膽石癥患者的護(hù)理課件

石癥病人的護(hù)理制作人:黃珊呂靜雯馬青山膽石癥患者的護(hù)理石癥病人的護(hù)理制作人:黃珊呂靜雯馬青山·姓名:曹某性別:女·年齡:23歲主訴:突發(fā)中上腹疼痛4天現(xiàn)病史4天前于油膩飲食后出現(xiàn)中上腹持續(xù)絞痛,無同側(cè)腰背部放射痛,伴惡心,嘔出少許胃內(nèi)容物,持續(xù)約30分鐘后腹痛自行緩解,體溫升高至38.5℃,未見寒戰(zhàn),眼睛發(fā)黃,反酸,腹瀉腹脹,尿急、尿頻、尿痛,咳嗽咳痰等,尿色未見加深,腹痛發(fā)作時(shí)于“富平縣醫(yī)院”就診,給予“解痙、抗感染”治療(具體藥物不詳)腹痛可明顯緩解?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治,于我院門診行“上腹B超顯示:膽囊壁厚0.3cm,液行暗區(qū)清晰,內(nèi)可見成對小光點(diǎn)強(qiáng)回聲后伴聲影,位置可隨體位改變,余未見異常”,考慮“膽囊結(jié)石、膽囊炎”,入住我科。自發(fā)病來夜休尚可,飲食差,二便未見異常,體重?zé)o明顯變化。一、目前我國創(chuàng)新性教育在市場營銷教學(xué)中存在的問題（一）課程設(shè)置不合理我國受到傳統(tǒng)教育理念的影響非常嚴(yán)重，創(chuàng)新性教育在各學(xué)科教學(xué)中的應(yīng)用也是步入到本世紀(jì)以來才開始廣泛推行的。在此之前的教學(xué)模式還是以教師的黑板板書教學(xué)為主，過于注重書本知識及大綱要求而無法從中有所創(chuàng)新。市場營銷是一門綜合性與實(shí)踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，因此市場營銷的教學(xué)模式必須要以市場需求為導(dǎo)向及時(shí)采取更新，從而改變教學(xué)理念及模式以適應(yīng)不斷變化的市場要求培養(yǎng)市場營銷人才。創(chuàng)新性教育在市場營銷教學(xué)中的應(yīng)用徹底改變了傳統(tǒng)的教學(xué)理念，從以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槌浞职l(fā)揮學(xué)生的主體積極性的作用，從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為教學(xué)的切入點(diǎn)，通過實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。市場營銷學(xué)科的綜合性與實(shí)踐性的特點(diǎn)，就決定了在市場營銷課程的設(shè)置上必須要特別注重對學(xué)生的人文教育與實(shí)踐教學(xué)。但是目前在市場營銷的課程設(shè)置上普遍存在對學(xué)生的專業(yè)性的課程設(shè)置比較多，而忽視了對學(xué)生知識面的豐富性課程的設(shè)置，如哲學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等。創(chuàng)新性教育的主要目的就是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才即學(xué)生的創(chuàng)新的意識、思維以及創(chuàng)新能力的提升，這就需要學(xué)生具備非常豐富的知識及較高的眼界。在市場營銷課程的設(shè)置中存在過于關(guān)注專業(yè)課程的實(shí)用性，而對學(xué)生人文教育課程的普遍性沒有給予足夠的重視，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生局限于本專業(yè)范圍內(nèi)而沒有培養(yǎng)出復(fù)合型人才。（二）教學(xué)方法比較單一市場營銷的教學(xué)方法由于受到傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，教學(xué)模式比較單一和死板。教師在市場營銷課程進(jìn)行教學(xué)過程中過于強(qiáng)調(diào)理論知識的講授，而對學(xué)生的創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)及創(chuàng)新能力的提升比較忽視，給學(xué)生提供的實(shí)踐機(jī)會(huì)也不夠充足。沒有能將市場營銷的理論知識與實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來，沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用的積極性，由于教學(xué)方法過于單一死板導(dǎo)致學(xué)生對市場營銷課程的興趣不高，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受知識的狀態(tài)，極大地降低了學(xué)生積極參與創(chuàng)新思維活動(dòng)的熱情，達(dá)不到提高學(xué)生的創(chuàng)新能力的教學(xué)目標(biāo)。