新生兒科業(yè)務(wù)進(jìn)修成果匯報(bào)(護(hù)理)課件

新生兒科業(yè)務(wù)進(jìn)修成果匯報(bào)感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)寶貴的進(jìn)修機(jī)會！在***醫(yī)院為期三個(gè)月的兒科NICU進(jìn)修學(xué)習(xí)中，無論是在業(yè)務(wù)上還是管理上對我的啟發(fā)都很大，學(xué)習(xí)了一些新知識，開拓了自己的視野，更新了護(hù)理理念?，F(xiàn)將進(jìn)修所看所想?yún)R報(bào)一下。醫(yī)院概況科室環(huán)境科室管理支持系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)護(hù)理管理壹醫(yī)院介紹***醫(yī)院建于

年，開設(shè)

職能科室，

個(gè)臨床、醫(yī)技科室，病床

張。有在職職工

人，現(xiàn)為淄博市綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院先后榮獲全國省級示范醫(yī)院等光榮稱號。貳兒科NICU簡介淄博市第一醫(yī)院兒科NICU淄博市第一醫(yī)院兒科NICU創(chuàng)建于2008年，經(jīng)過8年的不懈努力，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面得到了蓬勃的發(fā)展。兒科還長期負(fù)責(zé)濰坊醫(yī)學(xué)院、萬杰醫(yī)學(xué)院、淄博職業(yè)學(xué)等醫(yī)學(xué)院校護(hù)士、醫(yī)生專業(yè)等不同層次的課堂教學(xué)和臨床教學(xué)任務(wù)?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，護(hù)士15人。病區(qū)設(shè)床位22張、其中NICU內(nèi)8張+1張觀察+1張隔離，同時(shí)配備吊塔、呼吸機(jī)、暖箱、監(jiān)護(hù)儀、搶救儀器等，并積極開展科學(xué)研究工作，已成為最具特色的?？浦弧?/p>

「科室環(huán)境」優(yōu)美的環(huán)境合理的布局隔離病房設(shè)備室醫(yī)生辦公室清洗消毒間洗澡間配奶間恰到好處的物品放置

細(xì)節(jié)體現(xiàn)叁科室管理科室管理病房管理在職人員管理實(shí)習(xí)生管理進(jìn)修人員管理病房管理病房統(tǒng)一化

病房施行扁平化管理，早上，護(hù)士長根據(jù)當(dāng)天患兒多少及病情分管床位，原則是高年資的護(hù)士承擔(dān)危重及疑難病人，分NICU內(nèi)外兩組，各有一名組長，責(zé)任護(hù)士承擔(dān)所分管患者的一切治療、護(hù)理、健康宣教等。白班上班時(shí)間7:30-11：30下午上班時(shí)間14:00--17:30中班上班時(shí)間7:30-17：30

中午半小時(shí)吃飯時(shí)間通夜上班時(shí)間17:00-08：00（兩個(gè)夜班）

工作制度NICU探視制度管理制度新生兒病室急救藥品物品使用管理制度新生兒病室儀器設(shè)備管理制度患兒轉(zhuǎn)出NICU身份核實(shí)制度NICU腕帶管理制度NICU腕帶核對制度工作流程應(yīng)急預(yù)案及流程醫(yī)院感染管理安全管理新生兒護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程護(hù)理常規(guī)病房管理制度健全應(yīng)用CPAP時(shí)護(hù)理記錄的書寫NICU護(hù)理記錄書寫要求母乳儲存原則NICU護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員緊急調(diào)配方案NICU住院患兒外出檢查原則病房管理制度健全病人回訪全面覆蓋早產(chǎn)患兒出院后由專人在1周內(nèi)進(jìn)行電話回訪，并提供疾病、喂養(yǎng)相關(guān)咨詢和健康指導(dǎo)，回訪率達(dá)到100%。完善的護(hù)理評估體系

