經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)-技術(shù)課件

經(jīng)外周靜脈置入中心靜導(dǎo)管術(shù)(PCC技術(shù)腫瘤血液科實(shí)習(xí)護(hù)士理傘教學(xué)程龍霞四wwUU經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)--技術(shù)經(jīng)外周靜脈置入中心靜導(dǎo)管術(shù)(PCC技術(shù)腫瘤血液科實(shí)習(xí)護(hù)士理傘教學(xué)程龍霞四wwUU了解P|ccPcc的優(yōu)點(diǎn)Pcc的適應(yīng)癥、禁忌癥Pcc的操作流程PCc相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理PCC置管后的日常生活指導(dǎo)P|Cc導(dǎo)管的維護(hù)了解P|cc1、什么PCC:PCC管指外周拓管的中心靜脈導(dǎo)管,由肘正中靜脈經(jīng)貴要靜脈(或頭靜脈)一腋鎖骨下靜脈匯入上腔靜脈2、PCC導(dǎo)管常用類型:控雙腔.三腔導(dǎo)管3、導(dǎo)管類別多樣:抗壓導(dǎo)管抗菌導(dǎo)管四wwUU如今，我國越來越重視提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。因此，在大學(xué)的教學(xué)模式中，有關(guān)體育課程的教學(xué)模式也在逐漸發(fā)生改變。傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式由于太過于單一而逐漸被淘汰，具有創(chuàng)新性的思維教學(xué)模式逐漸風(fēng)起，這種教學(xué)模式不僅可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，對于學(xué)生的日常思維習(xí)慣和能力也有著十分正能量的影響。一、創(chuàng)造性思維教學(xué)模式在大學(xué)體育教育中的重要性（一）創(chuàng)造性思維的教學(xué)方式能夠開發(fā)學(xué)生的思維能力創(chuàng)造性思維教學(xué)模式是一種比較新型的教學(xué)模式，在大學(xué)體育教學(xué)中充分、合理地運(yùn)用這種教學(xué)模式可以幫助開發(fā)學(xué)生的思維能力，將學(xué)生本身的那種片面的思維發(fā)散開來，學(xué)會從不同的層面去思考問題，學(xué)會一個(gè)問題去從不同的方向思考得出很多不同的答案，從而改變學(xué)生原有的思考問題的習(xí)慣。因此，在大學(xué)體育的訓(xùn)練活動中運(yùn)用這種方式可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性能力，從而提高體育課程的教學(xué)質(zhì)量和效率。（二）創(chuàng)造性思維的教學(xué)模式能夠提高大學(xué)體育課程的學(xué)習(xí)效果如今，在新課改的影響之下，眾多課程紛紛刮起了改革之風(fēng)，其中就包括大學(xué)體育。在大學(xué)體育的教學(xué)過程中，充分地將創(chuàng)造性教學(xué)模式展現(xiàn)開來，可以幫助課程更好地開展，學(xué)生們也更容易提起對體育課程的興趣?？傮w上來說，創(chuàng)造性思維教學(xué)模式的開展，一方面可以將高校整體的教學(xué)水平提高，另一方面也能夠使枯燥乏味的體育課程變得有趣、生動，并且充分發(fā)揮學(xué)生在課堂中的主體作用，使學(xué)生對體育課程產(chǎn)生深厚的興趣，進(jìn)而使得體育課的開展得到更好的成效。二、如何提高大學(xué)體育教學(xué)中的創(chuàng)造性思維教學(xué)模式（一）對學(xué)生思維模式方面的訓(xùn)練對于學(xué)生的創(chuàng)造性思維模式的養(yǎng)成來說，這并不是一天兩天就能夠改善的事情，這種思維模式的培養(yǎng)需要一個(gè)很長的時(shí)間過程。