抑郁、易被激怒、焦慮、恐慌、自殺意念生理影響——消化道疾病、腸胃問(wèn)題(惡心、便秘等)、偏頭痛或其他頭痛、心律不齊、皮膚病、糖尿病60第六十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二Descriptionofthecontents61第六十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二Descriptionofthecontents指責(zé)型行為——攻擊(評(píng)判、命令、尋找錯(cuò)誤、指責(zé)、獨(dú)裁、愛(ài)找麻煩、暴虐、憤怒、恐嚇、拒絕)言語(yǔ)——否定(“你從沒(méi)有做對(duì)一件事!”、“怎么回事?”、“我真想把該死的你打到地獄去,如果不是因?yàn)槟?,我就不?huì)陷入麻煩”、“這全是你的錯(cuò)”、“我永遠(yuǎn)是對(duì)的!”)內(nèi)心獨(dú)白——孤立(“我是孤立而且不成功的”、“只有讓別人聽(tīng)從我,我才是有價(jià)值的”)感受——憤怒、挫折、不信任、不滿、被壓抑的受傷、害怕失去控制、孤單自我概念——低自我價(jià)值、不成功的、遠(yuǎn)離自我、缺乏控制、無(wú)助、把焦點(diǎn)放在對(duì)他人的期待上資源——自我爭(zhēng)取、有領(lǐng)導(dǎo)才能、有能量、自信心理影響——自憤怒與暴怒、易激惹、反抗的、拒絕的、妄想、暴力、偏執(zhí)狂、反社會(huì)的特質(zhì)(違法、殺人等)生理影響——肌肉緊張、背痛、緊張性疼痛、高血壓、血液循環(huán)問(wèn)題、關(guān)節(jié)炎、哮喘、驚恐、易出事故62第六十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二Descriptionofthecontents63第六十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二Descriptionofthecontents超理智型行為——獨(dú)裁主義(僵硬而刻板的姿勢(shì)、一本正經(jīng)、不帶人性的客觀、看起來(lái)冷淡的、嚴(yán)肅而高人一等的神情、操縱、喜歡提建議、看起來(lái)不靈敏的、無(wú)聊的)言語(yǔ)——極度客觀(經(jīng)常提到準(zhǔn)則和“正確的事物”;抽象的言語(yǔ)和冗長(zhǎng)的解釋;避開(kāi)有關(guān)個(gè)人的或情緒上的話題)內(nèi)心獨(dú)白——脆弱、孤立(“我感到脆弱和孤立”、“一切都是學(xué)術(shù)的”?“一個(gè)人必須有才智”、“我不能表現(xiàn)出任何感受”)感受——僅露少許情緒、內(nèi)心極為敏感、孤單的、孤立感、空虛、害怕失去控制、易顯示脆弱的自我概念——低自我價(jià)值、缺乏自信、遠(yuǎn)離自我、缺乏控制、無(wú)法表露感受資源——有才智的、知識(shí)的、注重細(xì)節(jié)、解決問(wèn)題生理影響——癌癥、心臟科疾病、皮膚病、干涸、背痛、淋巴系統(tǒng)疾病心理影響——憂郁、緊張癥、心理疾病、強(qiáng)迫行為、自閉癥、社交退縮、缺乏同理心、反社會(huì)的64第六十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二Descriptionofthecontents65第六十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二Descriptionofthecontents打岔型行為——心煩意亂(不合時(shí)宜的行為、活動(dòng)力過(guò)多或不足、不安定的/移動(dòng)的、抓不到重點(diǎn)、傻傻的/表面的、爭(zhēng)取注意力)言語(yǔ)——無(wú)關(guān)的(毫無(wú)意義;脫離重點(diǎn);常常在對(duì)話中離題千里;改變?cè)掝}以分散注意力;避開(kāi)有關(guān)個(gè)人或情緒上的話題;講笑話;打斷話題)內(nèi)心獨(dú)白——(“沒(méi)有人關(guān)心這個(gè)”、“沒(méi)有屬于我的地方”、缺乏平衡、通過(guò)打斷來(lái)獲得別人的注