小兒頭皮靜脈穿刺

小兒頭皮靜脈穿刺第一頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二如何選頭皮靜脈如何穿刺如何固定如何對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容第二頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

小兒頭皮靜脈分布圖常見(jiàn)血管正中靜脈額上靜脈眶上靜脈顳淺靜脈耳后靜脈枕后靜脈正中靜脈第三頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

頭皮靜脈的選擇特點(diǎn)：豐富、表淺、易于固定；分支甚多、交錯(cuò)成網(wǎng)正中靜脈粗、直、不滑動(dòng)、易固定額上靜脈較粗、長(zhǎng)、略彎曲顳淺靜脈粗、直、暴露明顯、易滑動(dòng)、易腫脹

眶上靜脈較短、深淺難掌握、不易固定耳后靜脈明顯、易滑動(dòng)、不易固定

選血管

第四頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

不同類型血管的穿刺手法

血管較深—

觸摸法

加大進(jìn)針角度(約為15°～30°)

血管較滑—固定法固定靜脈的上下端

血管表淺—挑針?lè)?/p>

幾乎平行進(jìn)針(約為5°～10°)

肥胖或水腫患者—按壓法第五頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

小兒頭皮動(dòng)靜脈的鑒別特征頭皮動(dòng)脈頭皮靜脈顏色淡紅或與皮膚同色微藍(lán)搏動(dòng)有無(wú)管壁厚、不易壓癟薄、易壓癟注藥阻力大，液體滴入困難，局部血管呈樹(shù)枝狀突起，顏色蒼白阻力小血流方向離心向心第六頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

穿刺前期準(zhǔn)備評(píng)估：患兒年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況穿刺部位皮膚、血管狀況、輸注藥液情況

指導(dǎo)家屬配合第七頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二進(jìn)針時(shí)機(jī)最佳是小兒剛開(kāi)始啼哭進(jìn)針點(diǎn)避免在凹處進(jìn)針進(jìn)針角度一般5°--15°進(jìn)針距離較短的血管應(yīng)離血管一定距離進(jìn)針感覺(jué)穿皮感、硬膜感、脫空感穿刺時(shí)技巧第八頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二穿刺后固定（1）將頭皮針?biāo)芰瞎軓澇伞皊”字型，形成的彎曲多且曲率小形成緩沖，根據(jù)力學(xué)原理，針頭的橫向拉力減小

(2)將頭皮針?biāo)芰瞎芟麓共糠止潭ㄔ诨純旱亩希橆^以外相應(yīng)又增加了一個(gè)固定點(diǎn)，針頭所受橫向拉力相應(yīng)減小，針頭的穩(wěn)固性增加第九頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1、由于患兒煩躁哭鬧、發(fā)熱患兒退熱期等出汗較多時(shí)，膠布粘貼不緊；2、有些小兒頭發(fā)很長(zhǎng)，為了美觀，患兒家長(zhǎng)要求給患兒頭發(fā)剃少些，致使膠布粘貼不牢固；3、靜脈穿刺成功后，患兒家長(zhǎng)為了避免小兒哭鬧，抱在懷里不外地?fù)u晃，使針頭滑出血管外頭圍固定法第十頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

頭圍固定法

材料：取一條長(zhǎng)約35～40cm，寬2～3cm的松緊帶，兩端縫住成一圓圈或用膠布繞頭部圍一圈。方法：如圖第十一頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

穿刺后護(hù)理請(qǐng)您按正確的方式抱好您的寶寶，避免液體腫脹第十二頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

穿刺失敗的常見(jiàn)原因A、刺入過(guò)淺B、針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)C、針頭已刺破對(duì)側(cè)血管壁，針頭部分在血管內(nèi)、部分在血管外D、刺入過(guò)深第十三頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二小結(jié)1、血