疼痛評估（即將開展）健康宣教評估出院評估入院評估健康宣教率達(dá)到了100%教學(xué)查房以提問為基礎(chǔ)的教學(xué)查房以健康教育為基礎(chǔ)的教學(xué)查房以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的教學(xué)查房以死亡、重癥為基礎(chǔ)的教學(xué)查房臨床病例分析型教學(xué)查房護(hù)理技能操作型教學(xué)查房個(gè)案查房行政查房查房制度[采用PBL模式]形式多樣在職人員管理學(xué)習(xí)考核分層管理總責(zé)護(hù)士由10年以上主管護(hù)師擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)科室所有護(hù)理質(zhì)量控制及重癥患者的護(hù)理工作。5--10年護(hù)師，主要負(fù)責(zé)醫(yī)囑核對，病歷書寫及護(hù)理評估。3-5年及以下護(hù)士，負(fù)責(zé)患者日常護(hù)理工作，出入院宣教及入院評估。3年以下護(hù)士定期參加醫(yī)院組織的規(guī)范化培訓(xùn)，每個(gè)季度考核理論+技能，考核連續(xù)3次不合格者，解除勞動關(guān)系。每月組織查房一次，查房分行政及個(gè)案查房，還有疑難病例討論。繼續(xù)教育每個(gè)小組每月學(xué)習(xí)加科室查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，3年以下必須參加規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)范化分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核分層管理N0-N4五個(gè)階段共9級每階段培訓(xùn)期完成，科室考核合格者，報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部分派專職老師現(xiàn)場考核，考核合格晉級。實(shí)習(xí)生管理本科生

重點(diǎn)培養(yǎng)臨床思維、病情觀察，急危重癥管理，?？萍膊∽o(hù)理，病歷分析，科研能力提升。主要有總責(zé)護(hù)士帶教

護(hù)生分層：本科--大專護(hù)理考核：每周提問。總帶教與同學(xué)建立微信群，有問題隨時(shí)提問，老師給予解答，在科室學(xué)習(xí)期間組織一次教學(xué)查房ppt形式。能力評估：入科考試，出科考核分級帶教：5年護(hù)師帶教大專生，主管護(hù)師帶教本科生。

大專生

重點(diǎn)培養(yǎng)臨床技能，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，應(yīng)急能力，急診處置反應(yīng)，理論鞏固，主觀學(xué)習(xí)能動性。雙向考核：根據(jù)帶教老師護(hù)齡、學(xué)歷，競聘帶教資格，護(hù)理部發(fā)調(diào)查問卷，年終考核帶教老師，不合格者取消其帶教資格。進(jìn)修人員管理入科評估：進(jìn)修申請，護(hù)理部備案，最后到進(jìn)修科室。入院出科考核：個(gè)人進(jìn)修總結(jié)，考勤，目標(biāo)完成情況評估，進(jìn)修匯報(bào)（幻燈）出科肆護(hù)理管理護(hù)理部科護(hù)士長病區(qū)護(hù)士長護(hù)理三級管理體系人性化管理:護(hù)理人員幸福指數(shù)高護(hù)士長總責(zé)護(hù)士護(hù)士科室護(hù)理三級質(zhì)控體系工作安排每天都有工作重點(diǎn)，護(hù)士長統(tǒng)籌管理全面的健康評估資料，健全的健康宣教（包括圖片、小冊子、科普）科室重要事件記錄交班，工作精細(xì)化，病情觀察放在首位健康宣教健康宣教出入院宣教各種檢查、治療宣教健康宣教各種健康宣教資料優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度這三個(gè)月，我感受到醫(yī)護(hù)人員對患兒的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的，她們對患兒家屬提出的合理要求都盡量滿足。如果病人家屬要咨詢病情，護(hù)士會馬上聯(lián)系醫(yī)生，把請，謝謝，對不起“這樣的常用語掛在嘴邊；在同事之間，他們采用“SBAR”溝通模式，簡潔、具體，全面，有針對性，提現(xiàn)了醫(yī)護(hù)之間良好地協(xié)作關(guān)系。在語言溝通方面，他們講究措辭、態(tài)度，尊重他人，說話是永遠(yuǎn)面帶微笑。人員配置優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、制度人員配備全，有22張病床，有15個(gè)護(hù)士，NICU外12張，NICU內(nèi)有8+2張床完善護(hù)理規(guī)章制度，疾病護(hù)理常規(guī)，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范全程健康教育，集中式教育，個(gè)性化指導(dǎo)分層排班管理體現(xiàn)各層次護(hù)士的價(jià)值，滿足了護(hù)理人員個(gè)體發(fā)展需求，穩(wěn)定了臨床一線隊(duì)伍。各級別護(hù)士對?？评碚撝R的掌握，出色的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對病情觀察細(xì)致入微，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提前干預(yù)，減少各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。伍支持系統(tǒng)完善的后勤保障系統(tǒng)后勤保障病人外出檢查由主管醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)運(yùn)送，服務(wù)隊(duì)負(fù)責(zé)取送化驗(yàn)、預(yù)約各種檢查，配餐中心負(fù)責(zé)病區(qū)病人飲食供給，由保潔公司負(fù)責(zé)病區(qū)衛(wèi)生及地面保養(yǎng)，病區(qū)有2個(gè)保潔員，外圍和內(nèi)圍各1個(gè)，內(nèi)圍負(fù)責(zé)衛(wèi)生及護(hù)工工作。醫(yī)院有護(hù)工辦、水電辦、木工房，只要有需要打個(gè)電話。藥品、液體、床單被套、病員服、衛(wèi)生材料等由后勤人員收送。與各科室間緊密協(xié)作科室間協(xié)作電子系統(tǒng)完善，有藥品查詢系統(tǒng)，非常的好，所有的藥品的規(guī)格、用法、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等都能查詢，護(hù)士和醫(yī)生隨時(shí)查詢。病房用藥每天下午有服務(wù)隊(duì)運(yùn)送，護(hù)士不用藥房取藥的。各種醫(yī)療器械，供應(yīng)室物品做到上送下收。出院病歷每天由病案室專責(zé)人員到病區(qū)收取存檔。陸優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)NICU病房多功能暖箱、藍(lán)光治療儀、吊塔每臺儀器都有使用說明，簡單易懂，即使不熟悉的人緊急情況下也能正確操作阿拉丁呼吸機(jī)菲萍呼吸機(jī)吉科SH330呼吸機(jī)優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之二用藥安全措施到位患兒用藥、治療安全有保障，高危藥品規(guī)范放置藥品分區(qū)。高危藥物規(guī)范。新生兒用藥有責(zé)任護(hù)士配置及更換，不允許實(shí)習(xí)護(hù)士更換，體現(xiàn)人文、體現(xiàn)安全配置靜脈營養(yǎng)液用藥戴手套，關(guān)閉門窗，在加藥臺作業(yè)。添加加藥圖片，配藥柜。治療室搶救藥品、物品清單標(biāo)示清楚搶救車使用管理制度標(biāo)簽使各種管路易于識別和管理。優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之三護(hù)理記錄

