嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)第一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二得到合理喂養(yǎng)是嬰幼兒的權(quán)利!為小兒提供合理喂養(yǎng)是家庭的責(zé)任！嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況影響一生的健康！早期喂養(yǎng)方式?jīng)Q定今后飲食習(xí)慣!第二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二主要內(nèi)容1、嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要的特點(diǎn)2、嬰幼兒消化器官與功能3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二嬰兒需要大量合理均衡的營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)—2～4g/kg/日，提供10～15%的能量脂肪—包括飽和及不飽和脂肪酸，提供35～50%的能量碳水化合物—提供50～60%的能量維生素—脂溶性（AEKD）水溶性(BC)礦物質(zhì)—鈣、磷、鐵、銅、鋅、鎂、碘等水—嬰兒需要110～150ml/kg/天。膳食纖維—纖維素半纖維木質(zhì)素果膠等1、嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要的特點(diǎn)第四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二各年齡組水、熱卡、營(yíng)養(yǎng)素需要量第五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源人體需要極少量維生素D,每日大約需要量大約400單位，體內(nèi)維生素D主要來(lái)自日光中紫外線照射人體皮膚后，體內(nèi)自行合成。體內(nèi)多余的維生素D可以在肝臟和脂肪組織中儲(chǔ)存，從而避免維生素D的缺乏。缺少紫外線照射時(shí)可以口服維生素D，但吸收率僅50%，主要在小腸吸收，12小時(shí)達(dá)高峰，72小時(shí)后下降。

1、嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要的特點(diǎn)第六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二夏秋季上午8：00以后～下午5：00以前冬春季節(jié)上午10：00以后～下午4：00以前陰天也應(yīng)到戶外活動(dòng)陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)可在陰涼處適當(dāng)保護(hù)頭部和眼睛時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般2～3小時(shí)為宜出汗多時(shí)注意補(bǔ)充水份體弱兒、早產(chǎn)兒可在家開(kāi)窗、近窗做日光浴嬰幼兒日光浴要求第七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二消化器官發(fā)育不成熟消化功能獨(dú)特口腔：口腔粘膜敏感、3～4個(gè)月后唾液分泌增多是生理現(xiàn)象舌：味蕾豐富，味覺(jué)比成人敏感食道：肌層薄弱，賁門(mén)松弛，幽門(mén)口緊容易溢奶胃：容量，存在個(gè)體差異，1～3個(gè)月90～150ml，1歲250～300ml小腸：蛋白酶分泌豐富，脂肪和淀粉酶少大腸：屏障功能不健全，易感染消化物排空時(shí)間：水—1.5～2h母乳—2～3h牛乳—3～4h2、嬰兒消化器官與功能

第八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二嬰兒正常大便母乳喂養(yǎng)：金黃或黃色，糊狀，有顆粒，綠色稀便，不臭,次數(shù)偏多，每日5～6次不等。嬰兒配方奶喂養(yǎng)：淡黃或灰黃色，成形，中性或堿性，臭，1～2次/日混合喂養(yǎng)：黃，較軟,介于兩者之間添加輔食后：大便增多,暗褐色與成人相似2、嬰兒消化器官與功能

第九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二嬰兒消化道功能紊亂進(jìn)食量不規(guī)律大便次數(shù)不規(guī)律排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫便、稀便、綠色便）便秘不影響進(jìn)食和發(fā)育正常不需要進(jìn)行干預(yù)2、嬰兒消化器官與功能

第十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律1.生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性2.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育的不平衡性3.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律4.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素一、遺傳因素二、環(huán)境因素

1.營(yíng)養(yǎng)2.疾病3.母親情況4.生活環(huán)境第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二達(dá)到最佳的體格發(fā)育最佳的體格發(fā)育－身高最佳的體格發(fā)育－體重最佳的體格發(fā)育－頭圍3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二嬰幼兒體重快速增長(zhǎng)0～3月——700～800g/月4～6月——500～600g/月7～12月——300～400g/月1～2歲——2.5～3.5kg/年2歲～青春期——2kg/年青春期——4～5kg/年3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二身高增長(zhǎng)處于第一個(gè)高峰期0～3月—增長(zhǎng)11～12cm4～12月—同前3個(gè)月(1歲時(shí)75cm)1～2歲—增長(zhǎng)10cm(2歲時(shí)85cm)2歲后—平均每年增長(zhǎng)5～7cm青春期出現(xiàn)第二個(gè)高峰，持續(xù)2～3年3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二抬頭坐（站立）頸曲（抬頭）胸曲（坐）腰曲3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

