骨折鎖定鋼板應用技術課件整理

骨折鎖定鋼板應用技術26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。骨折鎖定鋼板應用技術骨折鎖定鋼板應用技術26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。鎖定內固定器治療骨折過程中注意的常見問題大連市骨科醫(yī)院王國華骨折治療:“整復,固定,功能鍛煉”三要素中,固定是核心。骨折治療原則,固定方法及器材上的改變反映骨折治療的發(fā)展趨勢。初中物理是一門實驗性、理論性較強的學科，對學生的實驗探究能力、抽象思維能力要求較高，給初中物理教學帶來了一定的難度。再者，由于我國農村初中學生的物理學習水平整體低下，且存在明顯的參差不齊現象，直接影響了農村初中物理教學的效果。為了充分調動農村初中學生學習物理的積極性，讓學生獲得學習上的成就感，避免初中學生見物理“色變”的現象。筆者結合當前“關注每一位學生成長”的理念，提出了農村初中物理教育“小步子”教學。一、“小步子”教學模式（一）“小步子”教學策略小步子教學的原則是由著名的心理學家、行為主義領袖斯金納程序教學思想的原則之一。所謂的“小步子”教學，主要是在教學過程中，從學生的實際情況出發(fā)，然后對學生所能達到的實際目標進行研究，并結合學生所能達到的實際目標，按照“由易到難、由簡到繁、由單一到復雜”的原則，對教學內容進行合理的安排。然后在具體的教學過程中，采用分層漸進的方式，由舊知識自然而然的過度到新知識的學生，從而降低學生在初中物理學習中的受挫率，以增強學生對初中物理學習的信心[1]。（二）“小步子”教學原則針對農村初中生的具體狀況，在采用“小步子”教學過程時，要遵循以下三個原則：首先：結合農村初中學生學習具體狀況，以及初中學生的年齡特點、思維特征，教師要對教學內容進行合理的設計與安排，對大的教學目標進行細化、分解成小尺寸教學目標，使之符合學生的實際接受能力，并在此基礎上開展教學認識活動；其次，在“小步子”教學過程中，應充分貫徹啟發(fā)式的教學思想，對每一個教學步驟進行合理的設計，以充分調動學生的學習積極性，通過學生的動手探究、交流合作，再適當借助老師的引導，最終達到既定的學習目標；再次，在“小步子”教學過程中，教師要充分把握好各個教育層次之間的節(jié)奏，使得教學快慢程度與學生的接受能力相適應，以取得更好的教學效果[2]。二、“小步子”教學模式在初中物理課堂教學中的應用農村初中物理課堂教學中，充分遵循小步子教學的核心原則――教學目標小尺寸、課堂教學低起點、教學過程小步子、教學手段快反饋，并取得了良好的教學效果。（一）教學目標小尺寸在初中物理教學過程中，無論老師采用什么樣的教學方法，都要制定一個明確的教學目標，讓學生明白本堂課要學習的內容及達成度。在”小步子”教學模式下，老師就必須要將教學目?私?行細化，才能有效避免初中物理教學的盲目性。例如，在華師大版初中科學《大氣壓強》一課的教材上，為了測量大氣壓的數值只安排了一個演示實驗----托里拆利實驗。如果直接按照書本上的安排進行授課，筆者認為對農村學生來說“步伐過大、臺階過高”，學生會難以理解，從而影響了教學效果。因為對于農村學生來說，本節(jié)內容存在以下幾個難點：1.對于該實驗的原理（大氣壓能壓起水銀），學生缺少感性的生活經驗的支撐以及體會。2.對于實驗中“玻璃管粗細、玻璃管漏氣”對水銀柱高度的影響，由于實驗不易操作，教師以講解為主，使學生直觀感受不足，加之此時的學生抽象思維有限，分析起來比較吃力。3.對于實驗中“玻璃管傾斜、玻璃管略向上提對水銀柱高度的影響”，由于演示實驗距離后排學生較遠，不易觀察，導致學生體驗不足，無法更好的“吃透”。在這種情況下，必須要按照“小步子”教學模式，對本課的教學目標進行細化，才能達到較好的教學效果。（二）課堂教學低起點將“小步子”教學模式融入到初中物理教學中，在具體的課堂教學過程中，就必須要結合學生的實際情況，并以此為出發(fā)點，組織具體的教學內容。特別是在具體的課堂教學中，一定要結合學生的實際情況，從低起點開始，將教學出發(fā)點放在學生身邊，接著再一步步導入教學內容，從而吸引學生，喚起學生的求知欲望。