而對于其他語言性的學(xué)科來說，大學(xué)體育又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。因此，大學(xué)體育對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維模式具有一個(gè)很強(qiáng)的催化作用。因此，體育教師在進(jìn)行體育的教學(xué)過程中，可以將學(xué)生在體育活動中可能會遇到的問題都想到，從而設(shè)計(jì)一份完美的、合理的體育教學(xué)方案，在體育教學(xué)過程中適當(dāng)加入一些可以鍛煉學(xué)生創(chuàng)造性思維的活動，并且在活動中對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)，以此來提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維。并且，雖然這是體育課，教師也應(yīng)該充分利用學(xué)生的自主性，只有讓學(xué)生掌握主動，對于培養(yǎng)創(chuàng)造性思維才會有更大的幫助。（二）適當(dāng)?shù)亻_發(fā)競爭性項(xiàng)目體育是一門實(shí)踐性的科目。對于創(chuàng)新來說，它可謂是與實(shí)踐相輔相成。因此，體育的實(shí)踐活動是很能幫助提高學(xué)生創(chuàng)新思維的方式的。既然是體育運(yùn)動，那么與競爭便是融為一體的。一般來說，有體育，就會有競爭，就會有比賽的項(xiàng)目產(chǎn)生。也正是因?yàn)轶w育運(yùn)動具有實(shí)踐性和競爭性，才使得很多學(xué)生比較喜歡這一學(xué)科。對于那些喜歡體育、喜歡競爭的學(xué)生們來說，他們的思維往往比其他人更活躍，他們對于事物的積極性也比其他人更高。因此，在進(jìn)行大學(xué)體育的教學(xué)過程中，教師可以適當(dāng)?shù)亻_設(shè)一些具有競爭性的活動，通過這些競爭性的活動，學(xué)生們往往會對這種活動進(jìn)行更深層次的研究，從而發(fā)散他們的思維模式。例如：教師如果進(jìn)行一場乒乓球的比賽，學(xué)生們就會去了解打球的具體方位、球的高度在多少最為適宜、以及打球到底該用多大的力度才能不過界等等，這樣一系列關(guān)于比賽的問題，能夠發(fā)散學(xué)生的思維，讓學(xué)生學(xué)會思考，學(xué)會解決問題，從而激發(fā)學(xué)生的興趣和思考能力。而在比賽的過程中，學(xué)生們也會看到自己的優(yōu)勢，分辨出自己的劣勢，從而提高學(xué)生善于挑戰(zhàn)的精神挑戰(zhàn)的動力和積極性。（三）不用體育分?jǐn)?shù)來評價(jià)學(xué)生的體育成績對于現(xiàn)在的素質(zhì)教育而言，學(xué)生的成績已經(jīng)不再是衡量學(xué)生能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)了，這也是我國教育體制的一個(gè)重大改變。不僅只是針對于理論性的課程而言，體育也是一樣。體育的運(yùn)動成績也不再是衡量學(xué)生體育能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，應(yīng)該將考核標(biāo)準(zhǔn)、考核次數(shù)、與考核項(xiàng)目變得更人性化，爭取發(fā)揮每個(gè)學(xué)生在體育上面的強(qiáng)項(xiàng)，讓每一個(gè)學(xué)生都有引以為傲的體育項(xiàng)目，只有這樣，才能夠一直把學(xué)生對體育的興趣提起，才能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。三、結(jié)束語對于大學(xué)體育的存在本質(zhì)來說，它的存在目的就是為了提高學(xué)生的綜合性身心素質(zhì)。