意)感受——僅露少許情緒、內(nèi)心極為敏感、孤單的、孤立感、焦慮/悲傷、空虛的/被誤解的、害怕失去控制、易顯示脆弱的、困惑自我概念——低自我價(jià)值、不成功的、遠(yuǎn)離自我、缺乏控制、無(wú)法表露真實(shí)感受、沒(méi)有人在乎、沒(méi)有歸屬感資源——幽默、自發(fā)、創(chuàng)造力、好玩、有彈性生理影響——神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、偏頭痛、便秘、暈眩、平衡及協(xié)調(diào)方面的毛病心理影響——迷茫、不合時(shí)宜、精神病、沖動(dòng)控制不住、憂郁、缺乏同理心、妨礙他人的權(quán)益、學(xué)習(xí)上的無(wú)能66第六十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二67第六十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二一致型行為——有活力、有創(chuàng)造力、有生命力、獨(dú)特、自信、能干、負(fù)責(zé)任、接納、有愛(ài)心、平衡言語(yǔ)——開(kāi)放而分享的;聆聽(tīng)他人;帶有感受、思維、期待、愿望以及不喜好的誠(chéng)實(shí);尊重自己、他人與情境三者;言語(yǔ)與身體姿勢(shì)、語(yǔ)調(diào)以及內(nèi)心感受相匹配內(nèi)心感受——和諧的、平和的、平靜的、平衡的、有自我價(jià)值、有愛(ài)心、接納自己與他人、腳踏實(shí)地的心理反應(yīng)——合情合理、、心平氣和、泰然處之

軀體反應(yīng)——全身放松、精神抖擻、健康、充滿活力68第六十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二表里不一的溝通特點(diǎn):

家庭成員間的溝通含糊而間接,有的人根本沒(méi)有表達(dá)意見(jiàn)的機(jī)會(huì)或意見(jiàn)不被重視,不同的意見(jiàn)會(huì)被批評(píng)、攻擊、甚至是威脅,家庭中的決定往往是依仗強(qiáng)權(quán)者的權(quán)力作出而不是基于商討,家庭成員間常互相猜度,而不肯去澄清,雖然每個(gè)人內(nèi)心都有不滿,但外表上卻裝作若無(wú)其事,背后的批評(píng)很多,直接的處理卻很少。表里一致溝通的特點(diǎn):表達(dá)直接、清楚、完整---每個(gè)人都可以充分表達(dá)自己的意見(jiàn)而不用擔(dān)心遭到攻擊或批評(píng);別人的意見(jiàn)也會(huì)得到回饋和重視;若有人感到迷?;虿唤獾牡胤?,他可以要求澄清,而用不著去臆測(cè)。69第六十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二70第七十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二一、治療目標(biāo)1.提升來(lái)訪者的自尊。(最大特點(diǎn))2.幫助來(lái)訪者為自己做出選擇薩提亞鼓勵(lì)人們?cè)谌魏吻榫持兄辽倏紤]三種選擇。她想要來(lái)訪者有能力為自己做出選擇。當(dāng)我們用機(jī)械、退縮的觀點(diǎn)來(lái)看待人性時(shí),我們不是在一個(gè)極端,就是在另一個(gè)極端。例如,對(duì)或錯(cuò),好或壞。簡(jiǎn)而言之,薩提亞模式總是避免“不是/就是”的兩難選擇,提倡用三個(gè)或更多的可能性來(lái)看待一個(gè)情境。薩提亞模式還提倡以一個(gè)更加整合的觀點(diǎn)取代“不是/就是”的思維方式。選擇不僅包括關(guān)于一個(gè)人行為的決定,還包括對(duì)未滿足期待的不同回應(yīng).而非一個(gè)人慣常的反應(yīng)。71第七十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二3.幫助來(lái)訪者負(fù)起責(zé)任責(zé)任不僅包括對(duì)一個(gè)人的行為負(fù)責(zé),還包括對(duì)他的內(nèi)在體驗(yàn)負(fù)責(zé)。