4235第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二腦發(fā)育處于第二個(gè)高峰期出生—頭圍33～34cm0～3個(gè)月—增長(zhǎng)6cm4～12個(gè)月—增長(zhǎng)6cm（1歲時(shí)46cm）1～2歲—約增長(zhǎng)2cm2～5歲—約增長(zhǎng)2cm15歲—頭圍54～58cm前囟門(mén)—1歲至1.5歲閉合3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭大腦積水3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二乳牙和恒牙正在發(fā)育胎兒期乳牙開(kāi)始骨化，生后4～10個(gè)月乳牙萌出，12個(gè)月未出牙可能有異常情況2.5歲乳牙出齊恒牙從新生兒期開(kāi)始骨化，6歲開(kāi)始萌出鈣營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致牙齒發(fā)育異常3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二乳牙3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

Maxill?ataboutoneyear.3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二0～3個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)特點(diǎn)：根據(jù)嬰兒需要進(jìn)行哺乳。

目的：滿足嬰兒高速發(fā)育的需要

4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二乳母產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)要均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入乳母應(yīng)該心情愉快，避免緊張焦慮情緒，純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持到產(chǎn)后6個(gè)月丈夫及其他家庭成員應(yīng)該積極支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)遇到困難不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒2歲以上大力提倡母乳喂養(yǎng)4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二各期人乳的成分（g/L）

初乳過(guò)渡乳成熟乳晚乳4蛋白質(zhì)22.515.611.510.7脂肪28.543.732.631.6糖75.977.47574.7礦物質(zhì)3.082.412.062.00鈣0.330.290.350.28磷0.180.180.130.15鈉0.340.190.110.10鉀0.280.590.450.48氯0.570.580.350.44產(chǎn)后4天為初乳，5～10天為過(guò)渡乳，11天～9個(gè)月未為成熟乳，9個(gè)月以后為晚乳第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康母親乳汁分泌量產(chǎn)后時(shí)間每次哺乳量平均每日哺乳量第1周18～45ml250ml第2周30～90ml400ml第4周45～140ml550ml第6周60～150ml700ml第3月75～160ml750ml第4月90～180ml800ml第6月120～220ml1000ml第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二母乳喂養(yǎng)人乳的成分及量初乳(<7天)250~300ml/d

過(guò)渡乳(7~30天)500ml/d

成熟乳(2~9個(gè)月)700~1000ml/d

晚乳(>10個(gè)月)量和營(yíng)養(yǎng)成分均減少第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人乳的優(yōu)點(diǎn)（與牛乳比較）第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人乳的優(yōu)點(diǎn)（與牛乳比較）第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人乳的優(yōu)點(diǎn)（與牛乳比較）第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人乳的優(yōu)點(diǎn)（與牛乳比較）第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人乳的優(yōu)點(diǎn)（與牛乳比較）第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二人工喂養(yǎng)需要注意的問(wèn)題根據(jù)小兒需要來(lái)定時(shí)、定量喂養(yǎng)可在兩次奶之間喂水，每天2～3次，每次不限量采用循序漸進(jìn)的方法讓嬰兒逐漸適應(yīng)奶嘴和奶粉根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件選擇合格嬰兒配方奶粉避免強(qiáng)迫進(jìn)食4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二4～6個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)特點(diǎn)：開(kāi)始嘗試和添加?jì)雰狠o食，進(jìn)食顆粒細(xì)小的泥糊食品目的：豐富嬰兒味覺(jué)，讓嬰兒腸道逐漸適應(yīng)不同種類的食物，做好進(jìn)食各種食物的準(zhǔn)備。4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二6個(gè)月前后添加輔食原則奶量基本不減，還可適當(dāng)增加可以從4～6個(gè)月期間開(kāi)始，最好6個(gè)月以后開(kāi)始在嬰兒健康、食欲好、大便正常時(shí)開(kāi)始不在炎熱季節(jié)開(kāi)始不在一天內(nèi)添加兩種以上未接觸過(guò)的食物生病時(shí)暫停選擇1段嬰兒專用泥糊輔食4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二推薦嬰兒專用營(yíng)養(yǎng)泥糊食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，易消化吸收原汁原味不易產(chǎn)生腸道不適應(yīng)導(dǎo)致的胃腸功能紊亂能防止偏食挑食無(wú)有害因素4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二6個(gè)月前后嬰兒輔食添加方法首選嬰兒工業(yè)化強(qiáng)化米粉每餐只添加一種第一階段瓶裝泥糊不添加任何調(diào)味品從每天添加一次逐漸到每天添加三次從一種到多種，從少到多，從稀到稠在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加進(jìn)食次數(shù)4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二首選嬰兒米粉5-10克連續(xù)使用5-7天蛋黃從1/4個(gè)開(kāi)始4～6個(gè)月嬰兒喂食方法1階段菜泥或果泥15-25克假設(shè)每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二7～9個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)特點(diǎn)：適當(dāng)減少奶量，進(jìn)食混合型泥糊食品逐漸增加輔食所占比例，