例如，在組織《大氣壓強》教學時，教師要了解到初中生正處于從具體形象思維向抽象邏輯思維過渡的階段，針對初二學生，其抽象思維、觀察能力和想象能力都逐漸增強，但形象思維仍然占主導地位，所以在具體的教學中，應讓學生有足夠的實踐體驗，然后再此基礎上進行教學活動。如，在組織本課教學中，避免直接從托里拆利實驗開始，而是可以利用各式礦泉水瓶先進行學生分組實驗，在充分體驗的基礎上獲取感性認識，然后組織學生交流合作共同完成教學目標。（三）教學過程小步子在“小步子”的具體教學過程中，初中物理老師可根據學生的實際情況，減少教學的步子。在課堂教學中，要盡量考慮到學生的接受狀況，并且保證學生能有所進步、發(fā)展，從而使得每一位學生在課堂學習中保持積極的狀態(tài)[3]。在教學過程小步子這一環(huán)節(jié)中，要結合學生的實際接受情況，采取循序漸進的教學原則，學習點從舊到新，問題要從易到難，步步深入，最終順利解決教學目標，取得良好的教學效果。例如，在組織《大氣壓強》一課教學時，可以通過分組學生實驗的三個實驗過程，逐步實現教學目標：實驗儀器：水槽、各式礦泉水瓶、吸管、圖釘第一步：將各式礦泉水瓶裝滿水并倒放入水槽中，打開瓶蓋。并讓學生觀察瓶中水是否下漏？然后組織同學討論：1、為什么瓶中水不下漏？2、高度相同、粗細不同兩個礦泉水瓶，倒放入水槽中，為什么壓起的水面高度會一樣？討論的目的：1、證明大氣壓的存在，為下面托里拆利實驗中大氣壓能壓起一定高度的水銀增加感性認識。2、引導學生，聯系前面所學的舊知識：液體壓強與深度有關，而與橫截面積無關。從而為后面的托里拆里實驗中玻璃管粗細對水銀高度的影響，增加直觀性的體驗。第二步：將礦泉水瓶傾斜、略向上提，讓學生進一步觀察礦泉水瓶中水面高度的變化，并討論原因。實驗目的：讓學生直接動手體驗，增強說服力，為理解托里拆利實驗設置臺階。第三步：讓學生動手探究“如何利用提供的器材使礦泉水瓶中的水液面下降？”并小組討論為什么這樣操作會使液面下降。學生可以通過用細管吹氣、用圖釘將礦泉水瓶上戳一個洞、直接將礦泉水瓶提起等方式，實現礦泉瓶內水面下降。實驗目的：讓學生體驗瓶內氣壓與瓶內水面高度變化動態(tài)平衡的過程，同時為托里拆里實驗中玻璃管漏氣對水銀柱高度的影響增加體會。第四步：引導學生觀察：倒置的不同高度的瓶子，瓶內的水都沒有下漏，那么大氣壓到底可以壓起多高的水呢？實驗目的：自然而然的過渡到托里拆里實驗的學習中。（四）教學手段快反饋在“小步子”教學過程中，教師還要及時捕捉學生輸出的反饋信息，并且及時針對學生的具體情況進行調節(jié)。通過教學反饋信息，使得教師更好地了解學生的狀況，給以積極、肯定的評價，從而不斷增強學生的學習信心。在具體的教學過程中，教師捕捉學生輸出的反饋信息的方式有很多，如口頭提問、當堂訓練、學生的體態(tài)反應等。三、結束語綜上所述，將“小步子”教學模式有效應用到初中物理教學中，可使得學生層層有進展、處處有成功。因此，初中物理老師在具體教學過程中，一定要結合學生的實際狀況，將教學目標細化，并在課堂教學中，從低起點開始，采用循序漸進的方式，逐步組織教學，并且在教學過程中，要及時給學生以肯定、積極的評價，從而增強學生的自信心。綠色化學是一門以傳統(tǒng)化學為基礎，融合了物理、生物、材料等學科的新興理論，以綠色環(huán)保為目標，降低有害原料的使用，減少有害物質的釋放，充分利用可循環(huán)資源以實現可持續(xù)發(fā)展。在實際教學過程中，很多初中化學教師對于這方面的認識還比較薄弱，并沒有充分理解綠色化學理念的重要性，使得綠色化學理念滲透出現了一些問題。要想在初中化學課堂上滲透綠色化學的理念，教師首先要讓學生理解可持續(xù)發(fā)展的意義?；瘜W教育必須要體現綠色化學這一新內容，教師可以從幾個方面考慮這個問題。一、在主體知識中潛移默化地滲透綠色化學在人教版的化學教材中已經加入一些和綠色化學有關的內容，但總體來說還是比較少的，教師可以在這些內容的基礎上進行延伸。例如，在人教版九年級下冊第八章學習金屬和金屬性質的部分中，教材對常見金屬的性質進行了闡述，并在本章末尾對鋁的危害進行了簡要介紹。但對于綠色化學的內容來說這些介紹是不夠的，教師需要將這一部分內容進行細致和深化。