市場營銷是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，如果要實(shí)行創(chuàng)新性教育在市場營銷教學(xué)中的有效應(yīng)用，單一呆板的教學(xué)方法顯然不利于創(chuàng)新性教育的教學(xué)效果及廣泛推廣。二、市場營銷教學(xué)應(yīng)用創(chuàng)新性教育的具體措施（一）優(yōu)化合理設(shè)置課程市場營銷課程設(shè)置必須要根據(jù)市場的實(shí)際需求為導(dǎo)向并與培養(yǎng)復(fù)合型人才的目標(biāo)相結(jié)合，設(shè)置相應(yīng)的課程培養(yǎng)學(xué)生為了將來學(xué)生步入社會(huì)以后能夠更好地適應(yīng)激烈的市場競爭環(huán)境從而發(fā)揮自己的最大價(jià)值。一切理論知識都是為了能夠在實(shí)踐活動(dòng)中的有效應(yīng)用，所以市場營銷課程的設(shè)置必須注重課程的實(shí)用性，課程內(nèi)容的設(shè)置不能與實(shí)際社會(huì)生產(chǎn)與生活的具體情況相脫節(jié)。設(shè)置的課程應(yīng)該不能只從專業(yè)角度進(jìn)行考慮還要從實(shí)際生活角度進(jìn)行考慮，課程設(shè)置以生活實(shí)踐為出發(fā)點(diǎn)，這樣的課程設(shè)置不但能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。市場營銷是一門綜合性與實(shí)踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，這就需要在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)必須對此有足夠的認(rèn)識。課程內(nèi)容設(shè)置要豐富而全面，不但要有市場營銷專業(yè)課程的設(shè)置而且還要有其他學(xué)科領(lǐng)域課程的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)課程設(shè)置的多樣化，如經(jīng)濟(jì)學(xué)科、?F代管理學(xué)科、社會(huì)學(xué)及心理學(xué)等等。創(chuàng)新性教育是一種新的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐活動(dòng)與專業(yè)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力的提升。正是由于創(chuàng)新性教育的特點(diǎn)如果想要有效推行創(chuàng)新性教育在市場營銷教學(xué)中的應(yīng)用，就必須注意專業(yè)課程的設(shè)置與人文教育課程的設(shè)置能夠科學(xué)合理地進(jìn)行優(yōu)化組合的設(shè)置，避免任何一方的課程設(shè)置過導(dǎo)致對學(xué)生培養(yǎng)模式的影響。人文教育課程的設(shè)置有利于奠定學(xué)生廣博豐富的知識基礎(chǔ)以及培養(yǎng)學(xué)生寬闊的眼界，給學(xué)生提供了一個(gè)各個(gè)課程知識能夠相互參考與聯(lián)系及運(yùn)用多學(xué)科知識進(jìn)行分析問題、解決問題的方法。專業(yè)課程的設(shè)置是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的基礎(chǔ)，是將來學(xué)生步入工作崗位的根本。學(xué)生將專業(yè)特長與豐富的多學(xué)科知識相結(jié)合，能夠提高學(xué)生進(jìn)行交叉學(xué)科研究的能力與創(chuàng)新能力。（二）豐富多樣的教學(xué)方法豐富市場營銷的教學(xué)方法，有利于開闊學(xué)生的視野及培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維，通過對教學(xué)方法的不斷改進(jìn)提升學(xué)生創(chuàng)新能力。興趣是最好的老師，市場營銷教學(xué)也一樣適用。在市場營銷教學(xué)中，教師通過增加興趣因素，激發(fā)學(xué)生對市場營銷學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣，從而提高學(xué)習(xí)效果。市場營銷教學(xué)應(yīng)更加注重學(xué)生對實(shí)踐活動(dòng)的參與，教師利用實(shí)踐活動(dòng)提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，如組織學(xué)生參加營銷方案活動(dòng)等培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力和實(shí)踐能力。