這里主要的關(guān)注點(diǎn)常常是為自己的感受負(fù)責(zé)。這意味著要對(duì)感受負(fù)責(zé)、管理感受、享受感受。4.促使來(lái)訪者更和諧一致和諧一致是內(nèi)在與外在的和諧,是一種平靜、完整、祥和的感受。和諧一致是治療會(huì)談中要努力達(dá)到的狀態(tài)。這是一種賦予能力的感覺(jué),來(lái)訪者不是被外在世界控制,也不是被外在世界引發(fā)負(fù)面反應(yīng),而是從內(nèi)在保持與深層自己以及他人、情境相和諧的狀態(tài),并對(duì)外界做出反應(yīng)。72第七十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二二、治療師的角色和功能治療師需要扮演四種角色:主動(dòng)的促進(jìn)者,提供資源者,探索者,示范真誠(chéng)的楷模。治療師的功能在于引導(dǎo)家庭成員進(jìn)入改變歷程。此時(shí),治療師的為人遠(yuǎn)比特定的干預(yù)技術(shù)重要。治療師最好被認(rèn)定是治療歷程的推動(dòng)者,而促使改變發(fā)生或治療個(gè)體并不是他們的任務(wù)。治療師對(duì)于家庭成員有能力成長(zhǎng)與自我實(shí)現(xiàn)所具有的信心是本治療取向的核心所在。73第七十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二薩提亞家庭治療法的特點(diǎn):注重個(gè)人“從內(nèi)而外”的改變,這是正本清源之道;所處理的是家庭中的溝通“過(guò)程”,而又不限定解決問(wèn)題的方式,讓家庭自己去尋求一個(gè)最適合他們的解決方式;是“經(jīng)驗(yàn)式”的,家庭成員在治療師的帶領(lǐng)下,學(xué)習(xí)新的互動(dòng)方式,并且體驗(yàn)新的互動(dòng)方式所帶來(lái)的新感受,因此能在治療的過(guò)程中體驗(yàn)改變的即時(shí)性,增加信心和希望;改變涉及多個(gè)層面,是完整的改變,而且可從不同層面入手,彈性很大。74第七十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二75第七十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二結(jié)構(gòu)家庭治療策略家庭治療家庭系統(tǒng)療法的八種角度經(jīng)驗(yàn)家庭治療Clicktoaddtitleinhere4123第七十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二代表人物基本概念治療目標(biāo)治療師的角色與功能改變過(guò)程理論基礎(chǔ)第七十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二經(jīng)驗(yàn)家庭治療理論基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)家庭治療也稱符號(hào)-經(jīng)驗(yàn)療法經(jīng)驗(yàn)?zāi)P妥畛醢l(fā)端于心理學(xué)中的人本主義思潮,后又受依戀理論的影響,在不斷吸收借鑒其他理論,思想,技術(shù)精髓的基礎(chǔ)上,逐步發(fā)展完善。代表人物:卡爾·懷特克他在家庭治療工作中一直強(qiáng)調(diào)阻礙了發(fā)展和成熟的內(nèi)在和人際關(guān)系方面的因素。他宣稱干預(yù)主要被個(gè)體的無(wú)意識(shí)控制,并在治療過(guò)程中尋求自我的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn),他相信從治療的角度而言,如果治療師個(gè)人不能從治療中獲得有益的經(jīng)驗(yàn),他所能帶給來(lái)訪者家庭的就會(huì)更少。第七十八頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二經(jīng)驗(yàn)家庭治療的基本概念聯(lián)合治療:是指由兩個(gè)治療師一起參與問(wèn)題家庭的面談,讓一位治療師擔(dān)當(dāng)觀察者,而另一位治療師與患者進(jìn)行更直接的接觸,這是應(yīng)對(duì)反移情的一種方法。