目的：抓住學(xué)習(xí)進(jìn)食各種食物的敏感期，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食困難和挑食、偏食

4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二7～9個(gè)月輔食添加原則和方法奶量逐漸減少約200ml左右/次9個(gè)月前后逐步過(guò)渡到每天有一次正餐每日添加輔食3～4次推薦2、3階段嬰兒專用泥湖食品讓嬰兒在餐椅中學(xué)習(xí)進(jìn)食喜歡的食物可以多吃，不喜歡的也要少量多次嘗試保持食物原汁原味和粘稠狀9個(gè)月前后可以吃全蛋，少吃雞蛋羹！4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二米粉5-10克蛋黃泥半個(gè)或一個(gè)2階段魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克7～9個(gè)月期間嬰兒喂食方法2階段菜泥或果泥20-30克假設(shè)每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二米粉5-10克蛋黃泥半個(gè)或一個(gè)2、3階段魚(yú)泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜9個(gè)月前后時(shí)嬰兒喂食方法假設(shè)每天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)去掉一次奶，有一次正餐飯2階段菜泥或果泥20-30克第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二10～12個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)特點(diǎn)：從以奶類食物為主，逐步過(guò)渡到以各種食物為主，從泥糊食品向固體食品過(guò)渡目的：培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食能力，加快手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展提高咀嚼食物能力。4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二10～12個(gè)月輔食添加原則和方法

每日奶量500～600ml1歲前后過(guò)渡到每天兩頓正餐可以自己制做米面類、菜果類、魚(yú)蝦等食物繼續(xù)食用2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等向固體食物過(guò)渡，從小塊到大塊，從軟到硬可以進(jìn)食少量零食，但不吃甜飲料鼓勵(lì)小兒主動(dòng)進(jìn)餐。4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第五十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二10～12個(gè)月期間嬰兒喂食方法米粉10-12克全蛋泥半個(gè)或一個(gè)水果泥20-30克2、3階段純魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜2、3階段魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20克假設(shè)每天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)去掉一次奶，有一次正餐飯第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二12個(gè)月前后嬰兒喂食方法水果泥20-30克2、3階段純魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜2、3階段純魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克入自制稠粥或面條加入碎菜假設(shè)每天喂6次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)去掉兩次奶，有兩次正餐飯米粉10-12克全蛋泥半個(gè)或一個(gè)第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1～3歲幼兒每日膳食推薦量母乳或配方奶500ml雞蛋1個(gè)魚(yú)禽肉類50g豆制品25g綠葉蔬菜50～100g水果100g軟米飯等100～150g4、嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二總結(jié)母乳是嬰兒的最佳食品，可以吃到2歲以上。6個(gè)月前后開(kāi)始添加輔食最好嬰兒輔食要做的精細(xì)、清淡、混雜、比例適當(dāng)從9～10個(gè)月開(kāi)始讓嬰兒學(xué)習(xí)自主進(jìn)餐不要強(qiáng)迫嬰兒進(jìn)食過(guò)多的食物對(duì)喂養(yǎng)困難的小兒需要提供個(gè)性化喂養(yǎng)培養(yǎng)寶寶經(jīng)常吃奶的習(xí)慣第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二兒童保健第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二兒童保健內(nèi)容散居兒童

集體兒童

第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二散居兒童新生兒管理a初訪（生后1周內(nèi)）b復(fù)方（10~14天）c滿月訪（28天）第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

嬰幼兒管理

1月~1歲（兒童保健門(mén)診完成）a定期體檢（四、二、一）b宣傳育兒防病知識(shí)c預(yù)防接種第五十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二集體兒童保健

健全防病制度

a入托前體檢b晨檢c訂出防病隔離制度d預(yù)防接種e定期查體f制訂清潔消毒制度第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二集體兒童保健

*安排生活日程和教養(yǎng)

*加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和膳食管理

*加強(qiáng)體格鍛煉第六十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

計(jì)劃免疫第六十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二目前小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序小兒各種預(yù)防接種實(shí)施程序表年齡卡介苗糖丸白百破麻疹乙腦流腦乙肝出生 初種 第一一月 第二二月 初服三月 復(fù)服第一四月 復(fù)服第二五月 第三六月 初種 第三八月 初種一歲 初種 （7-10天第二次）一歲半 加強(qiáng)二歲 每年加強(qiáng) （2-3年）四歲加強(qiáng)七歲加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)第六十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二目前小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序北京市擴(kuò)大免疫疫苗推薦接種程序年齡 疫苗名稱

MMR-Hib水痘肺炎*HAV*流感*2足月 第一針 3