教師還可以通過創(chuàng)設(shè)營銷情境進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在親身體驗(yàn)的過程中，體悟到營銷活動(dòng)中所遇到的困難，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)營銷知識對問題進(jìn)行解決。1引言農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)網(wǎng)校建設(shè)是以教育信息化發(fā)展為重要突破口，是教育精準(zhǔn)扶貧、促進(jìn)教育公平的重要舉措。從2014年3月起，咸寧市咸安區(qū)以“利用信息技術(shù)手段全面提高教育質(zhì)量，促進(jìn)義務(wù)教育高位均衡”為問題需求，建立“咸安數(shù)字學(xué)?！?，在解決教學(xué)點(diǎn)“開齊課開好課，全面提高教育質(zhì)量”問題上做了一系列有益的探索。2頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)謀劃“咸安數(shù)字學(xué)?！鞭k學(xué)方向立足區(qū)情，摸清制約教學(xué)點(diǎn)發(fā)展的“瓶頸和短板”咸安區(qū)義務(wù)教育階段現(xiàn)有學(xué)校128所，其中農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)28個(gè)，占學(xué)校數(shù)的21.87%，農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)學(xué)生數(shù)占義務(wù)教育階段學(xué)生數(shù)的1.46%。這些教學(xué)點(diǎn)普遍存在教師隊(duì)伍年齡老化、缺乏優(yōu)質(zhì)教育資源、教學(xué)質(zhì)量不高等問題，嚴(yán)重制約了咸安區(qū)教育均衡發(fā)展的步伐。農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)學(xué)生基本上是留守兒童或家庭貧困學(xué)生，他們不僅需要優(yōu)質(zhì)教育，更需要情感交流與滋潤。因此，“咸安數(shù)字學(xué)?！鞭k學(xué)宗旨不僅僅定位于“開出課程”，而是將“讓孩子全面健康成長”作為辦學(xué)理念，從而更多地關(guān)注教學(xué)點(diǎn)學(xué)生健康成長和全面發(fā)展需要。在辦學(xué)行為上，著眼依托優(yōu)質(zhì)中心校向農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“四個(gè)輸出”，即“輸出理念、輸出人才、輸出管理機(jī)制、輸出評價(jià)體系”，形成不同學(xué)校共同體內(nèi)教學(xué)點(diǎn)師生發(fā)展的多樣性，促進(jìn)區(qū)內(nèi)農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)水平共同提升。全面架構(gòu)，整體設(shè)計(jì)提高教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)質(zhì)量的“新機(jī)制”咸安數(shù)字學(xué)校是咸安區(qū)為創(chuàng)新管理體制而建立的一所“獨(dú)立建制、分層管理、基于網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)”的虛實(shí)結(jié)合學(xué)校。其基本架構(gòu)是基于網(wǎng)絡(luò)，打破原有學(xué)校隸屬關(guān)系，依據(jù)《咸安數(shù)字學(xué)校章程》，將城區(qū)優(yōu)質(zhì)中心學(xué)校與各教學(xué)點(diǎn)組合起來形成學(xué)校共同體，重點(diǎn)針對教學(xué)點(diǎn)不具備師資條件的英語、音樂、美術(shù)、科學(xué)、生命安全和心理健康等課程，采用“同步課堂”“專遞課堂”“基于數(shù)字資源的課堂”“自然多媒體課堂”等教學(xué)形式，實(shí)現(xiàn)這些課程在教學(xué)點(diǎn)有計(jì)劃、有組織、長期穩(wěn)定地開設(shè)。該學(xué)校于2014年9月正式運(yùn)行，目前已建成教學(xué)共同體7組，其中同步課堂共同體6組，專遞課堂共同體1組，共覆蓋區(qū)內(nèi)31所教學(xué)點(diǎn)和初小，惠及634名學(xué)生和42位農(nóng)村教師。3統(tǒng)籌管理，充分發(fā)揮“咸安數(shù)字學(xué)?！鞭k學(xué)效益創(chuàng)新管理機(jī)制為確?！跋贪矓?shù)字學(xué)校”的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，制訂《咸安區(qū)數(shù)字學(xué)校建設(shè)方案》，堅(jiān)持“六個(gè)統(tǒng)一”。1）統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)。