該技術(shù)的特點(diǎn)是:最小化個(gè)人的感情色彩,綜合兩個(gè)治療師面談時(shí)獲取的信息,可以使治療師對(duì)家庭和家庭的問(wèn)題有一個(gè)更加全面的了解,避免由于一個(gè)治療師的偏差而帶來(lái)的對(duì)治療的不利。主觀焦點(diǎn):是指焦點(diǎn)放在每一位成員在家庭中主觀的需求上,希望以此方法促進(jìn)家庭互動(dòng),進(jìn)而提高家庭各個(gè)成員的個(gè)體化程度。無(wú)理論立場(chǎng):是指高度直覺(jué)形式的治療,目的在于強(qiáng)化家庭成員當(dāng)下的經(jīng)驗(yàn),懷特克崇尚實(shí)用主義,認(rèn)為理論可能會(huì)阻礙臨床實(shí)踐,他這種高度直覺(jué)的治療法對(duì)于強(qiáng)化當(dāng)事人目前的體驗(yàn)很有幫助。第七十九頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二經(jīng)驗(yàn)家庭治療的治療目標(biāo):經(jīng)驗(yàn)家庭治療認(rèn)為癥狀的產(chǎn)生是由于家庭成員之間交流的不誠(chéng)實(shí),因此家庭治療的目標(biāo)就是解除偽裝,讓家庭成員恢復(fù)其本來(lái)面目,并創(chuàng)造彼此間的新關(guān)系。治療師的角色和功能:卡爾·懷特克將治療師看作一個(gè)積極的參與者和教練,一個(gè)能創(chuàng)造性地進(jìn)行家庭治療過(guò)程并能通過(guò)施加壓力來(lái)促使家庭發(fā)生改變的人。第八十頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二經(jīng)驗(yàn)家庭治療的治療過(guò)程1.應(yīng)用對(duì)質(zhì)喚起自我發(fā)現(xiàn)2.按治療師所希望的行為進(jìn)行自我暴露3.練習(xí)以揭示以前壓抑的內(nèi)在沖突第八十一頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二結(jié)構(gòu)家庭治療理論基礎(chǔ):從發(fā)展歷程看,結(jié)構(gòu)派家庭治療理論是在結(jié)構(gòu)功能理論的背景下產(chǎn)生的,同時(shí)又受到了包括依戀理論,交互作用理論及建構(gòu)主義思潮的影響,不斷吸收借鑒其他理論的精髓,并逐步發(fā)展完善。代表人物:薩爾瓦多·米紐琴于1974年《家庭和家庭治療》一書中提出,后來(lái)經(jīng)過(guò)他與同事在治療實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善,結(jié)構(gòu)派家庭治療已經(jīng)成為當(dāng)今家庭治療中最具特色的一個(gè)學(xué)派。核心理念:家庭問(wèn)題深植于強(qiáng)有力而不可見(jiàn)的家庭結(jié)構(gòu),個(gè)體心理行為問(wèn)題或癥狀的產(chǎn)生,發(fā)展與維持是家庭結(jié)構(gòu)缺陷的副產(chǎn)品,必須通過(guò)改變不良的家庭結(jié)構(gòu)才能達(dá)到改變個(gè)體心理行為問(wèn)題的目的。第八十二頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二結(jié)構(gòu)家庭治療的基本概念1.家庭結(jié)構(gòu):是結(jié)構(gòu)家庭治療中最主要的概念,米紐琴將結(jié)構(gòu)定義為”一組隱性的功能性要求或規(guī)則,它掌控著家庭成員間的互動(dòng)模式“,從本質(zhì)上看,家庭結(jié)構(gòu)代表著家庭為實(shí)現(xiàn)其功能而發(fā)展的操作規(guī)則的總和。2.家庭子系統(tǒng):是指家庭中個(gè)人,兩人組合或更大一些的集合,每個(gè)子系統(tǒng)相互運(yùn)作共同組成了家庭整體,包括夫妻子系統(tǒng),親子子系統(tǒng),手足子系統(tǒng)。3.