因此，在大學(xué)體育的教學(xué)中融入創(chuàng)造性思維教學(xué)模式是很重要的，只有這樣，才能夠更加體現(xiàn)出大學(xué)體育的作用，才能夠更好地為我國培養(yǎng)高素質(zhì)的人才打好基礎(chǔ)。隨著語文教育新課改的深入和素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，作文教學(xué)領(lǐng)域內(nèi)很多傳統(tǒng)的教育理念和方法都受到了前所未有的沖擊，“統(tǒng)一”“規(guī)范”“主題先行”“積極向上”等標(biāo)準(zhǔn)已成為人們批判的靶子，個(gè)性化、有時(shí)代氣息的作文風(fēng)格正成為人們普遍追求的目標(biāo)。如何實(shí)踐作文個(gè)性化教學(xué)，從而更好的提高學(xué)生作文水平，促進(jìn)學(xué)生更好的發(fā)展呢？一、用心感悟生活，讓個(gè)性色彩豐富生活豐富多彩，包羅萬象，處處是可寫的景、可敘的事、可抒的情。平時(shí)學(xué)生寫作文之所以常常三言兩語，無話可說，歸根到底是因?yàn)閷W(xué)生對自然環(huán)境缺乏觀察，對人更缺少觀察，甚至對家人、老師和同學(xué)都缺乏觀察。有一回布置學(xué)生寫《我的老師》，在學(xué)生筆下的教師大都是中等身材，不胖不瘦，不高不矮，都是滿面笑容、和藹可親……針對這個(gè)問題，評講作文時(shí)，我先把外貌描寫幾乎相同的作文讀一讀，然后說，這里有的是寫語文老師，有的是寫數(shù)學(xué)老師、英語老師，最后問學(xué)生三位科任老師（形態(tài)各異）是否是三胞胎？全班學(xué)生哄堂大笑。此時(shí)，學(xué)生才意識到，因缺少認(rèn)真的觀察，連老師的外貌也不大清楚。教師可啟發(fā)學(xué)生寫人物之前一定要仔細(xì)觀察，這樣才能寫出人物的個(gè)性特點(diǎn)。例如，三位教師平時(shí)的穿著打扮是否相同？她們?nèi)送饷采嫌袥]有獨(dú)特之處？他們在年齡、性格上是否存在差異？同時(shí)我要求學(xué)生先用一周的時(shí)間觀察語、數(shù)、英三位科任老師，看看她們上課時(shí)的姿態(tài)動作是否一樣，她們對不做作業(yè)或作業(yè)馬虎的學(xué)生、對擾亂課堂紀(jì)律的學(xué)生的態(tài)度是否一樣，還可觀察她們在課余做些什么。……這樣有了范圍，既引起了學(xué)生觀察的興趣，又使學(xué)生觀察起來具體容易得多。一周后，再寫同題作文，學(xué)生覺得這次的作文好寫了，有東西寫了，寫出的人物不再是三胞胎，或多或少都能抓住每位老師的特點(diǎn)，寫出的老師都有了個(gè)性，再讀學(xué)生作文時(shí)，同學(xué)們都能異口同聲地準(zhǔn)確說出文中寫的是哪位老師。作文就是生活，只要平常細(xì)心觀察生活，體驗(yàn)生活，做生活的有心人，就會發(fā)現(xiàn)自己的身邊還是有許多可寫之事，發(fā)現(xiàn)身邊美景處處。用心靈感悟生活，把大千世界與個(gè)人的情感交融在一起，這樣就能很好表達(dá)自己對自然社會、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)。二、發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展只要我們留意一下成就卓著的語文教師的教學(xué)，就不難發(fā)現(xiàn)，這些教師在教學(xué)上都有自己鮮明的個(gè)性特征，都形成了自己的教學(xué)風(fēng)格，都在教學(xué)過程中充分發(fā)揮自己個(gè)體的優(yōu)勢。我們普通語文教師也可以有自己的個(gè)性特色，也可以盡可能發(fā)揮自己的個(gè)性特長，比如教師喜歡魯迅文學(xué)，在基本完成課程標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)任務(wù)之外，就可以精心耕耘這塊“自留地”?；蛲扑]書目，或組織魯迅文學(xué)小組，讓所教學(xué)生更多的民解和魯迅有關(guān)的知識。