電子病歷

電子病歷書寫護(hù)理病歷整理護(hù)理歸檔病歷患者出院由主班護(hù)士士完成，負(fù)責(zé)費(fèi)用清查，審查護(hù)理記錄等。優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之四消毒隔離

院感止血帶送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒，體溫表、聽診器專用，空氣消毒機(jī)，定時(shí)通風(fēng)，遇到有特殊感染及死亡時(shí)使用紫外線消毒空氣。清洗消毒間手衛(wèi)生一次性紙巾抗菌洗手液非接觸式水龍頭保潔到位NICU內(nèi)患兒轉(zhuǎn)出或出院后及時(shí)終末處理，包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器、暖箱終末消毒、環(huán)境衛(wèi)生消毒,有專門保潔人員及護(hù)工負(fù)責(zé)。完整暫空床單元——輻射臺優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之五護(hù)理到位

新生兒一般護(hù)理常規(guī)（一）熱情接待家長及患兒，收集病史資料，做好入院評估。針對患兒的具體情況，對家長做好病情的咨詢及解答工作。（二）保持病室溫濕度，室溫應(yīng)在24～26°C，相對濕度在50~60%，必要時(shí)可置患兒于暖箱中。（三）保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧、吸痰。（四）預(yù)防各種原因引起的感染，特別是呼吸道、消化道及皮膚的感染，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度。（五）保證新生兒的營養(yǎng)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，奶前換尿褲，奶后拍背，奶瓶、奶嘴，定期消毒，避免消化道疾病的發(fā)生。（六）根據(jù)病情定時(shí)測量體溫，體溫不升或發(fā)熱者增加體溫測量次數(shù)。（七）保持皮膚清潔，每日擦浴1次，臍帶未脫者，擦浴后用75％的酒精做臍部處理，保持臍部干燥。保持頸部、腋下、腹股溝等處皮膚皺褶處清潔干燥。便后及時(shí)更換尿褲，并用溫水清潔臀部。（八）嚴(yán)密觀察病情變化，勤巡視，如有異常情況，及時(shí)按系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行重新評估及處理，并作好護(hù)理紀(jì)錄。（九）嚴(yán)格記錄患兒24小時(shí)出入量，早產(chǎn)兒每日測體重1次，足月兒每周測體重1次。（十）保持室內(nèi)空氣新鮮，上下午各通風(fēng)換氣一次，每日用空氣消毒機(jī)對病室空氣消毒4次。早產(chǎn)兒PICC置管及維護(hù)晨間護(hù)理撫觸展示