界限:是用來(lái)描述情感屏障的概念。界限被用來(lái)規(guī)定哪些家庭成員參與到哪些家庭交往活動(dòng)中的規(guī)則,其作用是保證每個(gè)家庭成員既屬于某個(gè)家庭或家庭中某個(gè)子系統(tǒng),又能作為獨(dú)立的個(gè)體發(fā)揮自己的功能和作用。4.聯(lián)盟和權(quán)力:聯(lián)盟是指家庭成員在執(zhí)行家庭任務(wù)時(shí)所出現(xiàn)的結(jié)合或?qū)α⒌姆绞?,比較偏重成員間情緒與心理上的聯(lián)結(jié)。家庭成員間的聯(lián)盟包括三種形式①穩(wěn)定的聯(lián)盟②三角關(guān)系③迂回權(quán)力就是誰(shuí)是家庭的主宰,誰(shuí)是家庭的決策者,誰(shuí)是家庭的服從者的問(wèn)題。第八十三頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二結(jié)構(gòu)家庭治療的治療目標(biāo):重建家庭的組織結(jié)構(gòu),改變功能不良的互動(dòng)形態(tài),使家庭發(fā)揮正常的功能并最終解決問(wèn)題。治療師的角色與功能:治療師必須了解家庭成員間互動(dòng)關(guān)系的形態(tài),以此探明家庭結(jié)構(gòu)及問(wèn)題,在重建家庭結(jié)構(gòu)的歷程中扮演積極主動(dòng)的促進(jìn)者角色,最終促進(jìn)家庭結(jié)構(gòu)的改變。第八十四頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二結(jié)構(gòu)家庭治療的改變過(guò)程治療師以領(lǐng)導(dǎo)者的身份“介入”家庭中,這里的“介入”是指家庭和治療師相互順應(yīng)的過(guò)程。在介入家庭過(guò)程中,首先承認(rèn)治療師是一個(gè)積極獨(dú)特的治療工具,然后通過(guò)支持肯定和鼓勵(lì)家庭成員等方法很快介入家庭,使家庭成員接納認(rèn)可治療者的權(quán)威和領(lǐng)導(dǎo)地位。接著治療師通過(guò)觀察家庭互動(dòng)等方式搜集資料評(píng)估家庭,找出潛藏的家庭結(jié)構(gòu)。最后,針對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,在打破舊有平衡的同時(shí),促使家庭成員在治療回合中嘗試新行為,通過(guò)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和挑戰(zhàn)促使家庭結(jié)構(gòu)和界限的重建。第八十五頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二策略家庭治療理論基礎(chǔ):早期策略治療師們認(rèn)為,不良的溝通過(guò)程引發(fā)家庭產(chǎn)生了一種功能失調(diào)的關(guān)系,因此應(yīng)調(diào)查并改善這種受損的,存在問(wèn)題的溝通過(guò)程,而不要過(guò)分關(guān)注癥狀本身,只要改變了這種不良的溝通過(guò)程,不良的家庭關(guān)系也會(huì)隨之改善。此外,策略治療師們還認(rèn)為,家庭成員之間的交往模式與癥狀之間是一種循環(huán)式的因果關(guān)系。因此,他們強(qiáng)調(diào)僅僅關(guān)注產(chǎn)生癥狀的個(gè)體沒(méi)有多大的意義,要從整體的觀點(diǎn)出發(fā)關(guān)注整個(gè)家庭系統(tǒng)。從該模型的特點(diǎn)可以看出策略模型是建立在溝通理論以及系統(tǒng)論和控制論的基礎(chǔ)之上。代表人物:杰·哈利克洛·麥德尼斯第八十六頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二治療目標(biāo):⑴減少當(dāng)前存在的問(wèn)題⑵改變機(jī)能不良的模式⑶打斷原有的惡性循環(huán)治療師的角色和功能:策略模型的治療師在治療中,扮演著指導(dǎo)者和權(quán)威者的角色,他們掌控全局,并對(duì)家庭的改變負(fù)有全部責(zé)任。策略派家庭治療關(guān)注的焦點(diǎn)在于人際環(huán)境,治療師的任務(wù)就是在治療過(guò)程中,根據(jù)家庭當(dāng)下存在的癥狀制定明確的治療目標(biāo),并設(shè)計(jì)出具體的治療策略要求家庭成員執(zhí)行并堅(jiān)持這些策略,從而改變其現(xiàn)有的交往模式,進(jìn)而達(dá)到消除癥狀的治療目標(biāo)。

第八十七頁(yè),共九十六頁(yè),編輯于2023年,星期二策略治療常用的策略指導(dǎo)方法1.指令包括直接指令和間接指令,麥德尼斯指出指令在策略治療中的地位如同解釋在精神分析中的地位。直接指令:指的是策略治療師向表現(xiàn)出癥狀的家庭成員發(fā)出直接指令,要求他們做出某些具體的行為消除癥狀。通常這種方法會(huì)遭到家庭的反抗,以失敗而告終。間接指令(悖論指令):指的是策略治療師用較為間接的方式或任務(wù)以改變來(lái)訪者的癥狀,通常這種間接指令以悖論指令的形式出現(xiàn),用以激發(fā)來(lái)訪者的反抗或抵制治療師的指令以致最終消除癥狀(通過(guò)鼓勵(lì)有癥狀的個(gè)體繼續(xù)保持原有行為不變而達(dá)到消除癥狀的目的)第八十

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