在實(shí)際的教學(xué)過程中，可以說，教師的德識才學(xué)的每個(gè)方面，都會對學(xué)生形成很大的影響，因?yàn)橹袑W(xué)生的模仿性強(qiáng)，可塑性大，很容易接受新事物，所以富有個(gè)性特色的教學(xué)會給學(xué)生的成長烙上深沉的印記，所以教師要努力提高自身的素質(zhì)，發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢，只有有個(gè)性化教學(xué)的教師，才能培養(yǎng)出有個(gè)性化的學(xué)生，只有教師個(gè)性化的教學(xué)，才能使學(xué)生的作文呈現(xiàn)個(gè)性化的特點(diǎn)。三、以賞析為主，體驗(yàn)成功樂趣作文評改要以賞析為主，努力做到：①多給學(xué)生一些自我評價(jià)。多創(chuàng)造讓學(xué)生進(jìn)行自我評估、自我展示的機(jī)會和空間，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會欣賞自己，充滿興趣地反復(fù)閱讀自己的習(xí)作，一詞一句地去尋找自己習(xí)作中的閃光點(diǎn)，再讓學(xué)生在小組內(nèi)、在班級中、在“作文展示欄”上進(jìn)行自我展示，并闡述理由，教師和其他同學(xué)再適時(shí)地給予激勵性的評語或體態(tài)暗示，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的樂趣。②多給學(xué)生一些賞識評價(jià)。在引導(dǎo)學(xué)生相互評改時(shí)，要以賞識肯定為主，尋找作文中的優(yōu)點(diǎn)。③多給學(xué)生一些情感評價(jià)。在作文批閱評改中，側(cè)重與學(xué)生的情感交流、對話談心，在學(xué)生的作文本上多寫一些鼓勵性、希望性的“悄悄話”，架起師生之間的心靈之橋。④多給學(xué)生一些過程評價(jià)。《個(gè)性化教學(xué)論》指出：“學(xué)習(xí)結(jié)果并不是學(xué)生發(fā)展的唯一指標(biāo)，發(fā)展是一個(gè)內(nèi)涵豐富的變化過程，我們必須對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行‘過程研究’?！彼?、淡化作文指導(dǎo)，發(fā)展學(xué)生潛能葉圣陶說：“以前人以為寫文章是幾個(gè)讀書人特有的技能，好技能奧妙難知，幾乎同于方士的畫符念咒，這種見解必須找破?！蔽覀兘處煵荒馨褜懽魑恼驴吹煤苌衩?，更不能把寫文章看成是要由一大堆技法來規(guī)定的事情，以致于教師重重疊疊、樂此不疲地去教，苦口婆心，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，不斷地迫使學(xué)生就范，在這種情況下，學(xué)生的寫作主動性漸漸地被消退，想象力也被鈍化，悟性被夭折，靈性被扼殺，人格被異化，情感被凍結(jié)，原本可以對事物進(jìn)行的最深刻最美妙最富有個(gè)性的精神體驗(yàn)也就無法表現(xiàn)了。學(xué)生之所以日記不讓人看，正是因?yàn)樗麄冊谌沼浿谐浞终故玖俗约旱南才坊螂[私。相反，他們在教師面前或在作文中不敢說真話，恰恰是因?yàn)樾拇骖檻]而沒有展示自己的個(gè)性，他們的個(gè)性很可能被教師的統(tǒng)一要求同化或虛化了，要不學(xué)生本來的個(gè)性完全轉(zhuǎn)化為教師所要求的那一種特定的個(gè)性，要不雖還保留著自己原有的個(gè)性，但為了不違背教師的要求，就投“師”所好，真實(shí)的內(nèi)心被掩蓋了。我認(rèn)為，教師在作文指導(dǎo)過程中，應(yīng)該像崔永元那樣做些很生活很幽默也很文學(xué)的旁敲側(cè)擊，也就是讓學(xué)生像小品中的趙本山、宋丹丹那樣緊扣話題，面對生活，敞開心扉，打開話匣子，說自己想說的話。五、講究教學(xué)策略，提高教學(xué)效率個(gè)別化教學(xué)、開放式教學(xué)、成功教學(xué)是最常見的個(gè)性化作文教學(xué)策略。