咸安數(shù)字學(xué)校實(shí)行局長辦公會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制管理，下設(shè)校務(wù)管理部、教學(xué)管理部、資培訓(xùn)部和技術(shù)保障部。由分管業(yè)務(wù)的副局長親自擔(dān)任校長，基教、教研、人事、裝備、計(jì)財(cái)?shù)认嚓P(guān)股室股長擔(dān)任副校長或部門負(fù)責(zé)人，具體管理咸安數(shù)字學(xué)校。2）統(tǒng)一師資配置。同步課堂專任教師由中心校選派信息技術(shù)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的優(yōu)秀教師擔(dān)任。區(qū)政府公開招聘音樂、美術(shù)、英語等教學(xué)點(diǎn)教師，由咸安數(shù)字學(xué)校統(tǒng)一調(diào)配安排。3）統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)保障。制定《咸安區(qū)教育信息化專項(xiàng)資金管理辦法》，每年在試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)中列支20萬元，用于咸安數(shù)字學(xué)校運(yùn)行與維護(hù)。4）統(tǒng)一教學(xué)管理。學(xué)校共同體間實(shí)行同步管理，做好教學(xué)管理、課程設(shè)置、教學(xué)時(shí)間、活動(dòng)安排、質(zhì)量監(jiān)測“五個(gè)有效銜接”。5）統(tǒng)一質(zhì)量評價(jià)。共同體實(shí)行教學(xué)一體化評價(jià)，進(jìn)行捆綁式考評，明確了優(yōu)質(zhì)中心學(xué)校在帶動(dòng)教學(xué)點(diǎn)高位均衡中的責(zé)任。6）統(tǒng)一監(jiān)管平臺。將數(shù)字學(xué)校教學(xué)管理、同步互動(dòng)課堂、網(wǎng)絡(luò)研修、優(yōu)質(zhì)資源推送、活動(dòng)開展等工作整合到“咸安數(shù)字學(xué)?！逼脚_，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管。依托巨龍公司提供的“班班通監(jiān)測平臺”，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)字學(xué)校教學(xué)情況。強(qiáng)化師資培訓(xùn)通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、應(yīng)用交流等方式，依托專家團(tuán)隊(duì)，建立起區(qū)、鎮(zhèn)、校三級教師信息技術(shù)全員培訓(xùn)體系，從三個(gè)方面打磨同步（專遞）課堂教師隊(duì)伍。1）開展信息技術(shù)能力提升培訓(xùn)。目前已完成教師兩輪全員培訓(xùn)工作，全區(qū)所有教學(xué)點(diǎn)教師全部能運(yùn)用信息技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)。2）開展專題研討培訓(xùn)。針對“云互動(dòng)課堂教學(xué)”開展應(yīng)用培訓(xùn)與研討，使同步課堂教師能更好地組織互動(dòng)教學(xué)。3）開展網(wǎng)絡(luò)研修。共同體間主講、輔助教師全部結(jié)對，建立QQ群，圍繞學(xué)科教學(xué)、班級管理等展開討論研修，促進(jìn)教學(xué)點(diǎn)教師專業(yè)成長。完善運(yùn)行機(jī)制在數(shù)字學(xué)校運(yùn)行過程中著力做好三個(gè)方面的工作。1）定工作機(jī)制。各學(xué)校共同體成立工作專班，明確責(zé)任分工。各共同體建有行政人員、同步課堂主講教師、教學(xué)點(diǎn)教師在內(nèi)的微信群或QQ群，保證教學(xué)管理、教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)具準(zhǔn)備、學(xué)情溝通等工作對接交流暢通。2）訂工作計(jì)劃。每學(xué)年初，數(shù)字學(xué)校管理辦公室制訂《咸安數(shù)字學(xué)校年度工作計(jì)劃》，各共同體做出當(dāng)期教學(xué)安排，推送三表（定職定位表、課程表、作息時(shí)間表），并嚴(yán)格實(shí)施。3）建《學(xué)情臺賬》。以中心校主講教師為主導(dǎo)，由教學(xué)點(diǎn)輔助教師做好《學(xué)情臺賬》，跟蹤每一個(gè)學(xué)生的成長情況。匯集多方資源利用“三個(gè)借力”，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共建共享。1）借力國家平臺“教學(xué)點(diǎn)資源全覆蓋”項(xiàng)目，教師自主利用國家平臺資源進(jìn)行音樂、美術(shù)、英語、科學(xué)、思品等學(xué)科教學(xué)。