教師可以向學生介紹這種金屬對人體的危害，廢棄金屬對環(huán)境的污染以及廢舊金屬先進的回收方法。教師要結合綠色化學的相關內容，向學生闡述廢舊金屬產生的化學物質對環(huán)境的影響與綠色化學的哪一部分原則相悖，讓學生在化學知識的學習過程中潛移默化受到綠色化學的影響，將綠色化學的概念深入學生的每一堂課，使其與教材深入融合。二、在化學實驗中引入綠色化學的概念化學是一門實驗學科，教師對于實驗的掌握是十分重要的。將綠色化學理論引入化學實驗的教學過程是化學教育的關鍵。例如，在人教版九年級化學上冊和氣體有關的化學學習中，制氧和二氧化碳的實驗是教學重點，傳統(tǒng)的制氧實驗原料是過氧化氫、高錳酸鉀等，但為了符合綠色化學的理念，教師可以讓學生在實驗過程中對這幾種制氧方法進行比較和總結，找到最節(jié)省資源的方法。在這個過程中，學生既可以培養(yǎng)知識的總結與歸納能力，又可以加深對綠色化學的認識。其次，在實驗過程中對廢物的處理是體現綠色化學最重要的一點，教師可以在實驗過程中讓學生了解科學的廢氣，廢物處理與綠色化學的關系，讓學生在每一次實驗中都按要求操作，使得“綠色化學”這一理念在學生的化學學習過程中根深蒂固。三、在課后作業(yè)中滲透綠色化學理念要想把綠色化學的理念滲透到學生學習的方方面面，只從課堂的結構和內容上下功夫是不夠的，教師要有意識地在學生課后作業(yè)中滲透綠色化學的內容，例如，學生在學習九年級上冊化學中“人體內最重要的化學物質”這一章時，教師可以利用這樣的習題：油炸食品被稱為垃圾食品，他們的生產過程也十分不衛(wèi)生，會產生很多有害氣體，油炸食品本身也還有許多對身體有害的致癌物質，這種致癌物質稱為丙烯醛，它的化學式是C2CHO，根據它的化學式回答：（1）化學式中碳元素的質量分數是多少？（2）求它的相對分子質量。利用這樣的習題既可以鞏固學生上課所學的知識點，又可以隨時隨地向學生灌輸綠色化學的概念，使學生意識到綠色化學并不遙遠，它存在生活的每個角落，與我們的生活密切相關。四、通過課外活動滲透綠色化學綠色化學是一個很抽象的概念，教師不僅要在課堂上滲透這個理念，還要通過實踐活動讓學生真實直觀地感受到綠色化學就在我們身邊。教師可以通過組織各種各樣的參觀活動，使學生有機會近距離接觸化學應用的真實場景，例如可以讓學生參觀工廠的污水處理系統(tǒng)，通過教師的詳細講述，讓學生將上課所學的知識與實際場景一一對應；或者可以組織社會實踐活動，將學生分成不同的小組，每個小組分配一個任務，讓學生自己去探究在周圍生活中綠色化學這一理念到底是以何種方式體現出來的；教師還可以組織各種與環(huán)保，綠色化學有關的演講比賽，繪畫比賽等等，以豐富多彩的形式將這一理念帶進學生的學習與生活當中。綠色化學作為一種新興的環(huán)保理念，教師要有意識地將這一思想灌輸到初中化學課堂上，使得這種思想在學習化學的啟蒙階段就根深蒂固。那么，要想實現這一目標，教師需要將教學的內容進行改革；在實驗過程中要有意識地加入綠色化學理念。只有在學生化學學習的各個階段，每個方面都注重綠色化學的延伸，學生才能真正接受這一理念，并運用到未來的研究學習當中。鎖定內固定器治療骨折過程中注意的常見問題大連市骨科醫(yī)院王國華骨折治療:“整復,固定,功能鍛煉”三要素中,固定是核心。骨折治療原則,固定方法及器材上的改變反映骨折治療的發(fā)展趨勢。A01958年的原則:1解剖復位2堅強固定與加壓●3保留骨和軟組織的血供4早期、安全、無痛的活動Ao2000年的原則:1通過骨折復位、固定以保持解剖學上的關系●2.根據骨折與損傷的特點行內固定或外固定3采用細心處理和柔和的復位方法保護骨與軟組織的血供4患者及骨折局部的早期安全活動AO-》BO的轉變1958機械固定1994生物學固定提倡微創(chuàng)內固定BO的治療原貝●利用間接復位技術,手法復位或利用器械遠離骨折部位牽引,對粉碎骨折進行整復,恢復骨骼的長度,軸線,矯正旋轉移位內固定不強調一期的穩(wěn)定,而是要保存有活力的骨塊,使其血運不因內固定操作而遭受破壞不應在骨折處剝離骨膜進行植骨接骨板的類型和功能動力加壓接骨板(DCP)●有限接觸動力加壓接骨板(LC-DCP)管型接骨板重建