個(gè)別化教學(xué)包括個(gè)別教學(xué)和小組教學(xué)。個(gè)別教學(xué)是個(gè)別化教學(xué)最主要的形式，它在給學(xué)生合理分層的基礎(chǔ)上，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行因材施教。小組教學(xué)是常見的個(gè)別化作文教學(xué)形式，有課內(nèi)分組教學(xué)和課外分組教學(xué)兩種類型。課內(nèi)分組教學(xué)可以提高指導(dǎo)的針對性，有效性，而對課外興趣小組、文學(xué)社和創(chuàng)作小組的指導(dǎo)則要提高標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)培養(yǎng)。開放的作文教學(xué)包括，開放作文的寫作形式，改變課堂作文訓(xùn)練一統(tǒng)天下的局面，將課外練筆納入作文訓(xùn)練體系；開放作文內(nèi)容，破除“思想性”的栓格，讓學(xué)生暢所欲言；開放學(xué)生的眼界，組織學(xué)生觀察自然現(xiàn)象，了解社會生活。開放學(xué)生的閱讀，通過大量閱讀才能培養(yǎng)和獲得語感，熟悉和掌握語言規(guī)律，增強(qiáng)語文修養(yǎng)，提高語文寫作能力。成功教學(xué)主要是指教師采取各種方式，讓學(xué)生從作文寫作中尋找到成功的感覺。幫助學(xué)生在媒體上公開發(fā)表自己的文章。充分利用基層教育園地幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)寫作成果的轉(zhuǎn)化，滿足學(xué)生的榮譽(yù)感。以結(jié)集的方式內(nèi)部出版作文集，以滿足學(xué)生的成功心理。總之，教育最終的目的是促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，是培養(yǎng)真正的人。沖破傳統(tǒng)理念，挖掘作文潛能，引爆思維大堤，打造精神自由新人，展示獨(dú)特魅力――這是個(gè)性化作文教學(xué)的重要內(nèi)涵。了解P|ccPcc的優(yōu)點(diǎn)Pcc的適應(yīng)癥、禁忌癥Pcc的操作流程PCc相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理PCC置管后的日常生活指導(dǎo)P|Cc導(dǎo)管的維護(hù)了解P|cc1、什么PCC:PCC管指外周拓管的中心靜脈導(dǎo)管,由肘正中靜脈經(jīng)貴要靜脈(或頭靜脈)一腋鎖骨下靜脈匯入上腔靜脈2、PCC導(dǎo)管常用類型:控雙腔.三腔導(dǎo)管3、導(dǎo)管類別多樣:抗壓導(dǎo)管抗菌導(dǎo)管四wwUUPcc的優(yōu)點(diǎn):導(dǎo)管材料為硅膠,柔軟彈性好對血管刺激性小。該導(dǎo)管留置時(shí)間長,可達(dá)數(shù)月至減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦。且不會影響肢體活動,常生活不受影響。·(2).建立可靠的靜脈通路,為供中、長期的輸液、化療、輸血等治療提供有效保證,避免各類藥物對血管內(nèi)膜的刺激(3)易固定,易護(hù)理,并發(fā)癥含。(4)安全:護(hù)士一降低職業(yè)風(fēng)除減少職業(yè)暴露四wwUUP|cC的適應(yīng)癥:◆外周靜脈血管條件差?！粜枰⑸浯碳ば詮?qiáng)的藥物/如化療藥等◆需反復(fù)輸血或血制品?！粜枰L期靜脈治疔般輸液在7天以上就可選擇PCC置管四wwUUPCC禁忌癥1、出凝血禁忌癥,上腔靜脈壓迫綜合痖患者2、既往血栓病史,放射治療史,動靜成瘺肢體嚴(yán)重水腫的患者,鎖骨,上臂骨折歸乳腺癌根治術(shù)側(cè)肢體。3、PLT<2×109L,WBC<15×104、預(yù)插管途徑有感染源5、穿刺側(cè)有其它導(dǎo)管者6.患者自身?xiàng)l件不能耐受,已知或不疑病人對導(dǎo)管所傘成分過敏