2）借力中心校提供的優(yōu)質(zhì)本地資源和師資，以同步（專遞）課堂形式實(shí)現(xiàn)共同體間優(yōu)質(zhì)共享。3）借力華師在咸安區(qū)開展的9門骨干學(xué)科課程建設(shè)，開發(fā)“生命安全”和“心理健康”2門課程資源，解決薄弱學(xué)科建設(shè)問題。拓展交流活動(dòng)在學(xué)校共同體之間，組織開展3個(gè)層次的“牽手活動(dòng)”，即城鄉(xiāng)學(xué)生牽手、中心校與教學(xué)點(diǎn)教師牽手、留守兒童與家長牽手。通過牽手，有效拉近共同體內(nèi)教師間、學(xué)生間的情感距離。全區(qū)教學(xué)點(diǎn)都建立“親情聊天室”，實(shí)現(xiàn)留守兒童與家長的經(jīng)常性親情互動(dòng)，讓學(xué)生全面健康成長。加強(qiáng)應(yīng)用研究共同研討利用信息技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法、創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教育教學(xué)質(zhì)量。1）共同體內(nèi)分別召開座談會(huì)，各類參與人員圍繞加強(qiáng)管理、提高課堂效率等開展交流討論。2）每學(xué)期召開一次數(shù)字學(xué)校工作研討會(huì)，通報(bào)數(shù)字學(xué)校運(yùn)行情況，會(huì)商運(yùn)轉(zhuǎn)中的難題。3）由教育局組織第三方評估，以問卷、訪談等形式了解共同體管理、各類教師教學(xué)行為、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生成長等情況。4借力引智，努力做好“咸安數(shù)字學(xué)校”運(yùn)行保障工作做好“四個(gè)支持”，保障數(shù)字學(xué)校正常運(yùn)行。1）經(jīng)費(fèi)支持。教育局每年為每個(gè)中心校單列3萬元，用于支持中心校活動(dòng)開展、人員經(jīng)費(fèi)、績效評估等。2）技術(shù)支持。依托參與數(shù)字學(xué)校建設(shè)的企業(yè)，組建相固定的維護(hù)團(tuán)隊(duì)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。3）智力支持。組建“同步互動(dòng)混合課堂教學(xué)模式及應(yīng)用研究”團(tuán)隊(duì)，數(shù)字學(xué)校運(yùn)行過程中出現(xiàn)的機(jī)制創(chuàng)新、教學(xué)變革、設(shè)備穩(wěn)定等軟硬件問題基本能得到有效解決。4）政策支持?！断贪矓?shù)字學(xué)校章程》規(guī)定了學(xué)校共同體間的關(guān)系處理、工作量計(jì)算、崗位工作職責(zé)等，一切工作都有章可循。面對當(dāng)前農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)“上不好課、上不齊課”，甚至是衰落、無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，希望借助農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)網(wǎng)校，助推復(fù)興農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)“同在藍(lán)天下，共享優(yōu)質(zhì)資源”夢。·姓名:曹某性別:女·年齡:23歲主訴:突發(fā)中上腹疼痛4天現(xiàn)病史4天前于油膩飲食后出現(xiàn)中上腹持續(xù)絞痛,無同側(cè)腰背部放射痛,伴惡心,嘔出少許胃內(nèi)容物,持續(xù)約30分鐘后腹痛自行緩解,體溫升高至38.5℃,未見寒戰(zhàn),眼睛發(fā)黃,反酸,腹瀉腹脹,尿急、尿頻、尿痛,咳嗽咳痰等,尿色未見加深,腹痛發(fā)作時(shí)于“富平縣醫(yī)院”就診,給予“解痙、抗感染”治療(具體藥物不詳)腹痛可明顯緩解。現(xiàn)為求進(jìn)一步診治,于我院門診行“上腹B超顯示:膽囊壁厚0.3cm,液行暗區(qū)清晰,內(nèi)可見成對小光點(diǎn)強(qiáng)回聲后伴聲影,位置可隨體位改變,余未見異?！?考慮“膽囊結(jié)石、膽囊炎”,入住我科。自發(fā)病來夜休尚可,飲食差,二便未見異常,體重?zé)o明顯變化。既往史既往體健,否認(rèn)肝炎,結(jié)核等急慢性傳染病史,無高血壓,心臟病史,無糖尿病史,無食物藥物過敏史,無輸血史個(gè)人史生于原籍,無外地長期居住史,無特殊嗜好。月經(jīng)史:15/34/2830/2010-5-8,經(jīng)量中等,色暗紅,伴痛經(jīng)史7年,23歲結(jié)婚,未孕。家族史否認(rèn)家族結(jié)核、肝炎、性病等傳染病史。否認(rèn)家族遺傳病史。體格檢查體溫36.1℃C,脈搏96次/分,呼吸20次/分,血壓112/76mHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清晰,精